PEMANTAUAN PHLEBITIS

DEFINISI
Phlebitis adalah iritasi dari Vena yang lebih disebabkan
karena adanya benda asing (kateter Intravena) atau cairan
atau obat yang diberikan.

https://steemitimages.com/0x0/https://img.esteem.ws/39sgw87dz0.jpg
20/03/2019
 3

Tanda dan Gejala

• Merah Seperti terbakar
• Bengkak, sakit bila ditekan
• Ulkus sampai eksudant purulent
• Mengeluarkan cairan bila di tekan

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRygGwjlGSNOX5sO4l8ckNokb1TbQZj6IrXZ2CcVk0zU4TiTbe-xg
20/03/2019
 4

Penilaian Skor Phlebitis

20/03/2019
 5

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PLEBITIS

• MEKANIK
• CHEMICAL
• BACTERIAL

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQRdhdn5NNyDeghnKXalwiWGA687uW6dhN9D29csm-wxswgsqTGYA

20/03/2019
 6

MEKANIK
Penyebab :
IV Kanula yang terlalu besar
Cannula yang dimasukkan berdekatan dengan sendi gerak yang dapat
menyentuh dinding Vena pada saat pasien bergerak.
Dessing yang tidak adekuat dan tidak nyaman

20/03/2019
 7

Tindakan :
Lepaskan IV Kanula dan pasang IV Kanula yang baru yang sesuai
dengan ukuran Vena.
Lakukan Kompres selama 20 menit dan setiap 6 jam sekali selama 24
Jam (Untuk Obat Non Cytotoxic)
Lakukan penggantian Dressing IV dan buat dressing yang adekuat dan
nyaman.

20/03/2019
 8

CHEMICAL
Penyebab :
Penggunaan cairan Hipertonis / Hipotonis
Penggunaan cairan yang mengandung tingkat basa yang tinggi
Penggunaan obat-obatan yang Vesikan dan Iritan
Kecepatan dan Metoda pemberian cairan Infus

20/03/2019
 9

Tindakan :
Lepaskan IV Kanula dan pasang IV Kanula yang baru yang sesuai
dengan Vena pasien dan dilokasi yang baru sebaiknya menggunakan
ukuran kanula yang lebih kecil dari ukuran Vena pasien
Berikan kompres selama 20 menit dan setiap 6 jam sekali dalam 24 jam
(Untuk Obat Non Cytotoxic).
Lakukan pendilutan cairan yang sesuai dan konsultasikan dengan
bagian Farmasi.
Turunkan Tetesan pemberian cairan infus
20/03/2019
 10

BACTERIAL

Penyebab :
Tidak melakukan teknik Aseptik yang benar pada saat melakukan
pemasangan IV Line dan perawatan rutin.
Tidak adekuatnya daerah kulit yang di insersi
Hand Hygiene yang tidak adekuat
Penggunaan cairan atau obat yang terkontaminasi atau expired.
Penggunaan Kanula yang sudah Expire

20/03/2019
 11

Tindakan :
Lepaskan IV kanula dan pasang IV kanula yang baru di lokasi yang
baru.
Kirim IV Kanula ke Laboratorium untuk dilakukan culture.
Lakukan swab culture pada daerah phlebitis atau cairan yang keluar
dari kanula (Bila ada)
Berikan kompres selama 20 menit, dan 6 jam sekali selama 24 jam
(Untuk Obat Non Cytotoxic).

20/03/2019
 12

KESIMPULAN

20/03/2019
 13

SOAL LATIHAN
Tn. A di rawat di RS X dengan DX medis KAD, terpasang IV line di metacarpal
kiri dengan IV catheter no 20 hari pemasangan ke 1. karena Asidosi metabolic
berat pasien mendapatkan tambahan terapi Natrium Bicarbonat 75 Meq dalam
Nacl 0,9% 500ml iv drip dalam 3 jam dari dokter. Terapi sudah diberikan oleh
perawat kepada Tn. A dalam 1 jam perjalanan perawat menemukan area di
sekitar insersi IV line tampak merah di sepanjang jalur kanul, teraba keras pada
vena, saat di tekan pasien berteriak kesakitan.
Pertanyaan:
Berapa skor PIVAS nya,Apa factor penyebab phlebitis Tn. A?

20/03/2019
 14

Perawat D berkeja di ICU sedang melakukan pemasangan IV catheter pada pasien CVDNH
Ny. X, GCS pasien 13 pasien tampak gelisah. Perawat S melakukan insersi pada lengan bawah
tangan kanan dengan no IV Catheter 18. pada saat insersi perawat D tidak melakukan HH
terlebih dahulu. Pasien mendapat terapi cairan infus Ringer Laktat 1500ml/24 jam. Pada hari
ke 2 rawat pasien makin gelisah dan berteriak kesakitan pada daerah pemasanga IV Line di
tangan kanannya. Saat dilakukan observasi tampak terlihat di area insersi IV LINE berwarna
merah lebih dari 3 CM,nyeri sepanjang jalur kanul, teraba keras di sepanjang vena serta
mengeluarkan pus pada area insersi.
Pertanyaan:
Berapa skor Pivas Ny. X, disebabkan oleh factor apa plebitisnya?

20/03/2019
 15

An. B dirawat di bangsal anak di RS. X dengan DSS, saat di IGD pasien dilakukan pemasangan
IV line di pergelangan tangan kanan dan dipasang spalek di bawah area insersi untuk fiksasi.
IV catheter yang di pasang pada An. B no. 24 padahal vena sangat kecil dan cukup jika
menggunakan IV Catheter no 26 saja. 8 jam pemasangan pasien menangis dan rewal, orang
tua pasien mengatakan tampak merah di area pemasangan IV line. Perawat datang untuk
melihat dan di temukan warna kemerahan, bengkak dan nyeri.
Pertanyaan:
Berapa skor Pivas An. B dan apa factor penyebab plebitisnya?

20/03/2019