MAKALAH

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 4

“SISTEM PENGHIDU”

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 4

1. AURIZAL AHMAD AZIZ ()

2. DHENIS PUJI RAHAYU (1711005)
3. INTAN PERMATASARI (1711008)
4. LUTFI HUZAINI ()
5. PRISTANTI WIJI YULI A (1711016)
6. SINTA ANNA INSYA (1711023)

PENDIDIKAN NERS SEMESTER III REGULER

STIKES PATRIA HUSADA BLITAR
TAHUN AJARAN 2019/2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan atas kehadiran Tuhan YME karena atas rahmat dan karunianya
kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “SISTEM PENGHIDU”. Terima kasih kami
ucapkan kepada dosen pembimbing yang sudah memberikan kami pengarahan dalam
penyusunan makalah ini. Makalah ini berisikan berbagai ulasan mengenai penyakit SISTEM
PENGHIDU yang kami sajikan dengan singkat dan jelas. Semoga makalah ini dapat bermanfaat
untuk pembaca serta penulis.

Blitar, 04 MEI 2019

Penyusun
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Panca indera pada manusia merupakan sekumpulan reseptor tertentu yang terlokalisasi
dan merupakan paling ujung yang dapat menerima rangsangan-rangsangan (stimulus) dari
lingkungan untuk direspon oleh tubuh (efektor). Salah satu dari panca indera tersebut adalah
indera penghidu.
Indera penghidu merupakan fungsi dari nervus olfaktorius, erat hubungannya dengan
indera pengecap yang dilakukan oleh nervus trigeminus, karena keduanya bekerja bersama-
sama. Stimulusnya berupa rangsangan kimiawi. Reseptor organ penghidu terdapat di regio
olfaktorius di bagian hidung sepertiga atas. Serabut saraf olfaktorius berjalan melalui lubang-
lubang pada lamina kribrosa os etmoid menuju ke bulbus olfaktorius di dasar fossa kranii
posterior. Anatomi berikut mekanisme (fisiologi) dari indera penghidu patut diketahui supaya
kita dapat mengetahuinya secara lebih rinci.
1.2 Tujuan
Adapun tujuan dari pembuatan makalah ini yaitu:
1. Menjelaskan definisi indera penghidu manusia
2. Menjelaskan anatomi dan fisiologi indera penghidu manusia
1.3 Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan indera penghidu?
2. Bagaimana anatomi dan fisiologi dari indera penghidu manusia?
3. Bagaimana proses penciuman manusia?
4. Apa saja kelainan pada indera penghidu manusia?
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Indera Penghidu
Hidung merupakan alat visera (alat dalam rongga badan) yang erat hubungannya dengan
gastrointestinalis. Sebagian rasa berbagai makanan merupakan kombinasi penciuman dan
pengecapan. Reseptor penciuman merupakan kemoreseptor yang dirangsang oleh molekul
larutan di dalam mukus. Reseptor penciuman juga merupakan reseptor jauh (telereseptor).
Jaras penciuman tidak disalurkan dalm talamus dan tidak di proyeksikan neokorteks bagi
penciuman.
Olfaktori adalah organ pendeteksi bau yang berasal dari makanan. Pada manusia, bau
mempunyai muatan afeksi yang bisa menyenangkan atau membangkitkan rasa penolakan dan
keterlibatan memori, selain itu bau juga penting untuk nafsu makan.
2.2 Anatomi Hidung
a. Hidung Luar
Hidung luar berbentuk piramida dengan bagian-bagiannya yaitu pangkal hidung
(bridge), dorsum nasi, puncak hidung, ala nasi, kolumela dan lubang hidung (nares
anterior). Hidung luar dibentuk oleh kerangka tulang dan tulang rawan yang dilapisi oleh
kulit, jaringan ikat dan beberapa otot kecil yang berfungsi untuk melebarkan dan
menyempitkan lubang hidung. Rangka hidung bagian luar terdiri dari dua os nasal,
prosesus frontal os maksila, kartilago lateralis superior, sepasang kartilago lateralis
inferior (kartilago ala mayor) dan tepi ventral (anterior) kartilago septum nasi. Tepi
medial kartilago lateralis superior menyatu dengan kartilago septum nasi dan tepi kranial
melekat erat dengan permukaan bawah os nasal serta prosesus frontal os maksila.
 Gambar 1. Anatomi Hidung Luar
Pada tulang tengkorak, lubang hidung yang berbentuk segitiga disebut apertura
piriformis. Tepi laterosuperior dibentuk oleh kedua os nasal dan prosesus frontal os
maksila. Dasarnya dibentuk oleh prosesus alveolaris maksila. Di garis tengah ada
penonjolan (prominentia) yang disebut spina nasalis anterior.
b. Hidung Dalam
Struktur hidung dalam membentang dari os internum di sebelah anterior hingga koana
di posterior, yang memisahkan rongga hidung dengan nasofaring. Septum nasi
merupakan struktur tulang di garis tengah, secara anatomi membagi organ menjadi dua
hidung. Pada dinding lateral hidung terdapat konka dengan rongga udara yaitu meatus
superior, media dan inferior.
Ujung-ujung saraf olfaktorius menempati daerah kecil pada bagian medial dan lateral
dinding hidung dalam dan ke atas hingga kubah hidung. Deformitas struktur demikian
pula penebalan atau edema mukosa berlebihan dapat mencegah aliran udara untuk
mencapai daerah olfaktorius dan dengan demikian dapat mengganggu penciuman.

