Renstra 2019-2023 Fix PDF

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat-Nya,
Rencana Strategis (Restra) UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida Tahun dapat
diselesaikan tepat pada waktunya sebagai pedoman dalam melaksanakan program-program
strategis untuk mencapai Visi Rumah Sakit.
Kami menyadari Rencana Strategis (Renstra) ini masih terdapat kekurangan dan
kelemahan, namun kami berupaya dengan segenap kemampuan yang ada dengan
mengakomodir semua masukan dari seluruh unit kerja di lingkungan UPTD. Rumah Sakit
Pratama Gema Santi Nusa Penida. Ucapan terima kasih kami sampaikan untuk seluruh pihak
yang telah membantu terselesaikannya Renstra ini.
Untuk lebih menyempurnakan Rencana Strategis (Renstra) ini, kami mengharapkan
masukan yang sifatnya membangun dari seluruh pihak guna lebih baiknya UPTD. Rumah Sakit
Pratama Gema Santi Nusa Penida di masa yang akan datang.
Ped, Januari 2019

Direktur RS Pratama Gema Santi
Nusa Penida
dr. I Ketut Rai Sutapa, S.Ked

NIP. 19700401 200604 1 012
RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA
TAHUN 2019 - 2023
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ................................................................................................................ i

DAFTAR ISI ............................................................................................................................. ii
DAFTAR GAMBAR DAN TABEL ........................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................................................1
1.1 Latar Belakang ...........................................................................................................1
1.2 Landasan Hukum .......................................................................................................2
1.3 Maksud dan Tujuan....................................................................................................3
1.4 Sistematika Penulisan ................................................................................................4
BAB II GAMBARAN UMUM PELAYANAN UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA
SANTI NUSA PENIDA .............................................................................................................5
2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida................................................................................................................5
2.2 Sumber Daya UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida...................12
2.3 Kinerja Pelayanan ....................................................................................................13
2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan .................................................25
BAB III PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA PENIDA ..............................................................................................27
3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan UPTD. Rumah
Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida ................................................................. 27
3.2 Telaahan Visi, Misi, dan Program Kerja Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah
Terpilih .................................................................................................................... 30
3.3 Telaahan Renstra Kementerian Kesehatan ............................................................. 32
3.4 Telaahan RTRW dan KHLS ................................................................................... 32
3.5 Penentuan Isu-Isu Strategis ..................................................................................... 33
BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA .............................................34
4.1 Visi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida ................................. 34
4.2 Misi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida ................................ 34
4.3 Tujuan, Sasaran, dan Indikator Capaian UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida............................................................................................................. 34
4.4 Strategi dan Arah Kebijakan ................................................................................... 36
BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, SERTA PENDANAAN UPTD.
RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA .............................................38
BAB VI INDIKATOR KINERJA UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI
NUSA PENIDA YANG MENGACU PADA RPJMD ............................................................40
BAB VII PENUTUP ................................................................................................................41
TAHUN 2019 - 2023
ii
DAFTAR GAMBAR DAN TABEL
Gambar 1. Struktur Organisasi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida ...... 6
Tabel 1. Data Pegawai di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida per Januari
2019 ...................................................................................................................... 12
Tabel 2. Data Mobil Ambulance UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida 13
Tabel 3. Kunjungan Rawat Jalan di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
Tahun 2018 ........................................................................................................... 15
Tabel 4. Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Jenis Pembayaran di UPTD. Rumah Sakit
Pratama Gema Santi Nusa Penida Tahun 2018 .................................................... 16
Tabel 5. Jumlah Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2018 .............................................................. 16
Tabel 6. Pasien Rawat Inap Berdasarkan Jenis Pembayaran di UPTD. Rumah Sakit Pratama
Gema Santi Nusa Penida Tahun 2018 .................................................................. 16
Tabel 7. Indikator Rawat Inap di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
Tahun 2018 ........................................................................................................... 16
Tabel 8. Kinerja Capaian Standar Pelayanan Minimal di UPTD. Rumah Sakit Pratama
Tabel 9. Realisasi Anggaran Berdasarkan Jenis Belanja di UPTD. Rumah Sakit Pratama
Tabel 10. Gambaran Sarana dan Prasarana UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa
Penida ................................................................................................................... 27
Tabel 11. Gambaran Peralatan yang Terdapat di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida .......................................................................................................... 28
Tabel 12. Identifikasi Permasalahan yang Terdapat di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida ................................................................................................. 30
Tabel 13. Tujuan, Sasaran, dan Indikator Capaian di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida ................................................................................................. 34
Tabel 14. Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan UPTD. Rumah Sakit Pratama
Gema Santi Nusa Penida ...................................................................................... 39
Tabel 15. Indikator Kinerja Perangkat Daerah yang Mengacu pada Tujuan dan Sasaran
RPJMD ................................................................................................................. 40
TAHUN 2019 - 2023
iii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Rencana Strategis adalah dokumen perencanaan untuk periode 5 (lima) tahun
yang akan datang dan merupakan upaya yang terencana untuk memberdayakan dan
meningkatkan kapasitas dan potensi yang dimiliki rumah sakit dalam rangka
meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan. Upaya untuk meningkatkan cakupan dan
mutu pelayanan tersebut dilakukan melalui serangkaian pelaksanaan program dan
kegiatan yang mengarah kepada kepuasan pelanggan.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan,
Tatacara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan
Daerah dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 tentang pelaksanaan
Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan,
Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah, Rencana
Strategis (Renstra) merupakan salah satu dokumen perencanaan yang harus dibuat oleh
setiap instansi pemerintah.
Rencana Strategis ini merupakan dokumen perencanaan RS Pratama Gema Santi
Nusa Penida untuk periode 5 (lima) tahun yaitu tahun 2019 – 2023. Dalam perjalanan 5
(lima) tahun ke depan merupakan kontinuitas dari perjalanan saat ini seperti pada
deskripsi. Sesuai dengan ketentuan-ketentuan tersebut, maka RS Pratama Gema Santi
Nusa Penida perlu menyusun dan menetapkan Rencana Strategis (Renstra) RS Pratama
Gema Santi Nusa Penida Tahun 2019 – 2023 sebagai penjabaran dari RPJMD. Renstra
ini merupakan dokumen perencanaan yang berorientasi pada hasil yang ingin dicapai
selama kurun waktu satu sampai lima tahun yang akan datang, dan dirumuskan secara
sistematis dan berkesinambungan dengan memperhitungkan potensi, peluang, dan
kendala yang ada atau mungkin timbul di kemudian hari.
Penyusunan renstra ini berpedoman dan memperhatikanRencana Strategis Dinas
Kesehatan Kabupaten Klungkung dan Rencana Jangka Menengah Daerah Kabupaten
Klungkung yang memuat visi, misi, tujuan, sasaran, kebijakan, dan program kegiatan 5
(lima) tahun yang akan datang yaitu periode 2019 sampai dengan tahun 2023.
TAHUN 2019-2023
1
1.2 Landasan Hukum
Landasan hukum yang terkait dengan penyusunan rencana strategis RS Pratama Gema
Santi Nusa Penida adalah sebagai berikut.
a. Undang-Undang Nomor 48 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang
Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme;
b. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4286);
c. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan
Nasional, (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421);
d. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244; Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587); sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
e. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
f. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan,
Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran
g. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan
Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan,
Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;
h. Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2008 tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Klungkung Tahun 2008 Nomor 5, Tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten Klungkung Nomor 4);
i. Peraturan Daerah Kabupaten Klungkung Nomor 6 Tahun 2010 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang Daerah Kabupaten Klungkung 2005 – 2025
(Lembaran Daerah Kabupaten Klungkung Tahun 2010 Nomor 6, Tambahan
j. Peraturan Daerah Kabupaten Klungkung Nomor 1 Tahun 2013 tentang Tata Ruang
Wilayah Kabupaten Klungkung Tahun 2013 – 2033 (Lembaran Daerah Kabupaten
TAHUN 2019-2023
2
Klungkung Tahun 2013 Nomor 1, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Klungkung Nomor 1);
k. Peraturan Daerah Kabupaten Klungkung Nomor 3 Tahun 2014 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Klungkung Tahun 2013 – 2018
Lembaran Daerah Kabupaten Klungkung Tahun 2014 Nomor 3);
l. Peraturan Daerah Nomor 6 Tahun 2016 tentang Urusan Pemerintah Daerah
m. Peraturan Daerah Nomor 9 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Klungkung Tahun 2016 Nomor 9, Tambahan
n. Peraturan Bupati Klungkung Nomor 35 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja Perangkat Daerah (Berita Daerah
Tahun 2016 Nomor 35).
1.3 Maksud dan Tujuan

