TO AIPKI 23 JANUARI 2016 (REGIONAL 3)

1. Anak perempuan usia 6 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan
kelopak matan kanan dan kiri merah sejak 5 hari yang lalu. Riwayat keterbelakanga mental.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata merah, terdapat sisik-sisik kering dengan
ulkus kecik-kecil sepanjang margo palpebra dan bulu mata rontok.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Blefaritis anterior
b. Blefaritis posterior
c. Ektropion
d. Herpes simplex
e. Herpes zoster oftalmika

2. seorang laki-laki usia 25 tahun datang dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri
perut. Pasien membawa surat rujukan dari luar kota yang menunjukkan pasien tersebut
mengalami kanker abdomen. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien diberi terapi morfin oral.
Sampai 12 jam setelah pemberian morfin pasien merasakan nyeri berkurang, namun mulai
jam ke-12 nyeri mulai muncul dan semakin bertambah.
Apakah obat yang perlu ditambahkan apda pasien ini ?
a. opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen
b. NSAID tambah pro renata
c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri
d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian berikutnya
e. Obat sedasi saat nyeri datang

3. Anak usia 12 tahun datang dibawa ibunya ke praktik umum karena sudah 3 kali tidak naik
kelas. Pasien masih dapat merawat diri, mengerti perhitungan sederhana, dan memahami
perintah sederhana.
Apakah tingkatan mental pada pasien ini ?
a. IQ normal
b. Retardasi mental ringan
c. Retardasi mental sedang
d. Retardasi mental berat
e. Retardasi mental sangat berat
4. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan lemas dan nafsu makan
berkurang. Keluhan disertai dengan batuk. Diketahui pasien bekerja sebagai pemetik kopi.
Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 76 kali/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 37,90C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8
g/dl, dan eosinofil meningkat. Kemudian dilakukan pemeriksaan tes feses ditemukan telus
berbentuk bulat

Apakah terapi pada kasus diatas?

a. Prazikuantel
b. Mebendazol
c. Metronidazol
d. Tinidiazol
e. Pirantel pamoat

5. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di sudut mulut saat
makan. Pasien memakai gigi palsu dan lidah tampak warna keputihan seperti sisa susu.
Tinggi badan 160 cm dengan berat badan 80 kg.. pada pemeriksaan sudut mulut tampak
lapisan mukokutan yang pecah-pecah.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Stomatitis
b. Actinomikosis
c. Perleche
 d. Aspergillus
e. Penicillosis

6. Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di puskesmas karena panas tinggi. Pada hari kedua
rawat inap, pasien terbangun tengah malam dan berteriak mengatakan bahwa ada seorang
laki-laki berdiri di sebelah jendela kamar. Ketika perawat masuk ruangan dan menyalakan
lampu. Pasien lega mendapati bahwa “laki-laki” yang dimaksud ternyata hanya tirai jendela
yang menggantung.
Apakah gangguan persepsi pada pasien ini?
a. Delusi
b. Halusinasi
c. Ilusi
d. Proyeksi
e. Synesthesia

7. Perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan adanya gerakan yang aneh
saat berjalan di bagian betis kanan. Bagian tersebut pernah mengalami patah tulang 1 tahun
yang lalu. Keluhan berupa gerakan aneh ini tanpa disertai rasa nyeri. Pemeriksaan fisik
keadaan umum baik, TD 120/70 mmHg, nadi 86 x/menit, nafas 16 x/menit, suhu 36,70C.
rontgen cruris dextra didapatkan gambaran pseudoartrosis.
Apakah yang paling mungkin terjadi pada tulang yang pernah mengalami fraktur tersebut?
a. Non union
b. Mal union
c. Single union
d. Delayed union
e. Multiple union
8. laki-laki 67 tahun ke puskesmas dengan keluhan mata kanan cekot-cekot. Visus OD persepsi
cahaya, segmen anterior injeksi konjungtiva dan injeksi siliar, kornea jernih, COA kesan
dalam, kapsul lensa mengkerut. Keruh merata da TIO 34 mmHg, funduskopi mata kanan
tidak dapat dievaluasi.
Apakah terapi yang tepat?
a. Iridektomi
b. Ekstraksi katarak
c. Trabekulektomi
d. Iridotomi
e. Goniotomi
9. Perempuan 46 tahun dibawa keluarga ke IGD karena menderita pusing berputar hebat secara
tiba-tiba. Keluhan disertai kecenderungan untuk jatuh. Terdapat riwayat hipertensi yang tidak
diobati secara teratur. TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi, nafas, suhu normal. Pemeriksaan
neurologis didapatkan nistagmus dan dismetria.
Dimanakah letak lesi pada kasus diatas?
a. Labirin
b. Kanalis semisirkularis
c. Saraf vestibuler
d. Saraf koklear
e. Cerebellum
10. Seorang dokter dalam praktiknya meresepkan produk suplemen kesehatan dari sebuah
perusahaan multi-level-marketing dimana ia menjadi salah satu anggotanya. Ditinjau dari
segi etika, perbuatan dokter tersebut tidak sesuai dengan KODEKI.
Apakah prinsip atau pasal yang dilanggar oleh dokter ini?
a. Kebebasan dan kemandirian profesi
b. Bijak dalam penemuan baru
c. Memberi keterangan atau pendapat yang valid
d. Profesionalisme
e. Kejujuran dan kebajikan terhadap pasien dan sejawat
11. Perempuan 43 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan mudah lupa setiap
selesai mengerjakan sesuatu. Ia sering mengulang yang sudah dilakukan untuk
meyakinkannya. Perbuatan berulang yang dilakukan seperti mengunci pintu rumah saat
hendak beperkian atau memastikan susunan dapur atau lemari. Ia sering mengeluh lelah
untuk mengulang perbuatan tersebut. Tetapi bila tidak ia lakukan ia merasa terbebani dan
cemas.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Dementia
b. Delirium
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan amnesia

