RUMAH SAKIT KARTIKA PULO MAS

Jl. Pulo Mas Timur K No. 2

Jakarta Timur 13210
Telepon : 470 3333 (Hunting) Fax : 472 3402

FR-DAT-01 C. Instrumen Pertanyaan Tertulis

Petunjuk Penggunaan Instrumen Pertanyaan Tertulis untuk Asesor:

1. Baca seluruh format dengan seksama
2. Perhatikan indikator ketercapaian jawaban asesi

Nama Asesi : ………………………………………………….. Tanggal Asesmen :…………………………………

Nama Asesor : ………………………………………………….. Tempat Asesmen :…………………………………
Benchmark/Tolok Ukur : …………………………………………………..

Instruksi Untuk Peserta :

1.Jawablah soal di bawah ini dengan tepat dan jelas
2.Bacalah soal dengan seksama dan jawablah langsung di bawah pertanyaan
3.kerjakan dalam waktu 15 menit

No Pertanyaan Jawaban Ketercap

IUK aian
Ya Tid
ak
4.1.1 Bagaimana cara anda mendokumentasikan Didokumentasikan sesuai respon klien selama
respon klien selama mobilisasi, sebutkan tujuan mobilisasi. Apakah klien merasa nyaman atau tidak,
dari mobilisasi tujuan mobilisasi : memperlancar sirkulasi darah,
mencegah dekubitus

5.1.1 Bagaimana cara anda mencatat respon klien Dicatat/didokumentasikan sesuai standar/SPO
dalam dokumen klien/pasien didalam catatan tindakan perawat/bidan

Bagaimana cara anda mencatat tindakan yang Di dokumentasikan setelah tindakan dilakukan
5.1.2 telah dilakukan dalam rekam medis pasien

Tanda Tangan Peserta ..................................................................... Tanggal ........................................................................

Tanda Tangan Asesor ....................................................................... Tanggal........................................................................

1
 RUMAH SAKIT KARTIKA PULO MAS
Jl. Pulo Mas Timur K No. 2
Jakarta Timur 13210
Telepon : 470 3333 (Hunting) Fax : 472 3402

NASKAH SOAL

DAFTAR PERTANYAAN TERTULIS

Kode Unit : KES.VK.02.015-01

Judul Unit : Mobilisasi klien mika miki dan berbaring

Nama Asesi :

Nama Asesor :

Tanggal Asesmen :

Jawablah pertanyaan berikut dengan benar !

1. Jelaskan tujuan dari mobilisasi ?

2. Bagaimana cara anda mendokumentasikan respon klien selama mobilisasi ?
3. Bagaimana cara anda mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan ?