Cakradonya Dent J 2013; 5(2):542-618

PANJANG RATA-RATA GIGI INSISIVUS SENTRALIS PERMANEN MAKSILA

PADA MAHASISWA SUKU ACEH

Cut Soraya, Kemala Hayati, Aci Saspita Reni

Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala

ABSTRAK
Panjang kerja yang ditentukan dengan benar merupakan faktor utama keberhasilan dalam perawatan
saluran akar. Salah satu cara untuk menentukan panjang kerja adalah dengan mengetahui panjang
rata-rata gigi. Perbedaan dalam ukuran gigi telah dikaitkan dengan latar belakang etnis/suku yang
berbeda dan maloklusi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui panjang rata-rata gigi insisivus
sentralis permanen maksila pada mahasiswa suku Aceh Program Studi Kedokteran Gigi Universitas
Syiah Kuala angkatan 2007-2010. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif cross sectional.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara subjek menandatangani informed consent, wawancara,
pengisian kuisioner dan pemeriksaan gigi insisivus sentralis permanen maksila oleh peneliti kemudian
dilanjutkan dengan pengambilan foto roentgen gigi tersebut menggunakan foto radiograf periapikal
dengan teknik paralelling. Kemudian foto diproses dan panjang gigi diukur dengan penggaris
endodonsia. Panjang rata-rata gigi insisivus sentralis permanen maksila pada mahasiswa suku Aceh
PSKG Unsyiah angkatan 2007-2010 adalah 25,86 mm dengan Standar Deviasi (SD) sebesar 1,45.
Simpulan pada penelitian ini adalah panjang rata-rata gigi insisivus sentralis permanen maksila pada
penelitian ini lebih panjang dibandingkan dengan penelitian yang telah ada sebelumnya.

Kata Kunci: Panjang rata-rata gigi insisivus sentralis, suku Aceh

ABSTRACT
Correct working length determination is the main factor leading to success in root canal treatments.
One of methods to determine working length is using average length of the tooth. Differences in tooth
size have been associated to different ethnic backgrounds and malocclusions. The purpose of this
study was to find out the average length of permanent maxillary central incisor in Acehnese dentistry
students of Syiah Kuala University 2007-2010. This was a descriptive research with cross sectional
design. Data was collected from interview, fulfilled questioner from examination of permanent
maxillary central incisor, after obtaining written informed consent from subjects then continued with
processing the radiograph image using periapical projection with paralleling technic. Radiograph
image that have processed then permanent maxillary central incisor was measured with endodontic
ruler for its length. The average length of permanent maxillary central incisor in Acehnese dentistry
students of Syiah Kuala University 2007-2010 is about 25.86 mm with SD 1.45. Conclusion of this
study revealed that the average length of permanent maxillary central incisor is longer than the
previous study.

