Hubungan Karies Molar Dengan Kebiasaan Mengunyah Unilateral

Pasien RSGM Baiturrahmah Tahun 2018

Rifqi Ari Pranata*, Intan Batura Endo Mahata**, Satria Yandi***

*Mahasiswa, FKG Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia
**Bagian Dental Public Healt, FKG Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia
***Bagian Dental Public Healt, FKG Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia
Jl. Bypass Km. 14, Air Pacah, Padang, Indonesia; Email: Rifqiarispranata@gmail.com

KATA KUNCI : ABSTRAK

Karies
Molar;Kebiasaan;Men
gunyah Unilateral
Mengunyah pada satu sisi geraham (mengunyah
unilateral)merupakan salah satu kebiasaan buruk yang dapat
mempengaruhi keadaan gigi dan mulut.Pengaruh pengunyahan satu sisi
geraham ini dapat menyebabkan penumpukan kalkulus yang dapat
mempengaruhi terbentuknya karies. Jenis penelitian yang digunakan
pada penelitian ini adalah penelitian observatif.Pengambilan sampel
dilakukan dengan menggunakan teknik consecutive sampling. Sampel
dibagi berdasarkan kategori pengnyahan unilateral, yaitukonsisten
kanan, dominan kanan, konsisten kiri, dominan kiri. Pengolahan data
dilakukan dengan uji chi square.Penelitian dilakukan di RSGM
Baiturrahmah menunjukkan bahwa dari 100 orang yang memiliki
kebiasaan megunyah unilateral, 78 orang mengalami karies pada gigi
molar. Konsisten kanan terdapat karies sebanyak 100%, dominan kanan
terdapat karies sebanyak 62%, konsisten kiri terdapat karies sebanyak
100%, dominan kiri terdapat karies sebanyak 68%. Dapatdisimpulkan
bahwa mengunyah unilateral dapat menyebabkan terjadinya karies pada
gigi molar. (p = 0,001 < 0,05)

KEYWORDS: ABSTRACT
Molar Chewing on one side of the molars (unilateral chewing) is one
Caries;Habits;Unilater of the bad habits that can affect the condition of the teeth and mouth.
al Chewing The effect of mastication on one side of the molars can cause
accumulation of calculus which can affect the formation of caries. The
type of research used in this study is observational research. Sampling
is done using consecutive sampling technique. The sample was divided
into unilateral discharging categories, ie consistent right, right
dominant, consistent left, left dominant. Data processing is done by chi
square test. The study was conducted at the Baiturrahmah Hospital,
showing that of 100 people who had unilateral munching habits, 78
people had caries in the molar teeth. Consistent right there is caries as
much as 100%, right dominant there is caries as much as 62%,
consistently left with caries as much as 100%, left dominant there is
caries as much as 68%. It can be concluded that unilateral chewing can
cause caries in molar teeth. (p = 0.001 <0.05)
PENDAHULUAN
Gangguan gigi yang sering terjadi di
kalangan masyarakat di rongga mulut ialah
karies gigi. Riset Kesehatan Dasar tahun 2013
menyatakan adanya peningkatan prevalensi
terjadinya karies gigi pada penduduk Indonesia
dibandingkan tahun 2007 lalu, dari 43,4 %
menjadi 53,2 % dari jumlah penduduk
indonesia yaitu 93.998.727 jiwa. Karies
merupakan suatu penyakit jaringan keras gigi,
yaitu email, dentin, dan sementum, yang
disebabkan oleh aktivitas suatu jasad renik
dalam suatu karbohidrat yang dapat diragikan,
ditandai dengan demineralisasi jaringan keras
gigi yang kemudian diikuti oleh kerusakan
bahan organiknya. Karies gigi dikarakteristikan
dengan disolusi pada enamel dan dentin yang
menyebabkan kerusakan pada gigi (Kidd dan
Bechal 2013).
