11.

Ketidakefektifan Termoregulasi

Domain II : keselamatan / perlindungan

Class G : termoregulasi
Defenisi : suhu berfluktuasi antara hipotermi dan hipertermi

Batasan Karakteristik
- Kulit dingin
- Sianosis pada bantalan kuku
- Suhu tubuh berfluktuasi diatas dan dibawah rentang normal
- Kulit kemerahan
- Hipertensi
- Penignkatan frekuensi pernapasan
- Peningkatan suhu tubuh diatas normal
- Menggigil ringan
- Pucat moderat
- Piloreksi
- Penurunan suhu tubuh dibawah normal
- Kejang
- Kapila refil lambat
- Teraba hangat

Faktor yang berhubungan

- Anoreksia - Peningkatan tingkat
- Keringat banyak metabolisme
- Dehidrasi - Penyakit
- Terpapar - Pengobatan
- Terpapar lingkungan yang - Trauma
hangat - Aktifitas berat / kuat
- Pakaian yang tidak sesuai

Kriteria Evaluasi (NOC)

- Termoregulasi

Intervensi Keperawatan
- Pengelolaan lingkungan - Pengobatan hipertermi
- Pengobatan demam - Regulasi suhu
- Manajemen cairan - Pemantauan TTV
- Pemantauan cairan
- Regulasi hemodinamik