PERUBAHAN STATUS KARYAWAN

Nama Karyawan :

Tgl. Masuk :

NIK :

Rekomendasi Perubahan Status Karyawan :

No Keterangan Status Awal Diubah menjadi

1 Bagian / Departemen

2 Status Kepegawaian (Tetap / Kontrak /

Harian)
3 Jabatan

4 Gaji Pokok

5 Tunjangan Fungsional

6 Tunjangan Masa Kerja

7 Nama Atasan Langsung

8 Alasan Perubahan (Diisi oleh Atasan Langsung ) :

9 Dokumen Pendukung:
Hasil Penilaian Kinerja Karyawan

Minutes of Meeting

Lainnya (sebutkan) : ……………………

10 Perubahan berlaku terhitung ( Tanggal , Bulan, Tahun ) : ________________________

Persetujuan
Manager Departemen Atasan Langsung
Top Management
Lama Baru Lama Baru

Nama : Nama : Nama : Nama : Nama :

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :
Catatan HRD :