Penyusunan rencana strategis UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa
Penida ini dimaksudkan untuk memberikan gambaran yang jelas tentang visi, misi, tujuan
dan berbagai kebijakan, program dan kegiatan serta indikator kerja UPTD. Rumah Sakit
Pratama Gema Santi Nusa Penida.
Sedangkan tujuan penyusunan rencana strategis UPTD. Rumah Sakit Pratama
Gema Santi Nusa Penida tahun 2019 – 2023 adalah :
1. Menjamin keselarasan antara visi, misi, tujuan, dan sasaran pembangunan Pemerintah
Kabupaten Klungkung dengan UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida,
sehingga akan bermanfaat bagi proses perencanaan, penganggaran, pelaksanaan, dan
pertanggungjawabannya.
2. Sebagai landasan operasional secara resmi bagi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida dalam menentukan prioritas program dan kegiatan tahunan yang
akan diusulkan untuk dibiayai dari APBD Kabupaten Klungkung, sehingga menjadi
terarah pada pencapaian hasil sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.
3. Memudahkan seluruh jajaran di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa
Penida untuk memahami dan menilai arah kebijakan dan program serta kegiatan
operasional tahunan dalam rentang waktu lima tahun.
TAHUN 2019-2023
3
1.4 Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan rencana strategis (Renstra) UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida disusun mengacu pada Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86
Tahun 2017 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi
Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah dan susunannya adalah sebagai berikut.
BAB I PENDAHULUAN
Bab ini menguraikan tentang latar belakang, maksud dan tujuan penyusunan
renstra, dan sistematika penulisan.
BAB II GAMBARAN UMUM PELAYANAN UPTD. RUMAH SAKIT
PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA
Bab ini memaparkan informasi tentang tugas, fungsi dan struktur organisasi,
sumber daya, kinerja pelayanan, serta tantangan dan peluang pengembangan
pelayanan.
BAB III PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS UPTD. RUMAH SAKIT
Bab ini memuat isu-isu strategis berdasarkan tugas dan fungsi dan
mengidentifikasi permasalahan berdasarkan tugas dan fungsi pelayanan.
BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN
UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA
Bab ini menguraikan visi, misi, tujuan, sasaran, strategi dana rah kebijakan
dalam mencapai misi yang telah ditetapkan.
BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, SERTA PENDANAAN
Rencana program dan kegiatan, indikator kinerja, serta pendanaan,
membahas mengenai penjelasan tentang program-program dan kegiatan-
kegiatan yang akan dilakukan untuk mencapai target yang telah ditetapkan
selama lima tahun secara bertahap serta jumlah dana yang dibutuhkan.
BAB VI INDIKATOR KINERJA UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA
SANTI NUSA PENIDA YANG MENGACU PADA RPJMD
Pada bab ini memuat indikator kinerja yang secara langsung menunjukkan
kinerja yang akan dicapai dalam lima tahun mendatang sebagai komitmen
untuk mendukung pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD.
BAB VII PENUTUP
TAHUN 2019-2023
4
TAHUN 2019-2023
4
BAB II
GAMBARAN UMUM PELAYANAN UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA
GEMA SANTI NUSA PENIDA
2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida
2.1.1 Kedudukan
UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida merupakan Unit
Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) yang berkedudukan di bawah Dina Kesehatan
Kabupaten Klungkung. Direktur UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa
Penida bertanggung jawab langsung terhadap Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Klungkung.
2.1.2 Tugas Pokok
Sesuai dengan Peraturan Bupati Klungkung Nomor 21 Tahun 2017, UPTD.
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida memiliki tugas pokok yaitu
memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.
2.1.3 Fungsi
Untuk menyelenggarakan tugas pokoknya, UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida mempunyai fungsi :
a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit;
b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua sesuai kebutuhan medis;
c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan;
d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
2.1.4 Struktur Organisasi
Struktur organisasi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida sesuai
Peraturan Bupati Klungkung Nomor 21 Tahun 2017, terdiri dari :
1. Direktur
2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha
3. Kepala Seksi
4. Satuan Pemeriksaan Internal (SPI)
5. Komite-Komite
6. Kelompok Staf Medik
TAHUN 2019-2023 5
7. Instalasi-Instalasi
8. Kelompok Jabatan Fungsional
9. Unit-unit
Struktur organisasi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
selengkapnya dapat diilustrasikan sebagai berikut.
Gambar 1. Struktur Organisasi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
2.1.5 Uraian Tugas dan Fungsi

1. Direktur
- Tugas Pokok
Tugas pokok Direktur UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa
Penida, antara lain sebagai berikut.
a. Memimpin dan mengurus UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan dengan
senantiasa berusaha meningkatkan daya guna dan hasil guna;
b. Menetapkan kebijakan operasional UPTD. Rumah Sakit Pratama
Gema Santi Nusa Penida;
c. Mengoordinasikan penyusunan rencana dan program kerja UPTD.
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida;
TAHUN 2019-2023 6
d. Mengevaluasi, mengendalikan dan membina pelaksanaan tugas
bawahan;
e. Mengatur, mendistribusikan dan mengoordinasikan tugas-tugas
kepada bawahan;
f. Memberikan petunjuk, pembinaan teknis, pengawasan, dan
pengendalian pelaksanaan tugas-tugas kepada abwahan;
g. Melaksanakan pengendalian intern;
h. Menilai hasil kerja bawahan dan mempertanggungjawabkan hasil
kerja bawahan;
i. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan; dan
j. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas peda Bupati melalui Kepala
Dinas Kesehatan.
- Fungsi
Fungsi Direktur UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida,
antara lain sebagai berikut.
a. Koordinasi pelaksanaan tugas dan fungsi unsur organisasi;
b. Memelihara, menjaga dan mengelola kekayaan UPTD. Rumah Sakit
Pratama Gema Santi Nusa Penida;
c. Melaksanakan kebijakan pengembangan usaha dalam mengelola
UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida;
d. Mengelola UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
dengan berwawasan lingkungan;
e. Menyusun Rencana Kerja Anggaran UPTD. Rumah Sakit Pratama
f. Mengadakan dan memelihara pembukuan serta administrasi UPTD.
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan;
g. Menyusun laporan tahunan dan laporan berkala; dan
h. Menyampaikan dan mempertanggungjawabkan kinerja operasional
serta keuangan UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa
Penida.
2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha

- Tugas Pokok
Kepala Sub Bagian Tata Usaha mempunyai tugas :
TAHUN 2019-2023 7
a. Mengoordinasikan penyiapan perumusan bahan kebijakan teknis
UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida;
b. Menyusun rencana, program kerja, kegiatan, laporan kinerja dan

pertanggungjawaban pelaksanaan tugas;
c. Mendistribusikan tugas, memberikan petunjuk dan arahan kepada
bawahan;
d. Memimpin dan mengoordinasikan pelaksanaan tugas ketatausahaan
dan mengoordinasikan pelaksanaan tugas seksi;
e. Memberikan saran, pendapat dan pertimbangan kepada atasan;
f. Mengoordinasikan penyiapan laporan kinerja dan
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas UPTD. Rumah Sakit Pratama
g. Menyelenggarakan urusan rumah tangga, umum, ketatausahaan dan
kepegawaian, keuangan, perencanaan program, informasi dan humas,
serta pelaporan;
h. Mengelola administrasi dan pembinaan pegawai;
i. Mengelola keuangan yang meliputi menyiapkan rencana anggaran dan
belanja, pembukuan anggaran, verifikasi serta pembendaharaan;
j. Mengelola administrasi surat-menyurat, pengarsipan, perawatan dan
perbekalan rumah tangga;
k. Melakukan monitoring dan evaluasi kinerja ketatausahaan;
l. Membina, mengawasi, dan menilai kinerja bawahan; dan
m. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
- Fungsi
a. Pengelolaan urusan rumah tangga;
b. Pengelolaan urusan umum dan kepegawaian;
c. Pengelolaan keuangan; dan
d. Pengelolaan perencanaan dan pelaporan.
3. Kepala Seksi
- Kepala Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan
Kepala Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan mempunyai tugas :
a. Menyusun rencana dan program kerja pelayanan medis dan
keperawatan;
b. Mengoordinasikan rencana dan program kerja pelayanan medis dan
keperawatan;
TAHUN 2019-2023 8
c. Memberi petunjuk dan bimbingan teknis serta pengawasan kepada
bawahan;
d. Mengatur, mendistribusikan dan mengoordinasikan tugas kepada
bawahan;
e. Melaksanakan penerapan mekanisme pengaturan dan pengelolaan
kegiatan pelayanan medis dan keperawatan;
f. Mengoordinasikan pelaksanaan pelayanan medis dan keperawatan di
unit dan instalasi terkait;
g. Menyusun rencana kebutuhan sumber daya berupa sarana prasarana,
tenaga, peralatan medis dan keperawatan serta kebutuhan lainnya;
h. Mengoordinasikan penyusunan dan mengawasi pelaksanaan Medical
Staf by Laws;
i. Mengoordinasikan instalasi terkait lainnya untuk memberikan
informasi/penjelasan dan meminta persetujuan (informed consent)
atas tindakan medis yang dilaksanakan;
j. Mengoordinasikan rencana pelaksanaan dan evaluasi dan asuhan
pelayanan keperawatan di instalasi rumah sakit;
k. Mengadakan pemantauan pengawasan evaluasi dan mutu pelayanan
asuhan keperawatan sesuai dengan standar mutu yang telah
ditetapkan;
l. Menyiapkan, mengatur dan melakukan pengawasan serta evaluasi
kebutuhan peralatan/logistik pelayanan dan asuhan keperawatan;
m. Melaksanakan penerapan mekanisme pengaturan dan pengelolaan
kegiatan pelayanan keperawatan;
n. Menyusun dan menerapkan pelaksanaan Nursing Staf by Laws,
Standar Prosedur Operasional (SPO) dan Ijin Kerja Tenaga Perawat;
o. Mengevaluasi kegiatan hasil kerja dan laporan untuk bahan
perencanaan berikutnya;
p. Melaksanakan sistem pengendalian intern;
q. Menilai prestasi kerja bawahan dan mempertanggungjawabkan hasil
kerja bawahan;
r. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang ditugaskan oleh atasan;
dan
s. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Direktur.
- Kepala Seksi Penunjang Medis

Kepala Seksi Penunjang Medis memiliki tugas :
a. Menyusun rencana dan program kerja pelayanan penunjang medis;
TAHUN 2019-2023 9
b. Mengoordinasikan rencana dan program kerja pelayanan penunjang
medis;
c. Mengatur, mendistribusikan dan mengoordinasikan tugas kepada
bawahan;
d. Membimbing dan memberikan petunjuk kepada bawahan;
e. Mengoordinasikan kegiatan dan pemeliharaan peralatan kesehatan,
diagnostik (Laboratorium dan Radiologi), Farmasi, Gizi, Sterilisasi,
Laundry dan Perawatan Jenazah serta Instalasi Kesehatan
Lingkungan;
f. Mengevaluasi kegiatan hasil kerja dan laporan untuk bahan
perencanaan berikutnya;
g. Melaksanakan sistem pengendalian intern;
h. Menilai prestasi kerja bawahan dan mempertanggungjawabkan hasil
kerja bawahan;
i. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang ditugaskan oleh atasan;
dan
j. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada direktur.
4. Satuan Pemeriksa Internal (SPI)