Keyword: The average length of central incisor, acehnese

586

PENDAHULUAN
Perawatan saluran akar merupakan cara
yang efektif untuk melindungi dan
mempertahankan gigi.1 Menentukan dan
mendapatkan panjang kerja yang benar
merupakan faktor utama keberhasilan dalam
perawatan saluran akar.2,3 Tujuan penentuan
panjang kerja adalah untuk memperoleh jarak
dari titik acuan (edge insisal pada gigi anterior
dan ujung cusp pada gigi posterior) ke
konstriksi apikal atau yang terletak kira-kira
0,5 mm dari apeks.4,5 Beberapa penelitian
menunjukkan bahwa panjang kerja yang
optimal adalah 0,5–2 mm dari apeks.4,6,7,8
Panjang kerja yang melebihi panjang
optimal dapat menyebabkan perforasi dan
overfilling dari saluran akar.5,9 Hal ini dapat
meningkatkan nyeri pasca operasi dan
menunda atau menghambat proses
penyembuhan.9 Disamping hal tersebut di atas
panjang kerja yang kurang dapat menyebabkan
debridemen yang tidak memadai dan
underfilling dari saluran akar.5,9
Menurut penelitian Mian K. Iqbal et al
(2007) gigi yang sering dilakukan perawatan
saluran akar pada maksila adalah gigi molar
pertama, molar kedua, insisivus sentralis,
premolar kedua, premolar pertama, insisivus
lateral, gigi kaninus, kemudian molar ketiga.10
Menurut Sommer et al (1962) gigi yang paling
sering dilakukan perawatan saluran akar pada
maksila adalah gigi insisivus sentralis sebesar
14,3 %, kemudian gigi premolar kedua,
insisivus lateral, premolar pertama, molar
pertama, molar kedua, kaninus, dan molar
ketiga.11
Perbedaan dalam ukuran gigi telah
dikaitkan dengan latar belakang etnis yang
berbeda dan maloklusi.12 Beberapa faktor
seperti keturunan, ras, pertumbuhan tulang,
erupsi dan inklinasi gigi, pengaruh eksternal,
sosial ekonomi, fungsi dan etnis dapat
mempengaruhi ukuran dan bentuk lengkung
gigi.12,13,14
Kelompok etnis/suku terbesar di
provinsi Aceh adalah suku Aceh dan Gayo-
Alas. Suku Gayo-Alas (30%) umumnya
berdiam di wilayah pegunungan di Aceh
Tengah dan Aceh Tenggara, sementara suku
Aceh yang mendiami hampir seluruh provinsi
Aceh, terutama di daerah pesisir. Banyak teori
tentang asal usul suku Aceh dan selama ini
suku Aceh dipercayai adalah campuran
berbagai bangsa, sehingga ada anekdot yang
mengatakan Aceh adalah akronim dari Arab
587
Cakradonya Dent J 2013; 5(2):542-618
Cina Eropa Hindia.15 Banyak di antara orang-
orang Aceh masa kini merupakan keturunan
bangsa Arab dan India.16
Perkiraan panjang rata-rata gigi
insisivus sentralis permanen maksila pada
suku Aceh belum ada sampai sekarang. Data
yang ada sekarang adalah penelitian Black
(cit: Geoffrey C. Van Beek) tentang panjang
rata-rata gigi sulung dan permanen kedua
rahang. Black melaporkan bahwa panjang
rata-rata gigi insisivus sentralis permanen
maksila adalah 23,5 mm.17 Panjang rata-rata
gigi insisivus sentralis maksila menurut Ingle
(cit: Tarigan) adalah 23,3 mm.5 Penelitian
Sumawinata (1976) (cit: Nursasongko)
panjang rata-rata gigi insisivus sentralis orang
Indonesia secara keseluruhan adalah 22,69
mm.18 Selanjutnya Fitria Sari (2003) meneliti
tentang panjang rata-rata gigi insisivus
sentralis permanen maksila dan kaninus
permanen maksila pada mahasiswa suku Batak
FKG USU Medan, didapat panjang rata- rata
gigi insisivus sentralis maksila pada
mahasiswi 24,9 mm, pada mahasiswa 26,3
mm.19
BAHAN DAN METODE
Ini merupakan penelitian deskriptif
dengan desain cross sectional. Populasi
Penelitian adalah seluruh mahasiswa pada
Program Studi Kedokteran Gigi Universitas
Syiah Kuala. Subjek penelitian adalah
mahasiswa suku Aceh pada Program Studi
Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala
angkatan 2007-2010. Jumlah subjek pada
penelitian ini adalah 60 orang.
Kriteria inklusi adalah mahasiswa suku
Aceh asli, gigi insisivus sentralis tidak karies
insisal, mahkota gigi insisivus sentralis tidak
fraktur, gigi insisivus sentralis tidak atrisi, akar
gigi insisivus sentralis tidak bengkok jika
dilihat melalui foto roentgen, dan bersedia
dijadikan subjek penelitian dan menandatangani
informed consent. Kriteria eksklusi adalah
tidak memiliki gigi insisivus sentralis,
memakai protesa khususnya gigi insisivus
sentralis, pernah dilakukan restorasi pada gigi
insisivus sentralisnya, seperti pemasangan
jacket crown dan restorasi estetik lainnya yang
melibatkan edge insisal gigi, dan sedang
hamil.
Alat yang digunakan pada penelitian ini
adalah kursi, alat standar tiga serangkai
(sonde, kaca mulut, pinset), alat foto roentgen
(Progeny dental preva), film holder, alat tulis,

