MODUL PRAKTIKUM

KEPERAWATAN HOLISTIK
MASSAGE IBU POST PARTUM

PENYUSUN:
ANDARY SHELVA MAYTABILLA
G0A016074

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019

KATA PENGANTAR

1 Modul Praktikum DIII Keperawatan

Assalamu’alaikum wr. wb.

Puji syukur, penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan karunia-Nya lah
penulis mampu menyusun modul praktikum Keperawatan holistik Massage Ibu Post Partum.
Modul ini disusun sebagai salah satu media pembelajaran mata ajar Pengantar Keperawatan
Holistik.

Penyusunan buku ajar ini mendapat dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada semua pihak
yang telah membantu dan memberikan dukungan. Semoga segala bantuan dan kebaikan,
menjadi amal sholeh yang akan mendapat balasan yang lebih baik dari Allah SWT.

Penulis juga menyadari buku ajar ini masih belum sempurna, dengan kerendahan hati penulis
sangat mengharapkan masukan, saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak
terutama dari Senior dan sejawat keperawatan demi perbaikan buku ajar ini. Penulis berharap
semoga modul ini dapat memberikan manfaat positif demi perkembangan keperawatan. Akhir
kata penulis memohon kepada Allah SWT agar selalu mendapatkan petunjuk dan ridloNya,
serta selalu berada di jalanNya.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Semarang, 17 Januari 2019

Penulis

Andary Shelva Maytabilla

2 Modul Praktikum DIII Keperawatan

 DAFTAR ISI
HAL

Halaman Judul.............................................................................................................. 1
Kata Pengantar............................................................................................................. 2
Daftar Isi....................................................................................................................... 3
Tujuan Pembelajaran................................................................................................... 4
Pokok Bahasan.............................................................................................................. 4
Materi........................................................................................................................... 4

Daftar Pustaka

3 Modul Praktikum DIII Keperawatan

as
Massage Ibu Post Partum

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah menyelesaikan pembelajaran mahasiswa diharapkan mampu melakukan prosedur
keperawatan massage kepada ibu post partum yang membutuhkan.

B. POKOK BAHASAN
Prosedur keperawatan ini berfokus pada perawatan klien yang terdapat kecemasan, nyeri
dan stress pasca melahirkan.

C. MATERI
1. Definisi
Massage adalah teknik pijatan yang dilakukan untuk membantu mempercepat proses
pemulihan nyeri punggung dengan menggunakan sentuhan tangan pada punggung
klien secara perlahan dan lembut untuk menimbulkan efek relaksasi.

2. Tujuan
a. Melancarkan sirkulasi darah.
b. Menurunkan respon nyeri punggung.
c. Menurunkan ketegangan otot.
d. Memperlancar ASI
e. Meningkatkan relaksasi dan menurunkan stress

3. Indikasi / kontraindikasi
Indikasi : ibu nifas
Kontra indikasi :

a. Nyeri pada daerah yang akan dimasase.

b. Luka pada daerah yang akan di masase.

c. Gangguan atau penyakit kulit.

4 Modul Praktikum DIII Keperawatan
 d. Jangan melakukan pemijatan langsung pada daerah tumor.

e. Jangan melakukan masase pada daerah yang mangalami ekimosis atau lebam.

f. Hindari melakukan masase pada daerah yang mengalami inflamasi.

g. Hindari melakukan masase pada daerah yang mengalami tromboplebitis.

h. Hati-hati saat melakukan masase pada daerah yang mengalami gangguan

sensasi seperti penurunan sensasi maupun hiperanastesia

4. Peralatan yang dibutuhkan

a. Minyak zaitun

b. Tisu

c. Handuk mandi yang besar

d. Handuk kecil
e. Bantal dan guling kecil

5 Modul Praktikum DIII Keperawatan

1. Prosedur pelaksanaan
Prosedur
1. Mengucapkan salam,
memperkenalkan diri dan
memverifikasi identitas klien.
2. Jelaskan tujuan dan
tindakan kepada klien.
3. Siapkan peralatan yang diperlukan.
4. Mencuci tangan.
5. Menjaga privasi klien.
Rasional
Memeriksa identitas menjamin
keselamatan klien melalui konsep
tindakan yang benar untuk klien yang
benar.
prosedur
Memastikan hak klien dan mendorong
keterlibatan klien dalam prosedur
Mengurangi perpindahan
mikroorganisme dan melindungi perawat