Satuan Pemeriksa Internal (SPI) berada di bawah dan bertanggung jawab
kepada Direktur. SPI dibentuk dan ditetapkan dengan keputusan Direktur.
Tugas dan tanggung jawab SPI, antara lain :
a. Melakukan kajian dan analisa terhadap rencana investasi rumah sakit
khususnya sejauh mana uraian pengkajian dan pengelolaan risiko telah
dilaksanakan oleh unit-unit yang lain;
b. Melakukan penilaian terhadap sistem pengendalian, pengelolaan,
pemantauan, efektifitas dan efisiensi sistem dan prosedur, dalam bidang
keuangan, operasi dan pelayanan, pemasaran, sumber daya manusia dan
pengembangan rumah sakit;
c. Melakukan penilaian dan pemantauan mengenai sistem pengendalian
informasi dan komunikasi yang meliputi :
- Informasi penting rumah sakit terjamin keamanannya;
- Fungsi sekretariat rumah sakit dalam pengendalian informasi dapat
berjalan dengan efektif; dan
- Penyajian laporan-laporan rumah sakit memenuhi ketentuan peraturan
perundang-undangan.
d. Melaksanakan tugas khusus dalam lingkup pengendalian internal yang
ditugaskan Direktur.
TAHUN 2019-2023 10
SPI mempunyai fungsi sebagai unit monitoring untuk :
a. Membantu Direktur agar dapat secara efektif mengamankan investasi dan
aset UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida;
b. Melakukan penilaian desain dan implementasi pengendalian internal;
c. Melakukan analisa dan evaluasi efektif proses sesuai dengan prosedur
pada semua bagian dan unit kegiatan UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida.
SPI dalam melaksanakan tugas dan fungsinya, bertanggung jawab langsung
kepada Direktur. Hasil pelaksanaan tugas dan fungsi disampaian dalam
bentuk rekomendasi kepada Direktur.
5. Komite-Komite
Komite-komite yang dimaksud terdiri dari Komite Medis dan Komite
Keperawatan. Komite tersebut merupakan unsur organisasi yang mempunyai
tanggung jawab untuk menerapkan tata kelola klinis yang baik (good clinical
governance). Komite tersebut dibentuk oleh dan bertanggung jawab kepada
Direktur.
6. Kelompok Staf Medik

Pembentukan kelompok staf medis sesuai dengan jenis dan jumlah tenaga
medis yang ada di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida dan
ditetapkan dengan keputusan Direktur. Kepala Kelompok Staf Medis dipilih
secara internal di setiap kelompok staf medis dan ditetapkan dengan
keputusan Direktur.
7. Instalasi-Instalasi
Kepala instalasi mempunyai tugas dan kewajiban merencanakan,
melaksanakan, memonitor dan mengevalausi, serta melaporkan kegiatan
pelayanan di instalasi masing-masing kepada Direktur. Kepala instalasi
berkewajiban untuk menyusun rencana aksi strategis (Strategic Action Plan).
8. Kelompok Jabatan Fungsional

Kelompok jabatan fungsional terdiri dari sejumlah tenaga fungsional yang
terbagi atas berbagai kelompok jabatan fungsional sesuai bidang keahliannya.
Jumlah tenaga fungsional ditentukan berdasarkan kebutuhan dan beban kerja
yang ada. Kelompok jabatan fungsional bertugas melakukan kegiatan sesuai
dengan jabatan fungsional masing-masing. Jenis dan jenjang jabatan
fungsional diatur sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
TAHUN 2019-2023 11
9. Unit-Unit
Pembentukan unit-unit sesuai dengan jenis pelayanan khusus yang ada di
UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida dan ditetapkan dengan
keputusan direktur.
2.2 Sumber Daya UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
2.2.1 Sumber Daya Manusia
Tenaga pegawai di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida terdiri
dari PNS, tenaga kontrak sebagaimana terlihat pada tabel berikut ini.
Tabel 1. Data Pegawai di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
per Januari 2019
HARIAN
NO. JENIS TENAGA PNS KONTRAK PTT JUMLAH
LEPAS
1. DIREKTUR RS 1 - - - 1
2. KASUBAG TU 1 - - - 1
3. KASI PELAYANAN 1 - - - 1
MEDIS
4. KASI PENUNJANG 1 - - - 1
MEDIS
5. DOKTER
- Dokter Spesialis - - - - -
- Dokter Umum - 1 - - 1
- Dokter Gigi - 1 - - 1
6. KEPERAWATAN
- Ners 2 20 - - 22
- S1 Keperawatan - - - - -
- DIII Keperawatan - 17 - - 17
7. KEBIDANAN
- DIII Kebidanan 1 12 - - 13
- DI Kebidanan - - - - -
8. KEFARMASIAN
- Apoteker - 1 - - 1
- DIII Farmasi - 2 - - 2
- SMK Farmasi - 4 - - 4
9. KEPERAWATAN GIGI
- DIII Keperawatan Gigi 1 1 - - 2
10. KESEHATAN MASYARAKAT
- S1 Kesehatan - 2 - - 2
Masyarakat
- DIII Kesehatan - 2 - - 2
Lingkungan
11. GIZI
- S1 Gizi - - - - -
- DIII Gizi - 2 - - 2
12. TEKNISI MEDIS
- DIII Radiografer - 2 - - 2
- Perekam Medis - 14 - - 14
- DIII Analis Kesehatan - 5 - - 5
- Teknik Elektromedis 1 1
TAHUN 2019-2023 12
HARIAN
NO. JENIS TENAGA PNS KONTRAK PTT JUMLAH
LEPAS
13. TENAGA NON KESEHATAN
- Manajemen - 1 - - 1
- Aministrasi Umum - 2 - - 2
- Bendahara 1 2 - - 3
- Pengadministrasian - 2 - - 2
Kepegawaian
- Pengadministrasian - 2 - - 2
Umum
- Penyusunan, - 1 - - 1
perencanaan,
pelaporan
- Pengurus barang/aset - 1 - - 1
- Kasir - 3 - - 3
- Laundry - 3 - - 3
- Cleaning Service - 8 - - 8
- Security - 4 - - 4
- Sopir - 4 - - 4
- Tukang kebun - 2 - - 2
- Staf (mangku) - 1 - - 1
TOTAL 10 120 - - 130
2.2.2 Asset
1. Tanah dan Bangunan
Bangunan gedung UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
terletak di atas areal yang luas tanahnya 10.725 m2 dengan total luas gedung
untuk pelayanan dan administrasi sekitar 3.327 m2.
2. Alat Transportasi
UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida dilengkapi alat
transportasi berupa Ambulance dan Ambulance Jenazah yang dijelaskan pada
tabel berikut ini.
Tabel 2. Data Mobil Ambulance UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida
Tahun
NO. Tipe Mobil Ambulance Keterangan
Pengadaan
1. APV Type 1,5 MT GX 2017 Ambulance
Domestic PRL. White 3
2. Toyota Hilux 2017 Ambulance
3. Toyota Hilux 2018 Ambulance Jenazah
2.3 Kinerja Pelayanan

Sesuai Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida Nomor
15 Tahun 2018 Tentang Jenis Pelayanan pada UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida, terdapat 4 Jenis pelayanan yang terdiri dari:
TAHUN 2019-2023 13
1. Pelayanan Rawat Jalan meliputi:
a. Klinik Umum;
b. Klinik Anak;
c. Klinik Bedah;
d. Klinik Kandungan Dan Kebidanan; dan
e. Klinik Gigi.
2. Pelayanan Rawat Darurat meliputi:
a. Unit Gawat Darurat; dan
b. Unit VK.
3. Pelayanan Rawat Inap
4. Pelayanan Penunjang meliputi :
a. Pelayanan Farmasi;
b. Pelayanan Laboratorium;
c. Pelayanan Radiologi; dan
d. Pelayanan Gizi.
Pembentukan Instalasi sesuai dengan Surat Keputusan Direktur Nomor 02 Tahun 2018
terdiri dari 11 Instalasi dan Surat Keputusan Direktur Nomor 03 Tahun 2018 tentang
Pembentukan Unit pada Unit Pelaksana Teknis Daerah Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida yang terdiri dari 6 Unit yaitu :
Instalasi terdiri dari:
1. Instalasi Rawat Jalan, meliputi:
a. Klinik Umum;
b. Klinik Penyakit Dalam;
c. Klinik Anak;
d. Klinik Bedah;
e. Klinik Kandungan dan Kebidanan; dan
f. Klinik Gigi.
2. Instalasi Rawat Darurat dan Rawat Intensif meliputi:
a. Unit Gawat Darurat;
b. Unit VK.
3. Instalasi Bedah Sentral;
4. Instalasi Rawat Inap meliputi:
a. Ruang Subadra;
b. Ruang Srikandi;
c. Ruang Drupadi;
d. Ruang Kunti;
e. Ruang Sinta;
TAHUN 2019-2023 14
f. Ruang Arjuna;
g. Ruang Rama; dan
h. Ruang Yudistira.
5. Instalasi Farmasi;
6. Instalasi Laboratorium;
7. Instalasi Radiologi;
8. Instalasi Gizi;
9. Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit meliputi:
a. Unit Engineering;
b. Unit Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit; dan
c. Unit Central Sterillization Supply Departement (CSSD) dan Laundry.
10. Instalasi Rekam Medik dan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit; dan
11. Instalasi Pendidikan Pelatihan dan Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS).
Unit terdiri dari:

1. Unit Kasir;
2. Unit Kamar Jenazah;
3. Unit Layanagan Pengaduan; dan
4. Unit Admission.
2.3.1 Kinerja Cakupan Pelayanan

a. Jumlah Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan
Tabel 3. Kunjungan Rawat Jalan di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida Tahun 2018
NO. JENIS PELAYANAN JUMLAH

