Konawe, 7 Mei 2019

No. : / / V /2019
Lampiran :-
Hal : Permohonan pemeriksaan kultur air IPAL,Pemeriksaan Kultur
Udara RS,Pemeriksaan Makanan Gizi,Pemeriksaan Swab Rectal

Kepada Yth :
Balai Laboratorium Kesehatan Kendari
Di -
Kendari

Dengan Hormat,

Bersama surat ini, Kami dari pihak BLUD RS Konawe bermaksud mengajukan
Permohonan Untuk Pengambilan dan Pemeriksaan Sampel diBLUD RS Konawe,
adapun pemeriksaan laboratorium yang diajukan yaitu:
1. Pemeriksaan Higiene dan Sanitasi Makanan dan Penjamah Makanan :
a. Pemeriksaan angka jamur pada peralatan makan
b. Pemeriksaan rectal swab (koki):
1) Salmonella sp
2) Shigella sp
3) Vibrio cholera
c. Pemeriksaan Makanan Gizi
2. Pemeriksaan Mutu Air Bersih
3. Pemeriksaan Kultur air IPAL
4. Pemeriksaan Kultur Udara RS : Pemeriksaan angka kuman di ruang OK

Demikian surat permohonan pengambilan sampel dan pemeriksaan ini kami

sampaikan, dan selanjutnya kami sangat mengharapkan kerjasamanya .untuk lebih
lanjut dapat menghubungi kami di BLUD RS Konawe dengan nomor 082346515960
A.n Ns Nurhaeni.,S.Kep bagian Komite PPI (Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi),
atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Direktur
BLUD RS Konawe

dr. H.Muh.Agus.S.Lahida,MMR
Nip.19670826 199703 1 002