6. Periksa vital sign klien sebelum

Mengetahui keadaan umun pasien
memulai effleurage massage pada
punggung

7. Posisikan klien.
Memberi posisi yang nyaman sesuai

6 Modul Praktikum DIII Keperawatan

 Prosedur Rasional
dengan keinginan klien agar klien tidak
merasa tertekan dan tetap rileks.
8. Instruksikan klien untuk menarik
nafas dalam melalui hidung dan
Nafas dalam dapat membantu untuk
mengeluarkan lewat mulut secara
mempertahankan kenyamanan klien agar
perlahan sampai klien merasa rileks
tetap rileks dan dapat mengurangi rasa
9. Tuangkan minyak pada telapak tangan
nyeri.
kemudian gosokan kedua tangan
hingga hangat.
Minyak merupakan lubrikan yang baik
10. Letakkan kedua tangan pada untuk massage.
punggung klien, mulai dengan
gerakan mengusap dan bergerak dari Gerakan mengusap membantu
bagian bahu menuju sacrum. merangsang pelepasan endorfin untuk
mengurangirasa nyeri dan memberi
11. Buat gerakan melngkar kecil dengan
kenyamanan pada klien (relaksasi).
menggunakan ibu jari menuruni area
tulang belakang, gerakkan secara
Gerakan sirkuler secara perlahan pada
perlahan berikan penekanan arahkan
satu titik mampu memblok impuls nyeri
penekanan ke bawah sehingga tidak
agar nyeri berkurang dan gerakan
mendorong klien ke depan.
perlahan agar tidak terjadi tekanan yang
12. Usap bagian punggung dari arah
berlebih pada punggung ibu yang dapat
kepala ke tulang ekor, untuk
menambah rasa nyeri.
mencegah terjadinya lordosis lumbal.

Usapan pada daerah punggung

13. Bersihkan sisa minyak pada punggung
memberikan relaksasi pada klien dan
klien dengan handuk.
mencegah terjadinya lordosis pada
14. Rapikan klien ke posisi semula. daerah lumbal.

15. Beritahu bahwa tindakan telah selesai.

Memelihara kebersihan dan kenyamanan
klien.
16. Bereskan alat-alat yang telah
digunakan
7 Modul Praktikum DIII Keperawatan
 Prosedur Rasional
Mempertahankan kenyamanan klien.
17. Cuci tangan

Menginformasikan kepada klien bahwa

18. Evaluasi tindakan. Tanyakan yang
tindakan telah usai.
klien rasakan. Sampaikan rencana
tindak lanjut.
Memelihara kebersihan lingkungan yang
19. Berpamitan. Mengucapkan salam. terapeutik.

20. Dokumentasikan tindakan Membunuh mikroorganisme

2. Hal yang harus diperhatikan / Evaluasi

- Hati-hati terhadap kekuatan saat memijat (massage). Tindakan yang
terlalu kuat/keras dapat menyebabkan klien kesakitan.
- Jika pasien mengalami kelelahan selama prosedur, maka beri
jeda/istirahat.

D. DAFTAR PUSTAKA
Berman, A. (2008). Kozier & Erb's fundamentals of nursing: Concepts, process, and
practice (8th ed.). Upper Saddle River, N.J.: Pearson Prentice Hall.
Potter, P., Perry, A., & Stockert, P. (2013). Fundamentals of nursing (8th ed.). St. Louis,
Mo.: Mosby Elsevier.