12. Pasien A terdiagnosis tumor otak primer dan memiliki indikasi operasi, telah menyetujui
inform consent. Pasien A direncanakan untuk menjalani operasi 2 minggu lagi. Di pihak lain
seorang pasien B didiagnosis yang sama datang beberapa saat setelah pasien A. Pasien B
juga telah menyetujui inform consent dan direncanakan operasi 3 hari lagi. Hal ini
disebabkan karena pasien B sanggup membayar biaya operasi lebih mahal agar ddapat
dilakukan tindakan operasi lebih cepat.
Apakah prinsip dasar etik yang dilanggar dokter ini ?
a. Justice
 b. Beneficence
c. Non malificence
d. Respect for person
e. Autonomy

13. Laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD karena mengalami sesak nafas sejak 2 jam lalu. Keluhan
memberat disertai dengan batuk berdahak warna putih. TD 140/90 mmHg nafas 28 x/menit,
nadi 102 x/menit, suhu 37,80C. auskultasi ronki basah kasar dan wheezing positif di seluruh
lapangan paru. Radiologis tampak hiperaerasi. Spirometri didapatkan VEP1/KVP 72%.
Apakah penatalaksanaan awal?
a. Antikolinergik
b. Steroid sistemik
c. Steroid oral
d. Beta2 agonis inhalasi
e. Derivate xantin

14. Perempuan 22 tahun ke RS dengan keluhan berat badan turun sejak 2 bulan ini. Keluhan
disertai jantung berdebar, kedua kulit tangan dan kaki sering basah, mata tampak melotot. TD
150/85 mmHg nadi 112 x/menit nafas 24 x/menit suhu 380C. PF didapatkan eksoftalmus.
Laboratorium didapatkan Hb 12,1 gr/dl, leukosit 6500/mm3, trombosit 240.000/mm3, T3 3,81
nmol./L, TSH 0,005nmol/L.
Apakah penatalaksanaan farmakologi yang paling tepat?
a. Beta bloker
b. Tiroksin
c. Prednisone
d. Propiltiourasil
e. Garam Beryodium

15. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di puskesmas masih rendah. Hal ini
dilatarbelakangi oleh budaya tersebut. Apakah strategi yang paling efektif mengatasi
permasalahan tersebut?
a. Penyuluhan pentingnya persalinan ditolong tenaga kesehatan setiap ANC
b. Pendekatan terhadap tokoh masyarakat
c. Pemberian beasiswa kuliah bidan untuk anak dukun
d. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
e. Advokasi kebijakan
16. Laki-laki usia 55 tahun ke IGD RS keluhan sesak yang semakin lama semakin berat sejak 2
hari yang lalu. Sesak dirasakan saat berjalan, namun kini duduk dan berbaring pun pasien
merasa sesak. Keluhan disertai bengkak dikedua kaki. Pemeriksaan fisik pasien tampak
sesak, TD 160/90 mmHg, nadi 120 x/menit, nafas 30 x/menit, suhu 36,70C, JVP meningkat,
rongki basah halus basal dikedua lapangan paru, kedua tungkai pitting udem. Foto rontgen
toraks didapatkan batwing.
Apakah yang sebaiknya segera diberikan pada pasien ini?
a. Furosemin 40 mg IV
b. Siprofloksasi 500 mg IV
c. Metilprednisolon 125 mg IV
d. Aminofilin 240 mg IV
e. Amiodaron 300 mg IV

17. Laki-laki 67 tahun ke puskesmas dengan keluhan mata kanan cekot-cekotsejak kemaren.
Visus OD LP positif, segmen anterior didapatkan injeksi konjungtiva dan injeksi siliar,
kornea jernih, COA kesan dalam, kapsul lensa mengkerut, keruh merata dan TIO 34 mmHg.
Funduskopi mata kanan tidak dapat dinilai.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Glaukoma fakomorfik
b. Glaukoma fakolitik
c. Subluksasi lensa posterior
d. Glaukoma anafilaktik
e. Glaukoma karena partikel lensa

18. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jari kakinya sejak 1
minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang diterapi dengan obat diuretik.
Pemeriksaan lab didapatkan peningkatan asma urat dalam darah.
Apakah obat yang menyebabkan gejala klinis pada pasien tersebut?
a. Acetazolamide
b. Amiloride
c. Spironolakton
d. Hidroklorotiazid
e. Manitol

19. Laki-laki usia 10 tahun diantar ibunya ke UGD dengan keluhan panas sejak 3 hari lalu.
Keluhan disertai lemahd an perdarahan di gusi. TD 110/70 mmHg, nadi 100 x/menit, pasien
tampak anemis. Laboratorium Hb 4,1 gr/dl, leukosit tidak terbaca, trombosit 15.000/mm3,
hitung jenis tak terbaca.
Apakah pemeriskaan penunjang pasien ini ?
a. Hapusan darah
 b. Kimia darah
c. PT dan APTT
d. Hb elektroforesis
e. Pemeriksaan masa darah dan pembekuan
20. Perempuan usia 20 tahun ke UGD keluhan pergelangan tangan kirinya sakti sejak 3 jam lalu,
disetai kemerahan dan sulit digerakkan dan diekstensikan. Pasien adalah seorang pesenam
yang sedang berlatih untuk kompetisi, hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik tangan kiri sisi radial didapatkan udem eritem dan krepitasi. Dokter
meminta foto rontgen wrist PA didapatkan gambaran berikut.

Apakah diagnosis yang tepat ?

a. Contusion musculorum wrist sinistra
b. Fraktur os scaphoid sinistra
c. Fraktur os hamatum sinistra
d. Ruptur tendon wrist sinistra
e. Rupture carpal tunnel sinistra
45.   Seorang   perempuan   berusia   20   tahun   datang   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   panas   badan   sejak   1   bulan  
yang   lalu.   Keluhan   hilang   timbul   disertai   batuk,   badannya   lemah   dan   memar   -­‐   memar   di   kulit.   Pada  
pemeriksaan  didapatkan  suhu  tubuh  38,8oC,  adanya  ulkus  di  mulut,  hepar  lien  tidak  teraba  dan  ekimosis  
di  lengan  dan  paha.  Pada  pemeriksaan  darah  didapatkan  lekosit  2,0x109/µL;  Hb  6.5g/dL;  MCV  82  fl,  MCH  
29  pg;  HCT  19,6%;  Plt  45x109/µL.  

Apakah  diagnosis  kerja  pasien  tersebut?  

A. Anemia  Pernisiosa  
B. Anemia  Hemolitik  
C. Anemia  Defisiensi  Besi  
D. Anemia  pada  Penyakit  Kronik  
E. Anemia  Aplastik  

46.   Seorang   laki   –   laki   dibawa   ke   UGD   RS   Tipe   A   di   Surabaya   oleh   polisi   karena   kesadaran   menurun  
setelah  mengalami  kecelakaan  lalu  lintas  30  menit  yang  lalu.  Awalnya  pasien  masih  sadar,  lalu  kesadaran  
mulai   menurun   sampai   tidak   sadar.   Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   tekanan   darah   170/90mmHg,  
frekuensi  nafas  29x/menit  dan  suhu  normal.  Pada  pemeriksaan  neurologis  didapatkan  GCS  2-­‐2-­‐5,  pupil  
anisokoria   dengan   pupil   dilatasi   sebelah   kiri,   dan   kelumpuhan   tubuh   sebelah   kanan.   Segera   dilakukan  
CT-­‐Scan   kepala   dan   didapatkan   area   bikonveks   hiperdens   pada   durameter   area   fronto   temporal   sebelah  
kiri.  

Apakah  diagnosis  pasein  tersebut?  

A.  Perdarahan  Subdural    
B.  Perdarahan  Intrakranial  
C.  Perdarahan  Epidural  
D.  Komosio  Serebri  
E.  Kontusia  Serebri  
 
 
 
47.   Seorang   anak   berusia   10   tahun   dibawa   ibunya   ke   puskesmas   dengan   keluhan   telinga   kriri  
mengerluarkan  cairan  jernih  agak  berbau  sejak  1  hari  yang  lalu.  Keluhan  tersebut  sering  berulang.  Pasien  
berenang   di   sungai   atau   kolam.   Pemeriksaan   fisik   didapatkan   tanda   vital   dalam   batas   normal.   Hasil  
pemeriksaan   menggunakan   spekulum   pada   MAE   kiri   terlihat   adanya   sekret   jernih,   membran   timpani  
tampak  hiperemia,  perforasi  di  tengah.  
Apakah  diagnosis  pasien  tersebut?  
A. Mastoiditis  Sinistra  
B. Otitis  Eksterna  Sinistra  
C. Otosclerisus  Sinistra  
D. Otitis  Media  Kronis  Sinistra  dengan  Perforasi  
 E. Otitis  Media  Purunlenta  Akut  Sinistra  dengan  Perforasi  
 
