ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA

PADA ANAK TODDLER (An. MB) PADA KELUARGA Tn. R

PENGKAJIAN

(silahkan pindahkan soft file format pengkajian yang ada pada file word ‘pengkajian As-
Kep Jiwa Sehat (tumbang)’ sesuai dengan usia klien)

FORMAT PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL

Nama perawat : Ramdani

Tanggal pengkajian : 18 Oktober 2019
Tempat pengkajian : Dusun Terumbuk Desa Nipah Panjang Kec Batu Ampar
Sumber data : Keluarga dan Laporan Puskesmas

I. IDENTITAS KLIEN
Nama klien lengkap : Muhammad Baim
Nama panggilan klien : Baim
Umur/TTL : 34 Bln / Terumbuk, 10 Desember 2016
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : Belum sekolah
Pekerjaan : Belum bekerja
Suku bangsa : Melayu
Status marital : ...............................
Alamat lengkap : Dusun Terumbuk Desa Nipah Panjang Kec Batu Ampar

II. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama penanggung jawab klien : Joni

Umur : 34 Th
Agama : Islam
Suku bangsa : Melayu
Alamat lengkap : Dusun Terumbuk Desa Nipah Panjang Kec Batu
Ampar
Telp yang mudah dihubungi :-
Hubungan dengan klien : Orang Tua
Usia 18 bulan – 3 tahun
Petunjuk teknis pengisian format :
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “Ya“ mencapai 100%) maka
dikategorikan “Normal“ namun bila kurang dari 100% maka dikategorikan
“Penyimpangan“

Nama klien : An.Muhammad Baim

N Kemampuan Ya Tidak
o
Kemampuan Klien
1 Mengenal dan menyebut namanya √
2 Bertindak sendiri dan tidak mau diperintah √
3 Mau berpisah dengan orang tua dalam waktu singkat/ √
sebentar
4 Sering bertanya tentang hal/benda yang asing bagi dirinya √
5 Sering menggunakan kata jangan/tidak/nggak √
6 Berinteraksi dengan orang lain tanpa diperintah √
7 Mampu mengungkapkan rasa suka dan tidak suka √
8 Mulai bermain dan berkomunikasi dengan anak lain di luar √
keluarga
9 Meniru kegiatan keagamaan yang dilakukan keluarga √
Kemampuan keluarga
1 Menyebutkan cara menstimulasi perkembangan anak √
2 Menentukan cara untuk menstimulasi perkembangan anak √
3 Memberikan mainan yang sesuai dengan usia anak √
4 Tidak menggunakan kata perintah saat berbicara tetapi √
memberikan alternatif untuk memilih
5 Membuat aturan perilaku yang baik (makan, mandi, tidur √
bermain)
6 Memuji keberhasilan yang dicapai anak √
7 Memberi kesempatan anak untuk bermain permainan yang √
bertujuan menggali rasa ingin tahu
8 Segera membawa baita ke puskesmas/rumah sakit/pelayanan √
kesehatan bila sakit

Diagnosa Keperawatan :
 Normal : Kesiapan Peningkatan Perkembangan Kemandirian
 Penyimpangan : Risiko Ketidak siapan Perkembangan Kemandirian

Nama perawat : Ramdani

 ANALISA DATA

DATA MASALAH
Subjektif : Risiko Ketidak siapan Perkembangan
Keluarga mengatakan: tidak tahu cara Kemandirian
menstimulus perkembangan anak; tidak
tahu mainan apa saja yang cocok untuk
anaknya; dan berkomunikasi kadang
menggunakan kata perintah.
Objektif :
1. Tugas pencapaian perkembangan pada
anak Toddler tidak tercapai 100%
2. Penyimpangan : Keluarga belum
mampu menyebutkan cara
menstimulasi perkembangan anak;
Keluarga belum mampu menentukan
cara untuk menstimulasi
perkembangan anak; Keluarga belum
mampu memberikan mainan yang
sesuai dengan usia anak; dan Keluarga
belum mampu tidak menggunakan
kata perintah saat berbicara tetapi
memberikan alternatif untuk memilih.

