Nomor : .
1
BAB I
PENDAHULUAN
2
BAB II
GAMBARAN UMUM INSTALANSI RAWAT JALAN
4
BAB III
VISI, MISI, FILOSOFI DAN NILAI DASAR
TUJUAN INSTALASI RUMAH SAKIT
5
3. Pelayanan kesehatan yang tepat waktu, tepat sasaran, penuh empati,
memuaskan pasien, adanya penurunan angka kematian dan terwujudnya
komitmen serta kesejahteraan semua pegawai RSUD dr. Loekmono Hadi
Kudus.
6
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RSUD dr. LOEMONO HADI KUDUS
7
7
BAB V
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI RAWAT JALAN
MATA OBSGIN BEDAH ORTHOPEDI DALAM 1-2 KULI DAN PARU & JANTUNG SARAF 1-2 GARDENIA PSIKOLOGI JIWA 1-2 ANAK GIGI &
KELAMIN DOTS MULUT
8
BAB VI
URAIAN JABATAN
9
q. Memfasilitasi Pembuatan laporan rawat jalan sesuai kaidah pelaporan baik
internal maupun external;
r. Menghitung dan memverifikasi pembiayaan pasien rawat jalan;
s. Bekerjasama dengan instalasi rekam medis dalam pembuatan visum et
repertum;
t. Bertindak sebagai pembela pasien dalam mempertahankan hak azasinya
sesuai standar Hak Pasien dan Keluarga;
u. Mengatur pelayanan rawat jalan agar lancar;
v. Membantu pelayanan rujukan dan informasi;
w. Menyelenggarakan sistem rujukan ke dan dari rumah sakit.
x. Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang pelayanan
rawat jalan;
10
3. Mengamati keadaan umum pasien ( tanda vital, kesadaran, keadaan mental
dan keluhan utama)
4. Melakukan tindakan darurat sesuai kebutuhan pasien khususnya pada kasus
darurat sesuai dengan kewenangannya, bersama tim
5. Membantu pasien selama pemeriksaan dokter antara lain :
a. Memberi penjelasan kepada pasien tentang tindakan asuhan
keperawatan yang akan di lakukan
b. Menyiapkan pasien untuk tindakan
6. Memberikan penyuluhan kesehatan sesuai kebutuhan dengan cara :
a. Memberi penjelasan kepada pasien / keluarganya secara perorangan
tentang hasil pemeriksaan diagnosa, pengobatan yang di berikan, tindak
lanjut perawatan dan pengobatan dirumah sebatas wewenang dan
kemampuan
b. Merujuk pasien kepada anggota tim kesehatan lain sesuai dengan
kebutuhan untuk pemeriksaan diagnostik tindakan pengobatan dan
perawatan lanjut
c. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan sesuai kebutuhan
d. Memelihara peralatan medis keperawatan dalam keadaan siap pakai
e. Bekerja secara kooperatif dengan anggota tim kesehatan dalam
memberikan pelayanan kepada pasien dengan cara menciptakan dan
memelihara hubungan kerja yang baik antara anggota tim
f. Melaksanakan tugas kedinasan sesuai jam kerja
g. Mengikuti pertemuan berkala yang di adakan oleh Kepala instalasi Rawat
Jalan
h. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan melalui pendidikan formal
atau non formal di bidang keperawatan antara lain melalui work shoop,
pertemuan ilmiah
i. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan Asuhan Keperawatan
j. Menyiapkan berkas pasien yang periksa di rawat jalan :
1) Menyediakan formulir untuk assesmen
2) Surat Keterangan Sakit
3) Surat rujukan interen / rumah sakit lain, surat control, Surat
4) Formulir persetujuan dan penolakan
11
5) Surat perintah rawat inap
6) Pemeriksaan Laborat dan Pemeriksaan Rontgen
