PANDUAN PENUNDAAN PELAYANAN DAN

PENGOBATAN PANDUAN PROFIL

PASIEN PANDUAN RINGKAS
PENUNDAAN
PELAYANAN DAN PENGOBATAN PASIEN
MEDIS RAWAT JALAN
PANDUAN PENUNDAAN PELAYANAN DAN
(PRMRJ)
PENGOBATAN PASIEN
2019

RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS UDAYANA
 DAFTAR ISI

Halaman
Judul ............................................................................................................................. i

Kata Pengantar ............................................................................................................. ii

Daftar Isi ........................................................ ............................................................... iii

BAB I DEFINISI ......................................................................................................... 1

A. Pengertian .......................................................................................................... 1

BAB II RUANG LINGKUP ......................................................................................... 2

BAB III TATA LAKSANA ......................................................................................... 3

A. Kriteria Diagnosis Penyakit yang akan diberikan Profil Ringkas Medis

Rawat Jalan (PRMRJ) ........................................................................................ 3

B. Tatalaksana penyelenggaraan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan

(PRMRJ)............................................................................................... .................. 3

BAB IV DOKUMENTASI .......................................................................................... 4

ii
 KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS UDAYANA
NOMOR.../UN14.6/HK/2019
TENTANG
PEMBERLAKUAN PANDUAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)
DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS UDAYANA

REKTOR UNIVERSITAS UDAYANA

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

Rumah Sakit Universitas Udayana, maka pasien yang
telah selesai mendapatkan perawatan di rumah sakit
bagian rawat jalan perlu dibuatkan PRMRJ;
b. bahwa agar pelayanan rawat jalan pasien di Rumah Sakit
Universitas Udayana dapat terlaksana dengan baik,
maka perlu adanya panduan profil ringkas medis rawat
jalan (PRMRJ) yang dijadikan acuan bagi yang akan
melaksanakan kegiatan tersebut;
c. bahwa menimbang diktum a dan b di atas, maka
dipandang perlu memberlakukan panduan profil ringkas
medis rawat jalan (PRMRJ) tersebut melalui keputusan
Rektor Universitas Udayana;

Mengingat: 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144,Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063 );
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
 Indonesia Nomor 52340;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 012 Tahun 2012

tentang Akreditasi Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
6. Keputusan Rektor Universitas Udayana
NO.250/UN14.6/HK/2019 tentang Kebijakan Ringkasan
Pulang Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Universitas
Udayana

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS UDAYANA
TENTANG PEMBERLAKUAN PANDUAN PANDUAN PROFIL
RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)
KESATU : Panduan profil ringkas medis rawat jalan (PRMRJ) di
Rumah Sakit Universitas Udayana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Kelompok Kerja (Pokja) Akses Pelayanan dan Kontinuitas
Pelayanan bertanggungiawab dalam mensosialisasikan
panduan profil ringkas medis rawat jalan (PRMRJ) ke unit-
unit kerja terkait dan melaporkannya kepada Ketua Komite
Akreditasi Rumah Sakit Universitas Udayana
KETIGA : Semua komponen yang terlibat dalam pemberian pelayanan
profil ringkas medis rawat jalan (PRMRJ) agar berpedoman
pada buku panduan yang ditetapkan dalam keputusan ini
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
ditinjau kembali apabila dikemudian hari ada kekeliruan
dalam penetapan keputusan ini

Ditetapkan di Jimbaran
pada tanggal 7 Januari 2019
a.n DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIVERSITAS UDAYANA,
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN REKTOR
UNIVERSITAS UDAYANA
NOMOR /UN14.6/HK/2019
TANGGAL 7 JANUARI 2019
TENTANG
PEMBERLAKUAN PANDUAN
PENUNDAAN
PENGOBATAN/PELAYANAN
PASIEN DI RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS UDAYANA

BAB I
DEFINISI

A. Pengertian
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir yang
berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan menyeluruh oleh
dokter atau PPA lainnya di Poli dalam menunjang pelayanan kesehatan yang
komprehensif. Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) hanya diberikan
kepada pasien yang mendapatkan pelayanan di Poli RSU Nirmala Purbalingga.
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini berisikan identitas pasien, nomor
rekam medis tanggal kunjungan, riwayat kunjungan terakhir pasien, temuan
klinis, temuan penunjang, riwayat alergi obat-obatan, tindakan medis (obat-
obatan, prosedur bedah/operasi yang pernah dilakukan), diagnosis, dan nama
dokter atau petugas kesehatan beserta tanda tangan secara lengkap.

1
 BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang Lingkup pengisian Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah seluruh
unit rawat jalan yang ada di Rumah Sakit Universitas Udayana meliputi :

1. Poli Penyakit Dalam,

2. Poli Bedah,
3. Poli Saraf,
4. Poli Anak,
5. Poli Obstetrik dan Ginekoligi,
6. Poli THT,
7. Poli Orthopedi, dan
8. Poli Jiwa
9. Poli Jantung
10. Poli TB
11. Poli VCT
12. Poli Geriatri
13. Poli Gigi
14. Poli Umum
15. Poli Fisioterapi
16. Poli Anastesi

2
 BAB III
TATA LAKSANA

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ditempatkan pada urutan teratas dalam
data rekam medis saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan. Untuk evaluasi formulir
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) akan dilakukan oleh case manager setiap
3 bulan sekali. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan Profil Ringkas Medis
Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi :

1. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥ 3 diagnosis.

2. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus, hipertensi grade II, gagal ginjal
kronik, congestive heart failure, dan tuberculosis paru dalam pengobatan atau
dinyatakan sembuh, post tindakan.
3. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi, radiologi, laboratorium,
rehabilitasi medis, EKG, dan tindakan operasi.
4. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance di unit rawat jalan.

Tatalaksana penyelenggaraan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ):

 Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien di masing –

masing unit poliklinik.
 Dokter dan PPA lainnya melakukan asessmen kepada pasien di unit
poliklinik.
 Petugas medis di poliklinik memasukkan formulir profil ringkas medis rawat
jalan pada bagian paling atas data rekam medis rawat jalan bila pasien masuk
dalam kriteria.
 Dokter penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan pada formulir
profil ringkas medis rawat jalan.
 Manajer Pelayanan Pasien mengevaluasi formulir profil ringkas medis rawat
jalan setiap 3 bulan sekali.

3
 BAB IV
DOKUMENTASI

Formulir Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ)

a.n. REKTOR UNIVERSITAS UDAYANA

DIREKTUR RUMAH SAKIT

DEWA PUTU GEDE PURWA SAMATRA

NIP 199503211983031004