Teknologi Reproduksi pada Manusia

Macam / Jenis Teknologi Reproduksi pada Manusia - Teknologi reproduksi mencakup semua
penggunaan teknologi dalam reproduksi manusia maupun hewan, termasuk di dalamnya
adalah teknologi reproduksi buatan (assisted reproductive technology), kontrasepsi dan lain-
lain.

1. Teknologi Reproduksi Buatan [1]

Teknologi reproduksi buatan / Assisted reproductive technology (ART) adalah penggunaan

teknologi reproduksi untuk mengobati infertilitas (kemndulan). Kemndulan dapat disebabkan
oleh tersumbatnya saluran fallopii oleh suatu penyakit atau hal lain sehingga menghambat
proses pembuahan. [2] Ini adalah satu-satunya aplikasi teknologi reproduksi untuk
meningkatkan reproduksi yang digunakan secara rutin pada saat ini. Contohnya termasuk
fertilisasi in vitro dan ekspansi yang mungkin dapat dilakukan.

Beberapa contoh dari ART adalah :

1.1. Inseminasi buatan [3]

Inseminasi buatan / Artificial Insemination (AI) adalah pengenalan secara sengaja semen
(sp*rma) ke dalam v*gina wanita atau saluran telur untuk tujuan mencapai kehamilan melalui
fertilisasi dengan cara selain sanggama. Teknik adalah alternatif medis untuk hubungan seksual,
atau inseminasi buatan.

Inseminasi buatan merupakan teknik terapi kesuburan bagi manusia, dan merupakan praktik
umum pada peternakan sapi perah dan babi. Inseminasi buatan dapat menggunakan teknologi
reproduksi terbantu, donor sp*rma dan teknik pemeliharaan ternak.

1.2. Reproduksi buatan [2]

Reproduksi buatan adalah penciptaan kehidupan baru selain dengan cara alami yang tersedia
pada organisme. Contohnya adalah: inseminasi buatan, fertilisasi in vitro, kloning dan
pembelahan embrio.
1.3. Kloning pada Manusia [1]

Dalam biologi, kloning adalah proses memproduksi populasi yang sama dari individu yang
identik secara genetik, yang terjadi di alam saat organisme seperti bakteri, serangga atau
tanaman bereproduksi secara aseksual. Kloning dalam bioteknologi mengacu pada proses yang
digunakan untuk membuat salinan fragmen DNA (kloning molekuler), sel-sel (sel kloning), atau
organisme.

Kloning manusia adalah penciptaan salinan genetik yang identik dari manusia. Hal ini tidak
mengacu pada kelahiran monozigot kembar atau reproduksi manusia / sel hewan atau jaringan.
Etika kloning adalah isu yang sangat kontroversial. Istilah ini umumnya digunakan untuk
merujuk ke kloning manusia buatan; klon manusia dalam bentuk kembar identik adalah sesuatu
yang biasa, dimana kloning ini terjadi selama proses reproduksi alami.

Ada dua jenis umum pada kloning manusia, yaitu : kloning terapeutik dan kloning reproduksi.
Kloning terapeutik melibatkan sel kloning dari orang dewasa untuk digunakan dalam obat-
obatan dan transplantasi, dan merupakan bidang penelitian yang sangat aktif. Kloning
reproduksi akan melibatkan pembuatan kloning, untuk pasangan yang ingin memiliki anak, akan
tetapi tidak bisa secara alami.

1.4. Kriopreservasi dari sp*rma, oosit, embrio [1]

Kriopreservasi atau cryoconservation adalah proses di mana sel-sel, seluruh jaringan, atau zat
lain yang rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh reaktivitas kimia atau waktu
diawetkan dengan pendinginan pada suhu dibawah 0°C. Pada suhu yang cukup rendah, setiap
enzimatik atau aktivitas kimia yang dapat menyebabkan kerusakan pada bahan yang
bersangkutan secara efektif akan terhenti. Metode kriopreservasi berusaha untuk mencapai
suhu rendah tanpa menyebabkan kerusakan tambahan yang disebabkan oleh pembentukan es
selama proses pembekuan. Kriopreservasi tradisional telah bergantung pada lapisan
pembungkus material yang akan dibekukan, molekul pembungkus tersebut disebut dengan
krioprotektan. Metode baru diteliti secara terus-menerus, karena banyak jenis krioprotektan
bersifat toksik.
1.5. Transfer Embrio [1]

Transfer embrio mengacu pada langkah dalam proses reproduksi buatan, di mana embrio
ditempatkan ke dalam rahim perempuan dengan maksud untuk menghasilkan kehamilan.
Teknik ini (yang sering digunakan dalam kaitannya dengan fertilisasi in vitro / in vitro
fertilization (IVF)), dapat digunakan pada manusia atau hewan, di mana situasi dan tujuannya
dapat bervariasi.

