PERHITUNGAN BEBAN KERJA PETUGAS PENDAFTARAN

MENGGUNAKAN METODE WISN (Workload Indicators Of Staffing Need

Method) DI RS MITRA PARAMEDIKA

Karya Ilmiah

DiajukanSebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya

Perekam dan Informasi Kesehatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh:

NUR ATIKA
1314067

PROGRAM STUDI
PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil „aalamin. Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat serta hidayah kepada hamba-Nya yang senantiasa memohon

dan meminta hanya kepada-Nya. Dengan segala kemudahan-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah dengan judul “Perhitungan Beban

Kerja Petugas Pendaftaran berdasarkan metode WISN di Rumah Sakit

Mitra Paramedika Tahun 2017”.

Karya Ilmiah ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan

berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya

kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Sis Wuryanto, A.Md.Perkes., SKM., MPH selaku Ketua Prodi Perekam dan

Informasi Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

3. dr. Endang Purwanti Sp.M.,M.Kes selaku Pembimbing utama yang telah

meluangkan waktu, tenaga, pikiran, untuk membimbing peneliti dalam

penyusuann karya tulis ilmiah ini.

4. Harno, A.Md., SKM., MM selaku penguji yang telah meluangkan waktu,

tenaga, dan pikiran dalam karya tulis ilmiah ini.

5. Staf dan dosen-dosen Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta yang telah

mendukung penyusunan Karya Ilmiah ini.

6. dr. Ichsan Priyotomo selaku direktur utama RS Mitra Paramedika yang telah

memberikan izin untuk melakukan penelitian ini.

7. Ida Aninda, A.Md. Perkes selaku pembimbing lahan yang telah membimbing

dan meluangkan waktu dan pikiran sehingga penelitian ini dapat diselesaikan.

8. Seluruh staf dan pegawai rekam medis RS Mitra Paramedika yang telah

mendukung dan melancarkan Karya Ilmiah ini.

9. Orang tua saya tercinta, ayah Supari dan ibu Lasini yang telah banyak

memberikan motivasi dan kasih sayang dalam penyusunan karya ilmiah ini.

10. Seluruh teman-teman yang telah memberikan semangat dan dukungan dalam

menyelesaikan Karya Ilmiah ini.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada

semuanya, atas segala amal kebaikan dan bantuannya. akhirnya besar harapan

penulis semoga Karya Ilmiah ini berguna bagi semua.

Yogyakarta, Juli 2017

Penulis

Nur Atika
 DAFTAR ISI

Halaman Judul .........................................................................................................i

Halaman Pengesahan .............................................................................................. ii
Halaman Pernyataan............................................................................................... iii
Kata Pengantar ....................................................................................................... iv
Daftar Isi ................................................................................................................ vi
Daftar Tabel ......................................................................................................... viii
Daftar Gambar ........................................................................................................ ix
Daftar Lampiran ...................................................................................................... x
Daftar Singkatan..................................................................................................... xi
Intisari ................................................................................................................... xii
Abstract ................................................................................................................ xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 3
E. Keaslian Penelitian ................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teoritis ................................................................................... 6
1. Rekam Medis .................................................................................. 7
2. Tempat Penerimaan Pasien ............................................................. 7
3. Kompetensi Perekam Medis ........................................................... 7
4. Manajemen Sumber Daya Manusia ................................................ 8
5. Beban Kerja ................................................................................... 12
B. Kerangka Teori.................................................................................... 17
C. Kerangka Konsep ................................................................................ 18
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ............................................................................... 19
B. Lokasi dan Waktu............................................................................... 19
C. Subjek dan Objek Penelitian .............................................................. 19
D. Definisi Operasional……………… ................................................... 20
E. Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 21
F. Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data ................................................ 22
G. Metode Pengolahan dan Analisis Data............................................... 22
H. Etika Penelitian .................................................................................. 24
I. Jalannya Kegiatan .............................................................................. 24
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Rumah Sakit Mitra Paramedika ........................... 26
1. Sejarah Singkat Rumah Sakit Umum Mitra Paramedika ............. 26
 2. Struktur Organisasi dan Unit Kerja RS Mitra Paramedika ........... 27
3. Jenis Pelayanan Rumah Sakit Mitra Paramedika .......................... 28
B. Hasil Penelitian .................................................................................. 30
C. Pembahasan ........................................................................................ 38
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan......................................................................................... 41
B. Saran ................................................................................................... 41

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Hari Kerja Tersedia tahun 2016 RS Mitra Paramedika ....................... 31
Tabel 4.2 Hari Libur Nasional ............................................................................. 32
Tabel 4.3 Cuti Bersama ........................................................................................ 32
Tabel 4.4 Waktu Kerja Tersedia .......................................................................... 34
Tabel 4.5 Standar Beban Kerja SDM pendaftaran ............................................... 34
Tabel 4.6 Standar Kelonggaran ............................................................................ 35
Tabel 4.7 perhitungan kebutuhan SDM petugas pendaftaran .............................. 36
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ..............................................................................17
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ...........................................................................18
Gambar 4.1 struktur organisasi dan unit kerja RS Mitra Paramedika ..................28
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian dari Badan Perencanaan Pembangunan Daerah

Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian dari Kesataun Bangsa dan politik

Lampiran 3 Surat ijin Penelitian dari Rumah Sakit Mitra Paramedika

Lampiran 4 Persetujuan Subjek Penelitian Triangulasi

Lampiran 5 Persetujuan Subjek Penelitian Responden

Lampiran 6 Pedoman Wawancara

Lampiran 7 Hasil Wawancara Triangulasi

Lampiran 8 Hasil Wawancara Responden

Lampiran 9 Checklist Hasil Observasi

Lampiran10 Checklist Studi Dokumen

 DAFTAR SINGKATAN

BRM : Berkas Rekam Medis

Menkes :Menteri Kesehatan

Permenkes :Peraturan Menteri Kesehatan

RS : Rumah Sakit

SBK :Standar Beban Kerja

SDM :Sumber Daya Manusia

SKG :Standar Kelonggaran

SOP :Standar Operasional Prosedur

UU : Undang-Undang

WISN :Workload Indicators of Staffing Needs

 PERHITUNGAN BEBAN KERJA PETUGAS PENDAFTARAN
MENGGUNAKAN METODE WISN (Workload Indicators Of Staffing Need
Method) DI RS MITRA PARAMEDIKA