Gambar 2. Anatomi Hidung dan Cavum Nasi

 Membrane Mukosa Olfaktorius
 Sel reseptor olfaktorius terletak dibagian mukosa hidung yang khusus, yaitu
membrane mukosa olfaktorius yang berpigmen kekuningan. Pada anjing dan hewan
lain dengan indra penghidu yang sangat berkembang (hewan makrosmatik), cakupan
daerah membrane ini luas; pada hewan mikrosmatik membrane ini kecil. Pada
manusia daeraj ini luasnya 5 cm2 berada di atap rongga hidung dekat septum.
Membrane ini mengandung sel-sel penunjang dan sel-sel calon reseptor penghidu.
Diantara sel ini terdapat 10-20 juta sel reseptor. Setia reseptor penghidu adalah
neuron, dan di tubuh, membrane mukosa olfaktorius merupakan system saraf yang
terletak paling dekat dengan dunia luar. Setiap neuron memiliki dendrite pendek tebal
dengan ujung melebar yang disebut batang olfaktorius. Dari batang ini, timbul
tonjolan silia yang merebak kepermukaan mucus. Silia adalah prosesus tidak
bermielin sengan panjang 2µm dan garis tengah 0,1µm. untuk setiap neuron terdapat
10-20 silia. Akson neuron reseptor penghidu menembus lamina kribiformis tulang
etmiod dan masuk ke bulbus olfaktorius.