48.   Seseorang   laki   –   laki   berusia   55   tahun   dibawa   oleh   istrinya   ke   praktek   dokter   umum   dengan   keluhan  
keluyuran   di   luar   rumah   dengan   hanya   memakai   pakaian   dalam   sejak   2   bulan   yang   lalu.   Keluarga  
mengatakan   bahwa   daya   ingat   pasien   menurun   sejak   6   bulan   yang   lalu.   Pasien   mempunyai   riwayat  
darah  tinggi  yang  tidak  terkontrol.  
Apakah  pemeriksaan  penunjang  yang  diperlukan  untuk  menegakan  diagnosis  pasien  ini?  
A. EEG  
B. MRI  Kepala  
C. Serum  Glukosa  
D. Serum  Amilase  
E. Mioglobin  Urin  
 
49.  Seorang  anak  berusia  1  tahun  tiba  –  tiba  terbatuk  saat  makan.  Batuk  makin  lama  makin  lemas,  wajah  
pucat   diikuti   sianosis   pada   bibir.   Pada   pemeriksaan   terdengar   suara   stridor   dan   tampak   gumpalan  
daging  jauh  dibelakang  rongga  mulut.  
Apakah  tindakan  yang  pertama  kali  harus  dilakukan  pada  pasien  ini?  
A. Lakukan  Heimlich  Manuever  
B. Lakukan  komprsi  dada  ventolasi  dengan  perbandingan  30:2  
C. Lakukan  5  kali  back  blow  dan  5  kali  kompresi  dada  
D. Ambil  gumpalan  daging  menggunakan  jari  tangan  dengan  segera  
E. Paksa  bayi  untuk  batuk  
 
50.   Seorang   laki   –   laki   berusia   60   tahun   datang   ke   praktek   dokter   umum   dengan   keluhan   nyeri   saat  
buang   air   kecil   2   hari   yang   lalu.   Keluhan   disertai   demam   menggigil   dan   muntah   –   muntah.   Pasien  
diketahui  sejak  2  hari  yang  terakhir  kencingnya  lebih  sering  dan  sedikit  –  sedikit  serta  harus  mengejan  
saar   akan   mulai   buang   air   kecil   sehingga   pasien   merasa   tidak   pernah   tuntas   saat   kencing.   Pada  
pemeriksaan   tanda   vital   didapatkan   tekanan   darah   120/70mmgHg,   denyut   nadi   110x/menit,   frekuensi  
napas   18x/menit,   suhu   39oC.   Pada   pemeriksaan   rectal   toucher   tidak   didapatkan   hemoroid,   tonus  
sfingter   ani   adekuat,   dan   mukosa   licin.   Prostat   tidak   membesar,   pole   atas   teraba,   konsistensi   padat  
kenyal,  permukaan  rata,  nyeri,  dan  tidak  didapatkan  adanya  perdarahan.  
Apakah  komplikasi  akut  yang  sering  terjadi  pada  kasus  diatas?  
A. Insufisiensi  Renal  
B. Batu  Saluran  Kemih  
C. Retensio  Urin  
D. Gagal  Ginjal  
E. Urenia  
 
51.  Seorang  perempuan  berusia  24  tahun  datang  ke  poliklinik  dengan  keluhan  keputihan  sejak  2  minggu  
yang   lalu.   Keputihan   banyak,   kental   dan   berwarna   putih   keabuan.   Tidak   ada   rasa   gatal,   tetapi   berbau  
amis.   Pada   pemeriksaan   venereologi   didapatkan   discharge   mukoid   pada   introitus   vagina,   tidak  
didapatkan  eritema  pada  labia  mayor,  labia  minor  dan  dinding  vagina.  Pemeriksaan  pH  dinding  vagina  8,  
pemeriksaan  gram  dari  discharge  didapatkan  clue  cell.  
Apakah  terapi  pada  pasien  ini?  
A. Sefiksim  1x400  mg  dosisi  tunggal  
B. Flukonazol  1x150  mg  dosis  tunggal  
C. Doksisiklin  2x100  mg  selama  7  hari  
D. Metronidazol  2x500  mg  selama  7  hari  
E. Ciprofloxacin  2  x  500  mg  selama  7  hari  
 