1.6. Obat Kesuburan [1]

Obat kesuburan adalah obat yang meningkatkan tingkat kesuburan reproduksi. Bagi wanita,
obat kesuburan yang digunakan berguna untuk merangsang perkembangan folikel ovarium.
Saat ini ada sangat sedikit pilihan pengobatan kesuburan yang tersedia untuk laki-laki.

Agen yang meningkatkan aktivitas ovarium dapat diklasifikasikan sebagai gonadotropin

releasing hormone, Estrogen antagonis atau Gonadotropin.

1.7. Terapi Hormon [1]

Terapi hormon atau terapi hormonal adalah penggunaan hormon dalam perawatan medis.
Pengobatan dengan menggunakan hormon antagonis juga dapat disebut sebagai terapi
hormonal.

1.8. Fertilisasi in vitro / In vitro fertilisation (IVF) [1]

Fertilisasi in vitro (IVF) adalah suatu proses dimana sel telur dibuahi oleh sp*rma di luar tubuh:
in vitro. IVF adalah pengobatan utama untuk infertilitas ketika metode lain dari teknologi
reproduksi buatan telah gagal. Proses ini melibatkan pemantauan dan merangsang proses
ovulasi wanita, menghilangkan sel telur atau ovum (sel telur) dari indung telur wanita dan
membiarkan sp*rma membuahinya dalam suatu media cairan di laboratorium. Telur yang
sudah dibuahi (zigot) yang dibudidayakan selama 2-6 hari dalam media pertumbuhan kemudian
ditransfer ke rahim ibunya dengan maksud untuk menghasilkan kehamilan. Kelahiran pertama
yang sukses dari "bayi tabung", dialami oleh Louise Brown, terjadi pada tahun 1978. Louise
Brown lahir sebagai hasil dari siklus alami IVF di mana tidak ada rangsangan yang dibuat. Robert
G. Edwards, ahli fisiologi yang mengembangkan teknik ini, dianugerahi Hadiah Nobel dalam
bidang Fisiologi atau Kedokteran pada tahun 2010.

Teknik bayi tabung yang lebih dikenal dengan ”in vitro fertilization”, memerlukan 3 tahap yaitu
sebagai berikut. [2]

1. Pengambilan ovum yang sudah matang dari seorang wanita.

2. Menyediakan media kultur sebagai tempat pembuahan in vitro. Media ini harus
mempunyai kandungan kimia sesuai dengan cairan yang ada di saluran fallopii.
3. Pengambilan sp*rma dari seorang pria.

Setelah itu, sp*rma diinjeksikan ke dalam ovum dengan harapan akan terjadi pembuahan dan
pembentukan embrio. Calon bayi inilah yang akan ditransfer ke dalam rahim si calon ibu. Akan
tetapi, kalau memungkinkan, embrio akan terus dikembangkan di media kultur hingga hari ke
enam dan berkembang menjadi blastosis. Setelah itu, baru diimplantasikan ke rahim ibu.

1.9. Injeksi Sp*rma Intrasitoplasmik [1]

Injeksi sp*rma intrasitoplasmik / Intracytoplasmic sp*rm injection (ICSI) merupakan prosedur

fertilisasi in vitro di mana satu sp*rma disuntikkan langsung ke dalam telur.

1.10. Diagnosis Genetik Praimplantasi [1]

Diagnosis genetik praimplantasi / Pre-implantation genetic diagnosis (PGD atau PIGD) mengacu
pada profiling genetik embrio sebelum implantasi (dalam bentuk embrio profiling), dan kadang-
kadang bahkan berupa oosit sebelum terjadinya pembuahan. PGD dianggap memiliki cara yang
sama dengan diagnosis prenatal. Pada saat teknik ini digunakan untuk skrining penyakit genetik
tertentu, keunggulan utamanya adalah dapat menghindari terminasi kehamilan selektif, dimana
metode ini sangat mungkin membuat bayi yang lahir akan bebas dari penyakit bawaan. PGD
merupakan tambahan untuk teknologi reproduksi buatan, dan membutuhkan fertilisasi in vitro
(IVF) untuk mendapatkan oosit atau embrio yang akan digunakan. Istilah skrining genetik
praimplantasi / preimplantation genetic screening ( PGS ) digunakan untuk menunjukkan
prosedur yang tidak mencari penyakit tertentu, tetapi menggunakan teknik PGD untuk
mengidentifikasi embrio yang beresiko .

