Standar Operasional Prosedur BPM

BIDAN PRAKTEK MANDIRI
ROSA MEDIKA
Kp. Sukatani Rt 09/04 Desa Pinayungan Kec. Telukjambe
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

HEMMORAGIC ANTE PARTUM
No. Dokumen : Ditetapkan Oleh

No. Revisi : 00 BIDAN
Tanggal Terbit : 4 Januari 2018
Halaman : 1 dan 4
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Perdarahan yang terjadi setelah kehamilan 28 minggu,

perdarahan berasal dari:
1. Kelainan plasenta: plasenta previa, solusio plasenta, perdarahan

antepartum yang belum jelas sumbernya, inversio filamentosa, ruptur
sinus marginalis, plasenta sirkum valata.
2. Bukan kelainan plasenta: varises pecah, erosi servik, polip.
3. Suatu keadaan dimana plasenta berimplantasi pada tempat abnormal
yaitu pada segmen bawah rahim sehingga menutupi sebagian/seluruh
pembukaan jalan lahir (OUI=ostium uteri internum).
4.
TUJUAN
1. Memberikan petugas tentang langkah-langkah yang dilakukan dapat

dipertanggungjawabkan.
2. Petugas dapat mengetahui diagnosis dan gambaran klinik, sbb :
1. Anamneses : sifat perdarahan dan umur kehamilan.
2. Inspeksi : pucat, anemis, earna darah (merah segar).
3. Palpasi abdomen : letak janin, bagian bawah janin belum masuk.
3. Stabilisasi pasien sebelum merujuk pasien.
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
KEBIJAKAN
Standar Pelayanan Permenkes Praktek Bidan Mandiri no 28 tahun 2017
REPERENSI
1. Pengurus Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia.
Perdarahan
Antepartum. Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi Bag. I.
Jakarta.
1991 : 9-13.
2. Gasong MS, Hartono E, Moerniaeni N, Rambulangi J.
Penatalaksanaan Perdarahan
Antepartum. Bagian Obstetri dan Ginekologi FK UNHAS, Ujung
Pandang, 1997.
3. Rara Mutiara. Wordpress.Com/2009/04/04/perdarahan antepartum
PROSEDUR
Setiap ibu dengan perdarahan antepartum harus segera dikirim ke

Rumah Sakit yang memiliki fasilitas untuk melakukan transfusi darah &
operasi.
1. Penanganan pasif
a. Jika perdarahan diperkirakan tidak membahayakan
b. Janin masih premature dan masih hidup
c. Umur kehamilan kurang dari 37 Minggu
d. Tafsiran berat janin belum sampai 2500 gram
e. Tanda persalinan belum mulai dapat dibenarkan untuk menunda
persalinan sampai janin dapat hidup di luar kandungan lebih baik.
f. Tidak boleh dilakukan pemeriksaan dalam (VT)
g. Tangani anemia
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
h. Untuk menilai banyaknya perdarahan harus lebih didasarkan pada

pemeriksaan hemoglobin & hematokrit secara berkala, dari pada
memperkirakan banyaknya darah yang hilang pervaginam.
Tujuan penanganan pasif : Pada kasus tertentu sangat

bermanfaat untuk mengurangi angka kematian neonatus yang tinggi
akibat prematuritas. Pada penanganan pasif ini tidak akan berhasil
untuk angka kematian perinatal pada kasus plasenta previa sentralis.
2. Penanganan aktif
a. Perdarahan di nilai membahayakan
b. Terjadi pada kehamilan lebih dari 37 Minggu
c. Tafsiran berat janin lebih dari 2500 gram tanda persalinan sudah
mulai
d. Pemeriksaan dalam boleh dilakukan di meja operasi.
UNIT TERKAIT
PONED, Rumah Sakit Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Laboratorium

Dan Instalasi Kamar Operasi.
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALUR PENANGANAN HEMORAGIC ANTE PARTUM
Pasien Anamnesa, pemeriksaan fisik,

hemoragic ante pemeriksaan penunjang
partum
Konsul ke
Dokter
Memberi terapi Normal Tidak Spesialis atau
Normal dokter PONED
Melakukan tindakan pra rujukansesuai spo

Kunjungan
ulang
Memutuskan unit pelayanan
PONED RUMAH
SAKIT
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

SISTEM PELAYANAN RUJUKAN

Halaman :1–4
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Sistem rujukan adalah suatu sistem jaringan fasilitas pelayanan
kesehatan yg memungkinkan terjadinya penyerahan tanggung jawab secara
timbal balik atas masalah yg timbul,baik secara horisontal (komunikasi antar
unit yg sederajat) ataupun secara vertikal ke fasilitas pelayanan yg lebih
kompeten, terjangkau, rasional dan tidak dibatasi wilayah administrasi.
TUJUAN
1. Meningkatkan mutu, cakupan dan efisiensi pelayanan kesehatan secara

terpadu
2. Meningkatkan kemampuan puskesmas dan peningkatannya dalam rangka
menangani rujukan kasus “resiko tinggi” dan gawat darurat
KEBIJAKAN
Standar Pelayanan Permenkes Praktek Bidan Mandiri no 28 tahun 2017

ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
REPERENSI
1. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

2. Undang-undang No.29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
4. Permenkes No.585 Tahun 1989 Tentang Persetujuan Tindakan Medik
PROSEDUR
Prosedur standar merujuk pasien

A. Prosedur Klinis:
1. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang medik untuk menentukan diagnosa utama dan diagnose
banding.
2. Petugas memberikan tindakan pra rujukan sesuai kasus berdasarkan
Standar Prosedur Operasional (SPO).
3. Petugas memutuskan unit pelayanan tujuan rujukan.
Rujukan eksternal : Bidan mengantar pasien ke PONED atau RS
tempat rujukan apabila kondisi pasien memerlukan perawatan yang
intensif
B. Prosedur Administratif:
1. Petugas membuat catatan rekam medis pasien.
2. Petugas memberikan Informed Consernt (persetujuan/penolakan
rujukan)
3. Petugas membuat surat rujukan pasien
4. Petugas mencatat identitas pasien pada buku register rujukan pasien.
5. Petugas menyiapkan sarana transportasi / ambulance
6. Petugas menghubungi RS tempat rujukan yang di tuju dan
memastikan bahwa unit pelayanan tujuan dapat menerima pasien
7. Petugas merujuk dan mendampingi pasien ke RS setelah
menyelesaikanadministrasi.
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
UNIT TERKAIT
Bidan Praktik Mandiri, PONED, Instalasi Gawat Darurat, Rumah Sakit

Instalasi Laboratorium
DIAGRAM ALUR
1. PELAYANAN RUJUKAN KLINIS
Pasien Anamnesa, pemeriksaan fisik,

