ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN SEHAT MENTAL PADA AN.

A
DENGAN TAHAP TUMBUH KEMBANG ANAK USIA SEKOLAH
DI DUSUN GEBANGLANGKAP RT 002 RW 012
DESA PANTI KECAMATAN PANTI
KABUPATEN JEMBER

Oleh

Larasmiati Rasman, S.Kep

NIM 132311101018

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2018
 Lampiran
FORMAT PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL

Nama perawat : Larasmiati Rasman, S.Kep

Tanggal pengkajian : 24 Juni 2018
Tempat pengkajian : Rumah An. A (RT 002/012 Dusun Gebanglangkap Panti)
Sumber data : Keluarga Klien

I. IDENTITAS KLIEN
Nama klien lengkap : An. A
Nama panggilan klien : An. A
Umur/TTL : 7 tahun/ 02 Agustus 2011
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : Sekolah Dasar Kelas 1
Pekerjaan :-
Suku bangsa : Jawa
Status marital : Belum menikah
Alamat lengkap : RT 002/012 Dusun Gebang Langkap, Desa
Panti, Kecamatan Panti, Kabupaten Jember

II. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama penanggung jawab klien : Ny. N
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
Alamat lengkap : RT 002/012 Dusun Gebang Langkap,
Desa Panti, Kecamatan Panti,
Kabupaten Jember
Telp yang mudah dihubungi :-
Hubungan dengan klien : Ibu Klien
III. PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN
Usia 6 -12 tahun
Petunjuk teknis pengisian format :
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “Ya“ mencapai 100%)
maka dikategorikan “Normal“ namun bila kurang dari 100% maka
dikategorikan “Penyimpangan“

Nama klien : An. A

No Kemampuan Ya Tidak
Kemampuan Klien
1 Mampu BAK dan BAB di toilet dan tidak ngompol √
2 Mempunyai teman tetap untuk bermain √
3 Menyukai dan ikut berperan dalam kegiatan kelompok √
4 Berteman dengan sesama jenis √
5 Berkopetensi dengan teman atau saudara sebaya √
6 Memiliki hubungan yang baik dengan orangtua √
7 Mampu menyelesaikan tugas dari sekolah √
8 Mampu mengerjakan pekerjaan rumah tangga secara sederhana √
9 Mulai mengerti nilai mata uang dan satuan √
10 Memiliki hoby : naik sepeda, membaca buku, majalah cerita √
anak.
11 Tidak ada bekas luka penganiayaan fisik √
Kemampuan keluarga
1 Memfasilitasi anak mengikuti aktivitas kelompok √
2 Membimbing anak dalam pencapaian tugas perkembangan sesuai √
kemampuannya
3 Membimbing anak dalam cara berinteraksi dengan oranglain √
4 Membimbing anak dalam kegiatan rumah : menonton TV, √
membaca buku cerita, waktu belajar yang disiplin
5 Melibatkan dan membimbing anak dalam kegiatan keluarga : √
berkebun, memasak, membersihkan rumah, rekreasi bersama
6 Keluarga tidak mencubit, memukul, atau mencela/ memaki anak √
bila anak rewel
7 Tidak mempekerjakan anak secara paksa untuk mencari nafkah √
keluarga
8 Memberikan pendidikan yang baik √
IV. Diagnosa Keperawatan :
 Normal : Kesiapan Peningkatan Perkembangan rasa inisiatif
 Penyimpangan : Risiko Ketidaksiapan Perkembangan rasa inisiatif

Nama perawat:

Larasmiati Rasman, S.Kep

 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Nama : An. I
Dx. Medis :
Alamat : RT 002/012 Dusun Gebang Langkap, Desa Panti, Kecamatan Panti, Kabupaten Jember
Diagnosa Perencanaan Rencana Tindakan Keperawatan
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi
(00161) Kesiapan 1. Mempertahankan pemenuhan 1. Anak suka bermain Mengembangkan ketrampilan Bahasa
meningkatkan kebutuhan fisik yang optimal dengan teman sebaya 1. Kaji ketrampilan bahasa yang dikuasai anak
pengetahuan 2. Mengembangkan ketrampilan 2. Anak mudah berpisah 2. Berikan kesempatan anak bertanya dan bercerita
ditandai dengan motorik kasar dan halus dengan orang tua 3. Sering mengajak komunikasi
klien 3. Mengembangkan ketrampilan 3. Anak belajar 4. Ajari anak belajar membaca
mengungkapkan berbahasa merangkai kata dan 5. Belajar bernyanyi
minat untuk 4. Mengembangkan ketrampilan kalimat Mengembangkan ketrampilan adaptasi psikososial
meningkatkan adaptasi psikososial 4. Anak mengenal 1. Kaji ketrampilan adaptasi psikososial anak
pengetahuan 5. Pembentukan indentitas dan berbagai warna 2. Berikan kesempatan anak bermain dengan teman sebaya
peran sesuai jenis kelamin 5. Anak membantu 3. Berikan dorongan dan kesempatan ikut perlombaan
Kesiapan 6. Mengembangkan kecerdasan melakukan pekerjaan 4. Latih anak berhubungan dengan orang lain yang lebih dewasa
Peningkatan 7. Meningkatkan peran serta rumah sederhana Mengembangkan kecerdasan
Perkembangan keluarga dalam meningkatkan 6. Anak mengenal jenis 1. Kaji perkembangan kecerdasan anak
rasa inisiatif pertumbuhan dan kelaminnya 2. Bimbing anak dengan imajinasinya untuk menggali
perkembangan 7. Belajar ketrampilan kreatifitas, bercerita
baru melalui 3. Bimbing anak belajar ketrampilan baru
permainan 4. Berikan kesempatan dan bimbing anak membantu melakukan
pekerjaan rumah sederhana
5. Ajari pengenalan benda, warna, huruf, angka
6. Latih membaca, menggambar dan berhitung
 CATATAN PERKEMBANGAN
Tgl Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf
25/6/ (00161) Kesiapan 13.00 WIB Melakukan pengkajian : S: Laras
2018 meningkatkan pengetahuan 1. memberi salam/ panggil nama klien mengatakan dapat berhitung dan
ditandai dengan klien 2. menyebutkan nama perawat sudah dapat membaca. Klien mengatakan
mengungkapkan minat 3. menjelaskan maksud hubungan mau diajak bermain bersama.
untuk meningkatkan imteraksi dan kontrak yang akan O:
pengetahuan dibuat Klien tampak kooperatif, klien mampu
4. melakukan pengkajian dengan sikap mengenali nama, tempat tinggalnya saat
empati ini, nama orang tuanya, dan mampu
13.15 WIB meminta klien mengungkapkan mengenali perannya dalam keluarganya.
perasaannya Klien tampak senang diajak bermain.
5. kaji kemampuan diri klien mengenali A:
kemampuannya Kesiapan meningkatkan pengetahuan
6. kenalkan diri pasien dengan nama teratasi sebagian
pasien, tempat tinggal pasien, peran P: lanjutkan intervensi
pasien dalam lingkungan sosial
7. Bantu klien mengungkapkan
keinginan dan harapan.
13.30 WIB Mengkaji kemampuan diri klien.
 9. Mengkaji kemampuan kecerdasan
anak .
10. Mengkaji keterampilan bahasa dan
psikososial anak.
11. Menjadwalkan kegaiatan TAK
stimulasi tumbuh kembang anak.
 CATATAN PERKEMBANGAN
Tgl Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
29/6/ (00161) Kesiapan S:
2018 meningkatkan pengetahuan klien mengatakan senang melakukan
11.00 WIB ditandai dengan klien 1. Membimbing anak dengan imajinasinya games atau permainan.
11.10 WIB mengungkapkan minat untuk menggali kreatifitas, bercerita O:
2. Membimbing anak untuk percaya diri.
11.15 WIB untuk meningkatkan Klien tampak kooperatif dan senang saat
3. memberikan kesempatan dan bimbing
pengetahuan mampu menjawab pertanyaan dan agak
anak membantu melakukan pekerjaan
malu-malu saat tampil didepan, klien
rumah sederhana
4. Mengajak anak melakukan TAK Stimulasi tampak senang diajak bermain.
11.20 WIB : Tebak Gaya dengan beberapa teman lain. A:
5. Menstimulasi kemampuan berhitung
Kesiapan meningkatkan pengetahuan
anak, imajinasi anak dengan memberikan
11.50 WIB teratasi sebagian
pertanyaan-pertanyaan.
P: lanjutkan intervensi

CATATAN PERKEMBANGAN
Tgl Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf
 29/6/ (00161) Kesiapan 1. memberi salam/ panggil nama S: Laras
2018 meningkatkan pengetahuan 2. menyebutkan nama perawat klien mengatakan senang bermain
11.00 WIB ditandai dengan klien 3. menjelaskan maksud hubungan imteraksi menyambung kata.
11.10 WIB mengungkapkan minat dan kontrak yang akan dibuat O:
11.15 WIB untuk meningkatkan 4. melakukan pengkajian ulang dengan sikap Klien tampak kooperatif dan senang saat
pengetahuan empati kegiatan. Klien tampak dapat menangkap
11.20 WIB 5. Memperkenalkan uang nama perawat dan dan melakukan permainan sesuai aturan.
tujuan A:
11.50 WIB 6. Mengkaji kemampuan anak berhitung. Kesiapan meningkatkan pengetahuan
12.00 WIB 7. Mengajak anak bermain bersama teratasi sebagian
12.10 WIB 8. Menggali kreatifitas anak dengan P: lanjutkan intervensi
menyambung kata.