BOF / FOTO POLOS

ABDOMEN
Anggita Widya Noor P
ABDOMEN PLAIN FOTO
 ANATOMI

 PENGAMBILAN FOTO PLAIN ABDOMEN

 KELAINAN:
1. HEPAR :
 NORMAL diatas arcus aorta/tidak tampak
 MEMBESAR dibawah arcus costa: Hepatomegali
(Fatty Liver, Carsinoma, Abses Liver dll)
2. LIEN
3. SALURAN KENCING
4. DISTRIBUSI GAS
5. TULANG
6. TUMOR
IDENTITAS
 IDENTITAS SISI
MARKER (L ATAU R)

 IDENTITAS REGISTRASI
NAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO
ABDOMEN NORMAL

 Hal-hal yang harus diperhatikan pada Foto Polos

Abdomen, adalah :
 Gambaran udara Usus
 Simetrisitas pada bagian abdomen
 Gambaran jaringan lunak (soft tissue)
 Peritoneal fat line

 Gambaran organ-organ intra abdominal

 Hepar
 Lien
 Renal
 Tract Urinarius dan Genitalia
 Indikasi: untuk melihat ada atau tidaknya
udara bebas dalam rongga perut
 Px Lengkap: 3 posisi
 Anteroposterior, ½ duduk, LLD
POSISI
JARINGAN LUNAK PADA FOTO
ABDOMEN
GAMBARAN JARINGAN LUNAK &
ORGAN-ORGAN INTRA ABDOMINAL
 Soft tissue
 Preperitoneal fat line
 Psoas line
 Organ-organ Intra
abdominal
 Hepar
 Lien
 Renal
FOTO POLOS ABDOMEN
Always
air/fluid level
in stomach

A few
air/fluid
levels in
small bowel

Erect Abdomen
CONTOH KASUS
FOTO POLOS
SINGLE BUBBLE
 Teradapat gambaran
udara pada gaster
(single bubble).
 Single dark bubble
pada bayi yg berhub
dgn kel. Kongenital
pada gastric outlet
(pyloric stenosis).
DOUBLE BUBBLE
 Double bubbles pada
bayi juga berhub
dengan kelainan
kongenital pada
duodenum (atresia
duodeni)
TRIPLE BUBBLE
 Triple Buble Sign
didapatkan pada bayi
dengan atresia
jejunum (jejunal
atresia).
MEGACOLON CONGENITAL
 Megakolon kongenital
(penyakit hirschprung)
dr anorektal biasanya
memberi gambaran
pelebaran dr organ tsb.
 Anak tidak dapat buang
air besar dan foto
radiografi polos sangat
mirip dengan gambaran
ileus.
 Coffee been sign
merupakan gambaran
khas volvulus dr usus
(sigmoid) dan juga
merupakan keadaan
gawat bedah krn
menyebabkan nekrosis
usus & perforasi.
 RIEGLER’S SIGN
 Rigler's sign juga dikenal
sebagi double wall
sign. Terlihat pada foto polos
abdomen, jika terdapat udara
baik pada sisi dalam (luminal)
maupun sisi luar (peritoneal)
usus halus.
 Dalam keadaan normal, udara
hanya melapisi bagian luminal
dari dinding usus, dan tidak
melapisi bagian serosa.
 Jika terdapat udara
bebas intraperitoneal,
udara ini akan
berkumpul pada
lengkung usus,
sehingga dapat terlihat
dinding luar usus.
 Perforasi abdomen dpt
dilihat dgn adanya udara
bebas di daerah bawah
diafragma pd posisi
berdiri (Riegler’s sign)
FOOTBALL SIGN
 Football sign merupakan tanda adanya
pneumoperitoneum masif yang dapat dilihat
pada foto polos abdomen posisi supine.
 Dalam keadaan normal, batas rongga abdomen
dapat terlihat karena adanya perbedaan
densitas antara lemak intraperitoneal dan
dinding abdomen.
 Pada pneumoperitoneum,
udara membuat batas
rongga abdomen yang
terdistensi menyerupai
bentuk football.
Terkadang ligamentum
falciformis dapat dilihat di
bagian tengah abdomen.
 Football sign sering
dijumpai pada neonatus
dengannecrotizing
enterocolitis lanjut.
COILED SPRING APPEARANCE
 Coil spring sign atau pseudo ball sign adalah
gambaran karakteristik invaginasi atau
intususepsi usus, yang menggambarkan masuknya
segmen proksimal usus atau intususeptum ke
dalam lumen usus distal
 Tampak tanda obstruksi usus halus berupa
bayangan seperti sosis di bagian tengah abdomen
dan bayangan per mobil
 Untuk usia dewasa gambaran itu dapat dijumpai
pada pasien dengan Ca caecum atau Ca colon
lainnya
HERRING BONE APPEARANCE
 Herring bone appearance
pada foto polos abdomen,
karena dua dinding usus
halus yang menebal dan
menempel membentuk
gambaran vertebra (dari
ikan), dan muskulus
sirkuler menyerupai
kostanya.
HERRING BONE
STEP LADDER APPEARANCE
 Tampak gambaran air fluid level yang
pendek-pendek dan bertingkat-tingkat
seperti tangga disebut Step ladder
appearance krn cairan transudasi berada
dalam usus halus yang mengalami distensi.
 Pada foto posisi tegak akan tampak
dibeberapa tempat (multiple fluid levels)
yang tampak terdistribusi dalam susunan
tangga, sedangkan usus sebelah distal dari
obstruksi akan tampak kosong.
STEP LADDER APPEARANCE
 Jumlah loop dari
usus halus yang
berdilatasi secara
umum
menunjukkan
tingkat obstruksi.
 Letak tinggi dan
rendah
ILEUS PARALITIK
 Preperitoneal fat
tidak tampak jelas.
 Distribusi udara
diseluruh bagian
usus
 Distensi diseluruh
bagian usus
 Air fluid level
sejajar dan
panjang-panjang
GROUND GLASS APPEARANCE
 Jika terdapat suatu
keadaan dimana terdapat
cairan, pus, atau darah
dalam cavum peritoneum
maka biasanya pada foto
polos abdomen (BOF)
didapatkan gambaran
Ground Glass Appearance.
 Massa pada bagian
hipokondria kanan

 Terdapat gambaran
adanya massa pada
bagian hipokondria
kanan yg mendesak gas
inferior dan lateral
(grown glass
apperance)
STAGHORN STONE
 Batu yang megisi dan
menyerupai
pelviocalices ginjal
disebut staghorn stone
METEORISMUS
 Dilatasi colon dengan
peningkatan gas usus
TOXIC MEGACOLON
 Tampak kolon
decenden lurus
menyerupai pipa
(colitis)
SUSPECT BATU URETER
 Tampak adanya
gambaran batu radio
opak pada bagian
sepertiga proksimal