Diagnosa keperawatan :

Penyimpangan: Risiko Ketidak siapan Perkembangan Kemandirian

 INTERVENSI KEPERAWATAN
SEHAT JIWA DI KOMUNITAS

DIAGNOSA INTERVENSI
KEPERAWATAN TUJUAN
KEPERAWATAN

Penyimpangan: Risiko Kognitif : Tindakan Individu

Ketidak siapan a. Anak mampu mengenal a. Latih anak untuk
Perkembangan dan menyebutkan nama. melakukan kegiatan rumah
Kemandirian b. Anak mampu secara mandiri.
mengembangkan b. Puji keberhasilan anak.
kemampuan komunikasi c. Hindari gunakan kata
Psikomotor : perintah dan suasana yang
a. Anak mampu membuat anak bersikap
mengembangkan negatif.
kemampuan motorik d. Berikan mainan sesuai
kasar dan halus. perkembangan.
b. Anak mampu e. Latih anak mengenal
melakukan kegiatan tindakan yang boleh dan
sendiri tidak boleh dilakukan f.
Afektif : Libatkan anak dalam
a. Anak mampu kegiatan keagamaan
menunjukkan rasa suka
dan tidak suka. Tindakan Keluarga :
b. Anak mampu a. Kaji pemahaman
melakukan kegiatan keluarga tentang
keagamaan bersama perkembangan anak dan
keluarga menjelaskan perkembangan
psikososial anak toddler
yang harus dicapai dan
yang menyimpang serta
menjelaskan cara yang
dapat dilakukan keluarga
untuk meningkatkan
perkembangan anak.
b. Diskusikan tindakan yang
dapat dilakukan keluarga
untuk meningkatkan
perkembangan psikosisal
anak
c. Diskusikan tindakan
yang dapat dilakukan
keluarga pada anak jika
ditemukan tanda dan gejela
yang menyimpang.

Tindakan Kelompok :
Berikan pendidikan kesehatan
mengenai perkembangan dan
cara melatih anak
mengembangkan kemampuan
psikososial anak usia toddler.

Tindakan Kolaborasi :
a. Lakukan penilaian
kemampuan bersama kader.
b. Kerjasama dengan perawat
komunitas di puskesmas
mengenai perkembangan
anak toddler.
 CATATAN KEPERAWATAN
SEHAT JIWA DI KOMUNITAS

Nama Perawat : Ramdani

Hari/tanggal : Jumat, 18 Oktober 2019

Pertemua ke : 1

Data (subyektif dan Obyektif ) :

Subjuktif :
Keluarga mengatakan: tidak tahu cara menstimulus perkembangan anak; tidak tahu mainan apa
saja yang cocok untuk anaknya; dan berkomunikasi kadang menggunakan kata perintah.

Objektif :
1. Tugas pencapaian perkembangan pada anak toddler tidak tercapai 100%
2. Penyimpangan : Keluarga belum mampu menyebutkan cara menstimulasi perkembangan
anak; Keluarga belum mampu menentukan cara untuk menstimulasi perkembangan anak;
Keluarga belum mampu memberikan mainan yang sesuai dengan usia anak; dan Keluarga
belum mampu tidak menggunakan kata perintah saat berbicara tetapi memberikan alternatif
untuk memilih.

Diagnosis Keperawatan :
Risiko Ketidak siapan Perkembangan Kemandirian

Tindakan Keperawatan :
Tindakan Keluarga :
a. Mengkaji pemahaman keluarga tentang perkembangan anak toddler dan menjelaskan
perkembangan psikososial anak toddler yang harus dicapai dan yang menyimpang serta
menjelaskan cara yang dapat dilakukan keluarga untuk meningkatkan perkembangan anak
toddler.
b. Mendiskusikan tindakan yang dapat dilakukan keluarga untuk meningkatkan
perkembangan psikososial anak toddler.
c. Mendiskusikan tindakan yang dapat dilakukan keluarga pada anak toddler jika ditemukan
tanda dan gejela yang menyimpang

Evaluasi (SOAP) :
S : Keluarga mengatakan:
a. Usia anaknya sekarang harus mampu menyebut beberapa anggota tubuh dan namanya,
berjalan berjinjit,
b. Akan menstimulus anaknya agar ada peningkatan perkembangan psikososial anaknya.
c. Akan segera membawa anaknya ke pelayanan kesehatan jika terdapat tanda dan gejala
penyimpangan.
O : keluarga :
a. Keluarga menyimak disaat diberikan penjelasan
b. Dapat mengulang beberapa penjelasan yang sudah diberikan oleh perawat
A : Risiko Ketidak siapan Perkembangan Kemandirian belum terjadi
P : Lanjutkan tindakan keperawatan
Tindakan Individu
a. Latih anak untuk melakukan kegiatan rumah secara mandiri.
b. Puji keberhasilan anak.
c. Hindari gunakan kata perintah dan suasana yang membuat anak bersikap negatif.
d. Berikan mainan sesuai perkembangan.
e. Latih anak mengenal tindakan yang boleh dan tidak boleh dilakukan
f. Libatkan anak dalam kegiatan keagamaan

Tindakan Kelompok :
Berikan pendidikan kesehatan mengenai perkembangan dan cara melatih anak
mengembangkan kemampuan psikososial anak usia toddler.

Tindakan Kolaborasi :
a. Lakukan penilaian kemampuan bersama kader.
b. Kerjasama dengan perawat komunitas di puskesmas mengenai perkembangan anak
toddler.