8 Modul Praktikum DIII Keperawatan

 Massage Postpartum dan Status Fungsional Ibu Pascasalin di Medan
1 1
Ellyta Aizar dan Nur Asiah
1
Departemen Keperawatan Maternitas Anak
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Email: ellytaaizaribrahim@gmail.com

Abstrak : Massage (pijat) termasuk terapi komplementer yang bisa diaplikasikan dalam
perawatan ibu nifas karena dapat meningkatkan relaksasi, mengurangi stres, dan
mempercepat keseimbangan hormonal setelah persalinan. Praktek pijat badan tradisional
yang dilakukan dengan tepat memungkinkan mempercepat pemulihan masa nifas dan
meningkatkan produksi ASI selama pascasalin. Penelitian quasi eksperimen ini melibatkan
60 ibu nifas sehat dengan riwayat persalinan normal, memiliki bayi sehat dan menyusui (30
ibu kelompok intervensi dan 30 ibu kelompok kontrol), dilakukan untuk mengetahui
pengaruh pijat tradisional nifas terhadap pemulihan fisik ibu. Intervensi pijat dilakukan
dengan memasase seluruh badan kecuali area genetalia dan abdomen bagian bawah, oleh
orang yang dikenal sebagai tenaga pijat melahirkan dan diseleksi oleh peneliti. Pemulihan
kesehatan ibu dilihat dari status fungsional dan kemampuan merawat diri dan bayinya. Hasil
uji statistik dengan Kolmogorov-Smirnov dimanfaatkan untuk mengetahui pengaruh pijat
tradisional nifas terhadap status fungsional ibu, di dapat nilai p > 0,05. Hal ini menunjukkan
tidak ada perbedaan bermakna perubahan status fungsional ibu yang dipijat tradisional nifas
dengan ibu yang tidak dipijat tradisional nifas. Begitu juga dengan kemampuan merawat diri
dan bayinya. Ketidakbermaknaan ini sangat dipengaruhi oleh faktor budaya dan penglaman
ibu, keberadaan dan pengaruh pendukung, serta pengetahuan ibu yang benar tentang
perawatan diri dan bayinya selama masa nifas.
Kata kunci: Pijat tradisional nifas, pemulihan fisik, perawatan diri dan bayi

Massage Postpartum and Fungtional Status in Post Partum

Mother in Medan
Abstract: Massage is one of the complementary therapies that can be applied in postpartum
care because it can increase relaxation, reduce stress and accelerate hormonal balance after
delivery. Traditional body massage with appropriate practice will speed up postpartum
recovery and increase breast milk during postpartum. This quasi-experimental study
involved sixty healthy postpartum women with a history of normal labor, having healthy and
breastfeeding infants (30 mothers as intervention group and 30 mothers as control group,
conducted to determine the effect of postnatal traditional massage to physical recovery of
mother. Massage interventions will be performed by massaging the entire body except the

9 Modul Praktikum DIII Keperawatan

genital and lower abdominal areas, by a person known as a maternity massage and selected
by the researcher. Maternal health recovery is seen from the functional status and ability to
care for themselves and their babies. The results of statistical tests with kolmogorov-smirnov
utilized to determine the effect of postnatal traditional massage on the functional status of
the mother, in the value p> 0.05. This shows no significant difference in functional status of
women who were massaged in traditional puerperal massage with mothers who had not
massaged traditional puerperium. So also with the ability to care for themselves and their
babies. This lack of significance is strongly influenced by cultural and maternal factors, the
existence and influence of supporters, as well as the correct mother's knowledge of self-care
and her baby during the puerperium.
Keywords: Postnatal Traditional massage, physical recovery, self care and infant

