Nama` : Novia Dara Puspita

Kelas : Farmasi A

NIM : 201610410311226

Konstipasi

Konstipasi atau embelit adalah kondisi medis yang

sering ditemui di Amerika Serikat, dimana banyak
pasien yang memulai pengobatannya sendiri. Salah satu
penyebab sering terjadinya konstipasi di Negara ini
yaitu kurangnya serat makanan. Konstipasi tidak
memiliki definisi tunggal yang disepakati secara
umum. Ketika menggunakan istilah ini, masyarakat DiPiro
Definisi umum atau profesional kesehatan mungkin merujuk Pharmacoteraphy 7th
pada beberapa variabel yang sulit diukur: frekuensi Edition
buang air besar, ukuran atau konsistensi feses, dan
gejala seperti sensasi buang air besar yang tidak
lengkap. Frekuensi feses paling sering digunakan untuk
menggambarkan konstipasi; Namun, frekuensi buang
air besar yang digunakan untuk mendefinisikan
konstipasi belum diketahui dengan baik.

Penyebab Konstipasi adalah masalah yang sering dilaporkan pada DiPiro

orang tua, mungkin akibat dari diet yang tidak tepat Pharmacoteraphy 7th
(rendah serat dan cairan), berkurangnya kekuatan otot Edition
dinding perut, dan kemungkinan aktivitas fisik yang
berkurang. Namun, seperti yang dinyatakan
sebelumnya, frekuensi buang air besar tidak berkurang
dengan penuaan normal. Selain itu, penyakit yang
dapat menyebabkan konstipasi, seperti kanker usus
besar dan divertikulitis, lebih sering terjadi seiring
bertambahnya usia. Tabel 38–5 memuat daftar
penyebab umum sembelit pada kondisi penyakit
tertentu.
 Konstipasi merupakan gejala dari penyakit atau
masalah yang mendasarinya. Pendekatan untuk
pengobatan konstipasi harus dimulai dengan upaya
untuk menentukan penyebabnya. Gangguan pada
saluran GI (irritable bowel syndrome atau DiPiro
Patofisiologi diverticulitis), gangguan metabolisme (diabetes), atau Pharmacoteraphy 7th
gangguan endokrin (hipotiroidisme) mungkin terlibat. Edition
Sembelit umumnya dihasilkan dari makanan rendah
serat atau dari penggunaan obat-obatan sembelit seperti
opiat. Akhirnya, sembelit terkadang berasal dari
psikogenik.
Manajemen 1. Terapi Farmakologi DiPiro
Terapi supositoria; jika tidak ada yang efektif, Pharmacoteraphy 7th
penggunaan sorbitol oral, bisacodyl atau senna Edition
dosis rendah, atau pencahar garam (mis., susu
magnesium) dapat memberikan bantuan. Jika
pengobatan pencahar diperlukan lebih dari 1
minggu, orang tersebut harus disarankan untuk
berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan
apakah ada penyebab konstipasi yang
memerlukan perawatan dengan modalitas lain.
Untuk beberapa pasien yang terbaring di tempat
tidur atau geriatri, atau orang lain dengan
sembelit kronis, obat pencahar pembentuk
massal tetap menjadi pengobatan lini pertama,
tetapi penggunaan obat pencahar yang lebih
kuat mungkin diperlukan relatif sering. Serat
harus dihindari pada pasien yang terbaring di
tempat tidur yang memiliki gangguan kognitif.
Ketika selain pencahar pembentuk curah
digunakan, mereka harus diberikan dalam dosis
efektif terendah dan sesering mungkin untuk
mempertahankan fungsi usus teratur (lebih dari
3 tinja per minggu). Agen yang dapat digunakan
dalam situasi ini termasuk bisacodyl, senna,
susu magnesia, dan sorbitol atau laktulosa.
Minyak mineral harus dihindari, terutama pada
pasien yang terbaring di tempat tidur, karena
risiko aspirasi dan pneumonia lipoid. Beberapa
pasien dengan konstipasi kronis dapat muncul
dengan tumbukan tinja. Sebelum pencahar oral
yang kuat dapat digunakan, impaksi perlu
dihilangkan dengan menggunakan metode
mekanis, termasuk enema air keran atau saline
dan ekstraksi digital. Pada pasien yang dirawat
di rumah sakit tanpa penyakit GI, sembelit
mungkin berhubungan dengan penggunaan
anestesi umum dan / atau zat opiat. Kebanyakan
obat pencahar yang diberikan secara oral atau
rektal dapat digunakan dalam situasi ini. Untuk
inisiasi segera evakuasi usus, baik enema air
keran, supositoria gliserin, atau susu oral
magnesium dianjurkan. Pada bayi dan anak-
anak, sembelit dapat terjadi secara umum. Pada
pasien dengan masalah persisten, etiologi yang
mendasari mungkin neurologis, metabolik, atau
sekunder dari kelainan anatomi. Manajemen
sembelit pada kelompok umur ini harus terdiri
dari modifikasi diet dengan penekanan pada
makanan berserat tinggi. Untuk konstipasi akut
pada sebagian besar kelompok umur, enema air
keran atau supositoria gliserin mungkin
bermanfaat. Penggunaan sesekali susu
magnesium atau obat pencahar antrakuinon
dalam dosis rendah juga dibenarkan.