1 Poliklinik Umum 3.343
2 Poliklinik Penyakit Dalam 0
3 Poliklinik Anak 1.037
4 Poliklinik Bedah 953
5 Poliklinik Kandungan dan Kebidanan 985
6 Poliklinik Gigi & Mulut 420
7 Radiologi 715
8 Gizi 0
9 IGD 5.678
Jumlah Pasien Poliklinik 6.738
Rata-rata Pasien Poliklinik/Hari 24
Rata-rata Pasien IGD/Hari 15
Total Rata-rata Pasien Rawat Jalan/Hari 39
Sumber : Instalasi Rekam Medik Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
TAHUN 2019-2023 15
b. Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Jenis Pembayaran
Tabel 4. Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Jenis Pembayaran di UPTD.
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida Tahun 2018
NO. JENIS PEMBAYARAN JUMLAH

1 Umum 5.169
2 JKN 6.865
3 Jasa Raharja 0
4 BPJS Ketenagakerjaan 0
TOTAL 12.034
Sumber Data : Instalasi Rekam Medik Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
c. Pelayanan Rawat Inap
Tabel 5. Jumlah Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa
Penida Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2018
NO. JENIS KELAMIN JUMLAH

1 Laki-laki 376
2 Perempuan 242
TOTAL 618
Sumber Data : Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
d. Pasien Rawat Inap Berdasarkan Jenis Pembayaran
Tabel 6. Pasien Rawat Inap Berdasarkan Jenis Pembayaran di UPTD. Rumah

Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida Tahun 2018
NO JENIS PEMBAYARAN JUMLAH
1 Umum 199
2 JKN 395
3 Jasa Raharja 0
4 BPJS Ketenagakerjaan 0
TOTAL 594
Sumber Data : Instalasi Rekam Medik Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
2.3.2 Kinerja Mutu Pelayanan

Kinerja mutu pelayanan di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
tahun 2018 dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 7. Indikator Rawat Inap di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa
Penida Tahun 2018
NO INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

1 BOR (%) 60 - 85 7,9
2 LOS (Hari) 6-9 2,1
3 TOI (Hari) 1-3 25,5
4 BTO (Kali) 40 - 50 1,2
TAHUN 2019-2023
16
NO INDIKATOR STANDAR CAPAIAN
5 NDR (‰ ) < 25 5,2
6 GDR (‰ ) < 45 6,5
7 Hari Perawatan 336
8 Lama Dirawat 1.159
9 Pasien Keluar Hidup & Mati 549
10 Pasien Mati < 48 Jam 1
11 Pasien Mati > 48 Jam 3
12 Jumlah Pasien Mati 4
13 Jumlah Tempat Tidur 42
Sumber Data : Pencatatan dan Pelaporan Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
2.3.3 Kinerja Capaian Standar Pelayanan Minimal

Tabel 8. Kinerja Capaian Standar Pelayanan Minimal di UPTD. Rumah Sakit
Pratama Gema Santi Nusa Penida Tahun 2018
JENIS
NO. INDIKATOR STANDAR CAPAIAN
PELAYANAN
1 Gawat Darurat 1. Kemampuan menangani 100% 100%
life saving anak dan
dewasa
2. Jam buka Pelayanan 24 jam 24 Jam
Gawat Darurat
3. Pemberi pelayanan gawat 100% 100%
darurat yang bersertifikat
yang masih berlaku
BLS/PPGD/GELS/ALS
4. Ketersediaan tim Satu tim 100%
Penanggulangan bencana
5. Waktu tanggap ≤ Lima menit 1 Menit
pelayanan Dokter di terlayani,setelah
Gawat Darurat pasien datang
6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 84%

7. Kematian pasien < 24 ≤ Dua per seribu 2,03 permil
Jam
(pindah kepelayanan
rawat inap setelah 8
jam)
8. Tidak adanya pasien 100% 100%

yang diharuskan
membayar uang muka
2 Rawat jalan 1. Dokter pemberi 100 % Dokter 69,43 %
Pelayanan di Poliklinik Spesialis
Spesialis
TAHUN 2019-2023
17
JENIS
PELAYANAN
2. Ketersediaan Pelayanan a. Klinik Anak 75%

b. Klinik Penyakit
dalam
c. Klinik Kebidanan 75%
d. Klinik Bedah 75%
3. Jam buka pelayanan 08.00 s/d 13.00 Wita 100%
Setiap hari kerja
kecuali Jumat :
08.00 - 11.00 Wita
4. Waktu tunggu di rawat ≤ 60 menit 100%
jalan
6. a. Penegakan diagnosis
Belum
TB Melalui ≥ 60 %
Terlaksana
pemeriksaan
mikroskop TB
b. Terlaksananya
Belum
kegiatan Pencatatan ≤ 60 %
Terlaksana
dan pelaporan TB di
RS
1. Pemberi pelayanan di Dokter Spesialis 46,87 %

3. Rawat Inap Rawat Inap
Perawat minimal 100%
pendidikan D3
2. Dokter penanggung 100% 100%
jawab pasien rawat inap
3. Ketersediaan Pelayana Anak 100%
Rawat Inap
Penyakit Dalam Belum
Terlaksana
Kebidanan 100%
Bedah Belum
Terlaksana
4. Jam Visite Dokter 08.00 s/d 14.00 Wita
Spesialis 100%
Setiap hari kerja
5. Kejadian infeksi pasca ≤ 1,5% Belum
operasi Terlaksana
6. Kejadian Infeksi ≤ 1,5% Belum

Nosokomial Terlaksana
7. Tidak adanya kejadian

pasien jatuh yang 100% 100%
berakibat kecacatan /
kematian
TAHUN 2019-2023
18
JENIS
PELAYANAN
8. Kematian pasien > 48 ≤ 0.24 % 2,3 %
jam
9. Kejadian pulang paksa ≤5% 10,87 %
10. Kepuasan pelanggan ≥ 90 % 86%
11. Rawat Inap TB
a. Penegakan
diagnosis TB ≥ 60% Belum
melalui Terlaksana
pemeriksaan
mikroskopis TB
b. Terlaksana
kegiatan pencatatan ≥ 60% Belum
dan pelaporan TB Terlaksana
di Rumah Sakit
12. Tidak adanya kejadian 100% Belum

kematian pasien Terlaksana
gangguan jiwa karena
bunuh diri
4. Bedah Sentral 1. Waktu tunggu operasi ≤ 2 hari Belum
(Bedah Saja) elektif Terlaksana
2. Kejadian Kematian di ≤1% Belum
meja operasi Terlaksana

operasi salah sisi Terlaksana

opersi salah orang Terlaksana

salah tindakan pada Terlaksana
operasi
tertinggalnya benda Terlaksana
asing/lain pada tubuh
pasien setelah operasi
7. Komplikasi anestesi ≤6% Belum
karena overdosis, reaksi Terlaksana
anestesi, dan salah
penempatan anestesi
endotracheal tube
1. Kejadian kematian ibu Perdarahan ≤ 1% 0
5 Persalinan, karena persalinan
perinatologi Pre-eklampsia ≤ 0
(kecuali rumah 30%
sakit
khusus di luar Sepsis ≤ 0,2% 0
rumah Dokter Sp.OG 50%
2. Pemberi pelayanan
sakit ibu dan persalinan normal
anak) dan KB
TAHUN 2019-2023
19
JENIS
PELAYANAN
Dokter umum 0
terlatih (Asuhan
Persalinan Normal)
Bidan 100%
3. Pemberi pelayanan Tim PONEK yang Belum Ada
persalinan dengan terlatih
penyulit
4. Pemberi pelayanan Dokter Sp.OG Belum
persalinan dengan Terlaksana
tindakan operasi
Dokter Sp.A Belum
Terlaksana
Dokter SP.An Belum

Terlaksana
5. Kemampuan menangani 100% 50 %
BBLR 1500 gr – 2500gr
6. Pertolongan persalinan ≤ 20 % Belum

melalui seksio cesaria Terlaksana
7. Keluarga Berencana 100% Belum

a. Presentase KB Terlaksana
(vasektomi &
tubektomi) yang
dilakukan oleh tenaga
kompeten dr Sp Og
,dr Sp.B,Sp U, dr
Umum terlatih
b. Persentase peserta
KB mantap yang
mendapat konseling
KB dari bidan terlatih
1. Rata rata pasien yang ≤3% Belum

Intensif kembali ke perawatan Terlaksana
intensif dengan kasus
yang sama < 72jam
6. 2. Pemberi pelayanan Unit Dokter Sp.Anestesi Belum
Intensif dan dokter Terlaksana
spesialis sesuai
dengan
kasus yang ditangani
TAHUN 2019-2023
20
JENIS
PELAYANAN
100 % Perawat Belum
minimal D3 Terlaksana
dengan sertifikat
Perawat
mahir ICU /setara
(D4)
1. Waktu tunggu hasil ≤ 3jam 12,9 menit
7. Radiologi pelayanan thorax foto
2. Pelaksana ekspertisi Dokter Sp.Rad 65,6 %
3. Kejadian kegagalan Kerusakan foto ≤ 2%
pelayanan Rontgen 0%
4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 % Belum
Terlaksana
1. Waktu tunggu hasil ≤ 140 menit 95 menit
Laboratorium Laboratorium Kimia darah & darah
8. rutin
2. Pelaksanaan Ekspertisi Dokter Sp.PK 48,75 %
3. Tidak adanya kesalahan 100% 100%
pemberian hasil
laboratorium
4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % Belum
Terlaksana
9. Rehabilitasi 1. Kejadian Drop Out ≤ 50 % Belum
Medik pasien terhadap Tersedia
pelayanan Rehabilitasi
Medik yang di
rencanakan

kesalahan tindakan Tersedia
rehabilitasi medik
3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % Belum

Tersedia
1. Waktu tunggu pelayanan
10. Farmasi a. Obat Jadi ≤ 30menit 5 menit
b. Racikan ≤ 60menit 10 menit
2. Tidak adanya Kejadian 100% 100%

kesalahanpemberian
obat
3. Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 86%
4. Penulisan resep sesuai 100% 100%

formularium
11. Gizi 1. Ketepatan waktu ≥ 90 % 100%

pemberian makanan
kepada pasien
TAHUN 2019-2023
21
JENIS
PELAYANAN
2. Sisa makanan yang tidak ≤ 20% 12,63 %

termakan oleh pasien
3. Tidak adanya kejadian 100% 100%
kesalahan pemberian
diet
1. Kebutuhan darah bagi 100 % Terpenuhi Belum
setiap Terlaksana
12 Tranfusi Darah pelayanan transfusi
2. Kejadian Reaksi ≤ 0,01 % Belum
transfusi Terlaksana
Pelayanan terhadap pasien 100 % terlayani 100%
Pelayanan GAKIN yang datang ke RS
13 GAKIN pada setiap unit pelayanan
1. Kelengkapan pengisian 100% 100%