Nur Atika1, Endang Purwanti2

INTISARI

Latar Belakang : Rumah Sakit Mitra Paramedika belum pernah dilakukan

perhitungan kebutuhan beban kerja atau kebutuhan tenaga kerja dibagian pendaftaran
pasien. Beban kerja petugas pendaftaran Rumah Sakit Mitra Paramedika mengalami
peningkatan seiring bertambahnya jumlah pasien sehingga mempengaruhi
produktivitas kerja, dengan kegiatan pokok petugas pendaftaran yang banyak
membuat petugas pendaftaran melakukan kegiatan yang bukan kegiatan pokok antara
lain: kegiatan pengambilan berkas ke ruang filing kemudian mendistribusikan,
petugas selesai melakukan pekerjaan tidak sesuai dengan waktu kerja, sehingga
membuat beban kerja petugas pendaftaran sangat banyak.
Tujuan : Mengetahui perhitungan beban kerja petugas pendaftaran menggunakan
metode WISN di Rumah Sakit Mitra Paramedika
Metodologi Penelitian : jenis penelitian yang digunakan adalah deksriptif dengan
pendekatan kualitatif dan rancangan cross sectional. Metode pengumpulan data yaitu
wawancara, observasi dan dokumentasi.
Hasil Penelitian : berdasarkan hasil perhitungan dengan metode WISN dapat
diketahui bahwa waktu kerja tersedia dalam satu tahun 2097.6 jam/tahun atau
125.856 menit/tahun; unit dan kategori SDM yang ada pada bagian pendaftaran
berjumlah 8 orang dengan berlatar belakang pendidikan SMA dan D3 Akutansi
dengan lama masa kerja 7 tahun; standar beban kerja petugas pendaftaran berbeda-
beda ada kegiatan pokok petugas pendaftaran yang tidak dilaksanakan yaitu input
data; standar kelonggaran petugas pendaftaran dalam setahun adalah 0.015 jam/tahun;
berdasarkan perhitungan menggunakan metode WISN jumlah petugas pendaftaran
tahun 2016 adalah 10 orang sehingga perlu penambahan jumlah petugas sebanyak 2
orang di pendaftaran pasien Rumah Sakit Mitra Paramedika.
Kesimpulan : periode tahun 2016 Rumah Sakit Mitra Paramedika memerlukan
penambahan jumlah petugas sebanyak 2 orang.

Kata Kunci: SDM, Pendaftaran, WISN, Rumah Sakit Mitra Paramedika.

1
Mahasiswa Program Studi Diploma 3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
Dosen Pembimbing Program Studi Diploma 3 Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
 The Assessment on The Workload of Administration Staff
with WISN Method (Workload Indicators of Staffing Need Method)
in Mitra Paramedika hospital

Nur Atika1, Endang Purwanti2

ABSTRACT
Background : Mitra Paramedika hospital has not ever conducted any assessment
on the workload or staffing need in patient administration unit. The workload of
administration staff in Mitra Paramedika hospital are escalating as the patient
number grows bigger so that it influences work productivity due to which
administration staff conduct activities that are not their primary job descriptions
such as files withdrawal from the filing room and files distribution, staff failed to
accomplish their jobs on-time which makes the waiting-list of next jobs becomes
longer.
Objective : To identify The Assessment on the Workload of Administration Staff
with WISN Method (Workload Indicator of Staffing Need Method) in Mitra
Paramedika hospital
Method : This was a descriptive study with qualitative approach and cross
sectional design. Data collecting method applied interviews, observations, and
documentation.
Result : According to assessment result with WISN method, it was found out that
the available working time in 1 year was 2097.6 hours/year or 125.856
minutes/year, workers responsible for administration unit were 8 persons with
educational background of senior high school and accounting D3 with working
terms of 7 years, the workload standards of administration staff were different,
there was a primary job description of administration staff which was still not
implemented ; data input, the dispensational standard for administration staff in 1
year was 0.015 hours/year, according to assessment with WISN method, the
number of administration staff in 2016 was 10 persons so that it was necessary to
add more staff as many as 2 persons in patient administration unit of Mitra
Paramedika hospital.
Conclusion : During 2016, Mitra Paramedika hospital needed to add 2 more staff.

Keyword : Human Resource, Administration, WISN, Mitra Paramedika hospital.

(1)
A student of Medical Record and Health Information D3 Study Program in
Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta
(2)
A counseling lecturer of Medical Record and Health Information D3 Study
Program in Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut UU No. 44 Tahun 2009 Rumah Sakit adalah institusi