Prosedur ini juga dapat disebut profil genetik praimplantasi, istilah ini digunakan untuk
beradaptasi dengan fakta bahwa teknik ini kadang-kadang digunakan pada oosit atau embrio
sebelum implantasi untuk alasan lain selain diagnosis atau skrining.

Prosedur yang dilakukan pada sel-sel seksual sebelum pembuahan kemungkinan dapat disebut
sebagai metode seleksi oosit atau seleksi sp*rma, meskipun metode dan tujuannya sebagian
tumpang tindih dengan PGD .

1.11. Prognostik [1]

Teknologi reproduksi juga mencakup metode untuk memberikan prognosis suatu individu
tentang kemungkinan kehamilan di masa depan dan memfasilitasi pilihan informasi keluarga
berencana. Pada wanita, metode tersebut meliputi pemetaan cadangan ovarium seorang
wanita, dinamika folikel dan biomarker yang terkait. Pada laki-laki, hal ini termasuk analisis
semen (sp*rma).

1.12. Kontrasepsi [4]

Pengendalian kelahiran yang juga dikenal sebagai kontrasepsi dan kontrol kesuburan, adalah
metode atau alat yang digunakan untuk mencegah kehamilan. Perencanaan, penyediaan dan
penggunaan kontrol kelahiran disebut keluarga berencana. Seks yang aman, seperti
penggunaan k*ndom pada pria atau wanita, juga dapat membantu mencegah infeksi menular
seksual. Metode pengendalian kelahiran telah digunakan sejak zaman kuno, tetapi metode
yang efektif dan aman hanya tersedia di abad ke-20. Beberapa budaya sengaja membatasi
akses untuk kontrol kelahiran karena mereka menganggap hal itu tidak sesuai secara moral
atau politik.

Metode yang paling efektif dari pengendalian kelahiran adalah sterilisasi dengan cara vasektomi
pada pria dan ligasi tuba (tubektomi) pada wanita, intrauterine device (IUD) dan implan
kontrasepsi. Hal ini diikuti oleh sejumlah kontrasepsi hormonal, termasuk pil 0ral, patch, cincin
v*gina, dan suntikan. Metode yang kurang efektif misalnya adalah dengan menggunakan
pelindung seperti k*ndom, diafragma, spons kontrasepsi dan metode kesadaran kesuburan.
Metode paling efektif adalah sp*rmisida dan penarikan alat jantan oleh laki-laki sebelum keluar.
Sterilisasi walaupun sangat efektif, biasanya tidak reversibel, sedangkan semua metode lain
bersifat reversibel dimana proses kehamilan dapat terjadi setelah penghentian penggunaan.
Kontrasepsi darurat dapat mencegah kehamilan dalam beberapa hari setelah hubungan seks
tanpa k*ndom. Beberapa menganggap untuk tidak melakukan hubungan seksual sebagai
kontrol kelahiran, tapi larangan berupa pendidikan seks ini dapat meningkatkan kehamilan
remaja ketika dilakukan tanpa adanya pendidikan mengenai kontrasepsi.

Secara umum berdasarkan sifat kerjanya kontrasepsi dibedakan menjadi dua macam, yaitu
kontrasepsi permanen dan kontrasepsi temporer. [2]
Kontrasepsi permanen disebut juga kontrasepsi mantap. Kontrasepsi dengan cara ini bertujuan
menghilangkan kemampuan untuk dapat hamil. Kontrasepsi jenis ini dilakukan dengan
cara operasi, baik pada wanita (tubektomi) maupun pria (vasektomi). Vasektomi dilakukan
dengan mengikat dan memotong saluran vas deferens. Vasektomi menyebabkan sp*rma
tidak sampai ke uretra sehingga sp*rma tidak dapat dikeluarkan.

Namun, seorang pria yang melakukan vasektomi masih mampu mengeluarkan air mani saat
ejak*lasi walaupun mani tidak mengandung sp*rma. Hal ini karena cairan mani berasal
dari glandula prostat.

Tubektomi dilakukan dengan cara mengikat dan memotong oviduk. Cara ini membuat ovum
yang sudah diovulasikan tidak dapat melewati saluran oviduk sehingga ovum tidak
dapat bertemu dengan sp*rma. Perhatikan Gambar 1.
 Gambar 1. Sterilisasi pada pria dan wanita (Vasektomi dan Tubekt0mi)
Kontrasepsi temporer dikenal juga sebagai kontrasepsi tidak tetap karena kemampuan hamil
dapat dikembalikan. Kontrasepsi jenis ini dapat dilakukan dengan tanpa alat bantu dan
dengan alat bantu.