14 Rekam Medik rekam medik 24 jam
setelah selesai pelayanan
2. Kelengkapan Informed 100% 100%

Concent setelah
mendapatkan informasi
yang jelas
3. Waktu penyediaan ≤ 10menit 9,25 menit

dokumen rekam medik
pelayanan rawat jalan
4. Waktu penyediaan ≤ 15menit 12,4 menit

dokumen rekam medik
Pelayanan rawat inap
1. Baku mutu limbah cair BOD < 30 mg/l Belum

Pengelolaan Terlaksana
15 Limbah
COD < 80 mg/l Belum
Terlaksana
TSS < 30 mg/l Belum

Terlaksana
PH6- 9 Belum
Terlaksana
2. Pengelolaan limbah 100% 65%
padat infeksius sesuai
dengan aturan
1. Tindak lanjut 100% 100%

Administrasi penyelesaian hasil
16 dan pertemuan direksi
manajemen
2. Kelengkapan laporan 100% 100%
akuntabilitas kinerja
TAHUN 2019-2023
22
JENIS
PELAYANAN
3. Ketepatan waktu 100% 100%
pengusulan kenaikan
pangkat
4. Ketepan Waktu 100% 100%

pengurusan gaji berkala
5. Karyawan yang ≥ 60% 60%
mendapat pelatihan
minimal 20 jam setahun
6. Costrecovery ≥ 40% 100%

penyusunan laporan
keuangan
8. Kecepatan waktu ≤ 2 jam 24,45 menit

pemberian informasi
tentang tagihan pasien
rawat inap

pemberian imbalan
1. Waktu pelayanan 24 jam

ambulance/Kereta
jenazah
2. Kecepatan memberikan ≤ 230 menit 45 menit
17 Ambulance/ pelayanan ambulance /
Kereta Jenazah Kereta jenazah di rumah
sakit
3. Response time pelayanan (Sesuai ketentuan 26,65 menit
ambulance oleh daerah)
masyarakat yang
membutuhkan
18 Pemulasaraan Waktu tanggap (response

Jenazah time) pelayanan 2 Jam 1 jam
pemulasaraan jenazah
Pelayanan 1. Kecepatan waktu ≤ 80 % 80%

19 pemeliharaan menanggapi
sarana rumah kerusakan alat
sakit
pemeliharaan alat
TAHUN 2019-2023
23
JENIS
PELAYANAN
3. Peralatan laboratorium 100% Belum diukur
dan alat ukur yang
digunakan dalam
pelayanan terkalibrasi
tepat waktu sesuai
dengan ketentuan
kalibrasi
1. Tidak adanya kejadian 100% 100%

Pelayanan linen yang hilang
20 Laundry
penyediaan
linen untuk Ruang
Rawat Inap
1. Ada anggota Tim PPI Anggota Tim PPI Belum
Pencegahan yang terlatih yang terlatih 75% Terbentuk
21 dan
pengendalian
infeksi
(PPI) 2. Tersedia APD disetiap 60% 30%
instalasi/departemen
3. Kegiatan pencatatan dan 70% Belum
pelaporan infeksi Terlaksana
nosokomial / HAI
(HealthCare Associated
Infection) di RS min 1
parameter)
2.3.4 Kinerja Keuangan

a. Realisasi Pendapatan
Target Pendapatan UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
pada tahun 2018 ditetapkan sebesar Rp. 1.297.720.000,00 (Satu miliar dua
ratus sembilan puluh tujuh juta tujuh ratus dua puluh ribu rupiah). Terhadap
target tersebut pencapaian pendapatan UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida (realisasi anggaran) pada tahun 2018 belum mampu
melampaui target, yakni sebesar Rp.1.130.083.000,00 atau 87,08%.
b. Realisasi Anggaran
Anggaran yang ditetapkan untuk membiayai aktivitas Rumah Sakit Pratama
Gema Santi tahun 2018 bersumber dari dana APBD II dan Kapitasi JKN.
Anggaran dari APBD II sebesar Rp. 21.621.901.599 sedangkan dari JKN
TAHUN 2019-2023
24
Kapitasi sebesar Rp. 960.000.000. Realisasi belanja tahun 2018 sebesar Rp.
21.736.373.639 dari total Anggaran Belanja Rumah Sakit Pratama Gema
Santi sebesar Rp. 22.581.901.599 (96,25%). Anggaran belanja dan realisasi
menurut jenis belanja dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 9. Realisasi Anggaran Berdasarkan Jenis Belanja di UPTD. Rumah Sakit
Pratama Gema Santi Nusa Penida Tahun 2018
JENIS REALISASI
NO URAIAN ANGGARAN
ANGGARAN Rp. %
APBD II
1 Belanja Tidak Langsung
a Belanja Pegawai
2 Belanja Langsung Rp21.621.901.599 Rp21.235.130.097 98,21
a Belanja Pegawai
b Belanja Barang dan Jasa Rp 2.352.037.880 Rp 2.003.475.058 85,18
c Belanja Modal Rp19.269.863.719 Rp19.231.655.039 99,8
JKN
1 Belanja Tidak Langsung
a Belanja Pegawai
2 Belanja Langsung Rp 960.000.000 Rp 501.243.542 52
a Belanja Pegawai
b Belanja Barang dan Jasa Rp 866.520.000 Rp 426.037.650 49,17
c Belanja Modal Rp 93.480.000 Rp 75.205.892 80,45
TOTAL Rp22.581.901.599 Rp21.736.373.639 96,25
2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan

2.4.1 Tantangan Pengembangan
a. Aspek Pelayanan
1. Rumah sakit yang dapat bekerja sama dengan PT. BPJS adalah rumah
sakit yang telah terakreditasi.
2. Tingginya tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang prima.
3. Pelayanan unggulan yang lebih modern dan spesialistik, seperti pelayanan
rehabilitasi medis, pelayanan rawat inap jiwa, dan pelayanan
haemodialisis.
b. Aspek Sarana dan Prasarana
1. Tingginya angka kunjungan menggambarkan semakin tingginya
kebutuhan masyarakat akan sarana dan prasarana yang lebih lengkap.
2. Semakin berkembang dan bertambah canggihnya alat penunjang
kesehatan.
3. Pemenuhan alat kesehatan sesuai dengan standar Tipe Rumah Sakit.
TAHUN 2019-2023
25
c. Aspek Sumber Daya Manusia
1. Sumber daya manusia yang masih perlu ditingkatkan dalam memenuhi
kebutuhan minimal operasional rumah sakit sesuai standar yang
ditetapkan.
2. Rendahnya komitmen petugas dalam penerapan Standar Prosedur
Operasional dan Standar Asuhan.
d. Aspek Keuangan
1. Pola tarif rumah sakit yang masih rendah.
2.4.2 Peluang Pengembangan

a. Aspek Pelayanan
1. Tingginya dukungan Pemerintah Daerah terhadap pengembangan rumah
sakit.
2. Tingginya minat masyarakat menggunakan UPTD. Rumah Sakit Pratama
Gema Santi Nusa Penida sebagai pusat pelayanan kesehatan.
3. Jumlah tenaga professional yang semakin lengkap.
4. Dapat dikembangkan sebagai rumah sakit rujukan berwawasan wisata.
b. Aspek Sarana dan Prasarana
1. Dengan adanya pengembangan desentralisasi pembangunan
mengakibatkan terjadinya pergeseran kegiatan pembangunan ke daerah,
sehingga segala aktivitas perencanaan, pembiayaan, pemantauan dan
evaluasi, pelaporan dan pengendalian kegiatan pembangunan dialihkan ke
daerah.
2. Pembangunan Instalasi Gas Medik (IGM) dan Air Handling Unit (AHU)
3. Pengadaan alat kesehatan dan kedokteran untuk pemenuhan standar
kelas C
4. Implementasi SIMRS
5. Pembukaan layanan klinik spesialis
6. Penataan halaman dan taman rumah sakit
c. Aspek Keuangan
1. Adanya trend peningkatan pendapatan daerah dari tahun ke tahun akan
semakin meningkat pula ketersedian dana pembangunan kesehatan.
d. Aspek Sumber Daya Manusia
1. Semakin intensifnya pendidikan dan pelatihan yang diselenggarakan oleh
pemerintah maupun non pemerintah dalam rangka peningkatan kualitas
SDM.
TAHUN 2019-2023 26
23 RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA
TAHUN 2019 - 2023
BAB III
PERMASALAHAN DAN ISU STRATEGIS UPTD. RUMAH SAKIT
3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan UPTD.

Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
3.1.1 Gambaran Sarana dan Prasarana UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida
Tabel 10. Gambaran Sarana dan Prasarana UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida
KONDISI
JENIS SARANA ADA
NO. TIDAK KET.
PRASARANA SESUAI TIDAK SESUAI
ADA
STANDAR STANDAR
Bangunan / Ruang Beberapa sarana
1. √
Gawat Darurat tidak tersedia
Bangunan / Ruang
2. √
Rawat Jalan
3. √
Rawat Inap tidak tersedia
Bangunan / Ruang
4. Bedah / Kamar √
Operasi
Bangunan / Ruang
5. √
Rawat Intesif
6. √
Obgyn tidak tersedia
Bangunan / Ruang
7. √
Radiologi
Bangunan / Ruang
Beberapa sarana
8. Laboratorium √
tidak tersedia
Klinik
9. √
Farmasi tidak tersedia
10. √
Gizi tidak tersedia
Bangunan / Ruang
11. √
Rehabilitasi medik
Bangunan / Ruang
Beberapa sarana
12. Pemeliharaan √
tidak tersedia
Sarana Prasarana
Bangunan / Ruang
Beberapa sarana
13. Pengelolaan √
tidak tersedia
Limbah
14. √
Laundry tidak tersedia
Bangunan / Ruang
Beberapa sarana
15. Pemulasaran √
tidak tersedia
Jenazah
Bangunan / Ruang
16. √
Administrasi
TAHUN 2019 - 2023
27
KONDISI
JENIS SARANA ADA
NO. TIDAK KET.
PRASARANA SESUAI TIDAK SESUAI
ADA
STANDAR STANDAR
Bangunan / Ruang
17. √
Gudang
18. √
Sterilisasi / CSSD tidak tersedia
19. √
Sanitasi tidak tersedia
20. √
Dinas Asrama tidak tersedia
Bangunan / Ruang
21. √
Ambulance
Ruang Komite
22. √
Medis
23. Ruang PKM RS √
Ruang
24. √
Perpustakaan
25. Ruang Jaga Ko Ass √
26. Ruang Pertemuan √
Bangunan / Ruang
27. √
Diklat
28. Ruang Diskusi √
Skill Lab dan
29. √
Audio Visual
Sistem Informasi Beberapa sarana
30. √
Rumah Sakit tidak tersedia
Sistem
31. Dokumentasi √
Medis Pendidikan
32. Listrik/Genset √
33. Air √
34. Gas Medis √
35. Limbah Cair √
36. Limbah Padat √
Penanganan Beberapa sarana
37. √
Kebakaran tidak tersedia
Perangkat
Beberapa sarana
38. Komunikasi (24 √
tidak tersedia
jam)
39. Tempat Tidur √
Keterangan : Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014
3.1.2 Gambaran Kondisi Peralatan Rumah Sakit

Tabel 11. Gambaran Peralatan yang Terdapat di UPTD. Rumah Sakit Pratama
Gema Santi Nusa Penida
KONDISI
ADA
NO. PELAYANAN TIDAK KET.
SESUAI TIDAK SESUAI
ADA
STANDAR STANDAR
Beberapa alat
1. Pelayanan Obgyn √
tidak tersedia
Beberapa alat
2. Pelayanan Anak √
tidak tersedia
TAHUN 2019 - 2023
28
KONDISI
ADA
NO. PELAYANAN TIDAK KET.
SESUAI TIDAK SESUAI
ADA
STANDAR STANDAR
Pelayanan Penyakit Beberapa alat
3. √
Dalam tidak tersedia
4. Pelayanan Bedah √
Pelayanan Gigi dan
5. √
Mulut
Kamar Operasi
√
(Bedah Sentral)
Ruang persiapan √
Beberapa alat
6. Kamar bedah √
tidak tersedia
Recovery room √
Kamar Tindakan Beberapa alat
√
bedah tidak tersedia
7. Perawatan intensif √
Pelayanan Beberapa alat
8. √
keperawatan tidak tersedia
Pelayanan anestesi
9. √
dan reanimasi
Pelayanan Beberapa alat
10. √
laboratorium tidak tersedia
Beberapa alat
11. Pelayanan radiologi √
tidak tersedia
Pelayanan
12. √
rehabilitasi medik
Pelayanan
13. √
keterapian fisik
Beberapa alat
14. Pelayanan farmasi √
tidak tersedia
Beberapa alat
Pelayanan gizi √
tidak tersedia
Asuhan gizi rawat Beberapa alat
15. √
jalan tidak tersedia
Asuhan gizi rawat Beberapa alat
√
inap tidak tersedia
Keterangan : Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014
3.1.3 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Kinerja Cakupan Pelayanan

Dari pelaksanaan Penilaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) UPTD. RS
Pratama Gema Santi tahun 2018 terdapat beberapa indikator yang tidak sesuai
standar nasional. Berdasarkan hasil tersebut, maka kami menyusun Rencana
Tindak Lanjut dari beberapa indikator yang kurang dari standar nasional sebagai
berikut :
TAHUN 2019 - 2023
29
Tabel 12. Identifikasi Permasalahan yang Terdapat di UPTD. Rumah Sakit
Pratama Gema Santi Nusa Penida
No Masalah Penyebab Masalah Rencana Tindak Lanjut

1 Dokter pemberi Masih kurangnya tenaga Mengusulkan tenaga dokter
pelayanan di spesialis Spesialis
Poliklinik Spesialis
belum mencapai
standar
2 Kepuasaan Pengunjung merasa Mengusulkan tenaga dokter

pelanggan di rawat belum puas dengan Spesialis
jalan belum keterbatasan pelayanan
mencapai standar Dokter Spesialis.
3 Pemberi pelayanan Masih kurangnya tenaga Mengusulkan tenaga dokter
Dokter Spesialis di spesialis Spesialis sehingga bisa
Rawat Inap belum mencapai standar 100 %
mencapai standar
4 Tingginya kejadian Tingginya kepercayaan Diadakan sosialisasi ke

pulang paksa di masyarakat terhadap masyarakat dan tokoh
rawat inap pengobatan non medis, masyarakat bahwa tata
oleh sebab itu banyak laksana penyakit di rumah
pasien yang meminta sakit seperti lama perawatan
pulang sebelum di rumah sakit dan indikator
waktunya pasien pulang serta peran
pengobatan alternative dan
komplementer seperti
ramuan
5 Belum ada tenaga Belum ada anggaran Mengajukan usulan anggaran

PPI yang terlatih untuk pelatihan tenaga untuk pelatihan tenaga PPI
PPI
Di samping indikator yang capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) belum

mencapai standar nasional, juga terdapat beberapa indikator pelayanan dan
standar pelayanan yang belum dilaksanakan oleh karena masih kurangnya sarana
prasarana dan SDM yang berkompeten di UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida.
3.2 Telaahan Visi, Misi, dan Program Kerja Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah
Terpilih
3.2.1 Telaahan Visi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih
Visi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Kabupaten Klungkung
terpilih yaitu “Klungkung yang Unggul dan Sejahtera”. Visi tersebut
mengandung pengertian wilayah Kabupaten Klungkung yang memiliki sumber-
sumber daya yang unggul (lebih tinggi dari wilayah lainnya) dengan
masyarakatnya yang aman sentosa. Menciptakan Klungkung yang unggul dan
sejahtera mengandung pengertian usaha menciptakan keunggulan di sector
TAHUN 2019 - 2023
30
tertentu guna menciptakan masyarakat yang cukup pangan, sandang, papan, dan
kualitas hidupnya meningkat secara lahir batin menuju suatu peradaban manusia
yang unggul, sosial ekonomi yang lebih baik, atau yang lebih modern sesuai
dengan amanat Pembukaan UUD 1945.
Klungkung yang unggul artinya terwujudnya Klungkung sebagai pusat
pengembangan kegiatan kesenian dan budaya unggul daerah yang didukung oleh
kualitas SDM dan sumber daya keunggulan lokal, meliputi pengembangan pusat
pasar Bali Timur, menjadikan RSUD Klungkung sebagai pusat rujukan Bali
Timur dan pengembangan potensi sosial ekonomi Nusa Penida sebagai kawasan
wisata terpadu. Klungkung yang sejahtera diwujudkan melalui peningkatan
kesejahteraan sosial dan ekonomi serta daya saing daerah seluruh msyarakat
Kabupaten Klungkung meliputi peningkatan pendapatan perkapita, penurunan
angka kemiskinan, dan peningkatan IPM (peningkatan derajat kesehatan, mutu
pendidikan, dan paritas daya beli).
Korelasi antara Visi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah terpilih
dengan tugas pokok dan fungsi yang diemban UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida adalah sangat erat dalam rangka memberikan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna menuju Klungkung unggul dan sejahtera.
Visi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah terpilih juga sangat terkait
dengan Visi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida yang ingin
mewujudkan rumah sakit terpilih dan terdepan dalam pelayanan kesehatan di
Nusa Penida menuju Klungkung unggul dan sejahtera. Upaya tersebut
mengedepankan mutu pelayanan kesehatan dan berorientasi pada keselamatan
pasien sehingga diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
3.2.2 Telaahan Misi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih
Perwujudan Visi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah terpilih ditempuh
melalui misi untuk memberikan arah dan batasan proses pencapaian tujuan.
Adapun misi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah terpilih, antara lain:
1. Menguatkan dan meningkatkan eksistensi adat dan budaya.
2. Mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas dan berdaya saing.
3. Menguatkan perekonomian dan meningkatkan kesejahteraan sosial
masyarakat melalui pemberdayaan dengan konsep kemitraan.
4. Terwujudnya pemerintahan yang responsif transparan, santun dan inovatif
dengan menjaga kepastian hukum dan stabilitas politik.
5. Mewujudkan sarana dan prasarana wilayah yang seimbang dengan tetap
menjaga kelestarian sumber daya alam dan lingkungan hidup.
TAHUN 2019 - 2023
31
Misi yang digunakan sebagai acuan dalam Renstra ini yaitu misi ke-2 yang
berbunyi “Mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas dan berdaya
saing”.
3.3 Telaahan Renstra Kementerian Kesehatan

Reformasi administrasi publik akan berjalan dengan baik jika didukung oleh
adanya reformasi birokrasi yang dapat mentransformasi lembaga birokrasi dan lembaga
yang konvensional menjadi modern. Lembaga birokrasi yang konvensional dicap sebagai
lembaga yang lambat dalam memberikan pelayanan dan kurang mendukung pencapaian
efisiensi, efektivitas dan produktivitas sehingga perlu ditransformasikan menjadi lembaga
birokrasi modern yang lebih responsif dalam memberikan pelayanan dan mendukung
peningkatan dan pencapaian efisiensi, efektivitas dan produktivitas.
Dengan diterbitkannya Inpres 7 tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja instansi
Pemerintah, Rencana Strategis merupakan suatu proses yang berorientasi pada hasil yang
ingin dicapai dalam waktu 1 (satu) tahun sampai dengan 5 (lima) tahun dengan
mempertimbangkan potensi, peluang dan kendala yang ada. Rencana strategis
mengandung tujuan, sasaran, cara mencapai tujuan dan sasaran yang meliputi kebijakan,
program dan kegiatan yang realistis dengan mengantisipasi perkembangan masa depan.
Dengan telah ditetapkannya Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
129/Menkes/SK/III/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, maka UPTD.
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida dalam menetapkan indikator kinerja dan
target sasarannya diwajibkan mengacu pada peraturan tersebut.
3.4 Telaahan RTRW dan KHLS