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan, dan gawat darurat. Sarana fasilitas pelayanan kesehatan rumah sakit
wajib menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam menyelenggarakan
rekam medis.
Menurut Permenkes No. 269/Menkes/PER/III/2008, Rekam Medis
adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien. fungsi utama rekam medis adalah untuk
menyimpan data dan informasi pelayanan pasien. Tujuan primer rekam
medis untuk kepentingan pasien, pelayanan pasien, manajemen pelayanan,
dan pembiayaan, sedangkan tujuan sekunder rekam medis untuk
kepentingan edukasi, riset, peraturan dan pembuatan kebijakan, (Hatta,
2010) . Pelayanan pasien dalam rekam medis sangat diperlukan perekam
medis yang professional dalam suatu pelayanan kesehatan.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 55 Tahun 2013 tentang
Pekerjaan Perekam Medis dalam pelaksanaan pekerjaannya, Perekam
Medis mempunyai kewenangan untuk melaksanakan kegiatan bidang-
bidang pekerjaan perekam medis secara keseluruhan salah satunya
kegiatan penerimaan/pendaftaran pasien. Maka dalam hal ini suatu
perencanaan Sumber Daya Manusia sangat dibutuhkan agar tersedianya
tenaga medis yang bermutu dan sesuai dengan kebutuhan untuk menjamin
terselenggaranya pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Setiap pasien yang akan
melakukan pemeriksaaan poli wajib melakukan pendaftaran/penerimaan
pasien. Tempat penerimaan pasien merupakan gerbang pelayanan pertama
fasilitas pelayanan kesehatan (Savitri, 2011), Sehingga penerimaan pasien
sangat berperan penting bagi suatu pelayanan kesehatan untuk menjadi
suatu penilaian terhadap pelayanan yang dilakukan oleh petugas. sehingga
diperlukan Sumber Daya Manusia yang cukup untuk menunjang pelayanan
yang optimal kepada pasien. Perhitungan beban kerja petugas pendaftaran
bermanfaat untuk mengetahui kebutuhan tenaga kerja pada bagian
penerimaan pasien
Ilyas (2011) berpendapat bahwa SDM memiliki peran sentral pada
perkembangan suatu organisasi. Perencanaan SDM adalah proses estimasi
terhadap jumlah SDM berdasarkan tempat, keterampilan, dan perilaku
yang yang dibutuhkan di pelayanan kesehatan. Perhitungan jumlah
kebutuhan tenaga berdasarkan beban kerja dihitung berdasarkan kegiatan
yang dilaksanakan dalam satu hari kerja dan tidak mungkin dalam satu
hari kerja seorang pegawai mampu mengerjakan seluruh uraian tugas
karena dalam satu hari mempunyai masing-masing uraian tugas ada waktu
pengerjaannya. Salah satu metode yang digunakan untuk melakukan
perhitungan jumkah tenaga berdasarkan kebutuhan adalah Workload
Indicator Of Staffing Need Method Metode WISN. Metode ini merupakan
salah satu metode yang dianjurkan oleh Departemen Kesehatan Republik
Indonesia melalui Kepmenkes 81/MENKES/I/2004.
Berdasarkan studi pendahuluan pada tanggal 24 mei 2017 yang
dilakukan di RS Mitra Paramedika yang beralamat di Jl. Raya Ngemplak
Kemasan Widodomartani Ngemplak Sleman Yogyakarta yang bertipe D
milik Yayayasan Mitra Paramedika dan hasil wawancara dengan Kepala
Unit Rekam Medis sebelumnya belum pernah dilakukan perhitungan
beban kerja atau kebutuhan tenaga kerja di bagian pendaftaran pasien.
jumlah petugas pendaftaran pasien di RS Mitra Paramedika yaitu 8 orang
terdiri dari shift pagi 2 orang, shift siang 3 orang dan shift malam 3 orang.
Petugas pendaftaran dapat melakukan pendaftaran pasien rawat jalan
sebanyak 60 pasien dan pendaftaran rawat inap sebanyak 17 pasien,
sehingga jumlah rata-rata pasien sebanyak 77 pasien. Petugas pendaftaran
pasien selain melakukan administrasi juga melakukan pengambilan berkas
ke ruang filling lalu berkas di distribusikan ke poliklinik yang dituju
sehingga petugas selesai pekerjaan tidak sesuai waktu kerja. Hal ini
disebabkan beban kerja petugas pendaftaran tinggi.
Dengan dilatar belakangi masalah diatas maka peneliti tertarik untuk
mengambil judul „ Perhitungan Beban Kerja Petugas Pendaftaran
Menggunakan Metode WISN di Rumah Sakit Mitra Paramedika
Tahun 2017.
B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah di atas, maka rumusan masalah

dalam penelitian ini adalah “berapa beban kerja petugas pendaftaran

menggunakan metode WISN di RS Mitra ParamedikaTahun 2017”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Mengetahui perhitungan beban kerja petugas pendaftaran

menggunakan metode WISN di RS Mitra Paramedika.

2. Tujuan Khusus
a. Menghitung waktu kerja tersedia dan beban kerja petugas
pendaftaran di RS Mitra Paramedika
b. Menghitung kebutuhan tenaga kerja petugas pendaftaran pasien
di Rumah Sakit Mitra Paramedika.
D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Bagi Rumah Sakit

a. Mendapatkan gambaran hasil evaluasi mengenai perhitungan dan

perencanaan SDM di RS sesuai dengan beban kerja berdasarkan

metode WISN.
 b. Memberi masukan kepada rumah sakit dalam pengambilan
keputusan guna meningkatkan dan mengembangkan mutu
pelayanan rumah sakit di masa yang akan datang.
2. Manfaat Peneliti
a. Peneliti dapat mengetahui dan memperkaya wawasan mengenai
pelaksanaan pendaftaran pasien.
b. Peneliti dapat membandingkan antara teori perkuliahan dengan
praktik langsung dalam suatu instansi kesehatan.
3. Manfaat bagi Institusi Pendidikan
a. Memberikan masukan materi yang berharga sebagai sumber
pembelajaran bagi pendidikan mahasiswa D3 rekam medis.
b. Memberikan tolok ukur sejauh mana ilmu rekam medis dapat
diterapkan rumah sakit.
E. Keaslian penelitian