Gambar 3. (a) lokasi (b) struktur mukosa olfaktorius

Neuron penghidu, seperti reseptor pengecapan, tidak seperti neuron lainnya,

selalu diperbarui dengan waktu paruh beberapa minggu. Perbaruan sel olfaktorius ini
merupakan proses yang diatur, dana ada bukti bahwa pada proses ini, protein
morfogenik tulang (bone morphogenic protein, BMP) member pengaruh inhibisi.
BMP merupakan golongan factor pertumbuhan yang sebelumnya disebutkan sebagai
zat perangsang (promotor) pertumbuhan tulang, tetapi sekarng diketahui bekerja pada
bermacam-macam jaringan tubuh selama pertumbuhan, termasuk berbagai sel saraf.
Membrane mukosa olfaktorius selalu ditutupi oleh mucus, mucus ini dihasilkan
oleh kelenjar Bowman, yang terletak tepat di bawah lamina basal membrane.
 Bulbus Olfaktorius
 Pada bulbus olfaktorius, akson reseptor bersinap dengan dendrite primer sel mitral
dan tufted cells untuk membentuk sinap globular kompleks yang disebut glomerolus
olfaktorius. Tufted cell (sel berumbai) lebih kecil dari pada sel mitral dan memilki
akson yang tipis, tetapi kedua jenis sel mengirim aksonnya menuju korteks penghidu
serta bagian otak lain, dan tanpaknya merit jika ditinjau dari segi fungsi. Rata-rata
26.000 akson sel reseptor berkonvergensi pada setiap glomerolus. Selain sel mitral
dan sel tufted, bulbus olfaktorius mengandung sel periglomeruler, yaitu neuron
inhibisi yang menghubungkan satu glomerolus dengan glomerolus lainya, dan sel
granula, yang tidak memunyai akson dan membentuk sinaps timbale balik
(resiprokal) dengan dendrite lateral sel mitral dan sel tufted . di sinaps ini, sel mitral
dan sel tufted merangsang sel granula dengan pelepasan glutamate, sedang di sisi sel
granula sinaps akan menghambat sel mitral dan sel tufted dengan mengeluarkan
GABA.

Gambar 4. sirkuit saraf dasar di bulbus olfaktorius

 Korteks Olfaktorius
Akson sel mitral dan sel tufted berjalan ke posterior melalui stria olfaktorius
intermedia dan stria olfaktorius lateral ke korteks olfaktorius. Akson sel mitral
berakhir di dendrite apical sel pyramid di korteks olfaktorius. Pada manusia, tindakan
mengendus-endus akan menggiatkan korteks piriformis, tetapi menghidu dengan atau
tanpa mengendus-endus menggiatkan girus orbitofrontal lateral dan anterior dari
lobus frontalis. Penggiatan orbitofrontalis pada umumnya lebih besar pada sisi kanan
dari pada sisi kiri. Dengan demikian , representasi penghidu pada korteks bersifat
asimetris. Serat lain menuju ke amigdala, yang mungkin berperan dalam respon
 emosi terhadap rangsang penghidu, dan ke korteks entorinal, yang berperan dalam
ingatan penghidu.