PENDAHULUAN mempercepat pemulihan dan

Masa nifas masih merupakan masa meningkatkan keseimbangan hormonal.
yang rentan untuk kesehatan ibu yang Level prolaktin dan oksitosin bertambah
1 5
baru melahirkan . Berbagai variasi banyak untuk memfasilitasi menyusui .
praktek budaya mempengaruhi perawatan Massase atau pijatan telah
ibu nifas dan bayi baru lahir. Diantara
diketahui mempunyai banyak manfaat
praktek budaya di masyarakat kita ada
untuk kesehatan. Massase yang dilakukan
yang menguntungkan kesehatan dan
dengan teknik yang tepat selama masa
2,3
banyak juga yang sebaliknya . nifas memungkinkan dapat meningkatkan
Dalam perawatan ibu nifas di pemulihan kesehatan ibu untuk selanjutnya
Indonesia (termasuk di Medan, Sumatera meningkatkan produksi ASI. Pijatan pada
Utara) terdapat praktek budaya yang area punggung ibu setelah melahirkan
banyak dilakukan adalah pijat tradisional dapat meningkatkan level oksitosin dan
(pijat badan) setelah persalinan. Dari hasil prolaktin, sehingga ASI akan lebih cepat
penelitian selain minum jamu, pijat badan 6
diproduksi dan dieksresikan .
untuk mengembalikan kebugaran tubuh
Dalam masyarakat Sumatera Utara,
setelah melahirkan dilakukan oleh 83,3%
praktek pijat atau massase (massage)
4
responden di Jepara .
sudah lazim diparktekkan, namun belum
Massage dapat menjadi penting ada riset yang mempublikasikan
dan menguntungkan karena diketahui bagaimana pemulihan kesehatan ibu yang
dapat meningkatkan relaksasi,
mempraktekkan pijat nifas. Oleh karena
mengurangi nyeri dan stres, dan sangat
itu, penelitian ini dilakukan untuk
banyak manfaat kesehatan yang lain.
mengetahui pengaruh pijat tradisional
Massage post partum efektif

10 Modul Praktikum DIII Keperawatan

nifas terhadap pemulihan kesehatan ibu
dan kemampuan merawat diri dan bayinya
METODE
Penelitian quasi eksperimen
melibatkan 60 ibu nifas persalinan normal
pervaginam di Kota Medan, nifas hari ke
1-10, ibu menyusui, bayi sehat dan jarak
kelahiran sebelumnya ≥ 3 tahun. Terdiri
dari 30 ibu kelompok intervensi dan 30
ibu kelompok kontrol.
Untuk mendapatkan data ibu nifas normal
peneliti meminta izin pada beberapa pusat layanan
kesehatan dan klinik bersalin yang ada di kota
Medan, diantaranya RSUD Pirngadi Medan, RSU
GL Tobing Tanjung Morawa, RS Sundari, Klinik
Bersalin Gratis Rumah Zakat Medan, Klinik
Bersalin Sunggal di Jl. Sunggal, Klinik Bersalin
Sumi Ariani di Medan Johor, Klinik Bersalin
Salbiana di Marelan, dan Klinik Rukni di Padang
Bulan. Setelah mendapatkan informasi persalinan
normal, peneliti menjumpai ibu yang
melahirkan untuk dilibatkan sebagai responden
Pengumpulan data diawali dengan
penilaian variabel dependen sebelum intervensi.
Intervensi diberikan 1 kali pada hari ke 3 atau ke
4 nifas. Penilaian pemulihan kesehatan ibu dan
kemampuan merawat diri dan bayinya dinilai
sebelum intervensi I (hari ke 3-4 nifas) dan 1
hari setelah intervensi tersebut(hari ke 6-7
nifas).
HASIL
Pengumpulan data penelitian
dilakukan sejak pertengahan Agustus-
Desember 2016. Tabel 1 memberi
11 Modul Praktikum DIII Keperawatan
gambaran data demografi responden dari
kedua kelompok.
Sebagian besar ibu yang dilibatkan
dalam penelitian ini adalah ibu multipara
ini, (66,7%) yang berada pada kelompok usia
reproduksi sehat, ibu rumah tangga tidak
bekerja diluar rumah sebelum hamil dan
melahirkan (53,3%) dengan latar belakang
pendidikan formal terbanyak SMA (60%).
Semua ibu menyusui bayinya segera
setelah melahirkan, namun sebagian besar
mereka (63,3%) menyelinginya dengan
pemberian susu formula dan 1 orang ibu
(1,7%) memberikan PASI (pisang) pada
bayinya karena menurutnya bayinya
menangis karena lapar, ASI kurang dan
susu tidak sanggup di beli. Berbagai
alasan pemberian susu formula pada bayi
baru lahir oleh responden, diantaranya ibu
baru merasa mubazir jika susu yang sudah ada
dibuang, khawatir bayi kekurangan
makanan jika hanya diberikan ASI saja,
ASI tidak ada, sebagian yang lain merasa
ASI kurang/tidak cukup. Tabel 2 memberi
gambaran produksi, status fungsional ibu
serta kemampuan merawat diri dan
bayinya.
Setelah penilaian awal, pada kelompok
intervensi dilakukan tindakan pijat pada
seluruh badan (kecuali area abdomen
bawah dan genetalia). Pada hari ke 7 atau
hari 8 nifas dilakukan penilaian kembali ibu serta kemampuan perawatan diri dan
pada kedua kelompok. Tabel 3 berisikan bayinya dilakukan uji Kolmogorov-
hasil penilaian kedua yang Smirnov.
menggambarkan status fungsional ibu Pada tabel 4 dapat dilihat hasil uji
Kolmogorov-Smirnov untuk mengetahui
serta kemampuan merawat diri dan pengaruh pijat tradisional nifas terhadap
bayinya pada kedua kelompok. status fungsional ibu nifas di dapat nilai p
> 0,05. Hal ini menunjukkan tidak ada
Untuk mengetahui pengaruh pijat perbedaan bermakna perubahan status fungsional
ibu yang dipijat tradisional nifas dengan ibu yang
tradisional nifas terhadap status fungsional tida pijat tradisional nifas.
No Karakteristik demografi Kelompok Kelompok Jumlah
Intervensi Kontrol
f % F % f %
1. Suku
Aceh 6 20 4 13,3 10 16,7
Banjar 0 0 1 3,3 8 13,3
Batak 5 16,7 3 10,0 1 1,7
Jawa 10 33,3 9 30,0 19 31,7
Karo 2 6,7 3 10,0 5 8,3
Mandailing 1 3,3 2 6,7 3 5,0
Melayu 2 6,7 4 13,3 6 10,0
Padang 2 6,7 3 10,0 5 8,3
Sunda 1 3,3 1 3,3 2 3,3
Tionghoa 1 3,3 0 0 1 1,7
60 100