apron, lampu/senter, penggaris endodonsia,
dan viewer. Bahan penelitian yang digunakan
adalah : film roentgen dan bahan processing
film (Developing and fixing monobath
solution).
Pemilihan Subjek
Sebelum wawancara terlebih dahulu
dilakukan pengumpulan jumlah data
mahasiswa suku Aceh pada Program Studi
Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala
dengan cara mensurvei secara langsung
mahasiswa per angkatan. Selanjutnya
ditentukan besar subjek penelitian (60 orang).
Subjek yang memenuhi kriteria inklusi peneliti
dijaga kerahasiaannya dan subjek menyatakan
kesediaannya, serta sukarela ikut di dalam
penelitian dengan mengisi informed consent.
Kemudian dilakukan wawancara, pengisian
kuisioner dan pemeriksaan gigi.
Dilakukan pengambilan foto roentgen di
Laboratorium Radiologi Dental PSKG
Unsyiah, dengan tahap-tahap sebagai
berikut :
a. Pengaturan Posisi Duduk dan Kepala
Pasien
Pertama-tama pasien dipasangkan apron
guna mengurangi risiko dari bahaya radiasi
sinar x. Kemudian posisi kepala pasien diatur
vertikal tegak lurus pada bidang horizontal
atau bidang lantai. Diimajinasikan suatu garis
yang ditarik dari ala nasi ke tragus (garis
hidung-telinga), sehingga pada waktu pasien
buka mulut bidang oklusal maksila sejajar
dengan bidang horizontal atau bidang lantai.20
b. Penempatan dan pengaturan Posisi Film
Film foto roentgen dimasukkan ke
dalam lengan film holder. Film ditempatkan
dalam posisi vertikal.31 Kemudian instrumen
atau film holder dimasukkan ke dalam mulut
pasien, lalu gigi insisivus sentralis permanen
maksila dipastikan berada di tengah-tengah
film. Cincin penjajaran sinar diselipkan di atas
rod dan didorong dengan hati-hati sampai
sedikit berkontak dengan kulit.21
c. Penempatan Ujung Cone
Setelah posisi film dan cincin penjajaran
sinar dipastikan tepat, maka langkah
selanjutnya dilakukan pengaturan posisi ujung
cone. Tabung sinar-x atau ujung cone
diluruskan dengan rod dan cincin penjajaran
sinar untuk mendapatkan angulasi vertikal dan
horizontal yang tepat.21
588
Cakradonya Dent J 2013; 5(2):542-618
d. Penempatan Ujung Cone
Setelah posisi film dan cincin penjajaran
sinar dipastikan tepat, maka langkah
selanjutnya dilakukan pengaturan posisi ujung
cone. Tabung sinar-x atau ujung cone
diluruskan dengan rod dan cincin penjajaran
sinar untuk mendapatkan angulasi vertikal dan
horizontal yang tepat.21
e. Dilakukan Penyinaran
Pertama-tama alat foto roentgen
(Progeny dental preva) dinyalakan, Kemudian
alat diatur untuk penyinaran gigi anterior
permanen maksila subjek. Setelah itu tombol
untuk mengaktifkan sinar x ditekan selama 0,4
detik dan sampai bunyi pada alat berhenti.
f. Dilakukan Pemrosesan
Film yang telah disinari dilakukan
pemrosesan dengan metode manual tanpa
kamar gelap (self-processing) menggunakan
larutan pemroses yang mengandung developer
dan fixer dalam satu larutan yang disebut juga
monobath. Larutan ini disuntikkan ke dalam
pembungkus film yang sudah disinar, lalu
dipijat-pijat dengan jari selama 15 detik
sampai dengan 30 detik. Kemudian
pembungkus film dibuka dan film dimasukkan
ke dalam larutan pengeras. Lalu dibilas dengan
air yang mengalir dan kemudian dikeringkan.20
Pengukuran Panjang Gigi
Pengukuran panjang gigi dilakukan
dengan menggunakan penggaris endodonsia.4
Pengukuran ini dilakukan oleh dua orang
selaku first observer dan second observer
untuk menghindari bias. Sebelumnya antara
first observer dan second observer dilakukan
persamaan persepsi (kalibrasi) bahwa panjang
gigi diukur dari puncak tertinggi mahkota gigi
sampai ke apeks radiograf. Setelah didapatkan
seluruh panjang gigi maka dihitung panjang
rata-rata gigi tersebut.19
HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Panjang Rata-rata Gigi Insisivus Sentralis
Permanen Maksila pada Mahasiswa Suku
Aceh PSKG Unsyiah Angkatan 2007-
2010
Panjang
Jumlah Panjang
gigi Standar
subjek
minimum-
rata-rata
deviasi
penelitian gigi (µ)
maksimum (SD)
(N) (Milimeter)
(Milimeter)
22,40 –
61 orang 25,86 1,45
28,30