52.  Seorang  perempuan  berusia  21  tahun  diantar  polisinke  UGD  RS  dengan  keluhan  telah  diperkosa  oleh  
supir  angkot  sekitar  satu  bulan  sebelum  pemeriksaan.  Pada  pemeriksaan  fisik  dan  genitalia  ditemukan  
tanda   –   tanda   kehamilan.   Pada   pemeriksaan   plano   test   didapatkan   hasil   kehamilan   positif   dan  
pemeriksaan   UGS   menunjukan   kantong   kehamilan   yang   sesuai   dengan   usia   kandungan   4   –   6   minggu.  
Setelah   dijelaskan   oleh   dokter   mengenai   kehamilannya,   ia   memohon   kepada   dokter   untuk   melakukan  
terminasi  kehamilan.  
Apakah  tindakan  yang  harus  dilakukan  dokter?  
A. Menggugurkan   kandungan   tersebut   karena   sesuai   dengan   amanat   UU   Kesehatan   No.   36/2009  
pasal  75  (2)  
B. Menyarankan   perempuan   tersebut   untuk   menggugurkan   kandungan   di   tempat   praktek   spesialis  
kandungan  
C. Memberikan  nasihat  untuk  memelihara  kandungannya  sampai  lahir  
D. Membentuk  tim  yang  melibatkan  berbagai  pihak  untuk  mengambil  keputusan  
E. Memastikan  ayah  dari  janin  yang  sedang  dikandungannya  dengan  melakukan  pemeriksaan  DNA  
 
53.  Seorang  perempuan  berusia  24  tahun  datang  ke  poliklinik  dengan  keluhan  sulit  tidur  sejak  3  bulan  
yang  lalu.  Keluhan  disertai  terbangun  tiap  tengah  malam  untuk  mengecek  pintu  dan  jendela  5  –  6  kali  
semalam   untuk   memastikan   apakah   sudah   terkunci.   Keluhan   ini   terjadi   setelah   mendengar   tetangga  
didepannya  kecurian.  
Apakah  diagnosis  yang  paling  tepat  pasien  pada  kasus  di  atas?  
A. Gangguan  Cemas  Menyeluruh  
B. Gangguan  Panik  
C. Gangguan  Obsesi  Kompulsif  
D. Gangguan  Stres  Pasca  Trauma  
E. Gangguan  penyesuaian  
 
54.   Seorang   anak   berusia   1   bulan   dibwa   ibunya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   lemah   sejak   tadi   pagi.  
Keluhan   disertai   rasa   tidur   yang   dalam.   Buang   air   kecil   pasien   sedikit   sejak   tadi   malam.   Didapatlan  
riwayat  muntah  dan  buang  air  besar  cair  lebih  dari  10  kali  setiap  diberi  ASI  maupun  minum  sejak  2  hari  
yang  lalu.  Hasil  pemeriksaan  fisik  didapatkan  ubun  –  ubun  besar  cekung  dan  turgor  menurun.  
Apakah  diagnosis  yang  paling  tepat  pada  kasus  di  atas  ?  
A. GEA  Tanpa  Dehidrasi  
B. GEA  dengan  Dehidrasi  Ringan  
 C. GEA  dengan  Dehidrasi  Sedang  
D. GEA  dengan  Dehidrasi  Berat  
E. GEA  dengan  Dehidrasi  Intoleransi  Laktosa  
 
55.  Seseorang  laki  –  laki  berusia  25  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  luka  di  kemaluan  sejak  
minggu   yang   lalu.   Pasien   pernah   berhubungan   seksual   dengan   PSK   sekitar   sebulan   yang   lalu.   Pada  
pemeriksaan  fisik  didapatkan  tanda  vital  dalam  batas  normal,  tidak  dijumpai  pembesaran  KGB  regional.  
Pada  pemeriksaan  dermatologi  didapat  ulkus  soliter  di  glan  penis,  konsistensi  keras,  tidak  terasa  nyeri,  
dasar  bersih  dan  tepi  rata.  
Apakah  diagnisus  yang  tepat  pada  kasus  di  atas?  
A. Ulkus  Banal  
B. Ulkus  Mole  
C. Ulkus  Durum  
D. Komplek  Primer  
E. Ulkus  Bubonum  
 
56.     Seorang   perempuan   berusia   65   tahun   dibawa   oleh   keluarganya   ke   praktek   dokter   umum   karena  
sering  marah  –  marah,  suka  bicara  sendiri  dan  bicara  ngawur.  Ha  ini  dirasakan  oleh  keluarganya  sejak  2  
tahun  terkahir,  dan  semakin  memberat.  Akhir  –  akhir  ini  paisen  tidak  tidur  malam  dan  selalu  ingin  keluar  
rumah.  Menurut  keluarganya,  pasien  sudah  mengalami  kemunduran  daya  ingat  sejak  6  bulan  yang  lalu,  
dan   semakin   hari   semakin   memberat   sehingga   sekarang   lupa   terhadao   nama   anaknya.   Pada  
pemeriksaan   fisik   didapatkan   tanda   vital   normal.   Pada   pemeriksaan   neurologis   didapatkan   GCS   4-­‐406,  
rangsang   meningeal   (-­‐),   gerakan   motorik   tidak   ada   kelumpuhan,   reflek   fisiologi   tidak   meningkat   dan  
reflek  patologis  tidak  ditemukan.  Tetapi  reglek  primitif  positif  dan  ditemukan  inkontinensia  urine.  
Dimanakah  lobus  otak  yang  mengalami  kerusakan  pada  pasien  ini?  
A. Fronto  temporal  
B. Temporo  parietal  
C. Parieo  oksipital  
D. Fronto  Parietal  
E. Temporo  oksipital  
 
