Sap Bahaya Merokok
Sap Bahaya Merokok
BAHAYA MEROKOK
OLEH :
DIAN RAHMASARI 2018.01.00
NI LUH PUTU MERDIKA 2018.01.00
STEFANI WIJAYA PRATAMA 2018.01.019
UNRU RAHMAYANTI 2018.01.023
Masalah : Merokok
Sub Pokok Bahasan : Bahaya merokok
Sasaran : Keluarga pasien
Hari, tanggal : 24 April 2019
Waktu : 30 menit
Tempat : Ruang Merak
V. Media
1. Leaflet
2. Flip Chart
No Waktu Kegiatan Penyaji Keluarga Metode Media
1. 5 menit Pembukaan a. Menyampaikan a. Menjawab Cerama Leaflet
a. Salam dengan bahasa salam h
pembuka yang sopan b. Memperh
b. Perkenalan atikan
c. Menyampai
kan tujuan
d. Pokok
materi
e. Menyampai
kan pokok
pembahasa
n
f. Kontrak
waktu
2. 15 menit Kegiatan inti. a. Menyampaikan a. Mendenga
a. Penyampai materi dengan rkan dan Cerama
an materi : jelas dan tepat. menyimak h dan
Definisi b. Interaktif ,memperh Tanya
merokok, dengan atikan jawab
Alasan keluarga penyuluha
merokok, n.
Zat – zat b. Menanyak
dalam an hal-hal
rokok, yang
Dampak kurang
merokok, jelas.
Kematian
akibat
merokok,
Manfaat
berhenti
merokok
efinisi
merokok,
VI. LAMPIRAN
A. DEFINISI MEROKOK
Merokok adalah membakar tembakau kemudian dihisap asapnya baik
menggunakan rokok maupun menggunakan pipa. Asap rokok yang dihisap
atau asap rokok yang dihirup melalui dua komponen. Pertama, komponen
yang lekas menguap berbentuk gas. Kedua, komponen yang bersama gas
terkondensasi menjadi komponen partikulat. Dengan demikian, asap rokok
yang dihisap dapat berupa gas sejumlah 85 persen dan sisanya berupa partikel
(Sitepoe, 2000).
Merokok adalah menghisap asap tembakau yang dibakar ke dalam tubuh
dan menghembuskannya kembali keluar (Armstrong, 1990). Danusantoso
memaparkan bahwa asap rokok selain merugikan diri sendiri juga dapat
berakibat bagi orang lain yang berada di sekitarnya. Pendapat lain
menyatakan bahwa perilaku merokok adalah sesuatu yang dilakukan
seseorang berupa membakar dan menghisapnya serta dapat menimbulkan asap
yang dapat terhisap oleh orang-orang disekitarnya (Levy, 1984)
B. ALASAN KEBIASAAN MEROKOK
Menurut Komasari dan Helmi (2000), terdapat 4 tahap dalam perilaku
merokok :
1. Tahap prepatory
Seseorang mendapatkan gambaran yang menyenangkan mengenai rokok
dengan cara mendengar, melihat atau hasil bacaan. Hal-hal ini
menimbulkan minat untuk merokok.
2. Tahap initiation
Perintisan merokok yaitu tahap apakah seseorang akan meneruskan atau
tidak terhadap perilaku merokok.
3. Tahap becoming a smoker
Apabila seseorang telah mengkonsumsi rokok sebanyak empat batang per
hari maka mempunyai kecenderungan menjadi perokok
4. Tahap maintenance of smoking
Tahap ini sudah menjadi salah satu bagian dari cara pengaturan diri (self
regulating). Merokok dilakukan untuk memperoleh efek fisiologis yang
menyenangkan.
Menurut Sadikin dan Melva (2008), banyak alasan yang mendorong orang untuk
merokok, diantaranya adalah :
1. Social acceptance merupakan alasan yang penting. Seseorang khawatir tidak
diterima di lingkungannya kalau tidak merokok. Ini terlihat pada kalangan
remaja atau dewasa muda. Sebagian menyadari bahwa mereka merokok
apabila sedang bersama lingkungannya.
2. Rasa ingin tahu merupakan alasan yang juga banyak ditemukan oleh kalangan
muda terutama wanita
3. Untuk kesenangan merupakan alasan yang banyak dijumpai pada laki-laki
tetapi alasan ini juga didukung oleh alasan pertama.