Menurut sepengetahuan peneliti bahwa peneliti serupa pernah

dilakukan diantaranya:
1) Argarini (2016) dengan judul “Menghitung Kebutuhan Petugas
Pengodean Pasien Kesehatan Nasional dengan metode (WISN) di RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta”.
Hasil penelitian ini berupa hasil perhitungan dengan teori WISN
jumlah seluruh petugas pengodean JKN seluruhnya adalah 3 orang
yang dibutuhkan untuk melakukan kegiatan yang ada di pengodean
JKN RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Dari hasil perhitungan
tersebut tenaga kerja yang dibutuhkan perlu dilakukan penambahan
sebanyak 2 orang petugas . Persamaan penelitian Argarini dengan
peneliti sama-sama ingin mengetahui perhitungan kebutuhan SDM.
Sedangkan perbedaan terdapat di lokasi, waktu penelitian, objek yang
diteliti. Penelitian yang dilakukan ingin mengetahui kebutuhan petugas
pengodean JKN semua Sedangkan penelitian ini hanya untuk petugas
pendaftaran.
2) Rahmawati, Nur (2015) dengan judul “Analisis Kebutuhan Jumlah
Tenaga Kerja Berdasarkan Beban Kerja di Unit Rekam Medis Di
Rumah Sakit Umum Assalam Gemolong”.
Hasil penelitian ini berupa hasil perhitungan menggunakan
metode WISN jumlah seluruhnya 8 orang petugas untuk melakukan
kegiatan . dari hasil perhitungan tersebut tenaga yang dibutuhkan
sebanyak 9 orang sehingga perlu penambahan petugas dibagian filling.
persamaan dengan peneliti yaitu sama-sama ingin mengetahui
perhitungan kebutuhan SDM. Sedangkan perbedaan terdapat pada
lokasi, waktu dan objek yang diteliti. Penelitian yang dilakukan ingin
mengetahui kebutuhan petugas dibagian filling sedangkan penelitian
ini hanya dilakukan untuk petugas pendaftaran.
3) Setyowati, Maryani (2015) dengan judul “ Analisis Kebutuhan Tenaga
Kerja Berdasarkan Beban Kerja Unit Rekam Medis di Rumah Sakit
Islam Kendal tahun 2015”.
Hasil perhitungan kebutuhan tenaga kerja di semua unit yaitu
berjumlah 12 orang sedangkan kebutuhan tenaga sesudah dilakukan
perhitungan sebanyak 23 orang sehingga harus dilakukan penambahan
SDM. Persamaan penelitian setyowati dengan penelitian ini yaitu
sama-sama ingin mengetahui kebutuhan SDM. Sedangkan perbedaan
terdapat pada lokasi, waktu dan objek penelitian. Perbedaan penelitian
ini menghitung semua unit rekam medis sedangkan peneliti
menghitung dibagian pendaftaran pasien.
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit Mitra Paramedika

1. Sejarah singkat Rumah Sakit Mitra Paramedika
Rumah Sakit Mitra Paramedika merupakan sebuah Rumah Sakit
Swasta yang bernaung di bawah Badan Hukum Yayasan Mitra
Paramedika.Rumah Sakit ini terletak di Jl. Raya Ngemplak Kemasan
Widodomartani Ngemplak Sleman Yogyakarta.Lokasi tersebut sangat
stategis untuk memberikan pelayanan bagi masyarakat yang
membutuhkan penanganan medis dengan segera.
Pada tanggal 6 Maret 2002 di mulai pembukaan BP/RB, dengan
pelayanan saat itu meliputi: Pelayanan UGD yang didukung oleh bidan
dan dokter Jaga 24 jam, Poliklinik Dokter Spesialis antara lain penyakit
dalam, kandungan, Laboratorium klinik, dan rawat inap, kemudian pada
tahun 2003-2005 berubah menjadi RSKBIA dilakukan penambahan
pelayanan antara lain: poliklinik anak, bedah (operasi), THT, dan gigi.
Sehubungan tuntutan dari masyarakat untuk pelayanan yang lebih
lengkap maka RSKBIA berubah menjadi RSU Mitra Paramedika.Dan
mendapatkan ijin penyelenggaraan sementara menjadi RSU Mitra
Paramedika dari tanggal 09 September 2006 s/d 09 Maret 2007. Jenis
pelayanannya meliputi UGD 24 jam, Poliklinik : Umum, Bedah,
Penyakit Dalam, Anak, Kandungan, THT, dan Gigi, pelayanan
Laboratorium sederhana, dan siap melayani operasi 24 jam. Untuk
melengkapi syarat perijinan sebagai RSU, berikutnya maka Yayasan
membangun Gedung Baru disebelah barat.
Pada tanggal 02 April 2007 mulai dioperasionalkan gedung baru
sebelah barat sebagai sentral pelayanan rawat jalan dan kamar
operasi.Pelayanan juga sudah dilengkapi dengan alat rontgen.Kemudian
pada tanggal 28 September 2007 mendapatkan ijin tetap sebagai RSU.
Kemudian semakin memantapkan pelayanan dengan melengkapi jenis-
jenis pemeriksaan seperti penambahan pelayanan spesialis saraf,
spesialis bedah tulang, pelayanan fisioterapi dengan SWD (Shock Wave
Diathermi), penambahan alat laboratorium spektrofotometer dan
haematologi automatic serta pelayanan homecare.
Pada tanggal 1 Juni 2011 mulai dioperasionalkan gedung baru sebelah
timur dan selatan untuk menunjang pelayanan rawat inap.Gedung
sebelah timur dan selatan ini menjadi gedung sentral pelayanan untuk
rawat inap.Dan juga telah dilakukan penataan untuk gizi dan laundry di
ruangan yang terpisah dengan tempat memasak/dapur.
 2. Struktur Organisasi Rumah Sakit dan Unit Kerja di Rumah Sakit
Mitra Paramedika
Direktur

Komite Medik Komite Keperawatan SPI

Penjaminan Mutu
Ka.Bag Ka.Bag Ka. Bag Umum & & Keselamatan
Pel. Medik Penunjang Medik Keuangan
Pasien