57.  Seorang  laki  –  laki  berusia  45  tahun  datang  diantar  keluarga  ke  UGD  RS  dengan  keluhan  sering  marah  
–   marah   sendiri   tanpa   sebab   yang   jelas.   Smeinggu   sebelumnya   pasien   mengejar   tetangganya   dengan  
parang  tanpa  alasan  yang  jelas,  sehingga  keluarga  memasungnya.  Awalnya  setahun  yang  lalu  pasien  ikut  
aliran   keagamaan.   Pasien   sering   menyebut   dirinya   nabi.   Saat   dibawa   ke   RS,   pasien   memberontak   dan  
ingin  membuhun  keluarga  yang    membawanya.  Pada  pemeriksaan  fisik  dan  neruologis  tidak  ditemukan  
kelaianan.  
Apakah  terapi  yang  sebaiknya  diberikan  kepada  pasien  diatas?  
A. Amitripilin  
B. Fluksetin  
C. Haloperidol  
D. Sertralin  
 E. Bupripion  
 
58.  Seorang  perempuan  berusia  25  tahun  dibawa  suaminya  ke  puskesmas  dengan  keluhan  perdarahan  
dari  kemaluan  sejak  tadi  pagi  disertai  nyeri  di  perut   bagian  bawah  seperti  diremas  –  remas.  Perdarahan  
tidak   diikuti   oleh   jaringan   lain.   Diketahui   pasien   hamil   dengan   usia   kehamilan   16   minggu.   Hasil  
pemeriksaan  tanda  vital  dalam  batas  normal.  Pada  pemeriksaan  dalam  terdapat  pembukaan  servik  dan  
buah  kehamilan  utuh.  
Apakah  penatalaksanaan  yang  tepat  pada  kasus  tersebut?  
A. Pemberian  Injeksi  Ampisilin  3x1  gram  IV  
B. Pemberian  Asam  Traneksamat  3x500  mg  
C. Pemberian  MgSo4  10  gram  50%  IV  
D. Pemberian  Oksitosin  Drip  
E. Tirah  Baring  
 
59.     Seorang   perempuan   berusia   65   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   nyeri   bila   buang   air  
besar   sejak   6   bulan   yang   lalu,   disertai   darah   dan   lendir.   Pada   pemeriksaan   rectal   toucher   ditemukan  
massa  padat  berdungkul  di  rectum,  nyeri  tekan,  dan  terdapat  darah  di  sarung  tangan  serta  feses  agak  
keras.  
Apakah  doagnosis  kerja  yang  laing  mungkin  untuk  pasien  diatas?  
A. Hemoroid  
B. Kolitis  
C. Polip  Rekti  
D. Divertikel  Rekti  
E. Karsinoma  Rekti  
 
60.  Seorang  dokter  di  puskesmas  ingin  melaporkan  10  penyakit  terbesar  dalam  laporan  di  wilayahnya.  
Penyakit   diare   adalah   salah   satu   penyakit   yang   selalu   ada   setiap   bulannya.   Apakah   istilah   yang   sesuai  
untuk  penyakit  tersebut?  
A.  Endemik  
B.  Pandemik  
C.  Epidemik  
D.  Sporadik  
E.  Deskriptif  
 
61.  Sebuah  wilayah  desa  memiliki  populasi  20  orang.  Sekitar  10  orang  diantaranya  mengalami  kejadian  
sakit   TBC.   Perjalanan   penyakit   seperti   awal   terinfeksi,   sembuh   dan   kematian   seperti   terlihat   pada  
gambar   dibawah   ini.   Dokter   puskesmas   akan   melakukan   perhitungan   incidence   rate   dengan  
menggunakan  jumlah  populasi  tanggal  1  april  denominator.    
Berapakah  incidence  rate  RBC  (per  1000  populasi)  pada  1  Oktober  2004  –  30  september  2005?  
A. 10/18  x  1000  
B. 7/18  x  1000  
C. 6/20  x  1000  
 D. 4/18  x  1000  
E. 10/20  x  100  
 

 
 
