RESUME UJIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat :

Pengkajian

Nama pasien :
Umur :
Jenis kelamin :
Agama :
Alamat :
Diagnosa Medis :

Penanggung jawab
Nama :
Alamat :
Hub. Dengan pasien :

Data Fokus

Data Penunjang

Analisa data
No Data Masalah Penyebab
 Rencana tindakan, Implementasi dan Evaluasi

No Diagnosa Rencana tindakan Implementasi Evaluasi

Tujuan Intervensi Proses Hasil

 Rencana tindakan, Implementasi dan Evaluasi

No Diagnosa Rencana tindakan Implementasi Evaluasi

Tujuan Intervensi Proses Hasil