Kegawatdarurata pemeriksaan penunjang
n
Melakukan tindakan pra rujukansesuai spo
Memutuskan unit pelayanan
PONED RUMAH
SAKIT
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
2. PROSEDUR ADMINISTRASI
Membuat catatan rekam Merujuk dan

medik
mendampingi pasien
Inform consent Menghubungi PONED atau RS

rujukan dan memastikan menerima
Membuat surat rujukan Menyiapkan Kendaraan, Rujuk Set,
Mencatat ke buku regester

rujukan
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

ASUHAN PERSALINAN NORMAL

Halaman :1-7
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Asuhan Persalinan Normal adalah asuhan yang bersih dan aman

selama pengeluaran hasil konsepsi setelah pembuahan berumur lebih dari
37 minggu dan setelah bayi baru lahir serta upaya pencegahan komplikasi.
TUJUAN
Membantu persalinan supaya bersih dan aman, serta mencegah

terjadinya komplikasi dalam persalinan.
KEBIJAKAN
1. Standar Pelayanan Permenkes Praktek Bidan Mandiri no 28 tahun 2017

2. Standar Pelayanan Bidan
REPERENSI
Depkes. 2014. Asuhan Persalinan Normal. JNPK-KR: Jakarta
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
1. Bak Instrumen berisi partus set (Klem 2, Gunting tali pusat 1,

Setengah koher 1, kateter 1)
2. Sarung tangan steril
3. Kom berisi kapas dan air DTT
4. Penghisapan lender dan delee
5. Oksitoksin
6. Spuit 3 cc
7. Umbilical Klem dan mono aural
8. Kasa steril
9. Kain untuk ibu dan bayi
10. Bengkok
11. Tempat Plasenta
12. Baskom berisi air DTT dan waslap
13. Baskom berisi cairan klorin 0,5 %
14. Tempat sampah basah dan kerin
15. Safety box
PROSEDUR
N 60 Langkah Asuhan Persalinan Normal

o
1 Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan kala dua
2 Pastikan kelengkapan alat, patahkan ampul oksitosin dan memasukkan spuit

3 ml ke dalam wadah partus set
3 Pakai APD
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
4 Cuci tangan
5 Pakai sarung tangan DTT sebelah kanan
6 Ambil alat suntik dengan tangan kanan, isi dengan oksitosin, letakkan kembali ke
dalam partus set, dan pakai handskun sebelah kiri
Ctt.Bila ketuban belum pecah: pinggirkan ½ kocher pada partus set
7 Bersihkan vulva dan perineum menggunakan kapas basah
8 Lakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan lengkap
9 Lepaskan sarung tangan dalam tempat sampah infeksius
10 Periksa DJJ setelah kontraksi uterus mereda
11 Beritahu ibu pembukaan sudah lengkap dan meminta ibu untuk meneran saat ada his
bila ia sudah merasa ingin meneran.
12 Minta keluarga untuk membantu menyiapkan posisi ibu untuk meneran
13 Lakukan pimpinan meneran pada saat ibu merasa ingin meneran atau timbul kontraksi
yang kuat
14 Anjurkan ibu untuk berjalan, jongkok, dan mengambil posisi yang nyaman, jika ibu
belum merasa ada dorongan untuk meneran dalam selang waktu 60 menit
15 Letakkan pernel dan handuk bersih
Cat: jika kepala bayi telah membuka vulva diameter 4-5 cm
16 Letakan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian dan meletakkannya di bawah bokong ibu
17 Buka tutup partus set
18 Pasang sarung tangan DTT
19 Setelah tampak kepala bayi dengan diameter 5-6 cm membuka vulva maka lindungi
perineum dengan satu tangan yang dilapisi dengan kain bersih dan kering, tangan
yang lain menahan belakang kepala untuk mempertahankan posisi defleksi dan
membantu lahirnya kepala.
20 Periksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
21 Tunggu kepala janin putar paksi luar secara spontan
22 Setelah putaran paksi luar selesai, pegang kepala bayi secara biparietal. Anjurkan ibu
untuk meneran saat kontraksi. Dengan lembut gerakkan kepala kea rah bawah dan
distal hinggal bahu depan muncul di bawah arkus pubis dan kemudian gerakkan
kearah atas dan distal utuk melahirkan bahu belakang
23 Lakukan sangga susur
24 Pegang kedua mata kaki, masukan telunjuk diantara kaki pegang masing-masing mata
kaki dengan ibu jari dan jari-jari yang lainnya
25 Letakan bayi diperut ibu dan Nilai bayi
Ctt. Penilaian Bayi : Warna, Jantung, Menangis/tidak
26 Segera keringkan bayi, kecuali tangan
27 Periksa fundus uteri untuk memastikan kehamilan tunggal
28 Beritahu ibu akan disuntik
29 Dalam waktu 1 menit setelah bayi lahir, suntikan oksitosin 10 unit (IM) di 1/3 distal
lateral paha
Cat : Lakukan Aspirasi
30 Jepit tali pusat
31 Potong dan ikat tali pusat
32 Letakkan bayi tengkurap di dada ibu untuk kontak kulit ibu – bayi atau skin to skin,
selimuti ibu dan bayi dengan kain kering dan pasang topi
33 Pindahkan klem pada tali pusat jarak 5-10 cm dari vulva
34 Letakkan tangan kiri di atas tepi simpisis, tangan lain memegang tali pusat
35 Setelah uterus berkontraksi, tegangkan tali pusat kearah bawah sambil tangan yang
lain mendorong uterus kearah belakang-atas (dorso cranial) secara hati-hati (untuk
mencegah inversio uteri).
36 Bila pada penekanan bagian bawah dinding depan uterus kearah dorsal ternyata diikuti
dengan pergeseran tali pusat kearah distal maka lanjutkan dorongan kearah cranial
hingga plasenta dapat dilahirkan
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
37 Saat plasenta muncul di introitus vagina, lahirkan plasenta dengan kedua tangan.
38 Segera setelah plasenta dan selaput ketuban lahir, lakukan masase uterus hingga
uterus berkontraksi.
39 Periksa kedua sisi plasenta (maternal-fetal) pastikan telah dilahirkan lengkap.
40 Evaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum

Cat ; Bila ada laserasi lakukan penjahitan dengan anastesi lokal
41 Pastikan uterus berkotraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan pervaginam
42 Celupkan tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam larutan klorin
0,5% dan cuci tangan.
43 Pastikan kandung kemih kosong
44 Ajarkan ibu/keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi
45 Evaluasi dan estimasi jumlah kehilangan darah
46 Memeriksa nadi ibu dan pastikan keadaan umum ibu baik
47 Pantau keadaan bayi dan pastikan bahwa bayi bernafas dengan baik (40-60 kali/menit).
48 Tempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0,5% untuk
dekontaminasi (10 menit). Cuci dan bilas peralatan setelah didekontaminasi
49 Buang bahan-bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah yang sesuai
50 Bersihkan ibu jari paparan darah dan cairan tubuh dengan menggunakan air DTT.
51 Pastikan ibu merasa nyaman. Bantu ibu memberikan ASI. Anjurkan keluarga untuk
memberi ibu minuman dan makanan yang diinginkannya.
52 Dekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin 0,5%
53 Celupkan sarung tangan kotor kedalam larutan klorin 0,5%, balikan bagian dalam
keluar dan rendam dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit
54 Cuci kedua tangan dengan sabun dan air mengalir
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
55 Pakai sarung tangan bersih/DTT untuk melakukan pemeriksaan fisik bayi
56 Dalam satu jam pertama, beri salep/tetes mata profilaksis infeksi, vitamin K₁ 1 mg IM
dipaha kiri bawah lateral, pemeriksaan fisik bayi baru lahir, pernapasan bayi (normal
40-60 kali/menit) dan temperature tubuh (normal 36,5 – 37,5⁰C) setiap 15 menit
57 Setelah satu jam pemberian vitamin K₁ berikan suntikan imunisasi Hepatitis B dipaha
kanan bawah lateral. Letakkan bayi di dalam jangkauan ibu agar sewaktu-waktu dapat
disusukan
58 Lepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik dan rendam didalam larutan klorin
0,5% selama 10 menit
59 Cuci kedua tangan dengan sabun dan air mengalir
60 Lengkapi partograf (halaman depan dan belakang), periksa tanda vital dan asuhan kala
IV persalinan
UNIT TERKAIT
Bidan Desa dan Puskesmas

ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALUR ASUHAN PERSALINAN NORMAL
ALUR PELAYANAN INC (PERSALINAN NORMAL)
Ibu Bersalin Registrasi
Ruang INC
Anamnesa
Pemeriksaan Fisik
Persiapan Alat +
Tempat + Pendamping
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

ANTENATAL CARE (ANC)

Halaman :1-4
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
ANC adalah pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu hamil

dan selama kehamilannya dengan mempersiapkan ibu agar memahami
pentingnya pemeliharaan kesehatan selama hamil, bersalin dan nifas, juga
mendeteksi dini faktor resiko dan menangani masalah tersebut secara dini.
TUJUAN
Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan Antenatal Care (ANC)

sehingga dapat menyelesaikannya dengan baik, melahirkan bayi yang
sehat dan memperoleh kesehatan yang optimal pada masa nifas serta
dapat menyusui dengan baik dan benar.
KEBIJAKAN
Permenkes Praktek Bidan Mandiri no 28 tahun 2017 dan Standar

Pelayanan Bidan
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
REPERENSI
1. Kusmiyati, Y., Wahyuningsi, H. P., Sujiyatini., (2008). Perawatan Ibu

Hamil. Fitramaya, Yogyakarta.
2. Manuaba, I.C., Manuaba, I.B.F., & Manuaba, I.B.G. (2009). Buku Ajar
Patologi Obstetri, EGC, Jakarta.
3. Prawirohardjo, S. & Wiknjosastro, H. (2005). Ilmu Kebidanan, Yayasan
Bina Pustaka, Jakarta.
ALAT DAN BAHAN
Alat Pemeriksaan Bahan
1. Leanec, Doppler / spekulum 1. Sarung tangan,

corong, 2. Kapas steril,
2. Meteran kain pengukur tinggi 3. Kassa steril,
fundus uteri, 4. Alkohol 70 %, Jelly,
3. Meteran pengukur LILA, 5. Sabun antiseptik,
4. Selimut, 6. Wastafel dengan air
5. Reflex Hammer, mengalir,
6. Jarum suntik disposibel 2,5 ml, 7. Vaksin TT
7. Timbangan Berat Badan
dewasa,
8. Tensimeter Air Raksa,
Stetoscope,
9. Bed,
10. Lampu halogen / senter,
11. Kalender kehamilan,
12. Air hangat.
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
PROSEDUR
1. Petugas menerima kunjunga ibu hamil di ruang ANC/ KIA setelah

mendaftar di loket pendaftaran.
2. Petugas melakukan Anamnesa
a. Menanyakan identitas
b. Menanyakan riwayat kehamilan yang sekarang dan yang lalu
c. Menanyakan riwayat menstruasi
d. Menanyakan riwayat persalinan yang lalu dan pemakaian alat
kontrasepsi.
e. Menanyakan riwayat penyakit yang diderita dan riwayat penyakit
keluarga
f. Menanyakan keluhan pasien
g. Menanyakan tentang pemeriksaan laboratorium (untuk kunjungan
ulang), menganjurkan ibu untuk periksa laboratorium seperti Hb
dan golongan darah (untuk bumil K1), pemeriksaan Hb di ulang
pada usia kehamilan Trimester III, serta pemeriksaan laboratorium
lainnya (seperti protein urin) atas indikasi.
3. Petugas melakukan pemeriksaan :
a. Tinggi badan, berat badan, LILA, tekanan darah
b. Petugas melakukan inspeksi kepala pasien
c. Mengukur ukuran panggul (bila ada indikasi : TB <145cm)
d. Memeriksa TFU, Posisi Janin, Presentasi Janin
e. Pemeriksaan DJJ
4. Petugas memberikan Imunisasi TT1 sambil Memberitahukan ulangan
TT2 yang akan datang
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
5. Petugas memberikan penyuluhan (Gizi bumil, Hygiene perorangan,

perawatan payudara selama kehamilan, pentingnya periksakan
kehamilan secara rutin sesuai umur kehamilan) pesan supaya pada
saatnya nanti melahirkan di tenaga kesehatan.
6. Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada status ibu, buku KIA, Kohort
hamil.
7. Petugas menulis resep (kalsium laktat, Fe, vitamin)
8. Petugas mendeteksi resiko tinggi kehamilan bila ada dan rujuk ke
Puskesmas/Rumah sakit serta melakukan
kunjungan rumah pasien.
9. Petugas mencatat ke kohort ibu sesuai kartu ibu.
UNIT TERKAIT
Bidan Praktik Mandiri, Gizi, KIA
ALUR PELAYANAN ANC
ALUR PELAYANAN ANC
Pasien
datang Pulang
Pendaftaran
Ruang Pemeriksaan : Pengambilan obat

Anamnesa, tindakan
Pemeriksaan
Laboratorium
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

POST NATAL CARE (PNC)

Halaman :1–4
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Masa setelah keluarnya plasenta, sampai alat-alat reproduksi pulih seperti

sebelum hamil dan secara normal.
TUJUAN
1. Membantu ibu dan pasangannya selama masa transisi awal

2. Menjaga kesehatan ibu dan bayi baik fisik maupun fisiologis
KEBIJAKAN
Pelayanan Bidan
REPERENSI
1. Konsep dasar masa nifas (dr. Suparyanti, M.Kes)

2. asuhan kebidanan nifas ( Ambarwati, Ene Ratna. 2009 )
3. Asuhan pada ibu dalam masa nifas (Maryani, Enik. 2009 )
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALAT DAN BAHAN

Alat Pemeriksaan PNC:
1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Thermometer
4. Jam tangan
5. Kapas DTT
6. Bak Instrumen
7. Handscoon
8. Larutan Klorin
9. Air bersih dalam baskom
10. Pembalut (Kassa)
PROSEDUR
A. 2 JAM POST PARTUM
1. Observasi TTV
2. Pemeriksaan kontraksi uterus
3. Menilai perdarahan
4. Mengkosongkan kandung kemih
5. Melakukan vagina toilet / membersihkan ibu
6. Cuci tangan
B. PELAYANAN RAWAT GABUNG BAYI
1. Pencegahan infeksi(PI)
2. Menjaga bayi tetap hangat
3. Menghisap lender mulut dan hidung (jika diperlukan)
4. Menghangatkan bayi
5. Mendekatkan bayi pada ibunya (kontak ibu dan bayi )
6. Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
7. Menimbang berat badan bayi
8. Mengukur panjang badan, lingkar kepala, dan lingkar dada.
9. Memberikan salep mata, injeksi Vit. K, HB 0 0,5 ml.
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
10. Mencuci tangan.