62.   Seorang   laki   –   laki   berusia   20   tahun   dibawa   ke   UGD   RS   karena   kecelakaan   lalu   lintas.   Pasien   jatuh   ke  
arah  kanan,  didapatkan  adanya  muntah  1  kali.  Pada  saat  diantar  ke  UGD  pasien  masih  sadar  GCS  4-­‐5-­‐6  
dan   saat   observasi   di   UGD   pasien   mengalami   penurunan   kesadaran   GCS  3-­‐2-­‐5.   Pada   pemeriksaan   fisik  
umum   didapatkan   tekanan   darah   140/90mmHg,   denyut   nadi   50x/,emit,   frekuensi   napas   14x/menit,  
suhu   36oC,   dan   pada   pemeriksaan   neurologis   didapatkan   pupil   anisokor   3/5   mm.   Segera   setelahnya,  
pasien  menjalani  pemeriksaan  Ct-­‐Scan  Kepala  dan  didapatkan  hasil  sebagai  berikut:  
 

 
 
Apakah  diagnosus  pasien  diatas?  
A. Subdural  Hemorrhage  
B. Epidural  Hemorrhage  
C. Intracerebral  Hemorrage  
D. Diffuse  Axonal  Injury  
 E. Hydrocephalus  
 
63.  Seorang  perempuan  berusia  24  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  dengan  keluhan  mata  
kiri  merah  dan  berair  sejak  1  bulan  yang  lalu.  Anamnesis  didapatkan  bahwa  pasien  tinggal  di  lokalisasi  
prostitusi.  Pada  pemeriksaan  mata,  didapatkan  banyak  folikel  dan  papila  di  konjuctiva.  

 
Apakah  teknik  pengecatan  yang  tapat  untuk  sekrer  mata  pasien  tersebut?  
A. HE  
B. Giemsa  
C. Ziehl  Nelsen  
D. KOH  
E. Methylen  Blue  
 
64.   Seorang   perempuan   berusia   30   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   batuk   sejak   3   bulan  
yang   lalu.   Keluhan   batuk   disertai   dengan   nafsu   makan   menurun   dan   keringan   pada   malam   hari.   Pada  
pemeriksaan   fisik   diketahui   bahwa   perempuan   tersebut   sedang   hamil   15   minggu.   Pada   pemeriksaan  
laboratorium  didapatkan  BTA  (+)  dan  diterapi  dengan  regimen  TB  kategori  1.  
Apakah  obat  yang  di  kontraindikasikan  diberikan  pada  pasien  in?  
A. INH  
B. Pirazinamid  
C. Steptomisin  
D. Rifampisin  
E. Ethambutol  
 
65.  Seorang  laki  –  laki  berusia  67  tahun  datang  ke  UGD  RS  dengan  keluhan  demem  sejak  4  hari  yang  lalu.  
Keluhan  disertai  sesak  nafas,  batuk  berdahak,  dan  nafsu  makan  menurun.  Riwayat  merokok  12  batang  
perhari  selama  40  tahun.  Pada  pemeriksaan  fisik  didapatkan  tekanan  darah  100/70  mmHg,  denyut  nadi  
72x/menit,   frekuensi   nafas   37x/menit   terdapat   ronchi   basah   halus   pada   lapangan   paru   kanan.   Hasil  
pemeriksaan  laboratorium  didapatkan  Hb  10,5gr%,  leukosit  9000sel/µl.  
Apakah  diagnosis  pada  pasien  ini?  
A. Bronkitis  Kronik  
B. TB  Paru  
C. Tumor  Paru  
 D. Pneumonia  
E. PPOk  Eksaserbasi  Akut  
 
66.   Data   dari   Dinas   kesehatan   di   suatu   daerah   menyebutkan   bahwa   angka   kematian   ibu   (AKI)   disana  
menempati   angka   tertinggi   yaitu   20   per   100.000   jumlah   kelahiran   hidup.   Seorang   dokter   dipuskesmas  
daerah  tersebut  ingin  menurunkan  AKI.  
Apakah  intervensi  yang  bisa  dilakukan?  
A. Memberikan  pelatihan  kepada  seluruh  bidan  
B. Memberikan  pelatihan  pada  seluruh  dukun  bayi  
C. Memberikan  penyuluhan  KIA  di  setiap  wilayah  kerjanya  setiap  1  minggu  sekali  
D. Mengusulkan  kepada  Dinas  Kesehatan  untuk  memberikan  beasiswa  pendidikan  kebidanan  
E. Meminta  kepada  dinas  kesehatan  untuk  mengirimkan  satu  spesialis  obsetri  dan  ginekologi  untuk  
setiap  desa  
 
67.  Seorang  perempuan  berusia  2  2tahun,  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  nyeri  kepala  berulang.  
Bila  kambuh,  nyeri  kepala  berlangsung  seharian,  berdenyut  pada  sisi  kiri,  dan  disertai  mual.  Nyeri  saat  
beraktifitas   fisik   rutih   (misalnya   naik   tangga).   Pada   pemeriksaan   fisik   hasil   dalam   batas   normal.  
Pemeriksaan  dengan  skala  nyeri  menunjukan  intensitas  nyeri  yang  berat.  Pada  pemeriksaan  neurologis  
lain  tidak  ditemukan  kelainan.  
Apakah  diagnosis  kasus  diatas?  
A. Nyeri  kepala  tipe  tegang  
B. Mingren  
C. Cluster  Headache  
D. Trigeminal  Neuralgia  
E. Giant  Cellarteritis  
 