Karies gigi disebabkan oleh asam
organik yang diproduksi oleh mikroorganisme
yang berada dalam gigi.Plak gigi terdiri dari
bakteri dan matriks ekstraselular polisakarida
yang dihasilkan dari sukrosa oleh bakteri. Plak
merupakan deposit lunak yang membentuk
lapisan biofilm dan melekat erat pada
permukaan gigi dan gusi serta permukaan
keras lainnya dalam rongga mulut. Plak gigi,
bakteri spesifik, flor, dan saliva terlibat dalam
proses pembentukan karies gigi. Fermentasi
karbohidrat (glukosa) sebagian sering
dikonsumsi setiap hari.Kerentanan gigi seperti
pada tahap awal perkembangan gigi, setelah
trauma, malnutrisi dan penyakit kronik.Karies
dalam waktu lama dapat menyebabkan erupsi
gigi dan risiko kerusakan permukaan gigi
(Haake, 2002).
Mengunyah merupakan hubungan
antara gigi-gigi rahang atas dan rahang bawah
di mana terdapat kontak sebesar-besarnya
antara gigi-gigi tersebut. Oklusi normal ialah
hubungan yang harmonis antara gigi-gigi di
rahang yang sama dan gigi-gigi di rahang yang
berlainan dimana dalam kontak yang sebesar-
besaran. Oklusi normal didapatkan oleh hasil
pertumbuhan dan perkembangan yang baik
dari alat pengunyah dan meliputi hal yang
kompleks (Triyanto dkk, 2017).
Mengunyah pada satu sisi geraham
merupakan salah satu kebiasaan buruk yang
dapat mempengaruhi keadaan gigi dan mulut.
Kebiasaan mengunyah pada satu sisi geraham
memang tidak memengaruhi pertumbuhan gigi,
namun akan memengaruhi perkembangan
rahang. Bagian yang sering berfungsi akan
memicu perkembangan rahang, sedangkan
bagian yang dibiarkan pasif menjadi tidak
begitu berkembang. Pengaruh mengunyah satu
sisi salah satunya ialah kebersihan gigi dan
mulut (Suryawati, 2010).
Mengunyah makanan dengan satu sisi
mulut menyebabkan otot tebal dan kuat hanya
di satu sisi tersebut.Otot muka di sisi kanan dan
kiri menjadi asimetris.Mengunyah makanan
dengan dua sisi mulut juga bermanfaat untuk
menjaga kesehatan gigi dan mulut.Mengunyah
sendiri memiliki sifat self cleansing. Air liur di
mulut akan banyak keluar saat kita mengunyah
dan air liur ini menstabilkan kondisi flora normal
rongga mulut, bila hanya mengunyah di satu
sisi saja maka yang akan bersih satu sisi
tersebut, sedangkan sisi yang lain beresiko
lebih banyak timbul plak atau karang gigi yang
akan berujung kepada karies gigi (Triyanto
dkk., 2017).
Berdasarkan hasil laporan penelitian
yang berkaitan dengan kebiasaan mengunyah
unilateral terhadap status kebersihan rongga
mulut maka peneliti ingin mengetahui hubungan
karies gigi molar dengan kebiasaan mengunyah
unilateral di RSGM Universitas Baiturrahmah.
Bagaimana hubungan karies gigi molar
dengan kebiasaan mengunyah unilateral pada
pasien di RSGM Baiturrahmah tahun 2018 ?
1. Untuk mengetahui preferensi kebiasaan
mengunyah unilateral pada pasien di
RSGM Baiturrahmah Tahun 2018.
2. Untuk mengetahui pengaruh kebiasaan
mengunyah unilateral terhadap terjadinya
karies gigi molar pada pasien di RSGM
Baiturrahmah Tahun 2018.
METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan pada
penelitian ini adalah observasional dengan
pendekatan cross sectional yaitu jenis
penelitian yang menekankan pada waktu
pengukuran atau observasi data dalam satu kali
pada satu waktu yang dilakukan pada variabel
terikat dan variabel bebas.
Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah
pasien yang datang di RSGM Baiturrahmah
tahun 2018.
Teknik Sampel
 Pengambilan sampel dilakukan dengan
menggunakan teknik consecutive sampling Variabel Penelitian
yaitu setiap sampel yang memenuhi kriteria 1. Variabel bebas : kebiasaan mengunyah
penelitian dimasukkan dalam penelitian sampai unilateral.
kurun waktu tertentu sehingga jumlah sampel 2. Variabel terikat : karies molar.
yang diperlukan terpenuhi yaitu sebanyak 100
sampel. Metode Pengolahan Data
Kriteria Inklusi dan Eksklusi Pengolahan data dilakukan secara
1) Kriteria Inklusi : manual, tabulasi, dan diagram, kemudian dilihat
a. Pasien RSGM Baiturrahmah yang hubungan karies molar dengan kebiasaan
berusia 17 s/d 35 tahun. mengunyah unilateral dengan Uji Chi-square
b. Mempunyai kebiasaan mengunyah menggunakan aplikasi SPSS.
unilateral yang menyetujui dengan
pengisian informed consent. HASIL DAN PEMBAHASAN
2) Kriteria Eksklusi :
a. Kehilangan gigi M1dan M2 Hasil Penelitian
b. Menggunakan piranti orthodonti Karakteristik sampel pada penelitian ini
c. Mengalami kelainan saraf/otot. dapat dilihat pada tabel 4.1 berikut, yang mana
d. Mengalami kelainan Temporo sebagian besar berjenis kelamin perempuan
Mandibular Dissorder yaitu sebanyak 66 orang.

Tabel I. Distribusi jumlah pasien perempuan dan laki – laki Kebiasaan mengunyah
pasien yang mengunyah unilateral ada karies dan unilateral dapat dibagi kedalam 4
tidak ada karies
Keadaan kriteria yaitu menguyah konsisten
Jenis kanan, dominan kanan, konsisten
No Jumlah Ada Tidak ada
kelamin kiri dan dominan kiri, kriteria yang
karies karies
1 Laki - laki 34 25 9 terbanyak adalah dominan kanan.
2 Perempuan 66 53 13 Data tersebut dapat dilihat pada
Total 100 78 22 tabel I.

Tabel II. Distribusi Karies Pada Sisi Lateral Kebiasaan mengunyah unilateral
Karies pada penelitian ini disebabkan
Status Pengunyahan Total
Ya Tidak oleh berbagai alasan diantaranya
Konsisten kanan 22 0 22 karies, kehilangan gigi, trauma,
Kebiasaan
dominan kanan 23 14 37
mengunyah kelainan sendi atau otot dan
konsisten kiri 16 0 16
unilateral kebiasaan. Alasan terbanyak
dominan kiri 17 8 25
Total 78 22 100 adalah kebiasaan dimana terdapat
54 orang dan telah dialami selama
lebih dari 3 tahun. Data tersebut
dapat dilihat pada tabel II.
Berdasarkan data penelitian
Tabel III. Distribusi Alasan Mengunyah Unilateral yang telah didapat bahwa terdapat
Penyebab Berapa lama berbagai macam keadaan
Mengunyah Keadaan Kurang 3 Lebih 3 kebersihan rongga mulut dari 100
Unilateral Tahun Tahun sampel yang ada dengan uji OHI- S.
Karies 10 31 Hasil pemeriksaan menunjukkan
Kehilangan gigi 0 3 bahwa kategori yang terbanyak yaitu
Alasan Trauma 1 0
baik, dimana terdapat 52 pasien.
Kelainan sendi
1 0 Keadaan yang baik disebabkan
atau otot
Kebiasaan 0 54 karena ada sebagian pasien yang
telah discaling saat diperiksa.

Berdasarkan data penelitian statistik untuk mengetahui hubungan karies gigi molar
yang telah didapatkan, maka data dengan kebiasaan mengunyah unilateral pada
tersebut selanjutnya dianalisa secara penelitian yang telah dilakukan.Pengolahan data
menggunakan program statistik SPSS
for windows 23.0, dengan
menggunakan analisis Chi Square hubungan karies gigi
Test.
kebiasaan mengunyah
Tabel IV Hasil Uji Hubungan Karies
Gigi Molar Dengan
Kebiasaan Mengunyah
Unilateral
Hasil uji statistik pada tabel IV
menggunakan Chi Square didapat yaitu p =
0,001 < 0,05, maka Ha diterima, terdapat
hubungan karies gigi molar dengan kebiasaan
mengunyah unilateral.
Pembahasan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
jumlah pasien yang mempunyai kebiasaan
mengunyah unilateral yang ada karies gigi
molar berjumlah 78 orang, sedangkan jumlah
pasien yang mempunyai kebiasaan mengunyah
unilateral yang tidak ada karies gigi molar
berjumlah 22 orang dapat dilihat pada tabel II.
Kebiasaan mengunyah unilateral dapat
mengakibatkan terjadinya kalkulus, hal ini
disebabkan pada sisi yang tidak digunakan
akan berkurang aliran saliva. Fungsi saliva
salah satunya adalah membersihkan gigi
(Machfoedz, 2008). Pada sisi yang tidak
digunakan mengunyah akan memudahkan plak
gigi menempel pada korona gigi terutama pada
molar.
Berdasarkan penelitian kebiasaan
mengunyah unilateral terbagi dari menguyah
konsisten kanan, dominan kanan, konsisten kiri
dan dominan kiri. Hasil penelitian menunjukkan
pasien yang mengunyah konsisten kanan yang
ada karies 23 orang, pasien yang mengunyah
dominan kanan yang ada karies 23 karies dan
yang tidak ada 14 orang, pasien yang
mengunyah konsisten kiri yang ada karies 16
orang, pasien yang mengunyah dominan kiri
ada 17 orang dan yang tidak ada karies 8 orang
dapat dilihat pada tabel II. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa alasan sampel
mengunyah unilateral diantaranya adalah
karena karies sebanyak 41 orang, karena
kehilangan gigi sebanyak 3 orang, karena
trauma sebanyak 1 orang, karena kelainan
sendi atau otot sebanyak 1 orang, karena
kebiasaan sebanyak 54 orang, dapat dilihat
pada tabel III. Berdasarkanpenelitian ini
menunjukkan hasil uji menggunakan Chi
Square didapat p = 0,001 < 0,05 yang mana
kesimpulannya terdapat hubungan karies gigi
Uji Chi Square Sig batas Sig
molar dengan
0,001 0,05
unilateral
molar dengan kebiasaan mengunyah unilateral
dapat dilihat pada tabel IV.
Mengunyah pada satu sisi geraham
merupakan salah satu kebiasaan buruk yang
dapat mempengaruhi keadaan gigi dan mulut.
Kebiasaan mengunyah pada satu sisi geraham
memang tidak memengaruhi pertumbuhan gigi,
namun akan memengaruhi perkembangan
rahang. Bagian yang sering berfungsi akan
memicu perkembangan rahang, sedangkan
bagian yang dibiarkan pasif menjadi tidak
begitu berkembang (Suryawati, 2010).
Penyebab seseorang lebih nyaman
mengunyah satu sisi karena adanya gigi
berlubang yang sakit, ada gigi yang sakit pada
saat mengunyah, kebiasaan, karena ompong
dan lain-lain.Mengunyah satu sisi yang terus
dilakukan maka lama-kelamaan bisa
mengakibatkan timbulnya masalah atau
kelainan pada sendi rahang yang disebabkan
oleh ketidakseimbangan beban pengunyahan.
Biasanya gigi di sisi lawan yang tidak pernah
dipakai mengunyah akan lebih kotor dan
banyak karang gigi karena proses
pengunyahan sendiri juga mempunyai
kemampuan membersihkan gigi (Rahmadhan,
2010 ; Nayak dkk, 2016 ).
Mengunyah disatu sisi saja maka yang
akan bersih satu sisi tersebut sedangkan sisi
yang jarang digunakan untuk mengunyah
makanan akan beresiko lebih banyak timbul
plak dan karang gigi. Plak muncul sebagai
substansi yang lembut dan lengket yang
melekat pada gigi.Pertumbuhan plak dipercepat
dengan meningkatnya jumlah bakteri dalam
mulut dan terakumulasinya bakteri serta sisa
makanan.Plak apabila tidak dibersihkan,
makaakan membentuk mineral yang disebut
dengan karang gigi atau kalkulus yang
meningkatkan resiko karies gigi (Sari, 2008).
Seseorang yang mengunyah satu sisi biasanya
memiliki karang gigi yang banyak pada bagian
yang jarang digunakan untuk mengunyah. Ini
lah yang memicu terjadinya penyakit keras
jaringan gigi muncul yang akhirnya membuat
gigi menjadi karies (Nainggolan dkk, 2016 ;
Triyanto dan Nugroho, 2017).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan
oleh oleh sopianah dkk tahun 2017
menyimpulkan bahwa ada hubungan
mengunyah unilateral dengan status
kebersihan gigi dan mulut pada mahasiswa
tingkat I Jurusan Keperawatan Gigi karena
responden telah mendapat pengajaran yang
sistematis, komprehensif dan
berkesinambungan tentang pemeliharaan
kesehatan gigi dan mulut serta didukung
lingkungan yang positif sehingga mayoritas
memiliki status kebersihan gigi dan mulut
dengan kriteria baik walaupun responden
mengunyah unilateral.
Penelitian lainnya yang dilakukan oleh
sari dkk, tahun 2017 juga menyimpulkan bahwa
Sebagian besar siswa kelas V yang memiliki
kebiasaan mengunyah satu sisi memiliki
status OHI-S baik cenderung lebih
rendah dibandingkan dengan siswa yang
mengunyah pada kedua sisi.
PENUTUP
Kesimpulan
Berdasarkan penelitian ini dapat
disimpulkan bahwa,mengunyah unilateral dapat
menyebabkan terjadinya karies pada pasien
RSGM Baiturrahmah tahun 2018, yang mana
kebiasaan mengunyah konsisten menyebabkan
terjadinya karies namun pada kebiasaan
mengunyah dominan tidak semuanya
menyebabkan karies.
Saran
Berdasarkan hasil penelitian maka
peneliti menyarankan untuk :
1. Universitas Baiturrahmah agar menempel
poster-poster bahaya karies dan efek
samping mengunyah unilateral agar pasien
yang datang menyadari hal tersebut.
2. Masyarakatdiharapkan tidak mempunyai
kebiasaan mengunyah unilateral agar dapat
mencegah terjadinya karies gigi dengan
cara menghilangkan penyebab kebiaaan
mengunyah unilateral tersebut.
DAFTAR PUSTAKA
Alpers, Ann. 2006.Buku Ajar Pediatrika. EGC
Kedokteran Gigi :Jakarta.
Aryanti, S. 2007. Penanggulangan Gangguan
Sendi Temporo Mandibula akibat Kelainan
Oklusi secara Konservatif. (Skripsi)FKG
USU :Medan.
Bakar, A.2012.Kedokteran Gigi Klinis. 2 nd
.Quantum Sinergis Media.
Budisuari, M.A., Oktarina, Mikrajab M.A. 2010.
Hubungan Pola Makan dan
Kebiasaan Menyikat Gigi Dengan Kesehat
an Gigi dan Mulut (Karies) di Indonesia.
Buletin Penelitian Sistem Kesehatan Vol
13 , No 3 : 83-91.
Chaundhary, M., Chaundhary, S.D. 2011. Esse
ntials of Ediatricral Pathology. Jaypee
:India.
Choudhari, S., Pendyala, G., Raurale, A., Joshi,
S. 2011. Unilateral pathology associated
with bilateral etiologies. Contemp Clin Dent
Vol 2, No 4 : 394-397.
DalimuntheSH. 2008. Terapi
Periodontal , Medan: Universitas Sumatera
Utara Press.
Farsi, N. 2007.Signs of oral dryness in relation
to salivary flow rate, pH, buffering capacity
and dry mouth complaints.BMC Oral
Health Vol 7, No 15.
Haake, S.K. 2002. Periodontal microbiology dal
am F.A.Carranza dan M.G.Newman: Clinic
al Periodontology, 9th Ed. W.B. Saunders :
Philadelphia.
Hamudeng, A.M., Bakri, I. 2016. Prevalensi gin
givitis terhadap kebiasaan mengunyah
satu sisi pada anak usia 6-12 tahun.
Makassar DentJ Vol 5, No 3 : 76-81.
Ireland, R. 2006. Clinical Textbook of Dental Hy
giene and Therapy. 1st ed.: Blackwell
Munksgaard :UK
Kemenkes, RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar.
