TAHUN 2019
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN KENDARAAN OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN
AMBULANCE EMERGENCY
TAHUN 2019
1. PENDAHULUAN
daerah yang terfokus pada tiap–tiap bidang untuk senantiasa diperbaiki, dibangun
dan disempurnakan dari waktu ke waktu untuk kesejahteraan bagi masyarakat yang
dan bekerja untuk selalu memperbaiki kehidupan, karier dan tanggung jawab bagi
diri dan keluarganya. Serta untuk masyarakat sekitar maupun Bangsa dan
negaranya.
2. LATAR BELAKANG
Pelayanan Medik.
kurang baik, menjadi kendala tambahan yang membuat kami sangat prihatin.
Jumlah ambulance di RS. Paru Surabaya yang layak jalan dirasa kurang,
sebagai contoh pada kondisi tertentu ada 2 permintaan rujuk dari ruangan dan IGD
dengan jarak yang cukup jauh, maka salah satu tidak dapat dilayani dikarenakan
Jumlah kendaraan yang terbatas dan tidak sesuai dengan standard nasional
mobil ambulance yang dapat gunakan, 1 mobil ambulance transportasi yang pada
barang untuk lebih jelas kami lampirkan spesifikasi mobil dan peralatannya
dan bentuk fisiknya kurang baik, menjadi kendala tambahan yang membuat kami
sangat prihatin.
Januari 2019 sampai dengan 12 April 2019 dari IGD saja sebanyak 20 Pasien
(lampiran 2), belum termasuk dari Rawat Inap yang pada dasarnya juga cukup
banyak.
sebanyak 58 Pasien (lampiran 3) belum termasuk dari Poli dan Rawat Inap. Hal ini
masyarakat.
a. Maksud
masyarakat.
b. Tujuan
5. PEMANFAATAN
masyarakat.
b. Menunjang kelancaran masyarakat mendapat pelayanan kesehatan secara cepat,
yang baik.
6. KEBUTUHAN BIAYA
diperkirakan 1 unit dengan harga Rp. 727.050.000,00 (Tujuh Ratus Dua Puluh Tujuh
Jumlah
No Uraian Satuan
(Rp.)
1 Mobil Standard (OTR) 1 unit 487.050.000,00
TOTAL 727.050.000,00
Spesifikasi Mobil
Panjang : 5.380 mm
Lebar : 1.880 mm
Tinggi : 2.285 mm
Jarak Pijak depan/belakang : 1575/1.570 mm
Dimensi Jarak Poros Roda : 3000 mm
Jarak Terendah : 180 mm
Kapasitas Tangki : 70 L
Berat : 2300 kg
20. Automatic Ambulance Stretcher Deluxe Konstruksi Rangka Aluminium Alloy &
7. PENUTUP
Kesehatan ini, kami menyadari proposal ini jauh dari sempurna, namun tidak
dr.Fonny
NIP : 19731220 200212 2 005
Lampiran 1
DIMENSI
Panjang Keseluruhan 4,155 mm
Lebar Keseluruhan 1,680 mm
Tinggi Keseluruhan 1.865 mm
Jarak Sumbu Roda 2,625 mm
Jarak Pijak Depan 1,435 mm
Jarak Pijak Belakang 1,435 mm
Panjang Bak 2,200 mm
Lebar Bak 1,585 mm
Tinggi Bak 365 mm
Jarak Terendah 190 mm
Radius Putar Minimum 4,9 m
MESIN
Jenis G15A
Silinder 1493 cc
Jumlah Katup 16
Jumlah Silinder 4
Diameter x Langkah 75,0 mm x 84,5 mm
Daya Maksimum 92,4 PS / 6000 rpm
Momen Puntir Maksimum 126 Nm/3000 rpm
RANGKA
Sistem Kemudi Rack & Pinion
Suspensi Depan MacPherson strut & Coil Spring
Suspensi Belakang Rigit Axle , Leaf Spring
Rem Depan Ventilated Disc
Rem Belakang Drum, Leading, Trailing
Ukuran Ban 185R14C
BERAT
Berat Kendaraan 1,950 kg
KAPASITAS
Tempat Duduk 2
Tangki Bahan Bakar 46 Liter
Spesifikasi Peralatan Ambulance
Ambulance Emergency RS Paru Surabaya.