Pada Tabel 1 di atas terlihat bahwa
panjang rata-rata gigi insisivus sentralis
permanen maksila pada mahasiswa suku Aceh
PSKG Unsyiah angkatan 2007-2010 adalah
25,86 mm dengan panjang gigi terkecil adalah
22,40 mm dan panjang gigi yang terbesar
adalah 28,30 mm serta standar deviasi (SD)
adalah 1,45.
Penghitungan panjang rata-rata gigi
insisivus sentralis permanen maksila pada
mahasiswa suku Aceh PSKG Unsyiah
angkatan 2007-2010 didapat jumlah subjek
penelitian sebesar 61 orang dengan perincian
subjek perempuan 42 orang dan subjek laki-
laki 19 orang. Adanya perbedaan jumlah
subjek perempuan dan laki-laki dikarenakan
jumlah mahasiswa suku Aceh lebih banyak
yang perempuan dan ada beberapa mahasiswa
yang tidak memenuhi kriteria inklusi serta ada
beberapa yang tidak bersedia dijadikan subjek
penelitian.
PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui panjang rata-rata gigi insisivus
sentralis permanen maksila pada mahasiswa
suku Aceh PSKG Unsyiah angkatan 2007-
2010. Penelitian dimulai dengan melakukan
pengumpulan data jumlah mahasiswa suku
Aceh. Selanjutnya dilakukan wawancara,
pengisian kuisioner, pemeriksaan gigi dan
pengambilan foto roentgen periapikal, setelah
itu diperoleh data untuk mendapatkan hasil
secara keseluruhan mengenai tujuan penelitian
ini. Panjang gigi diukur dari titik acuan atau
edge insisal ke apeks yang terlihat pada
gambaran radiograf menggunakan penggaris
endodonsia.4 Distorsi yang terjadi pada
radiograf antara lain disebabkan oleh
penempatan film yang tidak benar, kesalahan
pengaturan sudut penyinaran, pengaturan
posisi kepala atau dataran oklusal yang tidak
tepat, peningkatan object film distance (OFD),
penurunan jarak konus dengan film serta
karena kondisi rahang, gigi dan rongga mulut
pasien.22 Semua faktor ini telah dikendalikan
seoptimal mungkin untuk mengurangi
kesalahan.
Pembuatan foto rontgen dalam
penelitian ini menggunakan foto periapikal
teknik paralelling dengan alat bantu film
holder. Teknik ini dipilih karena distorsinya
minimal. Hal ini terjadi karena film
ditempatkan paralel terhadap sumbu panjang
gigi, penggunaan film holder memberikan
589
Cakradonya Dent J 2013; 5(2):542-618
keakuratan arah beam, centring dan
mengimobilisasi film, sehingga menghasilkan
keakuratan anatomi gigi baik ukuran maupun
panjangnya. 23,24 Selain itu, teknik ini
sederhana dan mudah untuk dipelajari dan
diaplikasikan. Penggunaan film holder dengan
alat pengarah sinar mengeliminasi kebutuhan
operator untuk menentukan sudut horizontal
dan vertikal, serta mengeliminasi perubahan
dimensi.25 Sedangkan kekurangan dari teknik
ini adalah kesulitan dalam penempatan film
secara paralel pada semua area dalam rongga
mulut dan membutuhkan ketinggian palatum
yang maksimal.24,26
Berdasarkan Tabel dapat dilihat bahwa
panjang rata-rata gigi insisivus sentralis
permanen maksila pada mahasiswa suku Aceh
PSKG Unsyiah angkatan 2007-2010 sebesar
25,86 mm dengan SD (Standar Deviasi)
sebesar 1,45. Panjang rata-rata ini ukurannya
lebih panjang dari panjang rata-rata menurut
Ingle dan Black pada orang Barat. Adanya
perbedaan ini disebabkan oleh perbedaan ras.
Ras adalah suatu kelompok manusia yang
memiliki ciri-ciri fisik bawaan yang sama. Ras
dipengaruhi oleh kondisi geografis dan iklim,
faktor makanan dan faktor perkawinan.19
Panjang rata-rata gigi insisivus sentralis
permanen maksila pada mahasiswa suku Aceh
PSKG Unsyiah angkatan 2007-2010
ukurannya lebih besar dari panjang rata-rata
menurut Sumawinata dan Fitria Sari.
Perbedaan ukuran ini disebabkan pada
penelitian Sumawinata tidak adanya
pemisahan panjang rata-rata terhadap suku
yang berbeda. Hasil penelitian ini berbeda
dengan penelitian Fitria Sari karena penelitian
dilakukan pada suku yang berbeda. Penelitian
ini dilakukan pada mahasiswa suku Aceh
sedangkan penelitian Fitria Sari pada
mahasiswi suku Batak. Suku dan ras
merupakan faktor yang dapat mempengaruhi
ukuran gigi.19 Penyebab lain karena pada
penelitian Fitria Sari dilakukan pemisahan
subjek penelitian berdasarkan jenis kelamin.
Penyebab lain dari perbedaan ukuran
panjang rata-rata gigi insisivus sentralis
permanen maksila pada mahasiswa suku Aceh
PSKG Unsyiah angkatan 2007-2010 dengan
panjang rata-rata gigi insisivus sentralis yang
telah ada sebelumnya dapat disebabkan karena
alat ukur pada penelitian ini menggunakan
penggaris endodonsia biasa yang
pengukurannya dilakukan secara manual.
Keadaan seperti ini mungkin menimbulkan