Kasubag
Kasubag Kelompok Staf
UGD Bendahara &
Radiologi
Keuangan
Promosi
Kasubag
Kasubag Kesehatan RS
Kasubag RI Lab
Sanitasi & K3

Kasubag Tim Kerja

Kord.
Farmasi
Kasubag RJ Sekretaris SDM -Tim Kerohanian
& Diklat -Tim HomeCare
Kasubag -PPI
Kasubag VK -Tim Akreditasi
Gizi
& KIA Kord Sapras -Tim JKN
Logistik & -Tim Creative
Kasubag IPPSRS
Kasubag OK RM &
pendaftaran
KordKeamanan
&Parkir
Sumber : bagian penunjang medis di RS Mitra Paramedika

3. Jenis-jenis Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum Mitra

Paramedika
a. Poliklinik Umum
b. Poliklinik Obsgyn
c. Poliklinik Anak
d. Poliklinik Bedah
e. Poliklinik Penyakit Dalam
f. Poliklinik Orthopedi
g. Poliklinik Saraf
h. Poliklinik Mata
i. Poliklinik Jantung
j. Poliklinik Radiologi
k. Poliklinik Gigi
l. UGD (Unit Gawat Darurat)
m. Rawat Inap
n. Bidan
o. Rontgen
p. Operasi
q. Laboratorium
r. Fisioterapi
s. Apotek
t. Ambulance
u. Homecare
 B. Hasil Penelitian

1. Uraian tugas petugas pendaftaran pasien unit Rekam Medis di Rumah

Sakit Mitra Paramedika
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan pada tanggal 08 Juli
2017 di Unit Rekam Medis uraian tugas dari petugas pendaftaran yang
melakukan pendaftaran pasien juga melaksanakan kegiatan
administrasi rumah sakit/kassa yaitu:
Hmmmm…uraian tugas yang belum terselesaikan ya itu input data
sama administrasi karena pekerjaannya nyambi pendaftaran sama
administrasi jadi ya input data gak sempet pas pasien datang tapi hari
yang sama pekerjaan langsung dikerjain dek.
Responden

Keterangan tersebut sama dengan keterangan yang diberikan

oleh Triangulasi sumber beliau mengatakan bahwa:
Semua pekerjaan terselesaikan dek tapi ya petugas menambah jam
pulang jadi petugas pulang gak pernah tepat waktu (nglantur jam
pulang nya, buat nyelesaian pekerjaannya).
Triangulasi
2. Waktu kerja yang tersedia petugas pendaftaran pasien

a. Penentuan hari kerja tersedia (A)

Hasil perhitungan hari kerja petugas pendaftaran pasien pada
tahun 2016 dengan rincian jumlah hari kerja, dapat dilihat pada
(Tabel 4.1 hari kerja tersedia tahun 2016 rumah sakitMitra
Paramedika).
Tabel 4.1 Tabel Hari Kerja Tersedia Tahun 2016 Rumah Sakit
Mitra Paramedika
No. Bulan Hari Hari Libur Waktu Kerja Tersedia

1 Januari 31 5 26

2 Februari 29 5 24

3 Maret 31 5 26

4 April 30 5 25

5 Mei 31 5 26

6 Juni 30 5 25

7 Juli 31 5 26

8 Agustus 31 5 26

9 September 30 5 25

10 Oktober 31 5 26

11 November 30 6 24

12 Desember 31 5 26

Jumlah 366 61 305

Sumber :Hasil wawancara bagian pendaftaran RS MitraParamedika

Jumlah hari kerja dihitung dari jumlah hari dalam satu tahun
dikurangi dengan jumlah hari minggu yang ada dalam satu tahun,
sehingga didapatkan jumlah hari kerja sebanyak 305 hari/tahun (A).
b. Cuti tahunan (B)
Rumah Sakit Mitra Paramedika setiap pegawai diberikan hak
cuti tahunan selama 12 hari/tahun.
c. Pendidikan dan Pelatihan (C)
Rumah Sakit Mitra Paramedika untuk pendidikan dan pelatihan
ditetapkan sebanyak 1 hari/tahun.
d. Hari libur Nasional (D)
Di Rumah Sakit Mitra Paramedikamengikuti aturan pemerintah
mengenai hari libur nasional dan cuti bersama tahun 2016
ditetapkan 16 hari libur nasional dapat dilihat pada (Tabel 4.2 hari
libur nasional) dan cuti bersama pada (Tabel 4.3 Cuti Bersama).
Tabel 4.2 Hari Libur Nasional
No. Tanggal Hari Keterangan

1 1 Januari Jumat Tahun baru Masehi 2016

2 8 Februari Senin Tahun baru Imlek

3 9 Maret Rabu Hari raya Nyepi

4 25 Maret Jumat Wafat Isa Almasi

5 5 Mei Kamis Kenaikan Isa Almasi

6 6 Mei Jumat Isra miraj Nabi Muhammad SAW

7 6-7 Juli Rabu-kamis Hari Raya Idul Fitri 1437 Hijriah

8 17 Agustus Rabu Hari Kemerdekaan RI

9 12 September Senin Hari Raya Idul Adha 1437 Hijriah

10 12 Desember Senin Maulid Nabi Muhammad SAW

Sumber :Hasil wawancara bagian pendaftaran RS Mitra

Paramedika
 Tabel 4.3 Cuti Bersama
No. Tanggal Hari Keterangan

1 4 Juli Senin Cuti bersama Idul Fitri 1437 Hijriah

2 5 Juli Selasa Cuti bersama Idul Fitri 1437 Hijriah

3 6 Juli Rabu Hari Raya Idul Fitri 1437 Hijriah

4 7 Juli Kamis Cuti bersama Idul Fitri 1437 Hijriah

5 8 Juli Kamis Cuti bersama Idul Fitri 1437 Hijriah

6 26 Desember Senin Cuti Bersama Hari raya Natal

Sumber :Hasil wawancara bagian pendaftaran RS Mitra

Paramedika

e. Ketidakhadiran Kerja (E)