C. PASIEN DI PINDAHKAN KE RUANGAN NIFAS SETELAH 6 JAM
POSTPARTUM UNTUK PERAWATAN ± 24 JAM
1. Observasi Tanda-tanda Vital
2. Pemeriksaan kontraksi uterus
3. Pemeriksaan Lochia (cairan secret yang berasal dari cavum uteri dan
vagina dalam masa nifas)
4. Pemeriksaan payudara.
5. Menilai perdarahan
6. Pemberian Vit.A ( kapsul Vit. A pada ibu )
7. Menganamnese ibu BAK dan BAB
8. Mengajarkan pada ibu menyusu dini (IMD)
9. Pemeriksaan Lab (HB)
10. Konseling tentang KB
11. Memeriksa keadaan umum ibu
12. Pendokumentasian
13. Mencuci tangan
UNIT TERKAIT
Gizi, KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALUR PELAYANAN PNC
IBU NIFAS LOKET MASUK

ANAMNESA
PENDAFTARAN RUANG KIA
Riwayat
persalinan,
PEMERIKSAAN : Adanya keluhan
Berat badan
Tekanan darah
Pemeriksaan : PENGISIAN
1. Payudara STATUS
2. TFU
3. Genetalia
4. Jahitan perineum
5. Pengeluaran
lochea
Pemberian Tablet Fe Dan
Vit A
Ibu Nifas Ada
Keluhan
SEHAT
Ibu Nifas Ada
Komplikasi
PENYULUHAN
1. Kebersihan diri
RUJUK IBU
2. Makanan bergizi
3. ASI dini dan Ekslusif
4. Perawatan payudara
PULANG 5. Cara menyusui yang benar
6. Motivasi diri
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

BAYI BARU LAHIR (BBL)

Halaman :1–6
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Asuhan yang diberikan pada bayi selama jam pertama setelah kelahiran
TUJUAN
Menilai kondisi bayi baru lahir dan membantu terlaksananya pernafasan

spontan serta pencegahan Hypotermi
KEBIJAKAN
Pelayanan Bidan
REPERENSI
1. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal (Saifuddin. 2009)
2. Asuhan Persalinan Normal (JNPK-KR 2009)
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALAT DAN BAHAN

1. Deele
2. Klem 2 buah
3. Penjepit tali pusat
4. Gelas steril
5. Handuk kering
6. Salep mata
7. Metlin
8. Penimbangan bayi
9. Kartu bayi
Pakaian bayi 1 set
PROSEDUR
1. Menyiapkan alat dan ruangan yang hangat dan bersih
2. Menyiapkan pakaian bayi lengkap, handuk lembut yang bersih, kain
bersih dan kering untuk bayi
3. Menyiapkan obat tetes mata / salep mata
4. Mencuci tangan dengan sabun dan air bersih
5. Segera setelah bayi lahir, menilai apakah bayi bernafas. Bila bayi
tidak menangis, cepat bersihkan jalan nafas dengan deele. Jika
tetap tidak menangis segera lakukan tindakan sesuai standard:
penanganan asfiksia pada bayi baru lahir
6. Segera keringkan bayi dengan handuk kering, bersih dan hangat.
Kemudian pakaikan kain kering yang hangat, berikan bayi kepada
ibunya untuk didekap didadanya serta diberi ASI karena akan
membantu pelepasan plasenta
7. Jaga agar bayi tetap hangat (berikan tutup kepala untuk mencegah
bayi kehilangan panas tubuh)
8. Memotong dan mengikat tali pusat
9. Memeriksa tali pusat yang dipotong untuk memastikan tidak ada
perdarahan
10. Menutup tali pusat dengan kassa kering
11. Melengkapi surat keterangan lahir bayi
12. Sesudah 5 menit lakukan penilaian keadaan umum bayi dengan
APGAR SCORE
13. Melakukan pemeriksaan fisik bayi
14. Mengukur BB / PB
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
15. Mengukur tanda vital bayi, ukur dulu dengan thermometer yang
diletakan diketiak atau dilipat paha
16. Mengenakan pakaian bayi dan menyelimuti bayi
17. Memberikan salep mata
18. Memberikan bayi pada ibunya untuk disusui segera setelah lahir
paling lambat 2 jam pertama
19. Pastikan bayi tetap terbungkus/mengenakan pakaian hangat dan
tutup kepala
20. Membantu ibu untuk menyusui bayi
21. Mencuci tangan
22. Memperhatikan pengeluaran urin dan meconium
23. Melakukan pencatatan semua yang ditemukan dikartu ibu dan bayi
serta lakukan kolaborasi bila ada kelainan
UNIT TERKAIT
Gizi, KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALUR PELAYANAN BBL
BAGAN ALUR
MANAJEMEN BAYI BARU LAHIR
PERSIAPAN
PENILAIAN :
Sebelum bayi lahir :
1. Apakah kehamilan cukup bulan?

2. Apakah air ketuban jernih, tidak bercampur mekonium?
Segera setelah bayi lahir:
1. Apakah bayi menangis atau bernafas/ tidak megap-megap?
2. Apakah tonus otot bayi baik/ bayi bergerak aktif ?
1. Bayi cukup bulan

1. Bayi tidak cukup bulan
2. Ketuban jernih
2. Air ketuban bercampur
3. Bayi menangis atau bernafas
mekonium
4. Tonus otot bayi baik/ bayi
3. Bayi megap-megap atau tidak
bergerak aktif
bernafas
Manajemen Bayi Baru Manajemen Bayi Baru

Lahir Normal Lahir Dengan Asfiksia
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
BAGAN ALUR
MANAJEMEN BAYI BARU LAHIR NORMAL
PENILAIAN :
Sebelum bayi lahir :
3. Apakah kehamilan cukup bulan?

4. Apakah air ketuban jernih, tidak bercampur mekonium?
Segera setelah bayi lahir:
3. Apakah bayi menangis atau bernafas/ tidak megap-megap?
4. Apakah tonus otot bayi baik/ bayi bergerak aktif
Asuhan Bayi Baru Lahir
1. Jaga bayi tetap hangat

2. Isap lendir dari mulut dan hidung (jika perlu)
3. Keringkan
4. Pemantauan tanda bahaya
5. Klem, potong dan ikat tali pusat
6. Lakukan Inisiasi Menyusu Dini
7. Beri suntikan vitamin K1 mg Intramuskular, di paha kiri
anterolateral setelah Inisiasi Menyusu Dini
8. Beri salep mata antibiotika pada kedua mata
9. Pemeriksaan
10. Beri imunisasi Hepatitis B 0,5 mL intramuskular, di paha
kanan anteroleteral, kira-kira 1-2 jam setelah pemberian
vitamin K1
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

