Klien merasakan

nyeri dada akibat

iskemia

Lakukan penanganan :
Monitor ABCs klien, persiapkan untuk melakukan CPR dan defibrilasi
Beri oksigen, aspirin, nitrogliserin, dan morfin jika diperlukan
Jika tersedia lakukan perekaman EKG lead 12. Jika ada elevasi ST :
segera hubungi rumah sakit terdekat
mulai untuk memeriksa fibrilasi
Rujuk klien ke rumah sakit

Lakukan pemeriksaan ED (<10menit) Lakukan perawatan ED :

Periksa tanda-tanda vital. Evaluasi saturasi Beri oksigen 4L/min, pertahankan saturasi
oksigen >90%
Pasang IV line Aspirin 160-325 mg (jika tidak diberikan
Lakukan pemeriksaan EKG lead 12 oleh EMS)
Evaluasi Nitrogliserin subligual, spray, IV
Lakukan pemeriksaan fibrilasi Morfin IV jika nyeri tidak hilang dengan
Lakukan pemeriksaan elektrolit dan nitrogliserin
koagulasi
Lakukan foto thoraks

Monitor EKG 12 lead

Infark miokard Infark miokard tanpa Angina pectoris

dengan elevasi ST / elevasi ST / Non ST tidak stabil /
ST elevation elevation Miokard Unstable Angina
Miokard Infark Infark (NSTEMI) Pectoris
(STEMI)

Mulai perawatan sesuai Mulai perawatan sesuai indikasi, YA Beresiko tinggi

indikasi, jangan tunda jangan tunda reperfusi : atau Troponin
reperfusi : Nitrogliserin positif?
β-adrenergik reseptor β-adrenergik reseptor bloker
bloker Clopidogrel
TIDAK
Clopidogrel Heparin (UFH atau LMWH)
Heparin (UFH atau Glikoprotein Iib / inhibitor IIIa
Monitor troponin
LMWH)
Lakukan EKG
> 12 jam lagi, monitor
Muncul awal gejala Kaji status resiko degmen ST
Pertimbangkan
tingkat stress klien.
≤ 12 jam
Lakukan PCL, kaji Pasien beresiko tinggi : YA Beresiko tinggi
dalam 90 menit Nyeri dada sulit disembuhkan atau Troponin
Lakukan fibrilosis, kaji ST depresi yang berulang-ulang positif?
dalam 40 menit Takikardia ventricular
Beri ACE Ketidakstabilan hemodinamik
inhibitor/Angiotensin Tampak gejala gagal pompa TIDAK
reseptor blocker dalam kateterisasi dan revaskularisasi
24 jam untuk shock pada AMI Apabila tidak ada
Kurangi inhibitor HMG Lanjutkan ASA, heparin, dan terapi infark / iskemia bisa
CoA lainnya yang diindikasikan ditindak lanjuti
Beri ACE inhibitor/Angiotensin
reseptor blocker dalam 24 jam
Kurangi inhibitor HMG CoA