SOAL KEP.

JIWA (BIMBINGAN NERS, Pebruari, 2018)

1. Seorang laki-laki berusia 35 tahun sejak 4 minggu yang lalu suka menyendiri dan
berdiam dalam kamar. Saat dikunjungi oleh perawat jiwa puskesmas tampak malu-
malu, tidak banyak berbicara dan lebih banyak menunduk. Perawat telah melakukan
tahapan komunikasi terapeutik pada fase orientasi.
Pertanyaan :
Manakah fase selanjutnya yang sesuai dengan tahapan komunikasi tersebut diatas ?

Pilihan jawaban :
A. Fase kerja
B. Fase terminasi
C. Fase pencairan
D. Fase perkenalan
E. Fase pra orientasi
2. “Sesuai dengan janji kita, bahwa kita akan berbincang-bincang tentang cara
mengendalikan perasaan marah dengan tarik napas dalam, berapa lama kita akan
berbincang-bincang? Di mana?.”
Pertanyaan :
Manakah tahapan komunikasi pada fase orientasi yang sesuai dengan hal tersebut
diatas ?

Pilihan jawaban :
A. Kontrak yang akan datang
B. Rencana tindak lanjut
C. Evaluasi dan validasi
D. Salam terapeutik
E. Kontrak interaksi
3. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di RSJ sejak 1 bulan yang lalu karena
selalu berbicara sendiri, pandangan mata kosong, dan membanting-banting pintu
dirumah. Pengkajian saat ini pasien merasakan makanan yang disajikan rumah sakit
adalah bangkai, busuk dan berbau amis.
Pertanyaan:
Manakah masalah keperawatan utama yang sesuai dengan kasus tersebut diatas ?

Pilihan jawaban :
A. Resiko perilaku kekerasan
B. Harga diri rendah
C. Isolasi sosial
D. Halusinasi
E. Waham
4. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di RSJ sejak 2 minggu yang lalu. Saat
ini perilaku masih sering mondar-mandir, senyum-senyum sendiri dan menceritakan
kepada perawat bahwa ada pikiran lain yang masuk ke pikirannya. Perawat
menegakkan diagnosis keperawatan waham.
Pertanyaan:
Manakah jenis waham yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan jawaban :
A. Waham curiga
B. Waham somatik
C. Waham siar pikir
 D. Waham sisip pikir
E. Waham kontrol pikir
5. Seorang perempuan berusia 35 tahun dikunjungi oleh perawat jiwa puskesmas
dirumahnya. Keluarga mengatakan kepada perawat bahwa pasien beberapa kali
berkata: “ Tolong jaga anak-anak saya, saya akan pergi jauh” atau “ Segala sesuatu
akan lebih baik tanpa saya”.
Pertanyaan:
Manakah tahapan bunuh diri yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan Jawaban :
A. Isyarat bunuh diri
B. Rencana bunuh diri
C. Ancaman bunuh diri
D. Perlakuan bunuh diri
E. Percobaan bunuh diri
6. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar ke UGD RSJ oleh keluarga karena
mengamuk dan mengancam akan membakar rumah. Pengkajian perawat saat itu,
pasien berteriak - teriak, bicara kasar, mondar – mandir, mata melotot, tegang dan
sudah tidak dapat diatasi atau dikontrol perilakunya yang agresif dengan modifikasi
lingkungan.
Pertanyaan:
Manakah tindakan perawat yang prioritas dengan kondisi pasien diatas ?

Pilihan Jawaban :
A. Terapi aktifitas kelompok
B. Mengajak berdiskusi
C. Terapi individu
D. Restrain
E. ECT
7. Seorang laki-laki remaja berumur 17 tahun dirawat di RS sejak 2 bulan yang lalu
karena sesak napas, batuk yang disertai dengan darah, dan berat badan menurun
secara drastis. Hasil diagnosa dokter Ca. Paru Stadium II. Pasien saat ini merasa
bersalah, menutup diri, mudah marah dan tersinggung. Perawat merencanakan
tindakan keperawatan untuk membantu menerima perasaan dan pikirannya.

Pertanyaan:
Manakah tindakan perawat yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan Jawaban :
A. Identifikasi kemampuan klien
B. Merespon yang tidak mengadili
C. Orientasikan klien ke dunia nyata
D. Buat batasan perilaku yang tidak pantas
E. Dorong mengekspresikan emosi, keyakinan perilkau dan pikiran

8. Seorang laki-laki berusia 30 tahun di rawat RS Jiwa sejak 3 minggu yang lalu karena
marah-marah dan membanting prabotan rumah tangga saat dirumah. Pengkajian saat
ini pasien mengatakan marahnya sudah berkurang dengan latihan tarik nafas dalam,
pukul kasur dan bantal serta minum obat.