Berdasarkan data ketidakhadiran kerja karena alasan sakit,
tidak masuk dengan atau tanpa pemberitahuan/ijin di Rumah Sakit
Mitra Paramedika ketidakhadiran kerja sudah dihitung atau masuk
kedalam cuti tahunan.
f. Waktu Kerja (F)
Waktu kerja yang ditetapkan Rumah Sakit Mitra Paramedika
bagian pendaftaran pasien berbentuk shift: shift pagi selama 7 jam,
shift siang selama 6 jam, dan shift malam selama 10 jam
berdasarkan waktu kerja tersedia sehingga didapatkan rata-rata
waktu kerja petugas pendaftaran yaitu sebesar 7,6 jam.
Berdasarkan data tersebut, selanjutnya dapat dilakukan perhitungan
untuk menetapkan Waktu Kerja Tersedia dengan cara jumlah Hari
Kerja (A), dikurangi dengan total penjumlahan dari Cuti Tahunan
(B), Pendidikan dan Pelatihan (C), Hari Libur Nasional (D) dan
Ketidakhadiran Kerja (E), kemudian dikalikan dengan Waktu Kerja
(F), maka dapat ditulis Waktu Kerja Tersedia.

Waktu Kerja Tersedia = {A-(B+C+D+E)XF}

 Keterangan:
A : Hari Kerja D : Hari Libur Nasional
B : Cuti Tahunan E :Ketidakhadiran Kerja
C : Pendidikan dan Pelatihan F : Waktu Kerja

Waktu kerja Tersedia= {305-(12+1+16+0)x7.6}= 276 hari

kerja/tahun x 7.6 jam/hari=2097.6 jam/tahun

Dari hasil perhitungan waktu kerja tersedia petugas pendaftaran

dapat dilihat rincian perhitungan pada (Tabel 4.4 Waktu Kerja
Tersedia di Rumah Sakit Mitra Paramedika).
Tabel 4.4 Waktu Kerja Tersedia di Rumah Sakit Mitra Paramedika
Kode Faktor Jumlah Keterangan

A Hari Kerja 305 Tahun

B Cuti Tahunan 12 Hari/tahun

C Pendidikan & Pelatihan 1 Hari/tahun

D Hari Libur Nasional 16 Hari/tahun

E Ketidakhadiran Kerja - -

F Rata-rata Waktu Kerja/hari 7.6 jam/hari

Hari Kerja Tersedia 276 hari/tahun

Waktu Kerja Tersedia 2097.6 jam/tahun

125.856 Menit/tahun

Sumber :Hasil Perhitungan bagian pendaftaran RS Mitra

Paramedika

3. Unit Kategori Sumber Daya Manusia

Unit kategori Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit Mitra
Paramedika yang ada pada bagian pendaftaran pasien berjumlah 8
orang dengan kategori SMA dan D3 akutansi, pada saat wawancara
 dilakukan pada 1 orang yang bertugas sebagai Koordinator pendaftaran
dengan pendidikan SMA dengan lama kerja selama 7 tahun.
4. Standar Beban Kerja (SBK)
Dari hasil penelitian ditemukan dari kegiatan pokok petugas
pendaftaran sebanyak 13 kegiatan dari kegiatan tersebut petugas masih
ada kegiatan yang tidak dilaksanakan yaitu input data, setelah dihitung
didapatkan beban kerja petugas pendaftaran dan dapat dilihat pada
(Tabel 4.5 Standar Beban Kerja SDM yang melakukan pendaftaran
pasien).
Tabel 4.5 Standar Beban Kerja Sumber Daya Manusia yang
melakukan pendaftaran pasien
No. Kegiatan Waktu (menit) SBK

1 Menanyakan pasien baru/lama 0.20 629280

2 Menanyakan data sosial 0.27 46613.333

3 Menulis data pasien pada form 0.47 26777.872

4 Menulis buku register 0.35 35958.857

5 Menanyakan cara pembayaran 0.15 839040

6 Membuat BRM untuk pasien baru 1.37 91865.693

7 Cetak register identitas 0.57 220880

8 Mengecek kelengkapan jaminan 1.27 99099.212

9 Mengisi informed consent 1.30 96812.307

10 Mencari BRM pasien lama 2.30 54720

11 Menjelaskan tarif/kelas perawatan 1.15 109440

12 Mengecek surat pengantar 0.35 35958.857

13 Mendistribusikan BRM 1.15 109440

14 Input data pasien 0 0

15 Administrasi/kassa 0 0

Sumber :Hasil penelitian

5. Standar Kelonggaran petugas yang melakukan pendaftaran pasien
(SKG)
Standar Kelonggaran Petugas pendaftaran dilakukan untuk rapat
bulanan dan rapat evaluasi pada tahun 2016 ditemukan hasil, dapat
dilihat pada (Tabel 4.6 Standar Kelonggaran petugas pendaftaran
pasien).
Tabel 4.6 Standar Kelonggaranpetugas melakukan pendaftaran pasien
No. Faktor Waktu Rata-rata Waktu kerja SKG
tersedia
1 Rapat Bulanan 1 jam/bulan 12 2097.6 0.005

