PDCA Ruang Pelayanan

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANGKUPALAS
Jl. Mas Penghulu No.67 RT.08 Samarinda 75133
Telp.: (0541) 261489 Email : pkmmangkupalassamarinda@gmail.com
PDCA BAGIAN FARMASI
ANALISA PERIKSA
PERENCANAAN PELAKSANAAN TINDAK
MASALAH PENYEBAB HASILNYA KETERANGAN
(PLAN) (DO) LANJUT (ACT)
MASALAH (CHECK)
1. Pasien Nama Penulisan resep Petugas Dengan label yang Sesuai Hasil
mengambil depan dan lebih mendetail Memanggil lebih lengkap, evaluasi
obat yang umur yang dengan nama pasien lebih dari kekeliruan nama
bukan sama panjang dan 2 identitas tidak terjadi
miliknya dengan label obat Pasien
karena yang lebih mengecek Obat
sama nama mendetail Sesui dengan
Nama
2. Tertular Petugas Petugas Sosialisasi APD Dengan APD SOP APD
virus/ tidak menggunakan APD Menggunakan kehigiensan obat
higiens obat menggunak (masker dan APD saat terjamin
kurang an APD sarung tangan sedang
plastik) pelayanan
3. Obat-obat Obat yang Obat obat yang Sudah Diharapkan pasien Label LASA
LASA tertulis/ masuk daftar obat dilaksanakan terhindar dari obat-
telihat LASA di UPTD sesuai dengan obat yang termasuk
hampir Puskesmas rencana dalam daftar obat
sama dan Setabelan diberi LASA
terdengar tanda khusus
DINAS KESEHATAN
hampir (diberi tulisan

sama jika LASA)
diucapkan.
4. Obat Kotak Obat Pengusulan Pembelian KOtak POA BPJS Sudah dilakukan
Emergency emergency pembelian kotak Obat Emergency bulan februari
digabungka tidak ada Obat emergency di 2019
n dengan ruang pelayanan
obat lain
diruang
pelayanan
DINAS KESEHATAN
PDCA BAGIAN RUANG PEMERIKSAAN GIGI
ANALISA PERIKSA TINDAK

PERENCANAAN PELAKSANAAN
MASALAH PENYEBAB HASILNYA LANJUT KETERANGAN
(PLAN) (DO)
MASALAH (CHECK) (ACT)
1. Pasien Alat Menggunakan alat Pengusulan Sudah POA BPJS
menunggu lama pencabutan/ pemeriksaan/ pembelian alat diusulkan
untuk pemeriksaan pencabutan gigi yang pencabutan/
pencabutan gigi. gigi tidak lengkap pemeriksaan gigi
lengkap sesuai standar
2. Jari Petugas Anak Pemakaian alat Menggunakan alat Dengan Pembelian
Tergigit Pasien meronta-rota Pelindung Jari /APD pelindung jari saat Pelindung jari, alat
saat di cabut, melakukan tindakan Petugas tidak Pelindung
pada pasien anak. sakit saat Jari
tergigit
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PDCA RUANG PEMERIKSAAN UMUM
MASALAH ANALISA PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA TINDAK KETERANG

PENYEBAB (PLAN) (DO) HASILNYA LANJUT (ACT) AN
MASALAH (CHECK)
1. Tertular penyakit Petugas tidak Penggunakan APD Sosialisasi APD Penggunaan Sesuai Hasil
melalui udara menggunakan sesuai standr APD evaluasi/ SOP
APD (masker) Menggunakan APD mengurangi APD
saat melakukan resiko
Persediaan APD di tindakan medis penularan
ruang pelayanan
cukup Menyediakan APD di
setiap ruangan sesuai
dengan kebutuhan.
2. Pasen Pijakan kaki Pemasangan karet Memasang karet Dengan karet Sesuai Hasil
terpeleset jika tempat tidur pengaman pada pengaman pada pengaman evaluasi
hendak naik tidak memakai pijakan kaki pada pijakan kaki tempat pasien
ketempat tidur karet tempat tidur tidur terpleset dapat
pasien pengaman terhindari
3. Resiko salah Nama dan Identifikasi pasien Memanggil pasien Tidak terjadi SOP pengkajian
identifikasi Alamat sama dengan minimal 2 dengan 2 identitas identifikasi awal pasien
pasien identitas (nama dan pasien
DINAS KESEHATAN
tanggal lahir )
DINAS KESEHATAN
PDCA PEMERIKSAAN LABORATORIUM