SYOK

Halaman :1-3
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Suatu pertolongan terhadap pasien yang mengalami gangguan

perfusi jaringan atau syok.
TUJUAN
1. Mencegah terjadinya kekurangan oksigen pada jaringan yang akan
mengakibatkan penurunan fungsi sel.
2. mempertahankan tekanan darah.
3. mencegah terjadinya gangguan fungsi jaringan.
KEBIJAKAN
Permenkes Praktek Bidan Mandiri no 28 tahun 2017
REPERENSI
1. Prawirohardjo, Sarwono. 2009, Ilmu Kebidanan, Jakarta: PT Bina

Pustaka Sarwono Prawirohardjo
2. Buku Paket Pelatihan Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi
Dasar Tahun 2008
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
PROSEDUR
1. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan

penunjang medik untuk menentukan diagnosa utama dan diagnose
banding.
2. Petugas memberikan tindakan pra rujukan sesuai kasus berdasarkan
Standar Prosedur Operasional (SPO)
a. berikan posisi head down/posisi syok (kedua kaki lebih tinggi dari
kepala) bila perlu.
b. Bebaskan jalan nafas, bila perlu pasang alat bantu pernafasan.
c. Beri oksigen masker 6-10 liter per menit.
3. Rujuk Ke fasilitas kesehatan yang memadai
a. Pasang ECG monitor, cek tanda-tanda vital pasien.
b. Syok hipovolemia
segera pasang infus di dua tempat (upayakan dengan ukuran jarum
yang besar) dan pilih terapi cairan sesuai terapi medis.
c. Syok septik
berikan terapi antibiotic sesuai terapi medis dan berikan terapi
inotropic sesuai dengan terapi medis
d. Syok anafilaktik
berikan anti histamine sesuai dengan terapi medis, berikan
bronchodilator bila terjadi bronchospasme sesuai dengan terapi
medis dan adrenalin sesuai dengan terapi medis
e. Syok kardiogenik
Berikan obat inotropic sesuai dengan terapi medis
UNIT TERKAIT
PONED, Instalasi Gawat Darurat, Rumah Sakit Instalasi Laboratorium

ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALUR PELAYANAN SYOK
Pasien
Rujukan
Administrasi
Terapi
Tambahan
Ruang KIA
Pemfis dan
Anamnessa
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

KELUARGA BERENCANA SUNTIK

Halaman : 1 dan 2
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Penggunaan alat kontrasepsi suntik merupakan tindakan invasiv karena

menembus pelindung kulit, penyuntikan harus dilakukan hati-hati dengan
teknik antiseptik mencegah infeksi
TUJUAN
sebagai acuan dalam melakukan suntikan KB
KEBIJAKAN
Permenkes Praktek Bidan Mandiri no 28 tahun 2017 dan standar
pelayanan kebidanan.
REPERENSI
1. Handayani, Sri. 2010. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana.

Yogyakarta : Pustaka Rihama
2. Varney, Helen. 2007. BukuAjarAsuhanKebidanan. Jakarta: EGC
3. Wiknjosastro, Hanifa. 2007. IlmuKandungan. Jakarta: YBPS
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALAT DAN BAHAN
1) Obat yang akan disuntikkan (depo provera, cyclofem)

2) Semprit suntik dan jarumnya (sekali pakai)
3) Alkohol 70 %
PROSEDUR
Instruksi kerja
1. Cuci tangan dengan sabun dan bilas dengan air mengalir, keringkan
dengan handuk
2. Buka dan buang tutup kaleng pada vial yang menutupi karet, hapus karet
yang ada dibagian atas vial dengan kapas yang telah dibasahi dengan
alkohol 60 – 90 %, biarkan kering
3. Bila menggunakan jarum atau semprit sekali pakai, segera buka
plastiknya Bila menggunakan jarum atau semprit yang telah disterilkan
dengan DTT, pakai korentang yang telah di DTT untuk mengambilnya
4. Pasang jarum pada semprit suntik dengan memasukkan jarum pada
mulut semprit penghubung
5. Balikkan vial dengan mulut vial ke bawah. Masukkan cairan suntik dalam
semprit, gunakan jarum yang sama untuk menghisap kontrasepsi suntik
yang menyuntikkn klien
Teknik suntikan
1. Kocok botol dengan baik, hindarkan terjadinya gelembung-gelembung
udara (pada depo provera / cyclofem/triclofem), keluarkan isinya
2. Suntikkan secara intra muskular dalam di daerah pantat (daerah gluteal).
Apabila suntikan diberikan terlalu dangkal, penyerapan kontrasepsi
suntikan akan lambat dan tidak bekerja segera dan efektif
3. Depo provera (3 ml / 150 mg atau 1 ml / 150 mg) diberikan setiap 3 bulan
(12 minggu)
4. Noristerat diberikan setiap 2 bulan (8 minggu)
5. Cyclofem 25 mg medroksi progesteron asetat dan 5 mg estrogen
sipionat diberikan setiap bulan
UNIT TERKAIT
KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

KELUARGA BERENCANA IUD

Halaman :1–3
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Prosedur pemasangan IUD merupakan suatu teknik pemasangan alat

kontrasepsi dalam rahim (AKDR)
TUJUAN
sebagai acuan dalam melakukan KB IUD
KEBIJAKAN
REPERENSI

ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALAT DAN BAHAN
Persiapan Alat KB IUD :
1. Bengkok
2. Kom besar 2 buah
3. IUD steril
4. Air DTT
5. Kom sedang 1 buah
6. Bak instrument
7. Tenakulum
8. Larutan byclean / klorin 0,5%
9. Sonde uterus
10. Kapas sublimat
11. Sarung tangan steril 2 pasang
12. Tampon tang
13. Gunting IUD
14. Bivatue spekulum (spekulum cocor bebek)
15. Extraktor IUD
PROSEDUR
1. Dekatkan alat dengan pasien

2. Atur posisi yang membuat klien merasa nyaman
3. Cuci tangan 6 langkah
4. Pasang selimut mandi
5. Gunakan sarung tangan steril pada tangan kiri
6. Letakan IUD di tempat yang rata
7. Buka plastik atas IUD dengan menggunakan tangan kanan, tangan kiri untuk
memasukkan Coper T IUD dari dalam dan tangan kanan merapatkan dari luar
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
8. Dekatkan bengkok agar lebih membuang bahan habis pakai

9. Buka kom kapas sublimat
10. Pakai sarung tangan pada tangan kanan
11. Lakukan tindakan vulva hygiene
12. Lakukan pemeriksaan dalam
13. buka sarung tangan, Cuci tangan di air,
14. Gunakan sarung tangan steril yang baru
15. Memasukkan spekulum sesuai anatomi
16. Bersihkan bagian serviks dengan kasa steril menggunakan tampon tang
17. Jepit serviks dengan menggunakan tenakulum pada posisi vertikal (arah jam 11 atau jam
1)
18. Ukur panjang uterus dengan menggunakan sonde uterus
19. Memsang IUD dengan teknik menarik (With drawal tecniqique) :
a. Memasukkan tabung inserter yang berisi IUD ke dalam kanalis servikalis
b. Menarik tabung inserter sampai pangkal pendorong untuk memasukkan IUD
c. Mengeluarkan pendorong dan dorong kembali tabung inserter sampai terasa pada
fundus.
20. Menggunakan benang IUD 3 sampai 4 cm
21. Bersihkan area porsio yang telah terpasang IUD dengan kasa menggunakan tampon tang
22. Mengeluarkan tenakulum dan spekulum, rendam dalam larutan klorin 0,5 %
23. Lakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan bahwa IUD telah terpasang
24. Lepaskan sarung tangan
25. Cuci tangan 6 langkah kembali
26. Dokumentasikan tindakan yang akan dilakukan
UNIT TERKAIT
KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