2. Tingkat pendidikan:

SD 0 0 0 0 0 0
SMP 1 3,3 6 20,0 7 11,7
SMA 18 60,0 18 60,0 36 60,0
PT 11 26,7 6 20,0 17 28,3
3. Pekerjaan:
Bekerja 19 63,3 9 30,0 28 46,7
Tidak bekerja 11 36,7 21 70,0 32 53,3

4. Status obstetri :
Primipara 12 40,0 8 26,7 20 33,3
Multipara 18 60,0 22 73,3 40 66,7
5. Keberadaan pendukung
Tersedia 26 86,7 22 73,3 48 80,0
Tidak tersedia 4 13,3 8 26,7 12 20,0
6. Tipe feeding
Hanya ASI saja 14 46,7 12 40,0 26 43,3
12 Modul Praktikum DIII Keperawatan
 ASI & susu formula 14 46,7 17 60,0 32 53,3
Susu formula 1 3,3 0 0 1 1,7
ASI&PASI 1 3,3 0 0 1 1,7

Tabel 1. Distribusi frekuensi data demografi ibu nifas yang melakukan pijat
tradisional nifas dan yang tidak melakukan pijat tradisional nifas selama masa nifas di
kota Medan (n=60) tahun 2016

No. Kelompok Kelompok Jumlah

Kondisi yang dinilai Intervensi kontrol (n=60)
(n=30) (n=30)
f % F % f %
1. Status fungsional
Belum dilakukan seperti 6 20,0 7 23,3 13 21,6
sebelum hamil
Mulai dilakukan seperti 14 46,7 15 50,0 29 48,3
sebelum hamil
Sebagian sudah dilakukan 10 33,3 8 26,7 18 30,1
seperti sebelum hamil
Semuanya sudah dilakukan 0 0 0 0 0 0
seperti sebelum hamil
2. Kemampuan merawat diri
Dibantu sepenuhnya 3 10,0 2 6,7 5 8,3
Dibantu sebagian 23 76,7 19 63,3 42 70
Mandiri tanpa bantuan 4 13,3 9 30,0 13 21,7
3. Kemampuan merawat bayi
Dibantu sepenuhnya 9 30,0 9 30,0 18 30,0
Dibantu sebagian 17 56,7 15 50,0 32 53,3
Mandiri tanpa bantuan 4 13,3 6 20,0 10 16,7