NOPOL ( L 1992 NP )
KONDISI
SPESIFIKASI PERATALAN tida
NO cuk kura KETERANGAN
AMBULANCE baik
up ng
k
ada
Lampu Rotary Light Bar Oval LTF
1 V
2000 SS
Multi Sound Siren System and
2 V
Microphone Paging
Terlalu dekat
Tempat Duduk Perawat / Paramedik
3 V dengan px, ruang
Dilengkapi dengan Box
gerak sempit
4 APAR (Alat Pemadam Api Ringan) V
Lampu Sorot Belakang Model Sport
5 V
Light
2 buah Lampu Sorot Operasi Model
6 V Tidak ada
Geser
Lemari Oxygen & Perlengkapan Medis
7 V
Finishing Acrylic
Modifikasi Lantai dari Polywood
8 V
Dilapisi Vinyl anti bakteri
Logo dan Tulisan Ambulance
9 V
menggunakan Cutting Sticker
Gantungan Infus Model Geser
10 V
Stainless Steel
11 Tas Emergency Kit V
12 Extra DC + USB V Tidak Bisa
13 Instalasi Arus Listrik V Tidak Bisa
14 Central Oxygen BSS System V Bocor
a. 2 buah Tabung Oksigen 1 m3; v
b. 1 buah Regulator Standar; v Tidak Bisa
c. 1 set Selang Oksigen Tekanan
v Bocor
Tinggi Systim Press;
d. 1 set Pengatur Oksigen dengan
v
Kran On/Off;
e. 1 buah Keluaran Dinding dengan
v
Tulisan “OXYGEN’;
f. 1 set Flowmeter dan Humidifler; v Tidak Bisa
g. 1 buah Nasal Cannula; v Tidak Ada
h. 1 buah Masker Oxygen v Tidak Ada
15 Rell Stainless for Stretcher Ambulance v
KONDISI
SPESIFIKASI PERATALAN tida
NO cuk kura KETERANGAN
AMBULANCE baik
up ng
k
ada
Pengunci / Stoper Stretcher
16 v Tidak Bisa
Ambulance
Bumper Protection Stainless / Tutup
17 v
Bumper
Landasan / Bassse Stretcher
18 v
Ambulance Space for Scoop Stretcher
Stretcher Konstruksi Rangka
19 v
Aluminium
Wall aneroid Sphygmomanometer
20 v
with stethoscope
21 Folding scoope stretcher v
22 Long spinal board v
23 Head Immobilizer v
24 Air splint set v Tidak Ada
25 Extrication device v Tidak Ada
26 Power Otlet DC to AC 1000 watt v Tidak Bisa
Transport Patien monitor mindray
27 v
1000
28 Aed Defibrillator v Tidak Ada
Portable suctionunit built in with
29 v Tidak Ada
battery
30 Ventilator Nesco v Tidak Ada
Lampiran 2
3 135580 SUMARIYANTINI KARANG TEMBOK III/6 PEREMPUAN 55 08/02/2019 12:07 IGD JKN PBI dr. DARNA AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
dr. ARYANI
4 140968 SUPIYEM TENGGUMUNG BARU II/11 PEREMPUAN 71 27/02/2019 8:05 IGD JKN PBI SYARIFAH
AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
5 148883 SENITI KALIMAS UDIK II / 33 PEREMPUAN 60 13/02/2019 18:55 IGD UMUM dr. LEO AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
dr. ARYANI
6 162157 ATUN WONOSARI WETAN II C/36 PEREMPUAN 63 28/02/2019 10:08 IGD JKN PBI SYARIFAH
AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
9 177808 SATIYAH HANGTUAH II/24 PEREMPUAN 56 11/03/2019 6:29 IGD UMUM dr. MAHDA AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
10 178391 MOCH CHOSIM GREGES BARAT I/11 LAKI-LAKI 36 11/01/2019 21:55 IGD JKN PBI dr. MAHDA AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
11 178633 HADI SUGITO JATIPURWO 5/8 LAKI-LAKI 54 22/01/2019 12:10 IGD SKM dr. MAHDA AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
dr. TADZKIROTUN
12 178724 RISKYA ADITIA BULAK RUKEM I/32 LAKI-LAKI 8 26/01/2019 7:22 IGD UMUM MUTAHHAR
AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
14 178898 ARIS SUCIPTO DSN TANUNGGUL LAKI-LAKI 38 03/02/2019 7:06 IGD JKN dr. MAHDA AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
15 179082 SUKARDI BULAK SETRO UTARA II/21 LAKI-LAKI 53 10/02/2019 11:04 IGD JKN dr. NURUL ARDENIA AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
DWI YUDI
179217 SIMOLAWANG III/31-A LAKI-LAKI 39 13/02/2019 14:11 IGD UMUM dr. LEO AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA
17 PRASETIYO
18 180084 AMIM BASUNI TENGGUMUNG WETAN VI/5 LAKI-LAKI 65 16/03/2019 16:42 IGD UMUM dr. NURUL ADELIA AMBULANCE RUJUK DALAM KOTA