2 Rapat Evaluasi 2 jam/bulan 24 2097.6 0.01

3 Istirahat 0Jam/hari 0 0 0

Jumlah 0.015

Sumber :Hasil wawancara bagian pendaftaran RS Mitra

Paramedika
6. Menghitung kebutuhan Sumber Daya Manusia petugas pendaftaran
Unit Rekam Medis di Rumah Sakit Mitra Paramedika
Dari hasil perhitungan kebutuhan Sumber Daya Manusia petugas
pendaftaran diperoleh dari perhitungan jumlah waktu Kerja Tersedia,
Kategori Sumber Daya Manusia, Standar Beban Kerja dan Standar
Kelonggaran sehingga diperoleh perhitungan jumlah kebutuhan
petugas dibagian pendaftaran pasien pada (Tabel 4.7 perhitungan
kebutuhan SDM petugas pendaftaran pasien).
 Tabel 4.7 perhitungan Kebutuhan Sumber Daya Manusia Petugas
Pendaftaran
No. Kegiatan Waktu Kuantitas SBK SDM
yang kegiatan
diperlukan Pokok
1 Menanyakan pasien 0.20 22.758 629280 0.36
baru/lama
2 Menanyakan data 0.27 22.758 46613.333 0.48
sosial
3 Menulis data pasien 0.47 22.758 26777.872 0.85
pada form
4 Menulis buku register 0.35 22.758 35958.857 0.63

5 Menanyakan cara 0.15 22.758 839040 0.27

pembayaran
6 Membuat BRM untuk 1.37 22.758 91865.693 0.24
pasien baru
7 Cetak register 0.57 22.758 220880 1.03
identitas
8 Mengisi informed 1.30 22.758 96812.307 0.23
consent
9 Mengecek 1.27 22.758 99099.212 0.23
kelengkapan jaminan
10 Mencari BRM pasien 2.30 22.758 54720 0.42
lama
11 Menjelaskan 1.15 22.758 109440 2.08
tarif/kelas perawatan
12 Mengecek surat 0.35 22.758 35958.857 0.63
pengantar
13 Mendistribusikan 1.15 22.758 109440 2.08
BRM
Total 9.54