Wilayah adalah ruang yang merupakan kesatuan geografis beserta segenap unsur terkait
yang batas dan sistemnya ditentukan berdasarkan aspek administratife dan/atau aspek
fungsional.
3.4.1 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW)
Telaahan rencana tata ruang wilayah ditujukan untuk mengidentifikasi aplikasi
rencana struktur dan pola ruang terhadap kebutuhan pelayanan UPTD. Rumah
Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida. Dibandingkan dengan struktur dan pola
ruang eksisting maka UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida dapat
mengidentifikasi arah (geografis) pengembangan pelayanan, perkiraan kebutuhan
pelayanan, dan prioritas wilayah pelayanan UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida dalam lima tahun mendatang. Dikaitkan dengan indikasi
program pemanfaatan ruang jangka menengah dalam RTRW, UPTD. Rumah Sakit
Pratama Gema Santi Nusa Penida tidak menyusun rancangan program beserta
targetnya yang sesuai dengan RTRW tersebut.
TAHUN 2019 - 2023
32
3.4.2 Analisa Dokumen Hasil Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) sesuai
dengan Pelayanan UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
Kajian Lingkungan Hidup Strategis, yang selanjutnya disingkat KLHS adalah
rangkaian analisis yang sistematis, menyeluruh, dan partisipatif untuk memastikan
bahwa prinsip pembangunan berkelanjutan telah menjadi dasar dan terintegrasi
dalam pembangunan suatu wilayah dan/atau kebijakan, rencana, dan/atau program.
KLHS memuat kajian antara lain :
1. Kapasitas daya dukung dan daya tampung lingkungan hidup untuk
pembangunan.
2. Perkiraan mengenai dampak dan risiko lingkungan hidup.
3. Kinerja layanan/jasa ekosistem.
4. Efisiensi pemanfaatan sumber daya alam.
5. Tingkat kerentanan dan kapasitas adaptasi terhadap perubahan iklim.
6. Tingkat ketahanan dan potensi keanekaragaman hayati.
3.5 Penentuan Isu-Isu Strategis

Analisis isu-isu strategis merupakan bagian penting dan sangat menentukan dalam
proses penyusunan Renstra untuk melengkapi tahapan-tahapan yang telah dilakukan
sebelumnya. Identifikasi isu yang tepat dan bersifat strategis akan meningkatkan
akseptabilitas prioritas program dan kegiatan, dapat dioperasionalkan dan dapat
dipertanggungjawabkan.
Isu-isu strategis berdasarkan tugas dan fungsi adalah kondisi atau hal yang harus
diperhatikan dalam penyusunan Renstra karena dampaknya sangat signifikan. Suatu
kondisi atau kejadian yang menjadi isu strategis adalah kejadian yang apabila tidak
diantisipasi akan menimbulkan kerugian yang lebih besar atau sebaliknya, dalam hal tidak
dimanfaatkan, akan menghilangkan peluang untuk meningkatkan layanan kepada
masyarakat dalam jangka panjang. Adapun isu-isu strategis dalam pengembangan UPTD.
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida, antara lain:
1. Pengembangan rumah sakit tipe D Pratama menjadi tipe D dan menuju tipe C.
2. Rumah sakit yang bekerja sama dengan BPJS harus terakreditasi.
3. Mampu mengembangkan pelayanan terkait pelayanan kesehatan di bidang
pariwisata.
4. Pengembangan pelayanan geriatri.
TAHUN 2019 - 2023
33
TAHUN 2019 - 2023
34
BAB IV
VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN
4.1 Visi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
Adapun Visi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida adalah “Rumah
Sakit Pilihan dan Terdepan dalam Pelayanan Kesehatan di Nusa Penida Menuju
Klungkung Unggul dan Sejahtera”.
4.2 Misi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
Adapun Misi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida adalah:
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan berkeadilan.
2. Mengembangkan pengelolaan rumah sakit secara professional, transparan, dan
akuntabel.
3. Mengembangkan pelayanan spesialistik dasar dan pelayanan bedah.
4.3 Tujuan, Sasaran, dan Indikator Capaian UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi
Nusa Penida
Tujuan merupakan penjabaran atau implementasi dari pernyataan misi, yang akan
dicapai atau dihasilkan dalam jangka waktu 2019-2023. Tujuan adalah pernyataan tentang
hal-hal yang perlu dilakukan untuk mencapai visi, melaksanakan misi, memecahkan
permasalahan, dan menangani isu strategis daerah yang dihadapi. Adapun tujuan dan
sasaran UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida, antara lain:
Tabel 13. Tujuan, Sasaran, dan Indikator Capaian di UPTD. Rumah Sakit Pratama
Gema Santi Nusa Penida
TARGET
NO TUJUAN SASARAN INDIKATOR
2018 2019 2020 2021 2022
1. Kualitas Meningkatnya 1. Kapasitas
kesehatan kapasitas dan pelayanan
masyarakat kualitas kesehatan
meningkat pelayanan perorangan di
pada tahun kesehatan serta RS
2023 di pengembangan a. Persentase 10-20% 20-30 % 30-40 % 40-50 % 60-80 %
Kabupaten jenis layanan tingkat
Klungkung kepada hunian RS
masyarakat (BOR)
b. Rata-rata 2-3 hari 3-4 hari 4-6 hari 4-6 hari 4-6 hari
lama pasien
dirawat
(ALOS)
c. Rata-rata
lama tempat
tidur 10-20 5-10 hari 2-5 1-3 1-3
kosong/ hari Hari Hari Hari
tidak terisi
(TOI)
TAHUN 2019 - 2023
34
d. Frekuensi
pemakaian
tempat tidur 5-10 10-20 20-30 30-40 40-50
dalam kali kali kali kali kali
kurun
waktu
(BTO)
2. Angka kematian
pasien dirawat
di RS
a. Angka
kematian ≤ 45% ≤ 45% ≤ 45% ≤ 45% ≤ 45%
umum tiap
1000 pasien
keluar
(GDR)
b. Angka
kematian ≥ ˂ 25 % ˂ 25 % ˂ 25 % ˂ 25 % ˂ 25 %
48 jam tiap
1000 pasien
keluar
(NDR)
3. Pendapatan RS
Capaian
Pendapatan 100% 100 % 100 % 100 % 100 %
Tahun Berjalan
2 Meningkatnya 1. Kualifikasi
Standar tenaga
Ketenagaan, professional
Sarana, medis dan
Prasarana, dan keperawatan
peralatan sesuai a. Tenaga
dengan standar medis yang
pelayanan memenuhi
rumah sakit standar 75 % 80 % 90 % 95 % 100 %
kompetensi
b. Tenaga
keperawata
n yang 75 % 80 % 90 % 95 % 100 %
memenuhi
standar
kompetensi
2. Kelengkapan
sarana dan
prasarana
rumah sakit
a. Kelengkapa
n Alat
kesehatan 50 % 75 % 100 % 100 % 100 %
yang
terstandar
b. Kelengkapa
n sarana 50 % 75 % 100 % 100 % 100 %
gedung/
fisik sesuai
standar
TAHUN 2019 - 2023
35
3 Peningkatan Kualifikasi tenaga 20 % 50 % 75 % 100 % 100%
kelas rumah professional medis
sakit dari kelas dan keperawatan
D Pratama serta sarana
menjadi kelas prasarana rumah
C sakit sesuai kelas C
4.4 Strategi dan Arah Kebijakan

Strategi dan kebijakan dalam Renstra adalah Strategi dan Kebijakan UPTD.
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida untuk mencapai tujuan dan sasaran jangka
menengah UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida yang selaras dengan
strategi dan kebijakan daerah serta rencana program prioritas dalam rancangan awal
RPJMD. Strategi dan kebijakan jangka menengah UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema
Santi Nusa Penida menunjukkan bagaimana cara SKPD mencapai tujuan, sasaran jangka
menengah UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida, dan target kinerja hasil
(outcome) program prioritas RPJMD yang menjadi tugas dan fungsi UPTD. Rumah Sakit
Pratama Gema Santi Nusa Penida. Strategi dan kebijakan dalam Renstra UPTD. Rumah
Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida selanjutnya menjadi dasar perumusan kegiatan
UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida bagi setiap program prioritas
RPJMD yang menjadi tugas dan fungsi UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa
Penida.
Strategi dan arah kebijakan merupakan rumusan perencanaan komprehensif
tentang cara UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida mencapai tujuan dan
sasaran dengan efektif dan efisien. Dengan pendekatan yang komprehensif, strategi juga
dapat digunakan sebagai sarana untuk melakukan tranformasi, reformasi, dan perbaikan
kinerja birokrasi. Perencanaan strategis tidak saja mengagendakan aktivitas
pembangunan, tetapi juga segala program yang mendukung dan menciptakan layanan
masyarakat tersebut dapat dilakukan dengan baik, termasuk di dalamnya upaya
memperbaiki kinerja dan kapasitas birokrasi, sistem manajemen, dan pemanfaatan
teknologi informasi. Strategi dan arah kebijakan dapat mencapai tujuan dan sasaran di
UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida adalah sebagai berikut:
Visi : Klungkung yang Unggul dan Sejahtera
Misi II : Mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas dan berdaya saing
Tujuan Sasaran Strategi Arah Kebijakan
Kualitas 1. Meningkatnya 1. Kapasitas 1. Meningkatkan
kesehatan kapasitas dan pelayanan persentase
masyarakat kualitas kesehatan tingkat hunian
meningkat pada pelayanan perorangan di RS RS (BOR)
tahun 2023 di kesehatan serta 2. Meningkatkan
Kabupaten pengembangan rata-rata lama
Klungkung jenis layanan pasien dirawat
kepada (ALOS)
masyarakat 3. Mengurangi
rata-rata lama
tempat tidur
TAHUN 2019 - 2023
36
kosong/ tidak
terisi (TOI)
4. Meningkatkan
frekuensi
pemakaian
tempat tidur
dalam kurun
waktu (BTO)
2. Meningkatnya - Kualifikasi 1. Meningkatkan