a. Emollient laxatives
b. Lubricants
c. Lactulose dan Sorbitol
d. Diphenylmethane dan Anthraquinone
Derivates
e. Salibe Cathartics
f. Castor Oil
g. Glycerin
h. Polyethylene Glycol-Electrolyte Lavage
Solution
i. Lubisprostone
2. Terapi Non- Farmakologi
a. Modifikasi Diet dan Agen Pembentuk
dalam jumlah besar

Aspek paling penting dari terapi untuk sembelit

untuk sebagian besar pasien adalah modifikasi
diet untuk meningkatkan jumlah serat yang
dikonsumsi. Serat, bagian dari bahan nabati
yang tidak dicerna dalam saluran pencernaan
manusia, meningkatkan curah tinja, retensi air
tinja, dan laju transit tinja melalui usus. Hasil
terapi serat adalah peningkatan frekuensi buang
air besar. Juga, serat mengurangi tekanan
intraluminal di usus besar dan rektum, yang
dianggap bermanfaat untuk penyakit
divertikular dan untuk sindrom iritasi usus.

b. Operasi

Pada sebagian kecil pasien yang datang dengan

keluhan konstipasi, prosedur pembedahan
diperlukan karena adanya keganasan kolon atau
obstruksi GI dari sejumlah penyebab lain.
Pembedahan mungkin diperlukan pada
beberapa kelainan endokrin yang menyebabkan
sembelit, seperti pheochromocytoma, yang
membutuhkan pengangkatan tumor.

c. Biofeedback

Sebagian besar pasien dengan konstipasi terkait

dengan disfungsi dasar panggul dapat
mengambil manfaat dari biofeedback yang
dipandu oleh electromyogram.
terapi. Nilai biofeedback pada anak-anak
dengan konstipasi kronis belum ditunjukkan
dengan baik.
Informasi Obat

1.

Nama Obat : Bicolax ( Bisakodil 5 mg)

Golongan Obat : Cathartic Stimulant

Aspek Informasi Obat Pustaka

Mekanisme Kerja Meningkatkan motalitas usus BNF 71, 44

Mual, muntah, atau gejala

apendisitis lainnya; operasi
perut akut; impaksi tinja;
Kontraindikasi obstruksi usus; sakit perut A to Z Drug Facts
yang tidak terdiagnosis; lesi
ulseratif pada usus besar;
celah dubur; wasir ulseratif.

EFEK SAMPING UMUM

Kram perut, radang usus
besar, mual, muntah.
Efek Samping BNF 71, 53
EFEK SAMPING KHUSUS
Dengan penggunaan dubur,
iritasi lokal
2.

Nama Obat : Lactugra (Laktulosa 3.335 g / 5 ml sirup)

Golongan Obat : Laksativa

Aspek Informasi Obat Pustaka

Menghasilkan peningkatan
tekanan osmotik di dalam usus
besar dan mengasamkan
isinya, menghasilkan
peningkatan kadar air tinja
Mekanisme Kerja dan pelunakan tinja. A to Z Drug Facts
Menyebabkan migrasi amonia
dari darah ke usus besar di
mana ia dikonversi menjadi
ion amonium dan dikeluarkan
melalui tindakan pencahar.

Hipersensitif terhadap
laktulosa atau komponen apa
pun dari formulasi; Drug Information Handbook
Kontraindikasi
galaktosemia (atau pasien 17th Edition
yang membutuhkan diet
galaktosa rendah)

mual (dapat dikurangi dengan

pemberian air, jus buah atau
Efek Samping dengan makanan), muntah, BNF 61, 71
perut kembung, kram, dan
ketidaknyamanan perut
3.

Nama Obat : Senna

Golongan Obat : Laksativa

Aspek Informasi Obat Pustaka

Langsung bertindak pada

mukosa usus dengan
Mekanisme Kerja mengubah air dan sekresi A to Z Drug Facts
elektrolit, menginduksi
peristaltik dan buang air besar

Kontraindikasi Obstruksi usus BNF 71, 55

Efek Samping Kram perut BNF 71, 55