Tabel 2. Gambaran status fungsional, kemampuan merawat diri dan bayi baru lahir
pada penilaian pertama (sebelum intervensi) pada ibu post partum di Medan (n=60)

Berdasarkan tabel 5 dan 6 dapat
dilihat hasil uji Kolmogorov-Smirnov
untuk mengetahui pengaruh pijat
tradisional nifas terhadap kemampuan ibu
melakukan perawatan diri dan bayinya.
Kedua hasilnya menunjukkan nilai p >
0,05. Hal ini berarti tidak ada perbedaan
bermakna perubahan kemampuan ibu
yang dipijat tradisional nifas dengan ibu
yang tidak dipijat tradisional nifas dalam
merawat diri dan bayinya.
DISKUSI
Praktek tradisional selama masa
nifas dalam banyak masyarakat Asia
termasuk Indonesia dilakukan untuk

13 Modul Praktikum DIII Keperawatan

mengembalikan keseimbangan berbagai organ reproduksi, meningkatkan
elemen tubuh. Praktek tradisional ini pemulihan dan tenaga ibu, mendukung
bertujuan mengembalikan fungsi normal penyembuhan luka, dan untuk alasan
menurunkan berat badan dan kecantikan6.
No. Kelompok Kelompok Jumlah
Kondisi yang dinilai Intervensi kontrol (n=60)
(n=30) (n=30)
f % F % f %
1. Status fungsional
Belum dilakukan seperti 0 0 0 0 0 0
sebelum hamil
Mulai dilakukan seperti 6 20,0 9 30,0 15 25,0
sebelum hamil
Sebagian sudah dilakukan 19 63,3 18 60,0 37 61,7
seperti sebelum hamil
Semuanya sudah dilakukan 5 16,7 3 10,0 8 13,3
seperti sebelum hamil
2. Kemampuan merawat diri
Dibantu sepenuhnya 0 0 0 0 0 0
Dibantuan sebagian 8 26,7 12 40,0 20 33,3
Mandiri tanpa bantuan 22 73,3 18 60,0 40 66,7
Kemampuan merawat bayi
3. Dibantu sepenuhnya 0 0 3 10,0 3 5
Dibantuan sebagian 21 70 17 56,7 38 63,3
Mandiri tanpa bantuan 9 30 10 33,3 19 31,7

Tabel 3. Gambaran status fungsional ibu, kemampuan merawat diri dan bayi baru
lahir pada penilaian kedua (nifas hari ke 6-7 ) pada ibu nifas Medan (n=60)

Status fungsional

Belum Mulai Sebagian Semua

dilakukan
seperti sebelum dilakukan sudah dilakukan sudah
hamil seperti seperti sebelum
sebelum hamil hamil dilakukan p
seperti sebelum
hamil

n % n % n % n %

Kelompok 0 0 6 20,0 19 63,3 5 16,7 0,799

Intervensi

14 Modul Praktikum DIII Keperawatan

Kelompok 0 0 9 30,0 18 60,0 3 10,0
kontrol

Tabel 4. Hasi uji Kolmogorov-Smirnov untuk mengetahui pengaruh pijat tradisional

nifas terhadap status fungsional ibu nifas (hari ke 6-7 nifas) di Medan (n=60)

Status fungsional

Dibantu Dibantu Mandiri tanpa

sepenuhnya
sebagian bantuan p

n % n % n %

Kelompok 3 10 23 76,2 4 13,3

Intervensi 0,95
2
Kelompok 2 6,7 19 63,3 9 30,0
kontrol

Tabel 5. Hasi uji Kolmogorov-Smirnov untuk mengetahui pengaruh pijat tradisional

nifas terhadap kemampuan merawat diri selama masa nifas sebelum intervensi pijat
nifas di Medan (n=60)

Status fungsional

Dibantu Dibantu Mandiri tanpa

sepenuhnya
Sebagian bantuan p

% % n %
n n

Kelompok 9 30,0 17 56,7 4 13,3

Intervensi 0,998

Kelompok 9 30,0 15 50,0 6 20,0

kontrol

Tabel 6. Hasi uji Kolmogorov-Smirnov untuk mengetahui pengaruh pijat tradisional

nifas terhadap kemampuan merawat diri selama masa nifas (setelah intervensi pijat)
di Medan (n=60)