Jakarta: Balitbang Kemenkes RI.
Kidd dan Bechal. 2013. Dasar-Dasar Karies
Penyakit dan Penanggulangan. EGC
:Jakarta.
Kidd, E., Sally, J.2013. Dasar – Dasar Karies
Penyakit dan Penanggulangannya. Alih
 Bahasa: Sumawinata Narlan dan Faruk
Safrida. EGC :Jakarta
Listiono, B. 2012. Kesehatan gigi dan mulut. (ht
tp://www.litbang.tangerangkota.go.id/index.
PHP/detail_kesehatan_gigi_mulut) diakses
tanggal 31 Juli 2018.
Machfoedz, I.2008. Menjaga Kesehatan Gigi
dan Mulut Anak-anak dan Ibu Hamil.Citra
Maya : Yogyakarta.
Nayak, U. A, Reena S, Nilotpol K. 2016.
Association between Chewing Side
Preference and Dental Caries among
Deciduous, Mixed and Permanent
Dentition.Journal of Clinical and Diagnostic
Research. Vol10, No 9 : 5-8
Palomino. 2009. Klasifikasi karies.
(http://www.med-
etc.com/med/merk/merkblatt-
zahnkaries.html). Diakses tanggal 31 Juli
2018.
Putri, M. H, Herijulianti E, Nurjannah N. 2011.
Ilmu Pencegahan Penyakit Jaringan Karies
dan Jaringan Pendukung Gigi. EGC :
Jakarta.
Rachman, R., Wagiono, S., Yuniarti. 2015.
Gambaran dan derajat disfungsi sendi
temporomandibula pada mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Islam
Bandung tahun akademik 2013 - 2014.
GMHC,Vol .3 No.1.
Rahmadhan, A.G. 2010. SerbaSerbi Kesehatan
Gigi Dan Mulut. Bukune : Jakarta.
Sari, A. R., Yuniarti, Rathomi, H. S. 2017.
Kebiasaan Mengunyah Satu Sisi terhadap
Oral Hygiene Index-Simplified (OHI-S)
pada Anak-Anak, Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Bandung , Vol . 3 No.1
Sari, S, A. 2008 Hubungan Kebiasaan
Menggosok Gigi Dengan Timbulnya Karies
Gigi Pada Anak Usia Sekolah Kelas 4-6 Di
SDN Ciputat 6 Tanggerang Selatan
Provinsi Banten Tahun 2013. (Skripsi)
Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah
Jakarta
Sharda, J., Mathur, Sharda A.J. 2013. Oral
health behavior and its relationship with
dental caries status and periodontal status
among 12-13 year old school children in
Udaipur,India.OHDM; Vol 12 , No 4 : 238.
Sondang, P. 2008. Menuju gigi dan mulut
sehat, pencegahan danpemeliharaan, 1st
ed Medan: USU Press.
Sopianah, Y, dkk. 2017. Hubungan Mengunyah
Unilateral dengan Status Kebersihan Gigi
dan Mulut pada Mahasiswa Tingkat I
Jurusan Keperawatan Gigi, Jurnal
Kesehatan Bakti Tunas Husada, Vol .17
No. 1.
Suryawati,N.P. 2010. Pertanyaan Penting
Perawatan Gigi Anak. Dian Rakyat :
Jakarta.
Syahrial, Z. 2013. Prevalensi Kalkulus Gigi
Molar Akibat Kebiasaan Mengunyah
Unilateral Pada Pasien Di RSGMP
Baiturrahmah.(Skripsi) Padang:
Universitas Baiturrahmah.
Tarigan, R. 2014.Karies gigi. Edisi 2. EGC:
Jakarta.
Tiwari,S, Nambiar, S, Unnikrishnan, B. 2017.
Chewing side preference - Impact on facial
symmetry, dentition and
temporomandibular joint and its correlation
with handedness. Journal of Orofacial
Sciences, Vol 9, No 1 : 22-27.
Triyanto, R, Nugroho, C. 2017. Efek
Mengunyah Satu Sisi Terhadap
TingkatKebersihan Gigi Dan Mulut. IOHJ
(Indonesian Oral Healthz journal) Januari
Vol 2, No 1 : 17-23.