MASALAH (CHECK)
1. ResikoTerinfeksi Petugas tidak Penggunaan APD Menggunakan ADP Evaluasi Ulang Sesuai Hasil
menggunakan sesuai standar saat melakukan evaluasi/ SOP
APD tindakan APD
2. Reagen tumpah Petugas tidak Petugas Harus Petugas lebih berhati- POA BPJS
berhati-hati lebih berhati-hati hati dalam mengambil
dalam mengambil reagen
reagen
Pengusulan pembelian
spilkit
3. Terlambat Petugas Lupa SOP alat ditempel Menempelkan SOP SOP ditempel Sesuai hasil
menghidupkana dekat dengan meja evaluasi
lat tindakan atau alat
4. Bilik Sputum Lahan dekat Memindahkan Bilik Pengusulan POA BPJS

Jauh laboratorium sputum dekat pemindahan bilik
terbatas laboratorium sputum
5. Gagal dalam Pasien takut Memberi informasi Informasi yang benar Sudah
mengambil dalam saat agar pasen tidak diberikan sebelum Dilakukan
DINAS KESEHATAN
sampel pengambilan takut pengambilan sampel

darah / sampel
DINAS KESEHATAN
PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN

RUANG STERILISASI

MASALAH (CHECK)
1. Sterilisasi alat Alat dan bahan Pengusulan POA BPJS
belum sterilisasi alat pengadaan Alat dan
maksimal belum lengkap. bahan sterilisasi alat
( Autoclav dan
handling correction &
transport of
contaminated
instrument.
DINAS KESEHATAN

RUANG PEMERIKSAAN KB
MASALAH ANALISA PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA TINDAK LANJUT KETER

PENYEBAB (PLAN) (DO) HASILNYA (ACT) ANGAN
MASALAH (CHECK)
1. Petugas terkena Petugas tidak Saat melakukan tindakan , Segera saat Dengan Tindakan memakai
percikan memakai petugas memakai APD melakukan memakai APD APD terus
scret/darah APD (Sarung tangan) tindakan sesuai dilakukan saat
standar(sarung melakukan
tangan, skort, tindakan.
kacamata
google), petugas
tidak terpecik
darah /scret
2. Sterilisasi alat-alat Tidak Pengusulan Pengadaan Pengadaan POA BPJS
kurang maksimal tersedianya Sterilisator/autoclav yang Sterilisator/
sterilisator sesuai standar autoclave
yang standar
Belum Proses sterilisasi alat harus Ruang PPI masih Masih Proses
maksimalnya dilakukan di ruang dalam tahap
pelaksannaan sterilisasi perbaikan.
DINAS KESEHATAN
sterilisasi alat
di
puskesmas.
3. Privasi pasien Tidak adanya Pemasangan kunci pada Pintu di kunci saat Dengan adanya Dikunci pintunya
terganggu kunci pintu ruang KB melakukan kunci pada pintu saat melakukan
ruang KB tindakan KB ruang KB, tindakan KB
privasi pasien
tidak terganggu
Stiker Kaca Pengusulan Stiker Kaca Pembelian stiker Belum

Pintu Pintu yang lebih tebal kaca pintu yang dilakukan.
transparent, lebih tebal.
kurang tebal.
DINAS KESEHATAN

RUANG TINDAKAN

(PLAN) (DO)
PIntu ruang tindakan Pintu Ruang Pengusulan renovasi POA BPJS maret Masih Proses
tidak sesuai standar tindakan pintu ruang tindakan 2019
sempit.
Pintu ruang
tindakan
mengarah
kedalam
puskesmas.
DINAS KESEHATAN

PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

(PLAN) (DO)
1. Terjadi salah pasien tidak Petugas mewawancarai Petugas mencatat Dilakukan Melakukan
identifikasi membawa pasien dengan jelas identitas pasien analisa hasil dan tindak lanjut
pasien identitas untuk mendapat pencapaian hasil
lengkap identitas Petugas mencatat pencapaian
jika terjadi
kesalahan
identifikasi pasien
2. Resiko terjadi Kurangnya Petugas harus lebih Segera dilakukan
kehilangan ketelitian teliti dalam sesuai dengan
status pasien petugas saat mengembalikan status perencanaan
mengembalikan pasien setelah
status pasien pelayanan
Kurangnya
tenaga khusus
Rekam Medis
DINAS KESEHATAN
3. Ruang terlalu Tingginya meja Pengusulan renovasi Renovasi Ruang POA Maret 2019 Sudah
rekam medik pendaftaran , ruang pendaftaran dan pendaftaran dan BPJS direnovasi.
sempit, meja sehingga rekam medis rekam medis
pendaftaran menyulitkan
tidak sesuai pasien dalam
standar melakukan
pendaftran
pasien.
Ruang rekam
medic terlalu
kecil
DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PDCA INDIKATOR RESIKO ADMEN

(PLAN) (DO)
1. Keuangan Belum Sosialisasi ke petugas Setiap ada
a. Jadwal sosialisasi kegiatan
kegiatan kepetugas
tidak
sesuai
dengan
program
kegiatan
b. Kegiatan Petugas tidak Petugas diingatkan
sudah segera untuk segera
dilaksanak mengumpulkan mengumpulkan data
an SPJ data pendukung pendukung SPJ
belum SPJ
dibuat
DINAS KESEHATAN
c. SPJ Petugas Kurang Kepala Puskesmas Kita perbaiki

diverifikasi teliti memberi tahu
Kepala kesalahannya
Puskesmas
masih ada
yang salah
2. Pembelian
Barang Penyedia tidak Memberi batas waktu
a. Pembelian dapat memenuhi ketika memesan
barang barang pada
tidak waktunya
sesuai
dengan
waktunya
b. Pengiriman Barang yang di Teguran kepada toko Memberi teguran
barang pesan tidak agar barang diganti di kepada petugas
tidak tersedia di toko sesuikan dengan toko secara lisan
sesuai pesanan
dengan
pesanan
3. Pengelolaan barang Petugas Beri peringatan Petugass Beberapa KIR Pemantauan
a. Beberapa kartu pengelola pengelola dan merevisi KIR sudah di update Kir tiap
inventaris ruangan barang belum pengurus barang untuk ditiap ruangan semester
belum terupdate melakukan penjadwalan KIR sesuai laporan
DINAS KESEHATAN
sehingga data update barang Simda per

dalam KIR dan Riil inventaris semester
tidak sama
4. Laporan bulanan tidak Petugas tdak Memberitahukan Sudah

dikirinkan tepat waktu mengumpulkan petugas sebelum dilaksanakan
laporan tepat tanggal pengumpulan
waktu laporan, agar dapat
menyelesaikan laporan
tepat waktu.
Mengetahui,
Samarinda, 30 Maret 2019
Dr. Deasi Mursanti Natsir,M. Si

197512252009112001

PDCA Ruang Pelayanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDCA Ruang Pelayanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

PDCA BAGIAN FARMASI

hampir (diberi tulisan

PDCA BAGIAN RUANG PEMERIKSAAN GIGI

ANALISA PERIKSA TINDAK

PDCA RUANG PEMERIKSAAN UMUM

MASALAH ANALISA PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA TINDAK KETERANG

PDCA PEMERIKSAAN LABORATORIUM

MASALAH ANALISA PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA TINDAK KETERANG

4. Bilik Sputum Lahan dekat Memindahkan Bilik Pengusulan POA BPJS

sampel pengambilan takut pengambilan sampel

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN

MASALAH ANALISA PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA TINDAK KETERANG

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN

MASALAH ANALISA PERENCANAAN PELAKSANAAN PERIKSA TINDAK LANJUT KETER

Stiker Kaca Pengusulan Stiker Kaca Pembelian stiker Belum

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN

ANALISA PERIKSA TINDAK

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN

ANALISA PERIKSA TINDAK

PDCA INDIKATOR RESIKO ADMEN

ANALISA PERIKSA TINDAK

c. SPJ Petugas Kurang Kepala Puskesmas Kita perbaiki

sehingga data update barang Simda per

4. Laporan bulanan tidak Petugas tdak Memberitahukan Sudah

Dr. Deasi Mursanti Natsir,M. Si

Anda mungkin juga menyukai