Standar tenaga tenaga medis
Ketenagaan, professional yang memenuhi
Sarana, medis dan standar
Prasarana, dan keperawatan kompetensi
peralatan sesuai - Kelengkapan 2. Meningkatkan
dengan standar sarana dan tenaga
pelayanan rumah prasarana rumah keperawatan
sakit sakit yang memenuhi
standar
kompetensi
3. Meningkatkan
kelengkapan
Alat kesehatan
yang terstandar
4. Meningkatkan
kelengkapan
sarana gedung/
fisik sesuai
standar
TAHUN 2019 - 2023
37
BAB V
RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, SERTA PENDANAAN
5.1 Rencana Program dan Kegiatan

Untuk dapat melaksanakan strategi dan kebijakan maka perlu disusun rencana program
dan kegiatan selama periode Renstra. Program dan kegiatan tersebut adalah sebagai
berikut :
1. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Perorangan
Kegiatan : Peningkatan Pelayanan Rumah Sakit Nusa Penida
2. Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : Revitalisasi Sistem Kesehatan
Rencana program, kegiatan, kelompok sasaran, dan pendanaan indikatif dan indikator
kinerja UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida yang secara langsung
menunjukkan kinerja yang akan dicapai UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa
Penida dalam lima tahun mendatang sebagaimana pada tabel berikut ini.
TAHUN 2019 - 2023 38
TAHUN 2019 - 2023 39
Tabel 1. Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
Indikator Target kinerja program dan kerangka pendanaan Kondisi Kinerja pada
Data
Kinerja 2019 2020 2021 2022 2023 Akhir Periode Renstra Unit Kerja
Capaian
Program dan Program SKPD
pada tahun Lokasi
Kegiatan (Outcome) Penanggung
awal Target Rp. Target Rp. (000) Target Rp. (000) Target Rp. (000) Target Rp. (000) Target Rp.
dan Kegiatan Jawab
perencanaan
(Output)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Program Persentase
Peningkatan Terpenuhinya
Pelayanan Sarana 0% 80% 5.679.232.953 80% 5.679.232.953 UPTD. RS. Nusa
Kesehatan Kesehatan Pratama Penida
Perorangan sesuai dengan Gema Santi
standar Nusa Penida
Kegiatan
Peningkatan
Pelayanan
Rumah Sakit
Nusa Penida
Program Terselenggara
Upaya nya Layanan 0% 100% 717.090.000 100% 717.090.000 UPTD. RS. Nusa
Kesehatan JKN Pratama Penida
Masyarakat Gema Santi
(JKN) Nusa Penida
Kegiatan
Revitalisasi
Sistem
Kesehatan
Program Terselenggara
Upaya nya Layanan 0% 100% 567.200.000 100% 567.200.000 UPTD. RS. Nusa
Kesehatan Umum dan Pratama Penida
Masyarakat JKN Gema Santi
Nusa Penida
Kegiatan
Revitalisasi
Sistem
Kesehatan
RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA TAHUN 2019 - 2023 39
RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA SANTI NUSA PENIDA TAHUN 2019 - 2023 40
BAB VI
INDIKATOR KINERJA UPTD. RUMAH SAKIT PRATAMA GEMA
SANTI NUSA PENIDA YANG MENGACU PADA RPJMD
6.1 Indikator Kinerja yang Mengacu pada RPJMD 2014-2018

Keberhasilan penyelenggaraan suatu urusan perlu ditetapkan indikator kinerja. Indikator
kinerja SKPD yang mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD adalah indikator kinerja
yang secara langsung menunjukkan kinerja yang akan dicapai SKPD dalam lima tahun
mendatang sebagai komitmen untuk mendukung pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD.
Indikator kinerja merupakan kunci utama yang harus dilaksanakan dan dilakukan
pengukuran setiap tahun untuk mengetahui tingkat keberhasilan capaian. Adapun
Indikator kinerja UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida yang mengacu
pada RPJMD Kabupaten Klungkung tahun 2014-2018 adalah sebagai berikut.
Tabel 15. Indikator Kinerja Perangkat Daerah yang Mengacu pada Tujuan dan
Sasaran RPJMD
No. Indikator Kondisi Target Kondisi

Sasaran Kinerja Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Kinerja
pada 1 2 3 4 5 pada
Awal Akhir
Periode Periode
RPJMD RPJMD
1. Indeks
Kepuasan
Masyarakat
84,64 85 86 87 88 89 90
Bidang
Kesehatan
(%)
TAHUN 2019 - 2023
40
BAB VII
PENUTUP
Rencana Strategis (Renstra) UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida
Tahun 2019-2023 merupakan dokumen perencanaan yang memuat visi, misi, tujuan, sasaran,
strategi, kebijakan, program dan kegiatan pembangunan sesuai tugas pokok dan fungsi UPTD.
Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida serta disusun dengan memperhitungkan seluruh
potensi dan kebutuhan (kekuatan, kelemahan, peluang dan tantangan). Selain itu, penyusunan
Rencana Strategis UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida Tahun 2019-2023
merupakan dokumen yang sangat penting untuk dijadikan acuan dan pedoman
penyelenggaraan administrasi pemerintahan dan pembangunan di Pemerintah Kabupaten
Klungkung. Visi dan misi Kabupaten Klungkung sebagai dasar pertimbangan dalam tujuan,
sasaran, kebijakan, program, dan kegiatan, serta dapat dijadikan acuan kebijakan teknis oleh
seluruh unit kerja terkait.
Rencana Strategis UPTD. Rumah Sakit Pratama Gema Santi Nusa Penida akan dapat
tercapai apabila ada komitmen dari seluruh unsur pimpinan pemerintah daerah dan adanya
sinergitas, tanggung jawab, serta pengabdian yang tinggi kepada masyarakat dan bangsa.
Penting untuk diketahui bahwa berhasil atau tidaknya suatu perencanaan strategis bukan hanya
pada proses perumusannya saja, akan tetapi lebih banyak dipengaruhi implementasinya, yang
tidak jarang memerlukan political will pimpinan organisasi.
Demikian Rencana Strategis ini dibuat, semoga dapat dijadikan acuan dalam penentuan
dan pelaksanaan kebijakan unit terkait.
Ped, Januari 2019

Direktur RS Pratama Gema Santi
Nusa Penida
dr. I Ketut Rai Sutapa, S.Ked

NIP. 19700401 200604 1 012
TAHUN 2019 - 2023
41

Renstra 2019-2023 Fix PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Renstra 2019-2023 Fix PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KATA PENGANTAR

Ped, Januari 2019

dr. I Ketut Rai Sutapa, S.Ked

KATA PENGANTAR ................................................................................................................ i

1.1 Latar Belakang

1.3 Maksud dan Tujuan

2.1.5 Uraian Tugas dan Fungsi

2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha

b. Menyusun rencana, program kerja, kegiatan, laporan kinerja dan

- Kepala Seksi Penunjang Medis

4. Satuan Pemeriksa Internal (SPI)

6. Kelompok Staf Medik

8. Kelompok Jabatan Fungsional

2.3 Kinerja Pelayanan

Unit terdiri dari:

2.3.1 Kinerja Cakupan Pelayanan

NO. JENIS PELAYANAN JUMLAH

NO. JENIS PEMBAYARAN JUMLAH

c. Pelayanan Rawat Inap

NO. JENIS KELAMIN JUMLAH

d. Pasien Rawat Inap Berdasarkan Jenis Pembayaran

Tabel 6. Pasien Rawat Inap Berdasarkan Jenis Pembayaran di UPTD. Rumah

2.3.2 Kinerja Mutu Pelayanan

NO INDIKATOR STANDAR CAPAIAN

2.3.3 Kinerja Capaian Standar Pelayanan Minimal

6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % 84%

8. Tidak adanya pasien 100% 100%

2. Ketersediaan Pelayanan a. Klinik Anak 75%

1. Pemberi pelayanan di Dokter Spesialis 46,87 %

6. Kejadian Infeksi ≤ 1,5% Belum

7. Tidak adanya kejadian

12. Tidak adanya kejadian 100% Belum

3. Tidak adanya kejadian 100% Belum

4. Tidak adanya kejadian 100% Belum

5. Tidak adanya kejadian 100% Belum

Dokter SP.An Belum

6. Pertolongan persalinan ≤ 20 % Belum

7. Keluarga Berencana 100% Belum

8. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 84%

1. Rata rata pasien yang ≤3% Belum

2. Tidak adanya kejadian 100% Belum

3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % Belum

2. Tidak adanya Kejadian 100% 100%

3. Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 86%

4. Penulisan resep sesuai 100% 100%

11. Gizi 1. Ketepatan waktu ≥ 90 % 100%

2. Sisa makanan yang tidak ≤ 20% 12,63 %

1. Kelengkapan pengisian 100% 100%

2. Kelengkapan Informed 100% 100%

3. Waktu penyediaan ≤ 10menit 9,25 menit

4. Waktu penyediaan ≤ 15menit 12,4 menit

1. Baku mutu limbah cair BOD < 30 mg/l Belum

TSS < 30 mg/l Belum

1. Tindak lanjut 100% 100%

4. Ketepan Waktu 100% 100%

6. Costrecovery ≥ 40% 100%

7. Ketepatan waktu 100% 100%

8. Kecepatan waktu ≤ 2 jam 24,45 menit

9. Ketepatan waktu 100% 100%

1. Waktu pelayanan 24 jam

18 Pemulasaraan Waktu tanggap (response

Pelayanan 1. Kecepatan waktu ≤ 80 % 80%