4. Mengatasi ketegangan atau stres merupakan alasan yang paling sering
dikemukakan dan sama seringnya untuk laki-laki dan perempuan, yang muda
maupun tua.
5. Demi pergaulan. Alasan ini biasanya dikemukakan oleh mereka yang sesekali
merokok yaitu karena ingin menyenangkan teman atau membuat suasana
menyenangkan, misalnya dalam pertemuan bisnis.
6. Tradisi. Hanya berlaku untuk etnis tertentu.
D. DAMPAK MEROKOK
1. Dampak terhadap paru-paru
Merokok dapat menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran
napas dan jaringan paru-paru. Pada saluran napas besar, sel mukosa
membesar (hipertrofi) dan kelenjar mucus bertambah banyak (hiperplasia).
Pada saluran napas kecil, terjadi radang ringan hingga penyempitan akibat
bertambahnya sel dan penumpukan lendir. Pada jaringan paru-paru, terjadi
peningkatan jumlah sel radang dan kerusakan alveoli.
Akibat perubahan anatomi saluran napas, pada perokok akan timbul
perubahan pada fungsi paru-paru dengan segala macam gejala klinisnya.
Hal ini menjadi dasar utama terjadinya penyakit obstruksi paru menahun
(PPOM). Dikatakan merokok merupakan penyebab utama timbulnya
PPOM, termasuk emfisema paru-paru, bronkitis kronis, dan asma.
Hubungan antara merokok dan kanker paru-paru telah diteliti dalam 4-5
dekade terakhir ini. Didapatkan hubungan erat antara kebiasaan merokok,
terutama sigaret, dengan timbulnya kanker paru-paru. Bahkan ada yang
secara tegas menyatakan bahwa rokok sebagai penyebab utama terjadinya
kanker paru-paru. Partikel asap rokok, seperti benzopiren, dibenzopiren,
dan uretan, dikenal sebagai bahan karsinogen. Juga tar berhubungan
dengan risiko terjadinya kanker. Dibandingkan dengan bukan perokok,
kemungkinan timbul kanker paru-paru pada perokok mencapai 10-30 kali
lebih sering.
2. Dampak terhadap jantung
Banyak penelitian telah membuktikan adanya hubungan merokok
dengan Penyakit Jantung Koroner (PJK). Dari 11 juta kematian per tahun
di negara industri maju, WHO melaporkan lebih dari setengah (6 juta)
disebabkan gangguan sirkulasi darah, di mana 2,5 juta adalah penyakit
jantung koroner dan 1,5 juta adalah stroke. Survei Depkes RI tahun 1986
dan 1992, mendapatkan peningkatan kematian akibat penyakit jantung dari
9,7 persen (peringkat ketiga) menjadi 16 persen (peringkat pertama).
Merokok menjadi faktor utama penyebab penyakit pembuluh darah
jantung tersebut. Bukan hanya menyebabkan penyakit jantung koroner,
merokok juga berakibat buruk bagi pembuluh darah otak dan perifer. Asap
yang diembuskan para perokok dapat dibagi atas asap utama (main stream
smoke) dan asap samping (side stream smoke). Asap utama merupakan
asap tembakau yang dihirup langsung oleh perokok, sedangkan asap
samping merupakan asap tembakau yang disebarkan ke udara bebas, yang
akan dihirup oleh orang lain atau perokok pasif.
Telah ditemukan 4.000 jenis bahan kimia dalam rokok, dengan 40
jenis di antaranya bersifat karsinogenik (dapat menyebabkan kanker), di
mana bahan racun ini lebih banyak didapatkan pada asap samping,
misalnya karbon monoksida (CO) 5 kali lipat lebih banyak ditemukan pada
asap samping daripada asap utama, benzopiren 3 kali, dan amoniak 50 kali.
Bahan-bahan ini dapat bertahan sampai beberapa jam lamanya dalam
ruang setelah rokok berhenti.
Umumnya fokus penelitian ditujukan pada peranan nikotin dan CO.
Kedua bahan ini, selain meningkatkan kebutuhan oksigen, juga
mengganggu suplai oksigen ke otot jantung (miokard) sehingga merugikan
kerja miokard. Nikotin mengganggu sistem saraf simpatis dengan akibat
meningkatnya kebutuhan oksigen miokard. Selain menyebabkan ketagihan
merokok, nikotin juga merangsang pelepasan adrenalin, meningkatkan
frekuensi denyut jantung, tekanan darah, kebutuhan oksigen jantung, serta
menyebabkan gangguan irama jantung. Nikotin juga mengganggu kerja
saraf, otak, dan banyak bagian tubuh lainnya.