7) Psikologi disiapkan formulir khusus
k. Menyiapkan pemeriksaan pada klinik klinik tertentu yaitu
1) Klinik Gigi dan Mulut
2) Klinik Spesalis THT
3) Klinik Spesialis Mata
4) Klinik Spesialis Obsgyin
12
a. Memberi penjelasan kepada pasien tentang tindakan asuhan
keperawatan yang akan dilakukan
b. Menyiapkan pasien untuk tindakan
8. Memberikan penyuluhan kesehatan sesuai kebutuhan dengan cara :
a. Memberi penjelasan kepada pasien / keluarganya secara perorangan
tentang hasil pemeriksaan diagnosa, pengobatan yang di berikan, tindak
lanjut perawatan dan pengobatan dirumah sebatas wewenang dan
kemampuan
b. Memberi penyuluhan kesehatan kepada klien dan keluarga secara
kelompok pada saat menunggu untuk memperoleh pelayanan kesehatan
bila memungkinkan
c. Merujuk pasien kepada anggota tim kesehatan lain sesuai dengan
kebutuhan untuk pemeriksaan diagnostik tindakan pengobatan dan
perawatan lanjut
d. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan sesuai kebutuhan
e. Memelihara peralatan medis keperawatan dalam keadaan siap pakai
f. Bekerja secara kooperatif dengan anggota tim kesehatan dalam
memberikan pelayanan kepada pasien dengan cara menciptakan dan
memelihara hubungan kerja yang baik antara anggota tim
g. Melaporkan adanya temuan penyakit infeksi atau menular kepada
atasannya untuk tindak lanjut
h. Melaksanakan tugas kedinasan pagi, sore, malam dan hari libur secara
bergilir bila di butuhkan
i. Mengikuti pertemuan berkala yang di adakan oleh penanggung jawab
rawat jalan
j. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan melalui pendidikan formal
atau non formal di bidang keperawatan antara lain melalui workshop,
pertemuan ilmiah
k. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan Asuhan Keperawatan
l. Menyiapkan berkas pasien yang periksa di rawat jalan :
1. Menyediakan formulir untuk assesmen
2. Surat Keterangan Sakit
3. Surat rujukan, Surat kontrol bila diperlukan
13
4. Menyerahkan hasil pemeriksaan penunjang
5. Surat perintah rawat inap
14
p. Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang pelayanan
rawat jalan dan rawat inap serta pengobatan lanjutan sesuai advis
dokter;
q. Pengembangan, implementasi dan memelihara/menegakan kebijakan
serta prosedur yang ditetapkan dan dilaksanakan.
r. Memelihara/ mempertahankan program pengendalian mutu yang
ditetapkan dan dilaksanakan.
BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
PENUNJANG
REHAB MEDIK
LAB/RO
RM PERENC.
INSTALASI EVALUASI
RAWAT
JALAN
15
RI
KEUANGAN
16
HUBUNGAN KERJA DENGAN INSTALASI GAWAT DARURAT :
NO KEGIATAN PELAKU
1 Mengirim pasien yang mengalami kegawatan di Instalasi Rawat
Instalansi Rawat Jalan Jalan
2 Menerima pasien yang mengalami kegawatan saat Instalasi Gawat
periksa di Rawat Jalan Darurat
NO KEGIATAN PELAKU
1 Pendaftaran pasien rawat jalan Instalasi Rekam Medis
2 Penyediaan DRM rawat jalan Instalasi Rekam Medis
3 Penyedia logistik DRM rawat jalan Instalasi Rekam Medis
4 Pengisian berkas rekam medis rawat jalan Instalasi Rawat Jalan
5 Pemberian kode penyakit dan tindakan Instalasi Rekam Medis
6 Pengambilan DRM rawat jalan setelah selesai Instalasi Rekam Medis