KELUARGA BERENCANA IMPLANT

Halaman :1–4
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Suatu tindakan pemasangan alat kontrasepsi yang dipasang dibawah

kulit yang mengandung levonorgetrel yang dibungkus dalam kapsul
silastic silicon yang berisi hormone progesterone
TUJUAN
1. Mencegah kehamilan
2. Mengatur jarak diantara kehamilan
3. Mengkontrolan waktu saat kelahiran dalam hubungan umur suami
istri
4. Untuk mewujudkan terbentuknya NKKBS (Norma Keluarga Kecil
Bahagia dan Sejahtera)
KEBIJAKAN
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
REPERENSI

ALAT DAN BAHAN
Tensi, stetoskop, APD (Alat Pelindung diri), implant set (kapsul

implant, trokar dan pendorong) bisturi, duk steril, spuit 5 cc berisi lidocain,
kasa, pinset anatomis, hend skun, kom kecil) kom berisi cairan betadin,
larutan clorin 0,5 %, alcohol 70 %, kapas, plaster, ban aid/ handsaplas,
perlak dan alas, bengkok.
PROSEDUR
Pemasangan kapsul norplant

1. Periksa kembali untuk meyakinkan bahwa klien telah mencuci
lengannya sebersih mungkin dengan sabun dan air dan membilasnya
sehingga tidak ada sisa sabun
2. Tentukan tempat pemasangan pada bagian dalam lengan atas
3. Beri tanda pada tempat pemasangan
Langkah/ kegiatan
4. Pastikan bahwa peralatan yang steril atau DTT dan kapsul norplant
sudah tersedia
Tindakan pra pemasangan

5. Cuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan kain bersih
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
6. Pakai sarung tangan steril atau DTT

7. Usap tempat pemasangan dengan larutan antiseptic
8. Pasang kain penutup (doek) steril atau DTT disekeliling lengan klien
Pemasangan kapsul norplant

9. Suntikan anastesi local tepat dibawah kulit sampai kulit sedikit
menggelembung
10. Teruskan penusukan jarum kurang lebih 4 cm, dan suntikan masing
masing 1 cc diantara pola pemasangan nomer 1 dan 2, 3 dan 4,5
dan 6
11. Uji efek anastesi sebelum melakukan insisi pada kulit
12. Saat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skapel alternative lain
tusukan trokar langsung kelapisan dibawah kulit/subdermal)
13. Sambil mengungkit kulit, masukan terus ujung trokar yang berisi
implant dan pendorongnya sampai atas tanda satu (pada pangkal
trokar) tepat berada pada luka insisi
14. Dorong dan masukan kapsul kearah ujung
15. Tarik trokar dan pendorongnya secara bersama sama sampai batas
tanda terlihat pada luka insisi (jangan mengeluarkan trokar dari
tempat insisi)
16. Tahan kapsul yang telah terpasang dengan satu jari dan masukan
kembali trokar serta pendorongnya sampai tanda satu
17. Jangan menarik ujung trokar dari tempat insisi sampai seluruh kapsul
terpasang
18. Coba kapsul untuk memastikan kapsul telas terpasang
19. Coba daerah insisi untuk memastikan seluruh kapsul berada dari
insisi
Tindakan pasca pemasangan
20. Dekatkan ujung ujung insisi dan tutup dengan band aid
21. Beri pembalut tekan untuk mencegah perdarahan dan mengurangi
memar
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
22. Taruh alat suntik ditempat terpisah dan letakan semua peralatan
dalam larutan klorin untuk dekontaminasi
23. Buang peralatan yang sudah tidak terpakai lagi ketempatnya (kasa,
kapas, sarung tangan, atau alat suntik sekali pakai)
24. Lepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan clorin
25. Cuci tangan dengan sabun dan air, kemudian keringkan dengan air
bersih
Konseling pasca pemasangan
26. Gambar letak kapsul pada rekam medic dan catat bila ada hal
khusus
27. Beri petunjuk pada klien cara merawat luka dan kapan klien harus
datang kembali ke klinik untuk control
28. Yakinkan pada klien bahwa ia dapat datang ke klinik setiap saat bila
menginginkan untuk mencabut kembali implant
29. Lakukan observasi selama lima menit sebelum memperbolehkan
klien pulang
UNIT TERKAIT
KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

KELUARGA BERENCANA PIL

Halaman :1–3
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Pasien yang pertama kali berkunjung di poli KB untuk merencanakan KB

dengan metode kontrasepsi Pil
TUJUAN
1. Mencegah kehamilan
2. Mengatur jarak diantara kehamilan
3. Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan umur suami dan istri
4. Pasien dapat memilih alat kontrasepsi yang sesuai dengan
5. keinginannya kecuali pasien tertentu yang tidak dapat memilih
6. Untuk mewujudkan terbentuknya NKKBS ( Norma Keluarga Kecil
Bahagia dan Sejahtera
KEBIJAKAN
REPERENSI

ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
PROSEDUR
Konseling Awal
1. Sapa klien dengan ramah dan perkenalkan diri anda serta tanyakan
tujuan dan kedatangannya.
2. Berikan informasi umum tentang keluarga berencana
3. Berikan informasi tentang jenis kontrasepsi yang tersedia dan
keuntungan dari masing-masing jenis kontrasepsi (termasuk perbedaan
antara kontap dan metode reversible)
4. Tunjukkan dimana dan alkon tersebut digunakan.
5. Jelaskan bagaimana cara kerja alkon.
6. Jelaskan kemungkinan efek samping dan masalah kesehatan lain yang
mungkin dialami
7. Jelaskan efek samping yang umumnya sering dialami oleh klien.
8. Jelaskan apa yang bisa diperoleh dari kunjungannya.
9. Berikan jaminan akan kerahasiaan yang diperlukan klien
Tahap Kerja
1. Petugas menerima ibu atau akseptor kb dari loket pendaftaran di poli
KB
2. Petugas Mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan
3. Mempersiapkan akseptor
4. Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptic dan bilas dengan air
mengalir dan keringkan.
5. Petugas melakukan anamneses
a. Melengkapi Identitas pasien.
b. Menanyakan jumlah anak
c. Menanyakan menstruasi terakhir
d. Menanyakan riwayat pemakaian kontrasepsi.
e. Menanyakan riwayat penyakit yang diderita dan riwayat penyakit
keluarga.
6. Petugas melakukan pengisian status sesuai dengan hasil anamnesa
7. Petugas melakukan pemeriksaan :
a. Pemeriksaan umum
1) Keadaan akseptor
2) Mengukur berat badan
3) Tanda vital : tekanan darah,nadi,respirasi,suhu.
b. Pemeriksaan Khusus
1) Mata : Warna, seklera
2) Payudara : Ada benjolan atau tidak
3) Leher : Kelainan thyroid
4) Perut : Pembesaran uteri/ benjolan
5) Extremitas : Ada atau tidak varises
8. Petugas mempersiapkan Pil KB

ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
9. Petugas memberikan Pil KB

10. Petugas memberikan penyuluhan
a. Efek samping dari Pil KB
b. Kontrol bila ada keluhan
c. Kunjungan ulang harus tepat waktu sesuai waktu yang ditentukan
d. Personal Hygine
11. Petugas Menyerahkan kartu KB yang sudah diisi kepada akseptor ( K-
1)
12. Petugas mencatat hasil pelayanan di K – 4 dan register KB
13. Petugas mendeteksi bila ada kelainan dan dirujuk ke dokter spesialis /
RS
14. Petugas melakukan rujukan ke poli umum atau laboratorium bila ada
indikasi
Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Memberitahu pasien bahwa tindakan sudah selesai
3. Membereskan alat-alat
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
UNIT TERKAIT
KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

IMUNISASI

Halaman :1–3
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Imunisasi adalah suatu proses untuk meningkatkan sistem kekebalan

tubuh dengan cara memasukkan vaksin, yakni virus atau bakteri yang sudah
dilemahkan, dibunuh, atau bagian-bagian dari bakteri (virus) tersebut telah
dimodifikasi.
TUJUAN
1. Mencegah terjadinya penyakit tertentu
2. Menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok masyarakat
(populasi) atau bahkan menghilangkan penyakit tertentu
KEBIJAKAN
REPERENSI
1. Pengertian Imunisasi (dr. Marianti. 2016)

2. Tujun Imunisasi Ranuh. I.G.N, 2008. Pedoman Imunisasi di
Indonesia.jakara: IDAI
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALAT DAN BAHAN
1. Vaksin dan Pelarut

2. Spuit 1 cc
3. Needle 27
4. Kapas Alkohol
5. Micropore
6. Cool Pack
7. Vaksin Carier
8. Safety Box
PROSEDUR
1. Melakukan identifikasi dan anamnesa

2. Menilai kondisi pasien
3. Melakukan informed consent
4. Mempersiapkan Alat dan bahan
5. Melakukan Penyuntikan
6. Mencatat di buku KIA
UNIT TERKAIT
KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALUR PELAYANAN IMUNISASI
Pasien Datang Anamnesa
Penyuluhan manfaat Memastikan

dan efek samping Pasien Dapat
samping imunisasi Diberikan
Pemeriksaan Pemberian imunisasi

keadaan umum
1. Mencuci tangan
pasien
2. Menyiapkan alat dan vaksin
3. Memasukan vaksin
menggunakan spuit sesuai
dengan ketentuan dosis
4. Melakukan desinfeksi
tempat penyuntikan dengan
kapas alcohol
5. Melakukan penyuntikan
sesuia dengan jenisnya.
6.
7.
Mengisi buku KIA/

Pasien pulang
KMS
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

IMUNISASI HB0

Halaman : 1 dan 2
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Hepatitis adalah suatu penyakit yang ditandai dengan suatu

peradangan yang terjadi pada organ tubuh seperti hati atau liver.Hepatitis
berasal dari kata (hepar/liver) dan itis(peradangan). Hepatitis diakibatkan
berbagai faktor dimana tiap faktor mempunyai karakter khas, maka timbullah
berbagai macam hepatitis yang berbeda satu sama lain.
TUJUAN
1. Memberikan kekebalan pada bayi agar dapat mencegah penyakit dan
kematian bayi
2. Diharapkan agar anak menjadi kebal terhadap penyakit sehingga dapat
menurunkan angka morbiditas dan mortalitas
KEBIJAKAN
REPERENSI
1. Hidayat, A. Aziz Alimul.2009.Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk

Pendidikan Kebidanan.Jakarta:Salemba Medika.
2. Proverawati, Atikah.2010.Imunisasi dan Vaksinasi.Yogyakarta:Nuha
Offset.
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALAT DAN BAHAN
1. Vaksin HBO
2. Kapas Alkohol
3. Micropore
4. Cool Pack
5. Vaksin Carier
6. Safety Box
PROSEDUR

5. Memersihkan 1/3 paha bagian luar dengan kapas yang telah di basahi
air bersih.
6. Melakukan penyuntikan secara intra muskuler (im)
7. Mencatat di buku KIA,kohort bayi,KMS
UNIT TERKAIT
KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

IMUNISASI PENTABIO

Halaman : 1 dan 2
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Dalam pentabio maka vaksin berfungsi untuk mencegah penyakit difteri,

pertusis, tetanus, hepatitis B, dan haemophilus influenza tipe B.
TUJUAN
1. Mencegah penyakit difteri
2. Mencegah penyakit pertussis
3. Mencegah penyakit tetanus
4. Mencegah penyakit hepatitis B
KEBIJAKAN
REPERENSI
1. Sri Astuti,2015
2. Proverawati, Atikah.2010.Imunisasi dan Vaksinasi.Yogyakarta:Nuha Offset.
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALAT DAN BAHAN
1. Vaksin pentabio dan pelarut

2. Kapas Alkohol
3. Micropor
4. Cool Pack
5. Vaksin Carier
6. Safety Box
PROSEDUR

5. Memersihkan 1/3 paha bagian luar dengan kapas yang telah di basahi air
bersih.
6. Melakukan penyuntikan secara intra muskuler (im)
UNIT TERKAIT
KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

IMUNISASI CAMPAK

Halaman : 1 dan 2
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Vaksin campak adalah vaksin virus hidup yang dilemahkan,

merupakan vaksin beku kering berwarna kekuningan pada vial gelas,
yang harus dilarutkan hanya dengan pelarut vaksin campak kering
produksi PT Bio Farma yang telah disediakan secara terpisah. Vaksin
campak ini berupa serbuk injeksi.
TUJUAN
Mencegah anak tidak tertular penyakit campak
KEBIJAKAN
REPERENSI
Arini Vina danvana.2015

ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALAT DAN BAHAN
1. Vaksin Campak dan Pelarut

2. Kapas Alkohol
3. Micropor
4. Cool Pack
5. Vaksin Carier
6. Safety Box
PROSEDUR

3.Melakukan informed consent
4.Mempersiapkan Alat dan bahan
5.Memersihkan lengan tangan bagian atas dengan kapas yang telah di
basahi air bersih.
6. Melakukan penyuntikan secara intra muskuler (SC)
UNIT TERKAIT
KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

IMUNISASI POLIO

Halaman : 1 dan 2
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Imunisasi polio adalah upaya untuk membuat seseorang kebal

terhadap virus polio dengan cara memasukkan vaksin polio ke dalam
tubuh yang mengandung virus yang telah dilemahkan. Dengan demikian,
virus yang lemah tidak dapat menginfeksi tubuh, namun itu sudah cukup
untuk merangsang tubuh membentuk antibodi sebagai respon imun untuk
melawannya.
TUJUAN
Menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit polimielitis.
KEBIJAKAN
REPERENSI
Sumber: Imunisasi Polio : Jadwal, Manfaat, Efek Samping - Mediskus

ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALAT DAN BAHAN
1. Vaksin Polio
2. Cool Pack
3. Vaksin Carier
4. Safety Box
PROSEDUR

5. Memberikan Vaksin Polio secara oral sebanyak 2 tetes
UNIT TERKAIT
KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201

IMUNISASI BSG

Halaman : 1 dan 2
…………………………
NIP.
PENGERTIAN
Imunisasi Vaksin BCG adalah vaksin untuk tuberkulosis yang

dibuat dari baksil tuberkulosis (Mycobacterium bovis) yang dilemahkan
dengan dikulturkan di medium buatan selama bertahun-tahun.
TUJUAN
Tujuan atau manfaat imunisasi BCG (Basil Calmette Guerin) yaitu
untuk mencegah bayi atau anak terserang dari penyakit TBC yang berat,
seperti: meningitis TBC dan TBC milier. Ini dikarenakan bayi atau anak
masih rentan terinfeksi Mycobacterium Tuberculosis penyebab penyakit
TBC, akibat adanya kontak dengan penderita TBC yang ada di sekitarnya,
seperti: orang tua, keluarga, pengasuh, dan lain sebagainya
KEBIJAKAN
REPERENSI
Sumber : Prof. DR. Dr. Sri Rezeki S Hadinegoro, Sp.A(K), Staf

pengajar pada Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran UI
dan Ketua Satgas Imunisasi Ikatan Dokter Anak Indonesia
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALAT DAN BAHAN
1. Vaksin BCG dan Pelarut

2. Kapas Alkohol
3. Spuit 0,05 CC
4. Needle 27
5. Cool Pack
6. Vaksin Carier
7. Safety Box
PROSEDUR

5. Melakukan Pengoplosan
6. Melakukan penyuntikan secara IC dilengan atas
UNIT TERKAIT
KIA
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALUR PELAYANAN KB
Pasien datang Anamnesa Pasien baru/ lama
Baru lama
Konseling KB Mengukur Menimbang

tekanan darah berat badan
Informed Mengukur
consent tekanan darah
Pemeriksaan fisik
Memberikan alat untuk jenis
kontrasepsi yang kontrasepsi termasuk
sesuai Kontrol IUD
Selesai
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALUR PENCEGAHAN INFEKSI
Bidan/Klient
Cuci Tangan
Handrub Air Mengalir Dan

Sabun
Penggunaan
APD
Pembuangan
Limbah
Infeksius Non Infeksius
Dekontaminasi Pengolahan
Limbah
ROSA MEDIKA
Kab. Karawang
No Telepon 081514893201
ALUR PELAYANAN TUMBUH KEMBANG
Stimulasi dan pemantauan tumbuh kembang di keluarga dan

masyarakat
Deterksi dini penyimpangan tumbuh kembang oleh petugas

kesehatan di posyandu, PAUD
Tidak ada Ada Penyimpangan/

Penyimpangan meragukan
Penyimpangan Penyimpanga Gangguan Penyimpang

n Pendengaran an Mental
Perkembanga dan
n Penglihatan
1. Kurus 1. Gangguan gerak
1. Masalah mental
2. Kurus kasar 1. Gangguan emosional
sekali 2. Gangguan gerak daya dengar 2. Autis
3. Gemuk halus 2. Gangguan 3. Gangguan
4. Mikrosefal 3. Gangguan daya lihat pemusatan
5. Makrosefal bicara dan
perhatian
bahasa Meragukan Penyimpangan
Intervensi dini Tumbuh

kembang oleh keluarga
Ada Tidak ada Rujuk ke fasilitas

perbaikan perbaikan kesehatan tingkat
lanjut

Standar Operasional Prosedur BPM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Standar Operasional Prosedur BPM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BIDAN PRAKTEK MANDIRI

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

No. Dokumen : Ditetapkan Oleh

Perdarahan yang terjadi setelah kehamilan 28 minggu,

1. Kelainan plasenta: plasenta previa, solusio plasenta, perdarahan

1. Memberikan petugas tentang langkah-langkah yang dilakukan dapat

Standar Pelayanan Permenkes Praktek Bidan Mandiri no 28 tahun 2017

Setiap ibu dengan perdarahan antepartum harus segera dikirim ke

h. Untuk menilai banyaknya perdarahan harus lebih didasarkan pada

Tujuan penanganan pasif : Pada kasus tertentu sangat

PONED, Rumah Sakit Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Laboratorium

ALUR PENANGANAN HEMORAGIC ANTE PARTUM

Pasien Anamnesa, pemeriksaan fisik,

Melakukan tindakan pra rujukansesuai spo

Memutuskan unit pelayanan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

No. Dokumen : Ditetapkan Oleh

1. Meningkatkan mutu, cakupan dan efisiensi pelayanan kesehatan secara

Standar Pelayanan Permenkes Praktek Bidan Mandiri no 28 tahun 2017

1. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

Prosedur standar merujuk pasien

Bidan Praktik Mandiri, PONED, Instalasi Gawat Darurat, Rumah Sakit

1. PELAYANAN RUJUKAN KLINIS

Pasien Anamnesa, pemeriksaan fisik,

Melakukan tindakan pra rujukansesuai spo

Memutuskan unit pelayanan

Membuat catatan rekam Merujuk dan

Inform consent Menghubungi PONED atau RS

Membuat surat rujukan Menyiapkan Kendaraan, Rujuk Set,

Mencatat ke buku regester

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

No. Dokumen : Ditetapkan Oleh

Asuhan Persalinan Normal adalah asuhan yang bersih dan aman

Membantu persalinan supaya bersih dan aman, serta mencegah

1. Standar Pelayanan Permenkes Praktek Bidan Mandiri no 28 tahun 2017

PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN

1. Bak Instrumen berisi partus set (Klem 2, Gunting tali pusat 1,

N 60 Langkah Asuhan Persalinan Normal

1 Mendengar dan melihat adanya tanda persalinan kala dua

2 Pastikan kelengkapan alat, patahkan ampul oksitosin dan memasukkan spuit

5 Pakai sarung tangan DTT sebelah kanan

7 Bersihkan vulva dan perineum menggunakan kapas basah

8 Lakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan lengkap

9 Lepaskan sarung tangan dalam tempat sampah infeksius

10 Periksa DJJ setelah kontraksi uterus mereda

17 Buka tutup partus set

18 Pasang sarung tangan DTT

21 Tunggu kepala janin putar paksi luar secara spontan

27 Periksa fundus uteri untuk memastikan kehamilan tunggal

28 Beritahu ibu akan disuntik

30 Jepit tali pusat

31 Potong dan ikat tali pusat

40 Evaluasi kemungkinan laserasi pada vagina dan perineum

43 Pastikan kandung kemih kosong

44 Ajarkan ibu/keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai kontraksi

45 Evaluasi dan estimasi jumlah kehilangan darah

46 Memeriksa nadi ibu dan pastikan keadaan umum ibu baik

55 Pakai sarung tangan bersih/DTT untuk melakukan pemeriksaan fisik bayi

Bidan Desa dan Puskesmas

ALUR ASUHAN PERSALINAN NORMAL

ALUR PELAYANAN INC (PERSALINAN NORMAL)

Ibu Bersalin Registrasi

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)