bias, tapi telah diminimalisir oleh adanya
second observer. Pengaruh pergeseran film
holder di dalam mulut pasien yang tidak
seragam bisa menimbulkan pengaruh terhadap
hasil foto. Teknik paralelling tidak bisa
memperlihatkan pembengkokan akar ke
palatal karena teknik ini hanya memberikan
gambar dua dimensi sehingga mempengaruhi
hasil pengukuran panjang gigi.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian didapat
bahwa panjang rata-rata gigi insisivus sentralis
permanen maksila pada mahasiswa suku Aceh
PSKG Unsyiah angkatan 2007-2010 sebesar
25,86 mm dengan standar deviasi (SD) sebesar
1,45. Panjang rata-rata gigi Insisivus sentralis
permanen maksila pada penelitian ini lebih
panjang dibandingkan dengan penelitian yang
telah ada sebelumnya.
Saran
 Perlu dilakukan penelitian untuk
mengetahui panjang rata-rata jenis gigi lain
dalam rongga mulut pada suku Aceh
menggunakan subjek penelitian dengan
jumlah yang lebih besar.
 Diharapkan untuk penelitian lebih lanjut
sebaiknya digunakan alat ukur dan teknik
foto roentgen yang lebih akurat misalnya
teknik foto roentgen bisecting-angle.
 Diharapkan hasil penelitian ini dapat
dijadikan data awal untuk penelitian
selanjutnya.
DAFTAR PUSTAKA
1. Glickman GN, Pileggi R. Preparation for
treatment. In: Pathway of the pulp.
(Cohen S, Burns RC., eds), 8th ed. St.
Louis: Mosby, 2004:106
2. Martin CL, Gijon VR, Luque CMF, De
Mondelo JMNR. In vitro evaluation of
the accuracy of three electronic apex
locators. Journal of Endodontics 2004;
30: 231
3. Smadi L. Comparison between two
methods of working length determination
and it’s effect on radiographic extent of
root canal filling: a clinical study. BMC
Oral Health 2006;11: 6-12
4. Walton RE. Preparasi akses dan
penentuan panjang kerja. In: Prinsip dan
praktik ilmu endodonsia. Alih bahasa
590
Cakradonya Dent J 2013; 5(2):542-618
Narlan Sumawinata. (Walton RE,
Torabinejad M), Edisi 3. Jakarta: EGC,
2008: 223, 205-6, 223
5. Tarigan R. Perawatan pulpa gigi
(endodonti). Jakarta: EGC, 2006: 71-6
6. Nekoofar MH, Ghandi MM, Hayes SJ,
Dummer PMH. The fundamental
operating principles of electronic root
canal length measurement devices.
International Endodontic Journal 2006;
39: 595–609
7. Prescinotti R, Brochado VHD, Ramos
CAS. Comparison of electronic root canal
measurements using romiapex a-15 and
bingo 1020 foramen locators. an in vitro
evaluation. State University of Londrina
2010; 10
8. European Society of Endodontology.
Quality guidelines for endodontic
treatment: consensus report of the
European Society of Endodontology.
International Endodontic Journal 2006;
39: 921-30
9. Taminaldu MGR. medical University.
Evaluation of accuracy of two frequency
based electronic root canal length
measurement devices-an in vitro study.
2005 (13 Februari 2011).
10. http://www.tnmmu.ac.in/dis/24022053.pdf
11. Iqbal MK, Shukovsky DG, Wong S,
Vohra G. A nonsurgical endodontics
relational research database: the initial six
years of experience. Journal of Dental
Education 2008; 72: 1059-60
12. Sommer RF, Ostrander FD, Crowley MC.
Clinical Endodontics : a Manual of
Scientific Endodontics. London : WB
Saunders Comp., 1966:6
13. Al-Khateeba SN, Alhaija ESJA. Tooth
size discrepancies and arch parameters
among different malocclusions in a
jordanian sample. Angle Orthodontist
2006; 76: 456
14. Ulijaszek SJ, Johnston FE, Preece MA.
The cambridge encyclopedia of human
growth and development. Madrid:
Cambridge University Press, 2000: 70
15. Lukman D. Buku ajar ilmu kedokteran
gigi forensik. Jakarta: CV. Sagung Seto,
2006:1-2
16. Danny I. Yatim. Sekelumit tentang Aceh.
2005 (9 Desember 2010).
http://www.forumbangunaceh.org
 Cakradonya Dent J 2013; 5(2):542-618

