INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS LOK BAHU

a. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien

b. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat
c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan
d. Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas
e. Tidak terjadinya pasien jatuh

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

1 Tidak terjadinya kesalahan mencocokkan nama, umur 100%
identifikasi pasien pasien pada RM
2 tidak terjadinya kesalahan tidak terjadi kesalahan 100%
pemberian obat pembacaan resep
3 tidak terjadinya kesalahan bekerja sesuai SOP 100%
prosedur tindakan medis dan
keperawatan
4 pengurangan terjadinya resiko kepatuhan hand hygiene dan 100%
infeksi di puskesmas penggunaan APD
5 tidak terjadinya pasien jatuh kepatuhan pemasangan stiker 100%
jatuh

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lok Bahu

Dr. Trijono Patono Putro

Nip. 197411162006041011
 PUSKESMAS LOK BAHU

INDIKATOR MUTU AREA KLINIS PUSKESMAS LOK BAHU

1. Indicator mutu klinis

a. Assessment pasien
b. Pelayanan laboratorium
c. Penggunaan obat dan antibiotic dan obat lainnya
d. Kesalahan pengobatan dan KNC
e. Anasthesi
f. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan medic
g. Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilens dan pelaporan

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN

PUSKESMAS LOK BAHU

Indicator mutu unit pelayanan Puskesmas Lok Bahu adalah sebagai berikut :

1. Poli umum
a. Assessment pasien : Angka ketidak lengkapan assessment awal medis <30%
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas : 100%
d. Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100%
2. Poli Gigi
a. Assement pasien : angka ketidaklengkapan assessment awal medis <30%
b. Anastesi : komplikasi anastesi karena reaksi anastesi : 1%
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas : 100%
e. Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD : 100%
3. Instalasi Gawat Darurat / IGD
 a. Dilakukannya triage di IGD
b. Respontime pelayanan dokter IGD ≤ 5’
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP : 100%
d. Anastesi : komplikasi anastesi karena reaksi anastesi : 1%
e. Pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD
4. Instalasi KIA/KB
a. Waktu pelayanan ANC KI 30 menit : 90%
b. Pencegahan dan control infeksi 100%
5. Instalasi Rekam Medis
a. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan : 100%
b. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan : ≤10 menit
6. Ruang Obat
a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <30 m3nit
c. Kesalahan pengobatan dan KNC : Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat :100%
7. Instalasi laboratorium
a. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan Laboratorium

NO INDIKATOR MUTU TARGET

1 INSTALASI GAWAT DARURAT
a pelaksanaan triage di igd 100%
respontime pelayanan dokter IGD ≤5’ ≤5 menit terlayanai setelah
b
paisien datang
c prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
d
hygiene, ketersediaan APD
2 POLI UMUM
a Assesment pasien : angka ketidak lengkapan < 30 %
 assessment awal medis
b prosedur pengobatan: bekerja sesuai SOP 100%
ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : 100%
c kelengkapan informed consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
d
hygiene, ketersediaan APD
e waktu tunggu di rawat jalan Poli umum ≤ 60 menit
3 POLI GIGI
Assesment pasien : Angka ketidak lengkapan Assesment < 30 menit
a
Awal medis
b prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : 100%
c kelengkapan informant consent setelah mendapatkan
informasi yang jelas
d Anastesi : komplikasi Anastesi karena reaksi Anastesi 1%
pencegahan dan control infeksi : kepatuhan hand 100%
e
hygiene dan ketersediaan APD
4 INSTALASI KAMAR KIA/KB
a waktu pelayanan ANC KI 30 menit 90%
b pencegahan control infeksi 100%
5 REKAM MEDIK
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah 100%
a
selesai pelayanan
waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan ≤ 10 menit
b
rawat jalan
6 RUANG OBAT
a Kesalahan pemberian Obat 0%
b waktu tunggu pelayanan obat jadi < 15 menit 90%
 c waktu tunggu pelayanan obat racikan < 30 menit 90%
7 INSTALASI LABORATORIUM
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil 100%
a
pemeriksaan Laboratorium
b waktu tunggu hasil pemeriksaan Lab ≤30 menit

Mengetahui
Kepala Puskesmas Lok Bahu

Dr. Trijono Patono Putro

Nip.197411162006041011