Patogenesa theileriosis pada kerbau

Theileriases adalah sekelompok penyakit tickborne yang disebabkan

oleh Theileria sp. Sejumlah besar Theileria sp. ditemukan pada hewan domestik dan liar di
daerah-daerah yang penuh kutu di Dunia Lama.Spesies paling penting yang mempengaruhi
ternak adalah T parva dan T annulata , yang menyebabkan kematian meluas di daerah tropis
dan subtropis Dunia Lama. T lestoquardi , T luwenshuni , dan T uilenbergi adalah penyebab
penting kematian pada domba.

Baik Theileria dan Babesia adalah anggota subordo

Piroplasmorina. Meskipun Babesia terutama parasit dari sel darah merah,
penggunaan Theileria , berturut-turut, leukosit dan sel darah merah untuk menyelesaikan siklus
hidup mereka di host mamalia. Tahap sporozoit infektif dari parasit ditularkan dalam air liur kutu
yang terinfeksi saat mereka makan. Sporozoit menyerang leukosit dan, dalam beberapa hari,
berkembang menjadi skizon. Dalam spesies yang paling patogenik dari Theileria (misalnya, T
parva dan T annulata ), perkalian parasit terjadi terutama dalam sel darah induk inang,
sedangkan spesies kurang patogen berkembang biak terutama dalam sel darah
merah. Pengembangan tahap skizon patogenik Theileria menyebabkan host WBC untuk
membagi; di setiap pembelahan sel, parasit juga membelah.dengan demikian, populasi sel
parasit berkembang dan, melalui migrasi, menjadi disebarluaskan di seluruh sistem
limfoid. Kemudian dalam infeksi, beberapa skizon mengalami merogoni, melepaskan merozoit
yang menginfeksi sel darah merah, sehingga menimbulkan piroplasme. Penyerapan sel darah
merah yang terinfeksi Piroplasme oleh vektor kutu yang memberi makan pada hewan yang
terinfeksi adalah awal dari siklus perkembangan yang kompleks, yang berpuncak pada
penularan infeksi oleh kutu yang memberi makan di instar berikutnya (trans-stadial
transmission). Tidak ada transmisi transovarial seperti yang terjadi di Babesia . Terjadinya
penyakit terbatas pada distribusi geografis dari vektor kutu yang sesuai. Di beberapa daerah
endemik, sapi asli memiliki tingkat resistensi bawaan. Mortalitas dalam stok semacam itu relatif
rendah, tetapi sapi yang diperkenalkan sangat rentan. Tidak seperti pada babesiosis, pada
theileriasis tidak ada bukti peningkatan resistensi pada anak sapi <6 mo tua.

Demam Pantai Timur

Demam East Coast, penyakit akut sapi, biasanya ditandai dengan demam tinggi, pembengkakan kelenjar
getah bening, dyspnea, dan kematian tinggi. Disebabkan oleh Theileria parva , dan ditularkan oleh vektor
kutu Rhipicephalus appendiculatus , itu adalah masalah serius di Afrika timur dan selatan.

Etiologi dan Transmisi:

Kerbau Afrika ( Syncerus caffer ) adalah reservoir satwa liar penting dari T parva , tetapi infeksi tidak
bergejala pada kerbau T. Parva yang ditularkan oleh kutu baik dari sapi atau kerbau menyebabkan
penyakit berat pada sapi, tetapi parasit turunan kerbau membedakan buruk dengan merozoit pada sapi dan
umumnya tidak ditularkan oleh kutu. Oleh karena itu, kerbau T parva dipertahankan sebagai populasi yang
terpisah. Buffalo T parva sebelumnya dianggap sebagai subspesies terpisah ( T parva lawrencei ), tetapi
pengetikan DNA menunjukkan bahwa parasit sapi dan kerbau adalah spesies tunggal. T parva biasanya
sangat patogenik, menyebabkan tingkat kematian yang tinggi, meskipun beberapa isolat yang kurang
patogen telah diidentifikasi.

Patogenesis, Temuan Klinis, dan Diagnosis:

T. parva sporozoit disuntikkan ke ternak oleh kutu vektor yang terinfeksi. Fase okultisme 5–10 hari
berikutnya sebelum limfosit yang terinfeksi dapat dideteksi di stems sel-sel dengan pewarnaa Giemsa yang
disedot dari kelenjar getah bening lokal. Selanjutnya, jumlah sel parasit meningkat dengan cepat di seluruh
sistem limfoid, dan dari sekitar hari ke 14 dan seterusnya, sel-sel yang menjalani merogony diamati. Ini
terkait dengan limfositolisis luas, penipisan limfoid, dan leukopenia. Piroplasme pada sel darah merah
yang terinfeksi oleh hasil merozoit menghasilkan berbagai bentuk, tetapi biasanya mereka berukuran kecil
dan berbentuk batang atau oval.
Tanda-tanda klinis bervariasi sesuai dengan tingkat tantangan, dan mereka berkisar dari tidak jelas atau
ringan hingga berat dan fatal. Biasanya, demam terjadi 7-10 hari setelah parasit diperkenalkan dengan
memberi makan kutu, terus berlanjut sepanjang perjalanan infeksi, dan mungkin> 106 ° F (41 °
C). Pembengkakan kelenjar getah bening menjadi jelas dan umum. Limfoblas dalam bercak giemsa jarum
aspirat dari kelenjar getah bening mengandung skizon multinuklir. Anorexia berkembang, dan hewan
dengan cepat kehilangan kondisi; lakrimasi dan cairan hidung dapat terjadi.Secara terminal, dyspnea sering
terjadi. Tepat sebelum kematian, penurunan tajam dalam suhu tubuh adalah biasa, dan eksudat pulmonal
mengalir dari lubang hidung. Kematian biasanya terjadi 18-24 hari setelah infeksi. Lesi postmortem yang
paling mencolok adalah pembesaran kelenjar getah bening dan edema paru masif dan hiperemia. Hemoragi
sering terjadi pada permukaan serosa dan mukosa dari banyak organ, kadang-kadang bersama dengan area
nekrosis yang jelas di kelenjar getah bening dan timus. Anemia bukan tanda diagnostik utama (seperti
dalam babesiosis) karena ada pembagian minimal parasit dalam sel darah merah, dan dengan demikian
tidak ada pemusnahan besar-besaran dari mereka.

Hewan yang sembuh kebal terhadap tantangan berikutnya dengan strain yang sama tetapi mungkin rentan
terhadap beberapa strain heterolog.Sebagian besar hewan yang dipulihkan atau diimunisasi tetap menjadi
pembawa infeksi.

Perawatan dan Pengendalian:

Pengobatan dengan parvaquone dan buparvaquone turunannya sangat efektif bila diberikan pada tahap
awal penyakit klinis tetapi kurang efektif pada tahap lanjut, di mana terdapat kerusakan luas jaringan
limfoid dan hematopoietik. Imunisasi ternak terhadap T parva menggunakan prosedur infeksi dan
perawatan praktis dan terus mendapatkan penerimaan di beberapa daerah. Komponen untuk prosedur ini
adalah stabilisasi sporozoit kriopreservasi dari strain yang sesuai dari Theileria yang berasal dari kutu yang
terinfeksi dan dosis tunggal oxytetracycline kerja panjang yang diberikan secara bersamaan; meskipun
oxytetracycline memiliki sedikit efek terapeutik ketika diberikan setelah perkembangan penyakit,
menghambat pengembangan parasit ketika diberikan pada awal infeksi. Sapi harus diimunisasi 3-4 minggu
sebelum diizinkan di padang rumput yang terinfeksi.Sel-sel bovine parasit yang mengandung tahap
skizon T parva dan T annulata dapat dibudidayakan secara in vitro sebagai garis sel yang terus
tumbuh. Dalam kasus T annulata , sapi dapat terinfeksi dengan beberapa ribu sel kultur. Strain yang
dilemahkan diproduksi oleh bagian serial dari budaya tersebut membentuk dasar vaksin hidup yang
digunakan di beberapa negara, termasuk Israel, Iran, India, dan bekas Uni Soviet.

Insiden demam East Coast dapat dikurangi dengan kontrol tick kaku, tetapi ini tidak layak di banyak
daerah karena biaya dan frekuensi tinggi dari pengobatan acaricidal yang diperlukan.

Tropical Theileriosis
Theileria annulata , agen penyebab dari theileriosis tropis, tersebar luas di Afrika Utara, daerah pesisir
Mediterania, Timur Tengah, India, bekas Uni Soviet, dan Asia. Ini ditularkan oleh beberapa spesies kutu
dari genus Hyalomma . T annulata dapat menyebabkan kematian hingga 90%, tetapi strain bervariasi
dalam patogenisitasnya. Kinetika infeksi dan temuan klinis utama serupa dengan yang dihasilkan oleh T
parva , tetapi tidak seperti pada demam East Coast, anemia sering menjadi ciri penyakit. Tanda-tanda
karakteristik termasuk demam dan kelenjar getah bening superfisial bengkak. Jika penyakit berkembang,
ternak cepat kehilangan kondisinya. Skizon dan piroplasme secara morfologis mirip dengan T
parva . Hewan yang sembuh dari infeksi kebal terhadap tantangan berikutnya. Perawatan dan kontrol
adalah seperti yang dijelaskan untuk demam East Coast (lihat East Coast Fever ).

Lain-lain Theileriases Ternak

Kelompok Theileria orientalis , terdiri dari parasit terkait T orientalis , T buffeli , dan T sergenti , memiliki
distribusi di seluruh dunia. Parasit ini ditularkan oleh kutu dari genus Haemaphysalis . Piroplasme lebih
besar daripada Tva dan T annulata , dan mereka berkembang biak terutama oleh divisi
intraeritrositik. Kematian, terutama pada sapi asli, jarang terjadi, tetapi infeksi kadang-kadang dapat
menyebabkan anemia kronis yang progresif.
T mutans dan T velifera ditemukan di Afrika, di mana mereka ditularkan oleh kutu dari
genus Amblyomma . Perkalian terjadi terutama oleh divisi intraeritrositik. Piroplasma secara morfologis
tidak dapat dibedakan dari T orientalis dan T taurotragi (parasit dan elang Afrika), tetapi parasit dapat
dibedakan dengan tes serologis seperti antibodi fluoresen tidak langsung dan dengan mengetik
DNA. Beberapa strain T mutans juga bersifat patogen. Selain itu, infeksi bersamaan dapat menambah
patogenisitas T parva .

Ovine dan Caprine Theileriases

Theileria lestoquardi (sebelumnya T hirci ) menyebabkan penyakit pada domba dan kambing yang mirip
dengan yang diproduksi pada sapi oleh T annulata , yang berhubungan erat. T lestoquardi ditularkan oleh
kutu dari genus Hyalomma . Data epidemiologi terbatas yang tersedia menunjukkan bahwa T
lestoquardi memiliki distribusi geografis yang lebih terbatas daripada T annulata , yang terutama terjadi di
Timur Tengah dan Afrika timur laut. Kematian bisa mendekati 100%. Schizonts dapat dengan mudah
diperlihatkan dalam pemeriksaan biopsi jarum Giemsa yang bernoda dari kelenjar getah bening superfisial
yang membengkak.

Baru-baru ini, dua spesies Theileria , T luwenshuni dan T uilenbergi , telah diidentifikasi sebagai agen
penyebab penyakit parah pada domba di Cina.Spesies ini secara morfologis tidak dapat dibedakan dan
menyebabkan penyakit serupa tetapi dapat dibedakan dengan metode pengetikan DNA.Mereka ditularkan
oleh kutu dari genus Haemaphysalis . Schizonts terdeteksi di berbagai jaringan, tetapi kemudian dan dalam
jumlah yang lebih kecil daripada di patogen lainnya Theileria spp. Piroplasms secara konsisten terdeteksi
di RBCs. Tingkat morbiditas dan mortalitas hingga 65% ( T luwenshuni ) dan 75% ( T uilenbergi ) telah
terlihat pada hewan rentan yang diperkenalkan ke daerah endemik. Hewan yang terkena menunjukkan
demam berkelanjutan dan anemia.

Beberapa spesies lain yang tidak patologis Theileria spp (misalnya, T ovis ) juga tersebar luas. Piroplasme
spesies ini bersifat polimorfik.

Equine Theileriasis
Babesia equi telah direklasifikasi sebagai T equi pada tahun 1998, berdasarkan analisis DNA dan data
biologis lainnya (lihat Babesiosis ).

Sumber : Oleh W. Ivan Morrison, PhD, BVMS, Profesor, The Roslin Institute, Royal School of
Veterinary Studies, University of Edinburgh [https://www.msdvetmanual.com/circulatory-
system/blood-parasites/theileriases].

Anaplasmosis
Oleh Alicja E. Lew-Tabor, BSc (Hons), PhD, Peneliti Utama, Aliansi Queensland untuk
Pertanian & Inovasi Makanan, Universitas Queensland
[https://www.msdvetmanual.com/circulatory-system/blood-parasites/anaplasmosis]

Anaplasmosis, sebelumnya dikenal sebagai sakit perut, secara tradisional mengacu pada
penyakit ruminansia yang disebabkan oleh bakteri intraeritrositik obligat dari ordo
Rickettsiales, famili Anaplasmataceae, genus Anaplasma . Sapi, domba, kambing, kerbau,
dan beberapa ruminansia liar dapat terinfeksi Anaplasma eritrositik. Anaplasmosis terjadi di
daerah tropis dan subtropis di seluruh dunia (~ 40 ° N hingga 32 ° S), termasuk Amerika
Selatan dan Tengah, Amerika Serikat, Eropa selatan, Afrika, Asia, dan Australia.
Genus Anaplasma juga mencakup A fagocytophilum (dikompilasi dari spesies yang
sebelumnya dikenal sebagai Ehrlichia phagocytophila , E equi , dan agen ehrlichiosis
granulocytic manusia, lihat Ehrlichiosis dan Infeksi Terkait ), A bovis (sebelumnya E bovis ),
dan A platys (sebelumnya E platys ), yang semuanya menginvasi sel-sel darah selain eritrosit
dari mamalia host masing-masing. Anaplasmosis bovin adalah signifikansi ekonomi dalam
industri ternak.

Etiologi dan Patogenesis:

Anaplasmosis bovine klinis biasanya disebabkan oleh A marginale . Sebuah marginale dengan embel-
embel telah disebut A caudatum , tetapi tidak dianggap sebagai spesies terpisah. Sapi juga terinfeksi
dengan A centrale , yang umumnya menyebabkan penyakit ringan. Ovis dapat menyebabkan penyakit
ringan hingga berat pada domba, rusa, dan kambing. Sebuah phagocytophilum baru-baru ini dilaporkan
menginfeksi sapi; Namun, infeksi alami jarang terjadi dan tidak menyebabkan penyakit klinis.

Transmisi dan Epidemiologi:

Hingga 17 spesies vektor kutu yang berbeda
(termasuk Dermacentor , Rhipicephalus , Ixodes , Hyalomma , dan Argas ) telah dilaporkan untuk
mengirimkan Anaplasma spp. Tidak semua ini kemungkinan vektor yang signifikan di lapangan, dan telah
menunjukkan bahwa strain A marginale juga coevolve dengan strain tick
tertentu. Rhipicephalus ( Boophilus ) spp adalah vektor utama di Australia dan Afrika,
dan Dermacentor spp telah dicurigai sebagai vektor utama di Amerika Serikat. Setelah makan pada hewan
yang terinfeksi, transmisi intrastadial atau trans-stadial dapat terjadi. Transmisi transovarial juga dapat
terjadi, meskipun ini jarang terjadi, bahkan pada inang tunggal Rhipicephalus spp. Siklus replikatif terjadi
di kutu yang terinfeksi. Transmisi mekanis melalui biting dipterans terjadi di beberapa daerah. Transmisi
transplasental telah dilaporkan dan biasanya berhubungan dengan infeksi akut bendungan pada kehamilan
trimester kedua atau ketiga.Anaplasmosis juga dapat menyebar melalui penggunaan jarum yang
terkontaminasi atau dehorning atau instrumen bedah lainnya.

Ada korelasi kuat antara umur sapi dan tingkat keparahan penyakit. Betis jauh lebih tahan terhadap
penyakit (meskipun bukan infeksi) daripada sapi yang lebih tua. Resistensi ini bukan karena antibodi
kolostral dari bendungan imun. Di daerah endemik di mana sapi pertama kali terinfeksi dengan A
marginale di awal kehidupan, kerugian karena anaplasmosis minimal. Setelah pulih dari fase akut infeksi,
sapi tetap menjadi pembawa yang terinfeksi kronis tetapi umumnya kebal terhadap penyakit klinis lebih
lanjut. Namun, sapi yang terinfeksi secara kronis ini dapat kambuh ke anaplasmosis ketika imunosupresi
(misalnya, oleh kortikosteroid), ketika terinfeksi dengan patogen lain, atau setelah splenektomi. Operator
berfungsi sebagai reservoir untuk transmisi lebih lanjut. Kerugian serius terjadi ketika ternak dewasa tanpa
paparan sebelumnya dipindahkan ke daerah endemik atau di bawah situasi yang tidak stabil secara
endemik ketika tingkat transmisi tidak cukup untuk memastikan bahwa semua sapi terinfeksi sebelum
mencapai usia dewasa yang lebih rentan.

Temuan Klinis:
Pada hewan anaplasmosis lama 1 tahun biasanya subklinis, pada usia setahun dan usia 2 tahun cukup
parah, dan pada sapi yang lebih tua berat dan sering fatal. Anaplasmosis ditandai oleh anemia progresif
karena penghancuran ekstravaskular dari eritrosit yang terinfeksi dan tidak terinfeksi.Periode preparat
dari A marginale secara langsung berkaitan dengan dosis infektif dan biasanya berkisar 15-36 hari
(meskipun mungkin selama 100 hari). Setelah periode prepatent, peracute (paling parah tetapi jarang),
akut, atau anaplasmosis kronis dapat mengikuti. Rickettsemia sekitar dua kali lipat setiap 24 jam selama
fase pertumbuhan eksponensial. Umumnya, 10% -30% eritrosit terinfeksi pada rickettsemia puncak,
meskipun angka ini mungkin setinggi 65%. Jumlah sel darah putih, PCV, dan nilai hemoglobin semuanya
sangat berkurang. Anemia makrositik dengan retikulosit yang bersirkulasi dapat terjadi pada tahap lanjut
penyakit.
Hewan dengan infeksi per akut menyerah dalam beberapa jam setelah timbulnya tanda-tanda
klinis. Hewan yang terinfeksi secara akut kehilangan kondisi dengan cepat. Produksi susu
turun. Kehilangan, kehilangan koordinasi, sesak napas ketika diberikan, dan denyut nadi cepat biasanya
terbukti pada tahap akhir. Urin mungkin berwarna coklat tetapi, berbeda dengan babesiosis,
hemoglobinuria tidak terjadi. Respon demam sementara, dengan suhu tubuh jarang melebihi 106 ° F (41 °
C) terjadi pada sekitar waktu puncak rickettsemia. Selaput lendir tampak pucat dan kemudian kuning. Sapi
yang hamil bisa saja gugur. Penggembalaan ternak pulih selama beberapa minggu, di mana parameter
hematologi berangsur-angsur kembali normal.

Bos indicus breeds ternak tampaknya memiliki ketahanan yang lebih besar terhadap
infeksi marginale daripada breed taurus , tetapi variasi resistensi individu dalam breed dari kedua spesies
terjadi. Perbedaan virulensi antara strain Anaplasma dan tingkat dan durasi rickettsemia juga memainkan
peran dalam keparahan manifestasi klinis.

Lesi:
Lesi adalah ciri khas yang ditemukan pada hewan dengan anemia karena erythrophagocytosis. Bangkai
sapi yang mati akibat anaplasmosis umumnya menderita anemia dan penyakit kuning. Darahnya tipis dan
berair. Limpa bersifat membesar dan lunak, dengan folikel yang menonjol. Hati mungkin berbintik-bintik
dan kuning-oranye. Kandung empedu sering buncit dan mengandung empedu coklat atau hijau yang
tebal. Nodus limfatik hepatik dan mediastinum tampak berwarna coklat. Ada efusi serosa di rongga tubuh,
edema paru, perdarahan petekie di epi- dan endocardium, dan sering bukti stasis GI yang
parah. Fagositosis eritrosit yang tersebar luas terbukti pada pemeriksaan mikroskopik organ
retikuloendotelial. Proporsi eritrosit yang signifikan biasanya ditemukan menjadi parasit setelah kematian
karena infeksi akut.

Diagnosa:

Anaplasma marginale , bovine blood smear

Courtesy of Ms. Sue Anderson, Tick Fever Centre, Wacol, Queensland, Australia.
Sebuah marginale , bersama dengan hemoprotozoa Babesia bovis dan B bigemina , adalah agen penyebab
demam kutu pada sapi. Ketiga spesies ini memiliki distribusi geografis yang sama, kecuali bahwa
anaplasmosis terjadi tanpa adanya babesiosis di Amerika Serikat. Pemeriksaan mikroskopis dari film darah
tipis dan tebal Giemsa sangat penting untuk membedakan anaplasmosis dari babesiosis (lihat Babesiosis )
dan kondisi lain yang menyebabkan anemia dan ikterus, seperti leptospirosis (lihat Leptospirosis ) dan
theileriosis (lihat Theileriases ). Darah dalam antikoagulan juga harus diperoleh untuk pengujian
hematologi. Dalam film darah tipis bernoda Giemsa, Anaplasma spp tampak lebat, pewarnaan biru-ungu
secara homogen dengan diameter 0,3-1 μm. Inklusi marginale biasanya terletak di tepi margin eritrosit
yang terinfeksi, sedangkan badan inklusi centrale terletak lebih terpusat. Caudatum tidak dapat dibedakan
dari A marginale menggunakan film darah bernoda Giemsa. Teknik pewarnaan khusus digunakan untuk
mengidentifikasi spesies ini berdasarkan pengamatan pelengkap karakteristik yang terkait dengan
bakteri. Caudatum hanya dilaporkan di Amerika Utara dan mungkin bisa menjadi bentuk morfologis A
marginale dan bukan spesies terpisah. Badan inklusi mengandung 1–8 tubuh awal 0,3–0,4 μm diameter,
yang merupakan rickettsiae individu. Persentase eritrosit yang terinfeksi bervariasi dengan stadium dan
tingkat keparahan penyakit; rickettsemias maksimum yang melebihi 50% dapat terjadi dengan A
marginale . Secara mikroskopis, infeksi menjadi terlihat 2-6 minggu setelah penularan. Selama infeksi,
rickettsemia dapat berlipat ganda setiap hari hingga 10 hari dan kemudian menurun. Anemia berat dapat
bertahan selama berminggu-minggu setelah parasit tidak dapat dideteksi dalam hapusan darah.

Operator yang terinfeksi kronis dapat diidentifikasi dengan tingkat akurasi yang cukup dengan pengujian
serologis menggunakan msp5 ELISA, fiksasi pelengkap, atau tes aglutinasi kartu. Metode pendeteksian
berbasis asam nukleat adalah yang paling berguna, karena tes diferensiasi spesies dan regangan mungkin
tidak mendeteksi tingkat pembawa.

Pada nekropsi, lapisan darah tipis dari hati, ginjal, limpa, paru-paru, dan darah perifer harus disiapkan
untuk pemeriksaan mikroskopis.

Perawatan, Kontrol, dan Pencegahan:

Antibiotik tetrasiklin dan imidocarb saat ini digunakan untuk pengobatan. Ternak dapat disterilisasi dengan
pengobatan dengan obat-obatan ini dan tetap kebal terhadap anaplasmosis berat setelah itu setidaknya
selama 8 bulan.

Pemberian segera obat tetrasiklin ( tetracycline , chlortetracycline, oxytetracycline,

rolitetracycline, doxycycline , minocycline ) pada tahap awal penyakit akut (misalnya, PCV> 15%)
biasanya memastikan kelangsungan hidup. Perawatan yang umum digunakan terdiri dari suntikan IM
tunggal oxytetracycline kerja panjang dengan dosis 20 mg / kg. Transfusi darah untuk mengembalikan
sebagian PCV sangat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup sapi yang lebih parah terkena. Keadaan
pembawa dapat dihilangkan dengan pemberian preparasi oksitetrasiklin jangka panjang (20 mg / kg, IM,
setidaknya dua suntikan dengan interval 1-minggu). Pemotongan periode untuk tetrasiklin berlaku di
sebagian besar negara. Injeksi ke otot leher daripada bokong lebih disukai.

Imidocarb juga sangat berkhasiat terhadap A marginale sebagai suntikan tunggal (seperti garam
dihidroklorida pada 1,5 mg / kg, SC, atau sebagai imidocarb dipropionate pada 3 mg / kg). Eliminasi
keadaan pembawa membutuhkan penggunaan dosis imidokarbon yang lebih tinggi (misalnya, 5 mg / kg,
IM atau SC, dua suntikan garam dihidroklorida 2 minggu). Imidocarb adalah karsinogen yang dicurigai
dengan periode pemotongan yang lama dan tidak disetujui untuk digunakan di AS atau Eropa.

Di Afrika Selatan, Australia, Israel, dan Amerika Selatan, infeksi hidup A centrale (berasal dari Afrika
Selatan) digunakan sebagai vaksin untuk menyediakan ternak dengan perlindungan parsial terhadap
penyakit yang disebabkan oleh A marginale . Vaksin centrale (dosis tunggal) menghasilkan reaksi berat
pada sebagian kecil ternak. Di Amerika Serikat, di mana vaksin hidup tidak dapat digunakan, vaksin yang
terdiri dari nonliving A marginale yang dimurnikan dari eritrosit dan adjuvant sapi yang terinfeksi telah
digunakan di masa lalu tetapi mungkin saat ini tidak tersedia. Imunitas yang dihasilkan dengan
menggunakan vaksin membunuh multidose melindungi ternak dari penyakit parah pada infeksi berikutnya,
tetapi sapi masih rentan terhadap tantangan dengan strain heterolog dari A marginale . Contoh-contoh
isoerythrolysis pada anak sapi yang menyusui telah terjadi karena vaksinasi sebelumnya dari bendungan
dengan persiapan yang mengandung material eritrositik bovine. Imunitas jangka panjang terhadap A
marginale diberikan melalui preimmunization dengan rickettsia hidup, dikombinasikan dengan
penggunaan kemoterapi untuk mengendalikan reaksi berat. Penggunaan strain dilemahkan dari A
marginale sebagai vaksin hidup telah dilaporkan, dengan contoh-contoh reaksi parah juga terjadi. Sebuah
marginale tumbuh dalam budaya sel tick sedang diselidiki sebagai sumber vaksin hidup alternatif. Vaksin
subunit untuk mengendalikan anaplasmosis sapi juga sedang diselidiki. Di beberapa daerah, kontrol ketat
yang berkelanjutan atau eliminasi vektor arthropoda dapat menjadi strategi kontrol yang layak; Namun, di
daerah lain, imunisasi dianjurkan.

Babesiosis
Oleh Phillip D. Carter, BVSc, MVS
Peter Rolls, BVSc, MVS, Petugas Veteriner, Tick Fever Center, Departemen Pertanian,
Perikanan dan Kehutanan, Biosecurity Queensland
[https://www.msdvetmanual.com/circulatory-system/blood-parasites/babesiosis]

Babesiosis disebabkan oleh parasit protozoa intraerythrocytic dari

genus Babesia . Ditransmisikan oleh kutu, babesiosis mempengaruhi berbagai hewan domestik
dan liar dan kadang-kadang orang. Meskipun dampak ekonomi utama babesiosis adalah pada
industri peternakan, infeksi pada hewan domestik lainnya, termasuk kuda, domba, kambing,
babi, dan anjing, menganggap berbagai tingkat kepentingan di seluruh dunia.

Dua spesies penting pada sapi - B bigemina dan B bovis - tersebar luas di daerah tropis dan
subtropis dan merupakan fokus dari diskusi ini. Namun, karena ada banyak fitur umum dari
penyakit yang disebabkan oleh Babesia yang berbeda, banyak dari informasi ini dapat
diterapkan pada spesies lain.

Transmisi dan Epidemiologi:

Vektor utama B bigemina dan B bovis adalah 1-host Rhipicephalus (Boophilus) spp ticks, di mana
transmisi terjadi secara transovarial. Meskipun parasit dapat dengan mudah ditularkan secara
eksperimental oleh inokulasi darah, transmisi mekanis oleh serangga atau selama prosedur bedah tidak
memiliki arti praktis.Infeksi intrauterin juga telah dilaporkan tetapi jarang terjadi.

Pada Rhipicephalus spp ticks, tahapan darah parasit tertelan selama pembengkakan dan menjalani
perkalian seksual dan aseksual pada telur betina yang berisi telur yang menginfeksi dan tahap parasit
berikutnya. Transmisi ke host terjadi ketika larva (dalam kasus B bovis ) atau nimfa dan dewasa (dalam
kasus B bigemina ) memberi makan. Persentase larva yang terinfeksi dapat bervariasi dari 0–50% atau
lebih tinggi, terutama tergantung pada tingkat parasitemia induk pada saat kutu betina betina. Di bawah
kondisi lapangan, tingkat transmisi kutu umumnya lebih tinggi untuk B bigemina daripada untuk B bovis .

Di daerah endemik, tiga fitur penting dalam menentukan risiko penyakit klinis: 1) anak sapi memiliki
tingkat kekebalan (terkait dengan antibodi yang berasal dari kolostrum dan faktor usia tertentu) yang
berlangsung selama ~ 6 bulan, 2) hewan yang sembuh dari infeksi Babesia umumnya kebal terhadap
kehidupan komersialnya (4 thn), dan 3) kerentanan breed sapi terhadap kutu dan
infeksi Babesia bervariasi; Misalnya, sapi Bos indicuscenderung lebih tahan terhadap kutu dan efek
infeksi B bovis dan B bigemina daripada keturunan Bos taurus - bertelur. Pada tingkat transmisi kutu yang
tinggi, hampir semua anak sapi terinfeksi dengan Babesia pada usia 6 bulan, menunjukkan sedikit jika ada
tanda-tanda klinis, dan kemudian menjadi kebal. Situasi ini dapat terganggu oleh perubahan alami
(misalnya, iklim) atau buatan (misalnya, pengobatan acaricide atau perubahan breed ternak dari kawanan)
pada angka-angka kutu ke tingkat seperti yang menandai transmisi Babesia terhadap anak sapi tidak cukup
untuk memastikan semua terinfeksi selama periode awal yang kritis ini. Keadaan lain yang dapat
menyebabkan wabah klinis termasuk pengenalan sapi rentan ke daerah endemik dan masuknya kutu
terinfeksi Babesia ke daerah yang sebelumnya bebas kutu. Variasi regangan dalam kekebalan telah
ditunjukkan tetapi mungkin tidak signifikansi praktis di lapangan.

Temuan Klinis dan Patogenesis:

B bovis adalah organisme yang jauh lebih ganas daripada B bigemina . Dengan sebagian
besar strain B bigemina , efek patogenik berhubungan lebih langsung dengan kerusakan
eritrosit. Dengan strain virulen B bovis , sindrom syok hipotensi, dikombinasikan dengan
peradangan non spesifik umum, gangguan koagulasi, dan stasis eritrositik pada kapiler,
berkontribusi pada patogenesis.

Penyakit akut umumnya berjalan sekitar ~ 1 minggu. Tanda pertama adalah demam (sering
≥106 ° F [41 ° C]), yang berlangsung terus menerus, dan kemudian diikuti oleh
ketidakcakapan, peningkatan laju pernapasan, tremor otot, anemia, penyakit kuning, dan
penurunan berat badan;hemoglobinemia dan hemoglobinuria terjadi pada tahap
akhir. Keterlibatan CNS karena adhesi eritrosit yang parasit pada kapiler otak dapat terjadi
dengan infeksi B bovis . Bisa terjadi konstipasi atau diare. Sapi bunting yang terlambat hamil
dapat batalkan, dan infertilitas sementara karena demam transien dapat terlihat pada sapi
jantan.

Hewan yang sembuh dari penyakit akut tetap terinfeksi selama beberapa tahun dengan B
bovis dan selama beberapa bulan dalam kasus B bigemina. Tidak ada tanda-tanda klinis yang
terlihat selama keadaan karier ini.

Lesi:
Lesi (terutama dengan B bovis ) termasuk limpa membesar dan gembur; hati bengkak dengan
kandung empedu yang membesar mengandung empedu granular tebal; puing-puing, ginjal
berwarna gelap; dan anemia dan ikterus umum. Sebagian besar kasus klinis B
bigemina memiliki hemoglobinuria, tetapi ini tidak selalu kasus dengan B bovis . Organ-
organ lain, termasuk otak dan jantung, mungkin menunjukkan kemacetan atau petechiae.

Diagnosa:
Secara klinis, babesiosis dapat dikelirukan dengan kondisi lain yang menyebabkan demam,
anemia, hemolisis, sakit kuning, atau urin merah. Oleh karena itu, konfirmasi diagnosis
dengan pemeriksaan mikroskopis darah bernanah atau noda organ Giemsa sangat
penting. Dari hewan hidup, apusan darah tebal dan tipis harus disiapkan, lebih disukai dari
kapiller di telinga atau ujung ekor.

Sejumlah tes serologi telah dijelaskan untuk mendeteksi antibodi terhadap Babesia pada hewan
karier. Yang paling umum digunakan adalah tes antibodi fluoresen tidak langsung dan
ELISA. ELISA yang diproduksi secara komersial untuk B bigemina tersedia. PCR dan tes PCR
real-time yang mampu mendeteksi parasitemia yang sangat rendah, seperti yang terjadi pada
hewan pembawa, dan membedakan isolat juga telah dijelaskan.Sebuah prosedur yang kadang-
kadang dapat dibenarkan untuk mengkonfirmasi infeksi pada hewan pembawa yang dicurigai
adalah subinoculation darah (~ 500 mL) menjadi hewan yang rentan sepenuhnya, lebih disukai
anak sapi splenectomized, dan pemantauan berikutnya dari penerima untuk infeksi.

Perawatan dan Pengendalian:

Berbagai obat telah digunakan untuk mengobati babesiosis di masa lalu, tetapi hanya
diminazene aceturate dan imidocarb dipropionate yang masih umum digunakan. Obat-obatan
ini tidak tersedia di semua negara endemik, atau penggunaannya mungkin
dibatasi. Rekomendasi produsen untuk penggunaan harus diikuti. Untuk mengobati sapi,
diminazena diberikan IM 3,5 mg / kg. Untuk pengobatan, imidocarb diberikan SC pada 1,2
mg / kg.Dengan dosis 3 mg / kg, imidocarb memberikan perlindungan dari babesiosis selama
~ 4 minggu dan juga akan menghilangkan B bovis dan B bigemina dari hewan pengangkut.
Perawatan pendukung dianjurkan, terutama pada hewan yang berharga, dan mungkin
termasuk penggunaan obat anti-inflamasi, kortikosteroid, dan terapi cairan. Transfusi darah
mungkin menyelamatkan jiwa pada hewan yang sangat anemia.

Vaksinasi menggunakan strain parasit yang aktif dan dilemahkan telah berhasil digunakan di
sejumlah negara, termasuk Argentina, Australia, Brasil, Israel, Afrika Selatan, dan
Uruguay. Vaksin ini disediakan dalam bentuk dingin atau beku. Satu vaksinasi menghasilkan
kekebalan yang memadai untuk kehidupan komersial hewan; Namun, kerusakan vaksin telah
dilaporkan. Beberapa antigen rekombinan telah ditunjukkan secara eksperimental untuk
menginduksi beberapa kekebalan, tetapi vaksin komersial belum tersedia.

Meskipun pengendalian atau pemberantasan lengkap dari vektor kutu dapat memutus siklus
penularan, pendekatan ini jarang dilakukan dalam jangka panjang dan dapat menyebabkan
populasi rentan yang besar di daerah endemik dengan konsekuensi risiko wabah penyakit
pada hewan naif.

Risiko Zoonotik:
Sejumlah kasus babesiosis manusia telah dilaporkan. Parasit B microti rodan dan sapi
parasit B divergens adalah spesies yang paling sering terlibat di Amerika Utara dan Eropa,
masing-masing. Namun, B duncani , B venatorum , B conradae , dan beberapa spesies yang
kurang terdefinisi juga telah dicurigai. Penampung reservoir dan vektor dari beberapa spesies
ini belum tentu diketahui dengan pasti. Infeksi Babesia pada manusia diperoleh melalui
gigitan dari kutu yang terinfeksi atau melalui darah yang terkontaminasi dari donor transfusi
yang terinfeksi. Kasus yang dilaporkan pada individu splenektomi atau imunokompromais
sering fatal.

Babesia Penting Lainnya dari Hewan Domestik

Lebih dari 100 spesies Babesia telah diisolasi dari hewan peliharaan dan satwa liar. Berikut
ini adalah indikasi dari mereka yang mempengaruhi hewan peliharaan, tetapi daftarnya masih
jauh dari lengkap.

Ternak:
B divergens dan B major adalah dua spesies zona sedang dengan fitur yang sebanding
dengan B. bovis dan B. bigemina , masing-masing. B divergens adalah Babesia kecil dan
patogenik yang sangat penting di Kepulauan Inggris dan Eropa barat laut, sedangkan B
mayor adalah Babesiabesar dengan patogenisitas rendah. B divergens ditransmisikan
oleh Ixodes ricinus , dan B mayor oleh Haemaphysalis punctata .