PENGGUNAAN AMBULANCE

UNTUK PASIEN UNIT GAWAT

DARURAT
No.Dokumen :

No.Revisi :01
SOP
TanggalTerbit :

Halaman :1/2
UPT PUSKESMAS drg. Lely Aryuni
BALARAJA
NIP.196206101987122002
Penggunaan ambulance untuk pengangkutan pasien gawat darurat ke tempat
1. Pengertian
tujuan paisen

Sebagai acuan bagi dokter dan perawat unit gawat darurat menggunakan
2. Tujuan
ambulance
SK Kepala Puskesmas Balaraja Tentang Pelayanan Klinis
3. Kebijakan
Nomor:…./…./…../……/……/2016

Pedoman Sistem Rujukan Nasional, Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan

4. Referensi
Kementrian Kesehatan RI 2012, Hal 73

1. Apabila ada pasien UGD memerlukan ambulance, maka petugas

menjelaskan kepada keluarga pasien tentang adminstrasi penggunaan
ambulance.
2. Keluarga pasien menyelesaikan administrasi kepada petugas.
3. Petugas menghubungi ambulance yang sedang bertugas.
4. Petugas menstabilkan kondisi pasien sebelum pasien dirujuk.
5. Prosedur/ langkah- 5. Petugas membuat rujukan keterangan terapi/tindakan yang telah diberikan
langkah di puskesmas.
6. Petugas mempersiapkan kelengkapan peralatan yang diperlukan yang belum
tersedia di ambulance.
7. Setelah kondisi pasien stabil pasien dipindahkan ke ambulance.
8. Petugas duduk di belakang mendampingi pasien dengan membawa format
monitoring rujukan, surat rujukan dan hasil pemeriksaan penunjang.

1/2
 petugas menjelaskan
kepada keluarga pasien
tentang adminstrasi
penggunaan ambulance.
Keluarga pasien menyelesaikan
administrasi kepada petugas

Petugas menghubungi ambulance yang sedang bertugas

Petugas menstabilkan kondisi pasien sebelum pasien dirujuk

Petugas membuat rujukan keterangan terapi/tindakan yang telah

6. Bagan Alir diberikan di puskesmas.

Petugas mempersiapkan kelengkapan peralatan yang diperlukan yang

belum tersedia di ambulance

Setelah kondisi pasien stabil pasien dipindahkan ke ambulance

Petugas duduk di belakang mendampingi pasien dengan membawa

format monitoring rujukan, surat rujukan dan hasil pemeriksaan
penunjang.

7. Unit Terkait UGD

Rekaman Historis Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

1 Penomeran Penomeran

2/2