Nikotin mengaktifkan trombosit dengan akibat timbulnya adhesi
trombosit (penggumpalan) ke dinding pembuluh darah. Karbon monoksida
menimbulkan desaturasi hemoglobin, menurunkan langsung persediaan
oksigen untuk jaringan seluruh tubuh termasuk miokard. CO menggantikan
tempat oksigen di hemoglobin, mengganggu pelepasan oksigen, dan
mempercepat aterosklerosis (pengapuran/penebalan dinding pembuluh
darah). Dengan demikian, CO menurunkan kapasitas latihan fisik,
meningkatkan viskositas darah, sehingga mempermudah penggumpalan
darah.
Nikotin, CO, dan bahan-bahan lain dalam asap rokok terbukti merusak
endotel (dinding dalam pembuluh darah), dan mempermudah timbulnya
penggumpalan darah. Di samping itu, asap rokok mempengaruhi profil
lemak. Dibandingkan dengan bukan perokok, kadar kolesterol total,
kolesterol LDL, dan trigliserida darah perokok lebih tinggi, sedangkan
kolesterol HDL lebih rendah.
3. Penyakit jantung coroner
Merokok terbukti merupakan faktor risiko terbesar untuk mati
mendadak. Risiko terjadinya penyakit jantung koroner meningkat 2-4 kali
pada perokok dibandingkan dengan bukan perokok. Risiko ini meningkat
dengan bertambahnya usia dan jumlah rokok yang diisap. Penelitian
menunjukkan bahwa faktor risiko merokok bekerja sinergis dengan faktor-
faktor lain, seperti hipertensi, kadar lemak atau gula darah yang tinggi,
terhadap tercetusnya PJK.
Perlu diketahui bahwa risiko kematian akibat penyakit jantung koroner
berkurang dengan 50 persen pada tahun pertama sesudah rokok dihentikan.
Akibat penggumpalan (trombosis) dan pengapuran (aterosklerosis) dinding
pembuluh darah, merokok jelas akan merusak pembuluh darah perifer.
PPDP yang melibatkan pembuluh darah arteri dan vena di tungkai bawah
atau tangan sering ditemukan pada dewasa muda perokok berat, sering
akan berakhir dengan amputasi.
4. Penyakit stroke
Penyumbatan pembuluh darah otak yang bersifat mendadak atau
stroke banyak dikaitkan dengan merokok. Risiko stroke dan risiko
kematian lebih tinggi pada perokok dibandingkan dengan bukan perokok.
Dalam penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat dan Inggris,
didapatkan kebiasaan merokok memperbesar kemungkinan timbulnya
AIDS pada pengidap HIV. Pada kelompok perokok, AIDS timbul rata-rata
dalam 8,17 bulan, sedangkan pada kelompok bukan perokok timbul setelah
14,5 bulan. Penurunan kekebalan tubuh pada perokok menjadi pencetus
lebih mudahnya terkena AIDS sehingga berhenti merokok penting sekali
dalam langkah pertahanan melawan AIDS.
Kini makin banyak diteliti dan dilaporkan pengaruh buruk merokok
pada ibu hamil, impotensi, menurunnya kekebalan individu, termasuk pada
pengidap virus hepatitis, kanker saluran cerna, dan lain-lain. Dari sudut
ekonomi kesehatan, dampak penyakit yang timbul akibat merokok jelas
akan menambah biaya yang dikeluarkan, baik bagi individu, keluarga,
perusahaan, bahkan negara.
Penyakit-penyakit yang timbul akibat merokok memengaruhi
penyediaan tenaga kerja, terutama tenaga terampil atau tenaga eksekutif,
dengan kematian mendadak atau kelumpuhan yang timbul jelas
menimbulkan kerugian besar bagi perusahaan. Penurunan produktivitas
tenaga kerja menimbulkan penurunan pendapatan perusahaan, juga beban
ekonomi yang tidak sedikit bagi individu dan keluarga. Pengeluaran untuk
biaya kesehatan meningkat, bagi keluarga, perusahaan, maupun
pemerintah.