Standar Kelonggaran 0.015

Jumlah Kebutuhan 9.56

SDM
Sumber :Hasil penelitian bagian pendaftaran RS Mitra Paramedika
 C. Pembahasan
Menurut Permenkes No. 33 Tahun 2015 tentang penyusunan
perencanaan kebutuhan Sumber Daya Manusia salah satu metode yang
digunakan untuk menghitung kebutuhan kebutuhan SDM yaitu dengan
analisis Beban Kerja.Analisis beban kerja bertujuan untuk merencanakan
kebutuhan Sumber Daya Manusia di tingkat pelayanan sesuai dengan
beban kerja sehingga diperlukan kebutuhan Sumber Daya
Manusia.Analisis beban kerja digunakan untuk perencanaan kebutuhan
Sumber Daya Manusia di fasilitas Kesehatan. Salah satu metode yang
digunakan untuk menghitung kebutuhan Sumber Daya Manusia yaitu
WISN (Workload Indicators Staffing Need), WISN adalahmetode
perhitungan kebutuhan Sumber Daya Manusia sesuai dengan beban kerja
di tiap unit, dalam penelitian ini menghitung kebutuhan Sumber Daya
Manusia di bagian pendaftaran pasien. Rumah Sakit Mitra Paramedika
sudah mengacu pada Permenkes No.81/MENKES/SK/I/2004 tetapi ada
bebarapa yang belum mengacu pada Permenkes No. 33 tahun 2015, dilihat
dari hasil penelitian dapat dilihat pada:
1. Waktu Kerja Tersedia
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan
No.81/MENKES/SK/I/2004 waktu kerja tersedia tujuannya adalah
diperoleh waktu kerja efektif dalam setahun masing-masing kategori
Sumber Daya Manusia yang bekerja di suatu unit atau institusi Rumah
Sakit. Dari Hasil perhitungan didapatkan waktu kerja tersedia sebesar
2097,6 jam/tahun atau 125856 menit/tahun. Rumah sakit Mitra
Paramedika sudah memperhitungkan hari kerja setiap 1 bulan petugas
mendapat 5 hari libur, cuti tahunan sebanyak 12 hari/tahun, pendidikan
dan pelatihan sebanyak 1 kali/tahun, hari libur nasional dan waktu
kerja tersedia tebagi menjadi beberapa shift rata-rata perhitungannya
setiap shift selama 7,6 jam.
2. Menetapkan unit kerja dan kategori Sumber Daya Manusia
Menurut Permenkes No. 55 tahun 2013 kegiatan pelayanan pasien
dilakukan oleh ahli madya Rekam medis.Berdasarkan hasil observasi
dan wawancara kategori petugas pendaftaran yaitu SMA dan D3
Akutansi.Pada saat penelitian terdapat petugas dengan kategori
pendidikan petugas di Rumah Sakit bagian pendaftaran yaitu SMA
belum pernah mengikuti diklat perekam medis hanya mengikuti
pelatihan service excellence.Petugas pendaftaran diharapkan
memenuhi standar kualitas sebagai petugas rekam medis yang mampu
menguasai seluruh tugas dan fungsi pokok pendaftaran pasien.
3. Standar Beban Kerja
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan
No.81/MENKES/SK/I/2004 beban kerja adalah banyaknya jenis
pekerjaan yang harus diselesaikan oleh tenaga kesehatan professional
dalam satu tahun di sarana pelayanan kesehatan.Standar beban kerja
petugas pendaftaran di Rumah Sakit Mitra Paramedikaadalah 11546.4
menit/tahun,dimana standar beban kerja dipengaruhi oleh lamanya per
kegiatan yang dilakukan oleh petugas pendaftaran yaitu menanyakan
jenis pasien baru/lama, menanyakan data sosial, menulis data pasien
pada form, menulis buku register, menanyakan cara pembayaran,
membuat BRM untuk pasien baru, cetak register identitas, mengecek
kelengkapam jaminan, mengisi informed consent, mencari BRM
pasien laam, menjelaskan tariff/kelas perawatan, mengecek surat
pengantar, mendistribusikan BRM, menginput data pasien,
administrasi/kassa. Ada 2 kegiatan yang bukan kegiatan pokok
pendaftaran pasien yaitu pencarian BRM pasien lama dan
pendistribusian BRM, pencarian BRM dan pendistribusian BRM
seharusnya bukan kegiatan pokok petugas pendaftaran tetapi harus
dilakukan oleh petugas karena keterbatan jumlah petugas. Kegiatan
pokok yang harus dilakukan oleh bagian pendaftaran tetapi tidak
dilakukan oleh petugas pendaftaran pada shift tersebut yaitu input
 data, tetapi berdasarkan wawancara kegiatan pokok input data
dilakukan oleh petugas shift malam karena pada saat shift malam tidak
terlalu banyak jumlah pasien yang akan melakukan pendaftaran.
4. Standar Kelonggaran
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan
No.81/MENKES/SK/I/2004 standar kelonggaran bertujuan untuk
diperolehnya faktor-faktor kelonggaran setiap kategori SDM jenis
kegiatan yang tidak berkaitan langsung atau dipengaruhi tinggi
rendahnyakualitas atau jumlah kegiatan pokok atau pelayanan.Standar
kelonggaran waktu bagian pendaftaran di Rumah Sakit Mitra
Paramedika adalah 0,015.Waktu kelonggaran yang diberikan oleh
petugas sudah sesuai dengan diskripsi waktu kelonggaran menurut
metode WISN dimana waktu kelonggaran diberikan untuk keperluan
rapat dan istirahat.Tetapi waktu yang digunakan untuk istirahat
petugas pendaftaran belum ada.
5. Kebutuhan Sumber Daya Manusia
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan
No.81/MENKES/SK/I/2004 kebutuhan SDM tujuannya adalah
diperolehnya jumlah dan jenis/kategori SDM per unit kerja sesuai
beban kerja sesuai beban kerja selama 1 tahun. Dari hasil perhitungan
yang dilakukan peneliti kebutuhan jumlah SDM rekam medis bagian
pendaftaran pasien dengan menggunakan metode WISN di Rumah
Sakit Mitra Paramedika tahun 2016 dibutuhkan sebanyak 9.56 orang
dibulatkan menjadi 10 orang petugas.
Sedangkan di Rumah Sakit Mitra Paramedika Jumlah petugas bagian
pendaftaran pasien Rumah Sakit Mitra Paramedika berjumlah 8 orang
mempunyai tugas pokok selain mengerjakan pendaftaran pasien juga
melakukan administrasi/kassa.Sehingga dibutuhkan 2 orang di bagian
pendaftaran pasien supaya kegiatan pokok dapat dikerjakan dalam 1
shift.
 D. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah peneliti tidak mendapatkan
rata-rata waktu untuk penyelesaian input data, input data merupakan salah
satu tuga pokok petugas pendaftaran pasien, namun pada kenyataannya
pengerjaan input data karena jika pada saat pasien datang langsung
dilakukan input data akan memperlambat pelayanan sehingga hanya
dilakukan penulisan pada buku register. Input data dilakukan pada saat
masuk shift malam karena jumlah kunjungan pasien tidak terlalu banyak.
 BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Standar beban kerja bagian pendaftaran pasien di Rumah Sakit Mitra
Paramedika adalah 11546.4 menit/tahun.
2. Waktu kerja tersedia tahun 2016 berdasarkan jumlah kerja efektif di
bagian pendaftaran Rumah Sakit Mitra Paramedika adalah 2097.6
jam/tahun.
3. Kebutuhan Sumber Daya Manusia bagian pendaftaran dengan
menggunakan metode WISN (Workload Indicator Staffing Need) di
Rumah Sakit Mitra Paramedika tahun 2016 adalah 10 orang. Saat ini
petugas pendaftaran pasien di Rumah Sakit Mitra Paramedika
berjumlah 8 orang dan masih membutuhkan penambahan 2 orang
Sumber Daya Manusia supaya kegiatan pokok dapat dikerjakan dalam
1 shift.
4. Kategori SDM bagian pendaftaran pasien Rumah Sakit Mitra
Paramedika adalah SMA dan D3 Akutansi sehingga harus ada dari
lulusan Rekam medis.
5. Standar kelonggaran waktu petugas pendaftaran pasien di Rumah
Sakit Mitra Paramedika tahun 2016 untuk melakukan rapat bulanan
dan rapat evaluasi adalah 0.015 jam/tahun.
B. Saran
1. Penambahan jumlah SDM bagian pendaftaran perlu segera dilakukan
agar tidak terjadi double job dan untuk mengurangi beban kerja serta
diharapkan petugas pendaftaran dapat bekerja secara optimal dan
semua kegiatan pendaftaran dapat dikerjakan pada saat shift selesai.
2. Bagian SDM mengusulkan petugas yang berlatar belakang SMA
diberikan pelatihan dan pendidikan agar mengetahui tentang rekam
medis.
 DAFTAR PUSTAKA

Bunguin and Burhan. (2009). Penelitian Kualitatif. Kencana, Jakarta, Indonesia

Hasibuan, Melayu S.P. (2016). Manajemen Sumber Daya Manusia Revisi. PT
Bumi Aksara
Hatta, Gemala. (2012). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana
Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Universitas Indonesia

Ilyas, Yaslis. (2011). Perencanaan Sumber Daya Manusia Rumah Sakit. Jakarta:
Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan FKM UI

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 81/Menkes/SK/I/2004

tentang Pedoman Sumber Daya Manusia Kesehatan di Tingkat
Propinsi, kabupaten/Kota Serta Rumah Sakit. Jakarta: Departemen
Republik Indonesia

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Per/MENKES/2008

tentang Rekam Medis. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55 Tahun 2013 tentang

penyelenggaraan Perekam Medis. Jakarta: Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Universitas
Indonesia.

Notoatmodjo, Sukidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta

Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

Jakarta: Sekretarial Negara

Savitri. (2011). Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Cetakan ke-1 Yogyakarta:
Quantum Sinergis Media

Sugiyono. (2004). Metode Penelitian Kualitatif dan R&D. Cetakan ke-20.

Bandung: Alfabeta
LAMPIRAN