pelayanan
7 Pembuatan sensus harian rawat jalan Instalasi Rawat Jalan
8 Pengiriman sensus harian rawat jalan Instalasi Rekam Medis
9 Rekapitulasi sensus harian rawat jalan Instalasi Rawat Jalan
NO KEGIATAN PELAKU
1 Melengkapi DRM yang akan Rawat Inap Instalasi Rawat Jalan
2 Memberikan Surat Perintah Rawat Inap dari dokter Instalasi Rawat Jalan
3 Melengkapi form pemeriksaan yang dibutuhkan saat Instalasi Rawat Jalan
Rawat Inap
4 Menerima pasien dari poliklinik Rawat Jalan Instalasi Rawat Inap
5 Pembuatan sensus harian pasien yang rawat inap Instalasi Rawat Jalan
6 Memberikan informasi tentang keadaan pasien yang Instalansi Rawat
akan rawat inap Jalan
17
HUBUNGAN KERJA DENGAN SMF/ BAGIAN :
NO KEGIATAN PELAKU
1 Pemberitahuan kepada dokter untuk melengkapi DRM Instalasi Rawat Jalan
2 Melengkapi isian anamnesa perawat Instalasi Rawat Jalan
3 Pengisian DRM yang belum lengkap oleh dokter Instalasi Rekam Medik
4 Menyiapkan inform consent bila ada tindakan Instalalsi RawatJalan
kedokteran SMF/ Bagian
5 Menyiapkan peralatan untuk tindakan SMF
Melakukan tindakan kedokteran
NO KEGIATAN PELAKU
1. Permintaan (order) . Instalasi Rawat Jalan
2. Penyediaan logistik rekam medis. Instalasi Rumah Tangga
3. Pengambilan logistik rekam medis Instalasi Rawat Jalan
18
HUBUNGAN KERJA DENGAN BAGIAN PE (PERENCANAAN DAN EVALUASI) :
NO KEGIATAN PELAKU
1. Laporan data kegiatan pelayanan pasien rawat jalan Instalasi Rawat Jalan
2 Validasi dan analisis data. Instalasi Rekam Medis
3 Rekapitulasi Laporan harian Rawat Jalan Bag. Perenc. dan evaluasi
Instalasi Rawat Jalan
19
pelayanan yang dibutuhkan pasien
4 Mengambil specimen atas permintaan dokter Pelayanan penunjang
5 Melakukan pemeriksaan sesuai dengan order dokter Pelayanan penunjang
20
BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
JUMLAH
NAMA JABATAN PENDIDIKAN SERTIFIKASI
KEBUTUHAN
Ka. Instalasi Rawat S1 (Keperawatan) Min D III 1
Jalan Profesi Ners Keperawatan
Perawat Assosiate 1 S1 (Keperawatan) Min D III 6
Profesi Ners Keperawatan
Perawat Assosiate 1 D III Keperawatan Min DIII 14
Keperawatan
Perawat Assosiate 1 D IVKeperawatan Medical Min DIII 1
Bedah Keperawatan
Medical Bedah
Perawat Assosiate 1 D III Keperawatan Min DIII 1
Refraksionis Optisien Keperawatan
Refraksionis
Optisien
Perawat Assosiate 1 D IVKeperawatan Gigi Min DIII 1
Keperawatan Gigi
Perawat Assosiate 1 D III Keperawatan Gigi Min DIII 2
Keperawatan Gigi
Perawat Assosiate 1 D III Kebidanan Min DIII 3
Kebidananan
Administrasi S1 Min DIII 2
D III
Administrasi SLTA / SMA/ SMK SLTA/SMA/SMK 8
21
BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI
22
BAB X
PERTEMUAN / RAPAT
RAPAT BERKALA:
Rapat Rutin
Rapat Insidental
23
BAB XI
PELAPORAN
LAPORAN HARIAN:
1. Laporan Harian Pasien Rawat Jalan
2. Laporan Jam Kedatangan Dokter
LAPORAN TRI WULAN :
1. Morbus Hansen (TB Kulit )
2. TB DOTS
LAPORAN BULANAN
1. Laporan Kunjungan pasien
2. Laporan 10 Besar Penyakit
3. Laporan Tindakan Elektromedik
4. Laporan Imunisasi
5. Laporan pelayanan DOTS
6. Laporan Penyakit Morbus Hansen
7. Laporan Standar Pelayanan Minimal
LAPORAN TAHUNAN
1. Evaluasi Kinerja
24