Gambar 5. sirkuit penghidu

2.3 Fisiologi Hidung

Fungsi hidung antara lain untuk jalan nafas, alat pengatur kondisi udara (air
conditioning), penyaring udara, indera penghidu, resonansi suara, membantu proses bicara
dan reflek nasal.
a. Sebagai jalan nafas
Saat inspirasi, udara masuk melalui nares anterior, lalu naik ke atas setinggi konka
media kemudian turun kearah nasofaring, sehingga udara berbentuk lengkungan atau
arkus. Saat ekspirasi, udara masuk melalui koana dan kemudian mengikuti jalan yang
sama seperti saat inspirasi, di bagian depan aliran udara memecah sebagian melalui nares
anterior dan sebagian lagi ke belakang membentuk pusaran dan bergabung dengan aliran
udara nasofaring.
b. Pengatur kondisi udara
Fungsi ini dilakukan dengan cara mengatur kelembaban udara dan mengatur suhu.
c. Sebagai penyaring dan pelindung
Fungsi ini berguna untuk membersihkan udara inspirasi dari debu dan bakteri dan
dilakukan oleh rambut (vibrissae) pada vestibulum nasi, silia, palut lendir dan enzim
yang dapat menghancurkan beberapa bakteri yang disebut lisozim.
d. Indera penghidu
 Hidung bekerja sebagai indera penghidu karena adanya mukosa olfaktorius pada atap
rongga hidung, konka superior dan sepertiga bagian atas septum nasi. Partikel bau dapat
mencapai daerah ini dengan cara difusi dengan palut lendir atau bila menarik nafas
dengan kuat.
Epitel olfaktorius adalah epitel berlapis semu berwarna kecoklatan dan terdiri dari
tiga macam sel-sel saraf yaitu sel penunjang, sel basal dan sel olfaktorius. Lamina propia
di daerah olfaktorius mengandung kelenjar olfaktorius Bowman. Sel penunjang dan
kelenjar Bowman (Graziadei) yang menghasilkan mukus cair.
Diantara sel-sel penunjang terdapat sel olfaktorius yang bipolar, sedangkan di bagian
puncak sel terdapat dendrit yang telah berubah bentuk dan melanjutkan diri ke
permukaan epitel, kemudian membentuk bulatan disebut vesikel olfaktorius. Menurut
teori stereokimia untuk penghidu setiap bau dari ketujuh bau-bauan kimia atau dasar,
indera penciuman mempunyai molekul yang ukuran dan bentuknya unik dan bersifat
elektrofilik atau nukleofilik. Epitel olfaktorius diduga mempunyai reseptor-reseptor yang
bentuk dan dimensinya tertentu sehingga satu molekul bau yang spesifik membutuhkan
partikel reseptor tersendiri. Bau-bauan primer seperti bau-bauan eterial, kamper,
“musky”, wangi bunga, bau permen, pedas dan busuk. Bau tambahan termasuk bau
amandel, merupakan kombinasi yang ditimbulkan oleh pertautan molekul-molekul
dengan dua atau lebih reseptor primer.
Teori lain berpendapat bahwa kualitas molekul yang dianggap sebagai bau adalah
interaksi antara vibrasi dengan organ reseptor. Kemungkinan besar, permulaan perjalanan
impuls pada nervus olfaktorius adalah rangsangan pada batang olfaktorius atau silia,
mungkin oleh larutan partikel bau-bauan dalam lendir. Pada perangsangan sel reseptor,
akan timbul perubahan potensial listrik yang menghasilkan penjalaran impuls ke bulbus
olfaktorius untuk merangsang sel mitral. Bulbus olfaktorius mempunyai aktivitas listrik
yang menetap dan terus-menerus.
Ujung proksimal sel olfaktorius menipis sampai hanya berbentuk filamen setebal 1
mikrometer, yakni akson. Bersama-sama akson lainnya berkumpul membentuk gabungan
20 filamen disebut fila olfaktoria, yang berjalan melalui lubang pada lamina kribrosa dan
memasuki bulbus olfaktorius di otak. Fila ini tidak bermielin.
 Di dalam bulbus olfaktorius akson dari nervus olfaktorius akan berhubungan dengan
sel-sel mitral dan akson ini meninggalkan bulbus untuk membentuk traktus olfaktorius
yang berjalan sepanjang dasar lobus frontalis untuk kemudian masuk ke korteks
piriformis, komisura anterior, nukleus kaudatus, tuberkulus olfaktorius dan limbus
anterior kapsula interna dengan hubungan sekunder.
e. Resonansi suara
Resonansi oleh hidung penting untuk kualitas suara ketika berbicara dan menyanyi.
Sumbatan hidung akan menyebabkan resonansi berkurang atau hilang, sehingga
terdengar suara sengau (rinolalia).
f. Proses bicara
Hidung membantu proses pembentukan kata-kata. Kata dibentuk oleh lidah, bibir dan
palatum mole. Pada pembentukan konsonan nasal (m, n, ng) rongga mulut tertutup dan
hidung terbuka, palatum mole turun untuk aliran udara.
g. Refleks nasal
Mukosa hidung merupakan reseptor refleks yang berhubungan dengan saluran cerna,
kardiovaskuler dan pernafasan. Contoh: iritasi mukosa hidung menyebabkan refleks
bersin dan nafas berhenti. Rangsangan bau tertentu menyebabkan sekresi kelenjar liur,
lambung dan pankreas.