15 Modul Praktikum DIII Keperawatan

 Massase (pijatan) dapat
meningkatkan serotonin dan dopamin, dan
menurunkan kortisol dan norepinefrin.
Efek peningkatan level serotonin dapat
menurunkan nyeri punggung dan tungkai.
Peningkatan dopamin, penurunan kortisol
dan norepnefrin dapat mendukung tidur
ibu nifas di dapat nilai p > 0,05. Hal ini
menunjukkan tidak ada perbedaan
bermakna perubahan status fungsional ibu
yang dipijat tradisional nifas dengan ibu
yang tidak dipijat tradisional nifas. Begitu
juga dengan kemampuan merawat diri dan
bayinya. Hasil uji Kolmogorov-Smirnov
untuk mengetahui pengaruh pijat
tradisional nifas terhadap kemampuan ibu
melakukan perawatan diri dan bayinya,
kedua hasilnya menunjukkan nilai p >
0,05. Hal ini menunjukkan tidak ada
perbedaan bermakna perubahan
kemampuan ibu yang dipijat tradisional
nifas dengan ibu yang tidak dipijat
tradisional nifas dalam merawat diri dan
bayinya. Ketidakbermaknaan ini sangat
dipengaruhi oleh faktor pengalaman,
budaya ibu, keberadaan dan pengaruh
pendukung, serta pengetahuan ibu yang
benar tentang perawatan diri dan bayinya
selama masa nifas.
Dukungan sosial merupakan inti
bagi kehidupan bermasyarakat. Adanya
suatu fakta yang dapat dipertimbangkan
yang menyatakan bahwa dukungan sosial
mempengaruhi kesejahteraan fisik dan
psikologis seseorang. Perubahan sosial
dan medis telah meningkatkan harapan
hidup manusia. Tenaga kesehatan berada
pada posisi memberikan intervensi secara
sukses baik langsung maupun tidak
langsung pada area dukungan sosial
dengan memfasilitasi pertumbuhan dan
9
pertahanan jaringan sosial .
Para orang tua/mertua sangat
berperan dalam menentukan, menasehati
dan menyarankan anaknya/menantunya
untuk melakukan perawatan diri dan
16 Modul Praktikum DIII Keperawatan
dan mengurangi masalah psikologis
6
selama postpartum .
Pemulihan kesehatan ibu dilihat
dari status fungsional dan kemampuan
7,8
merawat diri dan bayinya . Hasil uji
statistik dengan Kolmogorov-Smirnov
untuk mengetahui pengaruh pijat
tradisional nifas terhadap status fungsional
bayinya selama masa nifas. Perawatan ibu
nifas tergambar dalam aktifitas yang
dilakukan ibu selama nifas. Aktifitas yang
secara budaya dipertahankan dalam
masyarakat Indonesia secara umum
termasuk masyarakat Medan dalam
perawatan masa nifas adalah aktivitas
terbanyak berupa melakukan tidur
setengah duduk dengan kaki lurus selama
40 hari (selama nifas). Beberapa ibu
mengatakan sudah bisa melakukan
beberapa aktivitas harian mereka dan mau
melakukan perawatan bayinya, namun
orang terdekat (suami, ibu dan atau
mertua) melarangnya karena khawatir
berakibat tidak baik terhadap kesehatan
dan pemulihan ibu. Beberapa ibu yang lain
mengatakan tidak berani merawat bayinya
karena tali pusatnya belum putus.
Diantara tujuan utama perawatan
masa nifas adalah mendukung pemulihan
masa nifas kembali ke keadaan seperti
sebelum hamil. Tenaga kesehatan perlu
mengevaluasi pemulihan kesehatan ibu
selama masa nifas. Pada sistem reproduksi,
pemulihan dinilai dengan mengamati
perkembangan involusi uteri dan keadaan
penyembuhan luka perineum. Involusi
uteri diketahui dengan menilai penurunan
tinggi fundus dan perubahan lochea
3,7,8,10,11
. Didalam penelitian ini terdapat 1