17. Ahira A. Suku Aceh. (13 Februari 2011).

http://www.anneahira.com/suku-aceh.htm
18. Geoffrey CVB. Morfologi gigi: penuntun
bergambar alih bahasa drg. Lilian
Yuwono. Jakarta: EGC, 1996:142
19. Nursasongko B. Penuntun pratikum
endodontik praklinik. Ed IV. Jakarta :
Bagian Ilmu Konservasi Gigi FKGUI,
2004: 5
20. Fitria Sari. Panjang rata-rata gigi insisivus
sentralis permanen maksila dan gigi
kaninus permanen maksila pada
mahasiswa suku Batak FKG USU Medan.
Skripsi. Medan: Program Sarjana
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara, 2003: 13,15
21. Margono G. Radiograf intra oral: teknik,
prosessing, interpretasi radiogram.
Jakarta: EGC, 1998: 11-3, 29-2
22. Grossman LI, Oliet S. Ilmu endodontik
dalam praktek. Alih bahasa Rafiah
Abyono. Jakarta: EGC, 1995: 220, 383-9,
390-3, 196
23. Supriyadi. Distorsi radiograf periapikal
pada berbagai regio gigi. Dentika Dental
Journal 2008; 13: 33-4
24. Unett EM, Royle AJ. Radiographic
techniques and image evaluation.
United Kingdom: Nelson Thornes
Ltd, 2001: 274
25. Anderson PC, Pendleton AE. The
dental assistant. United States of
America: Delmar Thomson Learning,
2001: 608-10
26. Iannucci JM, Howerton LJ. Dental
radiography: principles and
techniques. United States of America:
Saunders Elsevier, 2006: 210
27. White SC, Pharoah MJ. Oral
radiology: principles and
interpretation. St. Louis: Mosby,
2006: 123-4

591