5. Dampak terhadap terjadinya kanker
Kanker yang dapat diderita seorang perokok. Kanker mulut dan kanker
bibir lebih banyak diderita perokok dibanding mereka yang tidak merokok.
Ini adalah disebabkan panas dari asap rokok itu terutama kalau perokok itu
menggunakan pipa. Perokok juga dapat menderita penyakit kanker
kerongkongan dan usus lima sampai sepuluh kali lebih cenderung dari
yang bukan perokok. Faktor utama penyebab ini adalah karena unsur kimia
seperti carsinogen, arsenic dan bengopyrene yang terdapat pada rokok
tersebut, yang merupakan zat-zat penyebab kanker (Nainggolan, 2006).
6. Dampak terjadi Impotensi
Pada laki-laki berusia 30-40 tahunan, merokok dapat meningkatkan
disfungsi ereksi sekitar 50%. Ereksi tidak dapat terajadi bila darah tidak
mengalir bebas ke penis. Oleh karena itu pembuluh darah harus dalam
keadaan baik. Merokok dapat merusak pembuluh darah, nikotin
menyempitkan arteri yang menuju penis, mengurangi aliran darah dan
tekanan darah menuu penis. Efek ini meningkat bersamaan dengan waktu.
Masalah ereksi ini merupakan peringatan awal bahwa tembakau telah
merusak area lain dari tubuh.
7. Dampak terhadap otak dan daya ingat
Akibat proses aterosklerosis yaitu penyempitan dan penyumbatan aliran
darah ke otak yang dapat merusak jaringan otak karena kekurangan
oksigen. Kelainan tersebut dibagi menjadi 4 bentuk:
a. Tingkat I : penyempitan kurang dari 75% tanpa disertai keluhan.
b. Tingkat II : defisit neurologis sementara
c. Tingkat III : defisit neurologis yang menghilang disekitar 3 hari atau
frekuensinya meningkat.
d. Tingkat VI : terjadi infark otak yang lengkap dan menyebabkan defisit
neurologis yang menetap.
8. Tukak lambung dan tukak usus 12 jari
Di dalam perut dan usus 12 jari terjadi keseimbangan antara
pengeluaran asam yang dapat mengganggu lambung dengan daya
perlindungan. Tembakau meningkatkan asam lambung sehingga terjadilah
tukak lambung dan usus 12 jari. perokok menderita gangguan 4 kali lebih
tinggi dari bukan perokok.
Jumlah kasus
Nama Penyakit
meninggal
Neoplasma
1 Kanker mulut dan oropharynx 37.872
2 Kanker lambung 49.000
3 Kanker hati 59.191
4 Kanker pankreas 5.790
Kanker trachea, bronkus, dan
5 45.583
paru
Penyakit jantung dan pembuluh darah
1 Penyakit jantung koroner 26.815
2 Stroke 136.707
Penyakit saluran pernafasan
1 PPOK 34.995
2 Bronchitis 3.847
Total 399.800
F. MANFAAT BERHENTI MEROKOK
Waktu berhenti
Manfaat
merokok
20 menit Tekanan darah, denyut jantung dan aliran darah tepi membaik
Hampir semua nikotin dalam tubuh sudah di metabolisme
12 jam
tingkat CO di dalam darah kembali normal
Nikotin mulai tereliminasi dari sistem indera pengecap dan
24-48 jam penciuman mulai membaik. Sistem kardiovaskular meningkat
baik
Sebagian besar fungsi metabolit nikotin dalam tubuh sudah
5 hari hilang. Fungsi perasa/pengecap dan pembau jauh lebih
membaik. Sistem kardiovaskular terus meningkat baik.
2 minggu
Risiko infeksi pada luka setelah pembedahan berkurang secara
6 minggu bermakna. Fungsi silia mulai recovery dan fungsi paru
membaik, nafas pendek dan batuk berkurang.
3 bulan
Risiko penyakit jantung koroner setengah setelah 1 tahun
1 tahun
berhenti dibandingkan tetap merokok
Risiko stroke menurun pada level yang sama seperti orang
5 tahun
tidak pernah merokok
10 tahun Risiko kanker paru berkurang dari setengahnya. Semua
penyebab mortalitas dan risiko penyakit jantung koroner
15 tahun menurun pada level yang sama seperti orang tidak pernah
merokok