Pertanyaan:
 Manakah tindakan perawat selanjutnya yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan Jawaban :
A. Latihan cara meningkatkan harga diri
B. Latihan melakukan kegiatan
C. Latihan secara spiritual
D. Latihan bersosialiasasi
E. Latihan secara verbal
9. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke Poli Jiwa oleh keluarga karena
mengurung diri dalam kamar, tidak mau bertemu dengan orang lain , dan tidak
mengurus diri setelah di PHK dari tempat kerjanya 2 bulan yang lalu. Saat ini kontak
mata kurang, hanya mengangguk, menggelangkan kepala dan saat ditanya merasa
dirinya orang orang tidak berguna .

Pertanyaan:
Manakah masalah keperawatan utama yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan Jawaban :
A. Harga diri rendah situasional
B. Harga diri rendah kronik
C. Berduka Disfungsional
D. Defiisit Perawatan Diri
E. Isolasi sosial
10. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarga ke RSJ sejak 3 minggu lalu
karena marah-marah, mengamuk dan memukul adiknya dirumah. Saat ini sudah
mulai tenang, ekspresi wajah tidak tegang, dan tidak banyak bicara. Perawat
mengkaji penyebab perasaan marah, perasaan saat marah, dan apa yang dilakukan
saat marah.

Pertanyaan:
Manakah pengkajian keperawatan selanjutnya yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan Jawaban :
A. Apakah ada perasaan tidak aman
B. Apakah akibat dari cara marah yang dilakukan
C. Bagaimana pendapat tentang orang-orang sekitarnya
D. Adakah anggota keluarga yang tidak dekat dengan anda
E. Bagaimana perasaan anda saat beriinteraksi dengan orang lain

11. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke RSJ oleh keluarga 2 minggu yang lalu
karena marah-marah, merusak pintu kamar, mengancam keluarganya serta tidak
mengurus kebersihan dirinya. Saat ini lebih banyak diam, menunduk saat ditanya,
kontak mata kurang, dan mengatakan dirinya menjadi beban dalam keluarga.

Pertanyaan:
Manakah masalah keperawatan utama yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan Jawaban :
A. Isolasi sosial
B. Harga diri rendah
C. Perilaku kekerasan.
D. Defisit perawatan diri.
E. Risiko perilaku kekerasan.
12. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa oleh ibunya ke Poli Jiwa. Saat
pengkajian ibunya mengatakan sejak 1 minggu yang lalu anaknya sering mengeluh
dan mengatakan bahwa hidupnya tidak berarti dan tidak ada gunanya. Ia merasa malu
karena tidak bekerja sehingga menjadi beban keluarga. Perawat memulai interaksi
dengan membina hubungan saling percaya.

Pertanyaan:
Manakah tindakan keperawatan selanjutnya yang sesuai dengan kasus diatas?

Pilihan Jawaban :
A. Menetapkan tujuan hidup
B. Menyusun jadwal kegiatan
C. Mengidentifikasi aspek positif diri
D. Melibatkan keluarga dalam perawatan pasien
E. Menilai kemampuan yang masih dapat digunakan
13. Seorang laki – laki berusia 45 tahun dikunjungi perawat jiwa puskesmas setelah
dilaporkan oleh kader kesehatan jiwa. Saat pengkajian penampilan pasien nampak
kotor dan bau karena malas mandi, kumis panjang menutupi mulut, dan tidak
keramas sejak 1 bulan yang lalu. Berdasarkan data tersebut perawat merumuskan
masalah keperawatan defisit perawatan diri yaitu kebersihan diri.
Pertanyaan:
Manakah data objektif yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan Jawaban :
A. Tidak menggunakan alas kaki/sandal
B. Jenggot panjang dan tidak dicukur
C. Makan di sembarang tempat
D. BAB di sembarang tempat
E. Kulit berdaki dan kotor
Pembahasan :
14. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke poli jiwa karena 1
minggu yang lalu mencoba melakukan percobaan bunuh diri dengan menyayat
pergelangan tangannya. Keluarga mengatakan anaknya merasa malu karena gagal
untuk masuk ke Perguruan Tinggi Negeri yang diharapkan kedua orang tuanya. Saat
ini masih tampak murung, diam, tidak bergairah.

Pertanyaan:
Manakah tindakan keperawatan yang sesuai untuk mengatasi keinginan bunuh diri
pada kasus diatas?