2.4 Manifestasi klinik

Kemampuan penghidu normal didefinisikan sebagai normosmia. Gangguan penghidu dapat
berupa:

1. Anosmia yaitu hilangnya kemampuan menghidu.

2. Agnosia yaitu tidak bisa menghidu satu macam odoran.
3. Parsial anosmia yaitu ketidak mampuan menghidu beberapa odoran tertentu.
4. Hiposmia yaitu penurunan kemampuan menghidu baik berupa sensitifitas ataupun
kualitas penghidu.
5. Disosmia yaitu persepsi bau yang salah, termasuk parosmia dan phantosmia. Parosmia
yaitu perubahan kualitas sensasi penciuman, sedangkan phantosmia yaitu sensasi bau
tanpa adanya stimulus odoran/ halusinasi odoran.
 6. Presbiosmia yaitu gangguan penghidu karena umur tua.

2.5 Patofisiologi Anosmia

Indra penciuman dan pengecapan tergolong ke dalam system penginderaan kimia
(chemosensation). Proses yang kompleks dari mencium dan mengecap di mulai ketika molekul–
molekul dilepaskan oleh substansi di sekitar kita yang menstimulasi sel syaraf khusus dihidung,
mulut atau tenggorokan. Sel–sel ini menyalurkan pesan ke otak, dimana bau dan rasa khusus di
identifikasi. Sel – sel olfaktori (saraf penciuman) di stimulasi oleh bau busuk di sekitar kita.
Contoh aroma dari mawar adonan pada roti. Sel–sel saraf ini ditemukan di sebuah tambahan
kecil dari jaringan terletak diatas hidung bagian dalam, dan mereka terhubung secara langsung ke
otak penciuman (olfaktori) terjadi karena adanya molekul-molekul yang menguap dan masuk
kesaluran hidung dan mengenal olfactory membrane.
Manusia memiliki kira–kira 10.000 sel reseptor berbentuk rambut. Bila molekul udara
masuk, maka sel–sel ini mengirimkan impuls saraf (Loncent, 1988). Pada mekanisme terdapat
gangguan atau kerusakan dari sel–sel olfaktorus menyebabkan reseptor dapat mengirimkan
impuls menuju susunan saraf pusat. Ataupun terdapat kerusakan dari sarafnya sehingga tidak
dapat mendistribusikan impuls reseptor menuju efektor, ataupun terdapat kerusakan dari saraf
pusat di otak sehingga tidak dapat menterjemahkan informasi impuls yang masuk.

Influenza, Laringothomi / Trauma pada Toksisitas Dekongestan

rhinitis trakheotomi hidung dan dari obat atau jangka
kelainan bahan kimia panjang
Sekresi Aliran udara konginetal
mucus ke hidung pada hidung Perubahan
sensitivitas vasodilatasi
yang kurang
berlebihan Rusak/hilang pada bau

Berlangsung nya struktur Transudasi

lama saraf sekret
Obstruksi
penghidu
saluran
napas Rinore

HIPOSMIA ( penurunan
fungsi penciuman )

Anosmia ( hilangnya
sensasi penciuman )
2.6 Pemeriksaan penunjang fungsi penghidu

1. Anamnesis

Anamnesis sangat diperlukan untuk membantu menegakkan diagnosis gangguan

penghidu. Pada anamnesis ditanyakan riwayat trauma kepala, penyakit sinonasal, dan
infeksi saluran nafas atas, riwayat penyakit sistemik, riwayat penyakit neurodegeneratif,
kebiasaan merokok, dan semua faktor yang bisa menyebabkan gangguan penghidu..
(Huriyati, 2013)

2. Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik THT meliputi pemeriksaan hidung dengan rinoskopi anterior, posterior
dan nasoendoskopi untuk menilai ada atau tidaknya sumbatan di hidung, seperti
inflamasi, polip, hipertrofi konka, septum deviasi, penebalan mukosa, dan massa tumor
akan mempengaruhi proses transport odoran ke area olfaktorius.. (Huriyati, 2013)