Kontrasepsi tanpa alat bantu dilakukan dengan menghindari hubungan seksual pada saat
wanita mengalami masa subur. Masa subur terjadi pada saat wanita mengalami ovulasi.
Masa subur ini dapat diperkirakan dengan menghitung siklus menstruasi pada setiap bulannya,
yaitu 11–18 hari sejak hari pertama menstruasi. Cara seperti ini dikenal dengan metode
kalender. Perhatikan Gambar 2.

Sebagai contoh amati metode kalender berikut.

 Gambar 2. Metode kalender untuk menghitung masa subur
Selain metode kalender, kontrasepsi tanpa alat bantu juga dapat berdasarkan suhu tubuh. Suhu
tubuh ini dapat diukur dengan termometer. Perhatikan Gambar 2.

Suhu tubuh wanita setelah masa ovulasi meningkat 0,2–0,4°C. Jadi, untuk menghindari
terjadinya kehamilan, hubungan seksual dapat dilakukan 4 hari setelah terjadi
peningkatan suhu tubuh.

Gambar 3. Termometer ovulasi

Kontrasepsi tanpa alat bantu juga dapat berdasarkan jumlah lendir pada rahim. Apabila seorang
wanita sedang mengalami masa ovulasi, maka rahim akan menghasilkan banyak lendir. Untuk
menghindari terjadinya kehamilan, maka hubungan seksual dilakukan 4 hari setelah keadaan
ini. Kontrasepsi menggunakan alat bantu banyak ragamnya. Alat bantu tersebut dapat bersifat
mekanik, kimia, dan hormonal. Alat bantu kontrasepsi secara mekanik dapat menggunakan
k*ndom, diafragma, dan Intra Uterine Device (IUD).

K*ndom terbuat dari karet yang sangat tipis tetapi sangat kuat. Perhatikan Gambar 4.
 Gambar 4. K*ndom
K*ndom ini dikenakan oleh pria saat akan berhubungan seksual dan mencegah bertemunya
sp*rma dengan ovum. K*ndom mempunyai daya efektivitas sekitar 90% untuk menghindari
terjadinya pembuahan. Diafragma terbuat dari karet yang sangat tipis. Perhatikan Gambar 5.

Gambar 5. Diafragma
Diafragma ini menutup uterus dan tuba fallopii untuk mencegah agar sp*rma tidak memasuki
uterus. Diafragma mempunyai efektivitas sekitar 90% untuk mencegah terjadinya pembuahan.
Selain k*ndom dan diafragma, alat kontrasepsi yang bersifat mekanik lainnya adalah IUD
yang dipasang di uterus untuk mencegah implantasi zigot dan mencegah terjadinya
pembuahan. Perhatikan Gambar 6.

Gambar 6. IUD dapat mencegah terjadinya pembuahan

Tidak seperti k*ndom dan diafragma, alat ini mempunyai efektivitas sekitar 98% untuk
mencegah terjadinya pembuahan. Sp*rmisid merupakan alat kontrasepsi yang bersifat kimia.
Sp*rmisid ini ada yang berbentuk jeli, busa, atau tissue. Perhatikan Gambar 7.

Gambar 7. Alat kontrasepsi

Sp*rmisid dikenakan pada v*gina sebelum melakukan hubungan seksual. Sp*rmisid
mampu mematikan sp*rma dalam jumlah banyak. Cara ini mempunyai efektivitas 70% untuk
mencegah terjadinya pembuahan.

Alat kontrasepsi yang bersifat hormonal di antaranya menggunakan pil dan suntikan.
Perhatikan Gambar 7. Pil dan suntikan dapat mencegah terjadinya ovulasi. Pil ini dikonsumsi
secara 0ral setiap hari selama 21 hari di antara masa menstruasi, sedangkan suntikan dilakukan
setiap 3 bulan sekali, kontrasepsi cara ini mempunyai efektivitas sebesar 99%.

1.13. Teknik reproduksi buatan lainnya [1]

Teknik-teknik berikut, berbeda dengan ART, belum rutin digunakan. Bahkan, sebagian dari
mereka bahkan pada tahap perkembangan:

a. rahim buatan
b. teknologi pilihan germinal
c. in vitro partenogenesis
d. reprogenetik