orang ibu dalam kelompok intervensi yang
vital signnya tidak normal (hari ke 3 nifas
140/80 mmHg, hari ke 4 nifas 140/85
mmHg, namun pada hari ke 5 turun kembali
menjadi 135/80 mmHg). Peneliti berencana
mengeluarkan responden ini sebagai sampel,
tetapi ibu dan keluarganya sangat berharap
agar dilibatkan. Dibawah pengawasan
peneliti, tindakan massage dilakukan, dan
ibu mengatakan terasa lebih
nyaman, payudara menjadi tidak
bergranul, dan nyeri berkurang. Peneliti
melibatkan ibu tersebut sebagai responden
karena tidak dijumpai tanda-tanda
komplikasi nifas yang lain. Ada
kemungkinan peningkatan tekanan darah
berkaitan dengan pembengkakan dan nyeri
payudara.
Penelitian tentang pain
childbirth and postpartum recovery, the
role of catastrophizing, menggunakan
penilaian pemulihan fisik dalam
kemampuan melakukan aktivitas sehari
hari untuk mengukur pemulihan ibu
selama masa nifas, dimana penilaian
dilakukan dengan memberikan skor
terhadap berbagai aktivitas ADL ibu,
dibandingkan antara selama masa nifas
(setelah melahirkan) dengan keadaan
12
sebelum kehamilan . Dalam penelitian
ini peneliti menilai pemulihan fisik ibu
dengan menilai status fungsional ibu serta
kemampuan ibu merawat diri dan
DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Postnatal Care for Mothers
and Newborns. Highlights from the
WHO
2013 Guidelines.
www.mcsprogram.org; 2015
2. Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion,
MC, & Alden KR. Maternity and
Women Health Care, 11 th Edition,
Elseiver; 2016
3. Buorroughs, et al. Maternity Nursing,
an Introduction. St. Louis: Mosby
Year Book Inc.. Co.; 2001
4. Suryawati C. Faktor Soaial Budaya
dalam Praktik Perawatan Kehamilan,
Persalinan, dan Pasca Persalinan
(Studi di Kecamatan Bangsri
Kabupaten Jepara). Jurnal Promosi
Kesehatan Indonesia Vol. 2/No.1
Januari 2007
17 Modul Praktikum DIII Keperawatan
5. Metzger S. Postpartum Massage;
Birth
and Beyond,
www.americanpregnancy.org; 2013
6. HealthTechnologyAssessment
Section-MaHTAS.Traditional
Postnatal Care in Restoring Women’s
Physical and Mental Health. Medical
Development Division, Ministry of
Health Malaysia, 004-2015
in
7. McGovern P, at al. Postpartum Health
of Employed Mothers 5 Weeks After
Childbirth. Annals of Family
Medicine.
www.annfammed.org.Vol.4. No. 2 ;
2006
8. Bobak, I.M.& Lowdwermilk, D.L.
th
Maternity Nursing (4 ed), St. Louis:
Mosby Year Book Inc.. Co.; 2005
9. Handayani, S. Aspek Sosial Budaya
pada Kehamilan, Persalinan dan Nifas
di Indonesia. Jurnal Ilmiah
Rekam Medis dan Informatika
Kesehatan.INFOKES, VOL. 1 NO. 2
Juli 2010. STIKES ’Aisyiyah
Surakarta ; 2010
10. Simpson, R.C. dan Creehan, P.A.
nd
Perinatal Nursing. 2 edition.
AWHONN, Lippincott ; 2001
11. WHO. WHO Recommendation on
Postnatal Care of the Mother and
Newborn; 2013
12. Flink IK, Mroczek MZ, Sullivan MJ,
dan Linton SJ. 2009. Pain in
Childbirth and Postpartum Recovery -
the Role of Catastrophizing. Europian
Journal of Pain, EJP. Elseiver. 13
(2009) :312-316
13. Kosova F, Demirtas Z, Calim S, dan
Sapmaz L. The Effect of Back
Massage Performed in the Early
Postpartum Period. Journal of Basic
and Applied Research. ISSN 2413-
7014.2(2):113-118.
18 Modul Praktikum DIII Keperawatan