3. Pemeriksaan pencitraan.

Pemeriksaan ini bertujuan untuk menyingkirkan kelainan intrakranial dan evaluasi

kondisi anatomis dari hidung, misalnya pada kasus tumor otak atau kelainan dihidung.
Pemeriksaan foto polos kepala tidak banyak memberikan data tentang kelainan ini.
Pemeriksaan tomografi komputer merupakan pemeriksaan yang paling berguna untuk
memperlihatkan adanya massa, penebalan mukosa atau adanya sumbatan pada celah
olfaktorius.Pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) merupakan pemeriksaan
yang lebih sensitif untuk kelainan pada jaringan lunak. Pemeriksaan ini dilakukan bila
ada kecurigaan adanya tumor. . (Huriyati, 2013)

4. Pemeriksaan kemosensoris penghidu.

Pemeriksaan kemosensoris penghidu yaitu pemeriksaan dengan menggunakan odoran

tertentu untuk merangsang sistem penghidu. Ada beberapa jenis pemeriksaan ini,
diantaranya tes UPSIT (University of Pennsylvania Smell Identification), Tes The
Connectitut Chemosensory Clinical Research Center (CCCRC), Tes “Sniffin sticks”, Tes
Odor Stick Identification Test for Japanese (OSIT-J). .

a) Tes UPSIT (University of Pennsylvania Smell Identification).

Test ini berkembang di Amerika, pada tes ini terdapat 4 buku yang masing-masing berisi
10 odoran.2 Pemeriksaan dilakukan dengan menghidu buku uji, dimana didalamnya
terkandung 10-50Å odoran. Hasilnya pemeriksaan akan dibagi menjadi 6 kategori yaitu
normosmia, mikrosmia ringan, mikrosmia sedang, mikrosmia berat, anosmia, dan
malingering.

b) Tes The Connectitut Chemosensory Clinical Research Center (CCCRC).

Test ini dapat mendeteksi ambang penghidu, identifikasi odoran, dan untuk evaluasi
nervus trigeminal. Ambang penghidu menggunakan larutan butanol 4% dan diencerkan
dengan aqua steril dengan perbandingan 1:3, sehingga didapat 8 pengenceran. Tes
dimulai dari pengenceran terkecil, dan untuk menghindari bias pasien disuruh
menentukan mana yang berisi odoran tanpa perlu mengidentifikasikannya. Ambang
penghidu didapat bila jawaban betul 5 kali berturut-turut tanpa kesalahan. Pemeriksaan
dikerjakan bergantian pada hidung kiri dan kanan, dengan menutup hidung kiri bila
memeriksa hidung kanan atau sebaliknya. Kemudian dilakukan tes identifikasi penghidu,
dengan menggunakan odoran kopi, coklat, vanila, bedak talk, sabun, oregano, dan
napthalene. Nilai ambang dan identifikasi dikalkulasikan dan dinilai sesuai skor CCCRC.

c) Tes “Sniffin Sticks”.

Tes Sniffin Sticks adalah tes untuk menilai kemosensoris dari penghidu dengan alat yang
berupa pena. Tes ini dipelopori working group olfaction and gustation di Jerman dan
pertama kali diperkenalkan oleh Hummel et.al., (2007), dan kawan-kawan. Tes ini sudah
digunakan pada lebih dari 100 penelitian yang telah dipublikasikan, juga dipakai di
banyak praktek pribadi dokter di Eropa.
Panjang pena sekitar 14 cm dengan diameter 1,3 cm yang berisi 4 ml odoran dalam
bentuk tampon dengan pelarutnya propylene glycol. Alat pemeriksaan terdiri dari tutup
mata dan sarung tangan yang bebas dari odoran dan pena untuk tes identifikasi