Pilihan Jawaban :
A. Memastikan pasien benar telah meminum obatnya, jika pasien mendapatkan obat
B. Menjauhkan semua benda yang berbahaya (pisau, silet, gelas, tali pinggang)
C. Melatih berpikir positif terhadap diri, keluarga dan lingkungan
D. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaannya
E. Meyakinkan pasien bahwa dirinya penting
15. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di RSJ sejak 2 minggu yang lalu.
Pengkajian saat ini sering bicara dan tertawa sendiri, menggerak-gerakkan mulut
seperti sedang bercakap-cakap, melirikkan mata ke kanan dan ke kiri, ekspresi wajah
tegang dan berjalan mondar-mandir.

Pertanyaan:
Manakah masalah keperawatan utama yang sesuai dengan kasus diatas?
 Pilihan Jawaban :
A. Isolasi sosial
B. Perilaku kekerasan.
C. Defisit perawatan diri.
D. Risiko perilaku kekerasan.
E. Gangguan sensori persepsi: halusinasi
16. Seorang perempuan berusia 20 tahun dirawat di RSJ karena marah-marah, sering
menyendiri dalam kamar dan termenung. Saat perawat melakukan pengkajian
didapatkan informasi bahwa perempuan tersebut pernah melakukan percobaan bunuh
diri.
Pertanyaan :
Manakah tanda dan gejala yang menunjukkan fase percobaan bunuh diri dari kasus
diatas ?
Pilihan jawaban :
A. Melakukan tindakan untuk mengakhiri hidupnya
B. Mempersiapkan alat untuk bunuh diri
C. Berisi keinginan ingin mati
D. Belum mencoba bunuh diri
E. Diucapkan oleh pasien
17. Seorang perempuan berusia 30 tahun di rawat di RSJ sejak 3 minggu yang lalu karena
sering teriak-teriak dan mengatakan dirinya seorang artis yang terkenal. Saat ini suka
menyendiri dan mondar mandir. Perawat mengajarkan untuk mengenal orang, waktu
dan tempat, serta melakukan perkenalan dengan mengikut sertakan dalam terapi
aktifitas kelompok.
Pertanyaan :
Manakah Terapi Aktfitas Kelompok (TAK) yang sesuai dengan kasus diatas?

Pilihan jawaban :
A. TAK Stimulasi persepsi
B. TAK Penyaluran energi
C. TAK Stimulasi sensori
D. TAK Orientasi realita
E. TAK Sosialisasi
18. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke Poli Jiwa karena
sejak 6 hari yang lalu hanya berdiam diri dalam kamar, menolak bertemu dan tidak
banyak bicara. Saat ditanya, ia hanya menjawab seperlunya, tidak ada ekspresi,
suaranya seperti robot, dan pandangan matanya kosong. Hasil pengkajian saat ini
pasien mengalami gangguan afek.
Pertanyaan :

Manakah gangguan afek yang sesuai dengan kasus diatas ?

Pilihan jawaban :
A. Afek tidak serasi
B. Afek terbatas
C. Afek tumpul
D. Afek serasi
E. Afek datar
19. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RSJ sejak 3 minggu yang lalu karena
menarik diri, tidak banyak bicara, kontak mata kurang dan kebersihan diri kurang.
Saat ini sudah mulai berinteraksi dengan orang lain, sudah mulai ngobrol dan
kooperatif. Perawat merencanakan untuk mengikutkan dalam TAK Sosialisasi dengan
langkah kegiatan membuat kontrak dengan pasien.
Pertanyaan :
Manakah tahapan fase awal kegiatan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) yang sesuai ?
Pilihan jawaban :
A. Tahap Orientasi
B. Tahap konflik
C. Tahap Terminasi
D. Tahap kerja
E. Tahap Kohesif

20. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke poli jiwa oleh keluarga karena
mengurung diri dalam kamar dan menolak bertemu dengan orang lain. Keluarga
mengatakan pasien kehilangan suami 3 minggu yang lalu akibat kecelakaan lalu
lintas. Saat ini sangat merasa sedih, kehilangan dan berduka.

Pertanyaan:
Manakah tanda dan gejala yang mendukung masalah keperawatan kehilangan sesuai
dengan kasus diatas?

Pilihan Jawaban :
A. Berbicara kacau dan tidak jelas
B. Menerima kehilangan yang signifikan
C. Suara tinggi, bicara kasar dan pandangan tajam
D. Mengekspresikan distress dari potensial kehilangan
E. Melakukan negosiasi dengan kondisi yang ada dan menerima