Keseluruhan pena berjumlah 16 triplet (48 pena) untuk ambang penghidu, 16 triplet (48
pena) untuk diskriminasi penghidu, dan 16 pena untuk identifikasi penghidu, sehingga
total berjumlah 112 pena

Pengujian dilakukan dengan membuka tutup pena selama 3 detik dan pena diletakkan 2
cm di depan hidung, tergantung yang diuji apakah lubang hidung kiri atau lobang hidung
kanan

Pemeriksaan dilakukan dengan menutup mata subyek untuk menghindari identifikasi

visual dari odoran. Dari Tes ini dapat diketahui tiga komponen, yaitu ambang penghidu,
diskriminasi penghidu dan identifikasi penghidu.30 Untuk ambang penghidu (T)
digunakan n-butanol sebagai odoran, yang terdiri dari 16 serial pengenceran dengan
perbandingan 1:2 dalam pelarut aqua deionisasi. Tes ini menggunakan triple forced
choice paradigma yaitu metode bertingkat tunggal dengan 3 pilihan jawaban. Pengujian
dilakukan dengan pengenceran n-butanol dengan konsentrasi terkecil. Skor untuk ambang
penghidu adalah 0 sampai 16.

Untuk diskriminasi penghidu (D), dilakukan dengan menggunakan 3 pena secara acak
dimana 2 pena berisi odoran yang sama dan pena ke-3 berisi odoran yang berbeda. Pasien
disuruh menentukan mana odoran yang berbeda dari 3 pena tersebut. Skor untuk
diskriminasi penghidu adalah 0 sampai 16.

Untuk identifikasi penghidu (I), tes dilakukan dengan menggunakan 16 odoran yang
berbeda, yaitu jeruk, anis (adas manis), shoe leather (kulit sepatu), peppermint, pisang,
lemon, liquorice (akar manis), cloves (cengkeh), cinnamon (kayu manis), turpentine
(minyak tusam), bawang putih, kopi, apel, nanas, mawar dan ikan. Untuk satu odoran
yang betul diberi skor 1, jadi nilai skor untuk tes identifikasi penghidu adalah 0-16.
Interval antara pengujian minimal 20 detik untuk proses desensitisasi dari nervus
olfaktorius. Untuk menganalisa fungsi penghidu seseorang digunakan skor TDI yaitu
hasil dari ketiga jenis tes “Sniffin Sticks”, dengan antara skor 1sampai 48, bila skor ≤15
dikategorikan anosmia, 16-29 dikategorikan hiposmia, dan ≥30 dikategorikan
normosmia.

d) Tes Odor Stick Identification Test for Japanese (OSIT-J).

OSIT-J terdiri dari 13 bau yang berbeda tapi familiar dengan populasi Jepang yaitu
condessed milk, gas memasak, kari, hinoki, tinta, jeruk Jepang, menthol, parfum, putrid
smell, roasted garlic, bunga ros, kedelai fermentasi dan kayu. Odoran berbentuk krim
dalam wadah lipstik. Pemeriksaan dilakukan dengan mengoleskan odoran pada kertas
parafin dengan diameter 2 cm, untuk tiap odoran diberi 4 pilihan jawaban. Hasil akhir
ditentukan dengan skor OSIT-J.

e) Pemeriksaan elektrofisiologis fungsi penghidu. Pemeriksaan ini terdiri dari

Olfactory Event- Related Potentials (ERPs), dan Elektro-Olfaktogram (EOG).

1) Olfactory Event - Related Potentials (ERPs). ERPs adalah salah satu pemeriksaan
fungsi penghidu dengan memberikan rangsangan odoran intranasal, dan dideteksi
perubahan pada elektroencephalography (EEG). Rangsangan odoran untuk memperoleh
kemosensori ERPs harus dengan konsentrasi dan durasi rangsangan yang tepat. Waktu
rangsangan yang diberikan antara 1-20 mili detik. Jenis zat yang digunakan adalah
vanilin, phenylethyl alkohol, dan H2S.

2) Elektro-Olfaktogram (EOG).

Pemeriksaan ini dilakukan dengan menempatkan elektroda pada permukaan epitel

penghidu dengan tuntunan endoskopi. Kadang pemeriksaan ini kurang nyaman bagi
pasien karena biasanya menyebabkan bersin pada waktu menempatkan elektroda di regio
olfaktorius dihidung.

f) Biopsi neuroepitel olfaktorius.

 Biopsi neuroepitel olfaktorius berguna untuk menilai kerusakan sistem penghidu.
Jaringan diambil dari septum nasi superior dan dianalisis secara histologis. Pemeriksaan
ini jarang dilakukan karena invasif.

2.7 Kelainan pada Indera Penghidu

Kelainan penghidu disebut dengan “osmia”, diantaranya adalah:
a. Anosmia : tidak bisa mendeteksi bau
b. Hiposmia : penurunan kemampuan dalam mendeteksi bau
c. Disosmia : distorsi identifikasi bau
d. Parosmia : perubahan persepsi pembauan meskipun terdapat sumber bau, biasanya bau
tidak enak
e. Phantosmia : persepsi bau tanpa adanya sumber bau
f. Agnosia : tidak bisa menyebutkan atau membedakan bau, walaupun penderita dapat
mendeteksi bau.
Gangguan pembauan dapat bersifat total (seluruh bau), parsial (hanya sejumlah bau), atau
spesifik (hanya satu atau sejumlah kecil bau). Pada manusia telah telah ditemukan beberapa
lusin jenis anosmia yang berbeda; kelainan-kelaina ini diperkirakan desebabkan oleh tidak
adanya atau gangguan fungsi salah satu dari banyak kelompok reseptor bau. Ambang
penghidu meningkat seiring dengan bertambahnya usia, dan lebih dari 75% orang berusia di
atas 80 tahun mengalami gangguan mengidentifikasi bau.
2.8 Penatalaksanaan Anosmia
Obat
 Topical corticosteroids.
Digunakan pada pasien anosmia karena adanya edem dari rinosinusitis atau digabungkan
dengan kortikosteroids sistemik.
 Antibiotics, decongestants, antihistamines.
Digunakan pada pasien anosmia karena adanya infeksi bakteri.Gabungan antara antibiotik,
dekongestan dan antihistamin sangant berguna.
 Menghindari penyebab alergi jika anosmia terjadi karena rinitis alergika.
 Surgery

 Jika pendekatan konservatif tidak sesuai yang diharapkan, biasanya dilakukan

endoskopik nasal dan pembedahan sinus.
 BAB IV

PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Indera penghidu merupakan fungsi dari nervus olfaktorius, erat hubungannya

dengan indera pengecap yang dilakukan oleh nervus trigeminus, karena keduanya bekerja
bersama-sama. Stimulusnya berupa rangsangan kimiawi. Reseptor organ penghidu
terdapat di regio olfaktorius di bagian hidung sepertiga atas. Serabut saraf olfaktorius
berjalan melalui lubang-lubang pada lamina kribrosa os etmoid menuju ke bulbus
olfaktorius di dasar fossa kranii posterior. Anatomi berikut mekanisme (fisiologi) dari
indera penghidu patut diketahui supaya kita dapat mengetahuinya secara lebih rinci

4.2Saran
Semoga dengan selesainya makalah ini diharapkan agar para pembaca khususnya
mahasiswa keperawatan lebih mengetahui dan memahami tentang Sistem Penghidu.
Penulis mengharapkan semoga dengan hadirnya makalah ini dapat menambah
wawasan bagi para pembaca yang merupakan tambahan referensi untuki lmu
pengetahuan khususnya tentang Sistem Penghidu. Untuk itu penulis mengharapkan kritik
dan saran yang sifatnya membangun demi kesempurnaan makalah ini.