68.   Seorang   laki   –   laki   berusia   43   tahun   dibawa   keluarganya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   sesak   nafas  
sejak  6  jam  yang  lalu,  Keluhan  dirasakan  memberar  sehabis  bersepeda.  Pasien  mempunyai  riwayat  sesak  
nafas  sejak  kecil  yang  berulang  dan  biasanya  pasien  menggunakan  obat  inhaler.  Riwayat  keluarga  juga  
menderita   penyakit   yang   sama.   Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   status   gizi   baik,   kesadaran   compos  
mentis,   tampak   sesak,   berbicata   beberapa   kata   dalam   satu   nafas,   tekanan   darah   130/80   mmHg,  
frekuensi  nafas  48x/menit,  denyut  nadi  115x/menit,  dan  didapatkan  wheezing  pada  kedua  lapang  paru.  
Apakah  golongan  obat  yang  diberikan  pada  pasien  ini?  
A. Mukolitik  
B. Ekspektoran  
C. Analgesik  Antipiretik  
D. Parasimpatomimetik  
E. Simpatomimetik  
 
69.    Seorang  perempuan  berusia  49  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  nyeri  pada  telinga  kiri  
sejak  3  hari  yang  lalu.  Keluhan  disertai  pendengaran  berkurang,  demam  dan  sakit  kepala.  Satu  minggu  
sebelumnya   wanita   tersebut   sakit   pilek.   Dari   pemeriksaan   fisik   didapatkan   MAE   hiperemis,   MT  
menonjol,  keruh  dan  reflek  cahaya  (-­‐).  
Apakah  diagnosis  yang  paling  mungkin  dari  kasus  tersebut?  
A. Otitis  Eksterna  
B. Otitis  Media  Mukoid  
C. Otitis  Media    Seosa  
D. Otitis  Media  Purulen  Akut  
E. Otitis  Media  Purulen  Kronik  
 

 
 
70.    Seorang  laki  –  laki  berusia  40  tahun  diantar  keluarganya  ke  praktek  dokter  umum  dengan  keluhan  
telinga   kiri   terasa   sakit   sejak   2   hari   yang   lalu.   Keluhan   diperberat   bila   membuka   mulut.   Sebelum   sakit  
telinga  sering  dibersihkan  dengan  cotton  bud  terlalu  lama.  Pada  oemeriksaan  fisik  didapatkan  tanda  vital  
dalam   batas   normal.   Pada   pemeriksaan   otoskopi   didapatkan   furunkel   kecil   berbats   jelas,   membran  
timpani  intak  dan  normal.  
Apakah  diagnosis  yang  tepat  pada  pasien  ini?  
A. Pendengaran  Normal  
B. Tuli  Konduksi  Kiri  
C. Tuli  Sensoneural  Kiri  
D. Tuli  Campuran  Kiri  
E. Tuli  Sensoneural  Kanan  
 
71.   Seorang   laki   –   laki   berusia   22   tahun   datang   ke   poloklinik   dengan   keluhan   bercak   putih   dibadan   sejak  
2   minggu   yang   lalu.   Awalnya   bercak   putih   hanya   di   dada,   kemudian   meluas   hingga   ke   punggung   dan  
lengan.  Bercak  terasa  gatal  terutama  jika  pasien  berkeringay.  Pada  pemeriksaan  fisik  didapatkan  patch  
hipopigmentasi  dan  hiperpigmentasi  batas  tegas  dengan  ukurna  bervariasi  dan  skuama  halus  diatasnya  
pada   dada,   lengan   dan   punggung.   Pada   pemerieksaan   woodlamp   menghasilkan   flourensi   keemasan  
pada  lesi  kulit.  
Apakah  hasil  pemeriksaan  penunjang  yang  didapatkan  pada  pasien  ini?  
A. Skibala  pada  pemeriksaan  sediaan  basah  
B. Hifa  pendek  dan  spora  pada  pemeriksaan  KOH  
C. Hifa  panjang  bersepta  pada  pemeriksaan  KOH  
 D. Pseudohifa  dan  blastospora  pada  pemeriksaan  KOH  
E. Multineuvleated  giant  cell  pada  pemeriksaan  Tzanck  
 
72.   Seorang   perempuan   berusia   45   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   lemas   sejak   2   bulan  
yang   lalu.   Keluhan   disertai   dengan   nafsu   makan   bertambah,   cepat   lapar,   sering   buang   air   kecil   terutama  
malam  hari  dan  sering  merasa  haus  serta  berat  badan  menutun  10kg  dalam  1  bulan,  riwayat  melahirkan  
anak   kedua   dengan   berat   badan   bayi   lahir   4200   gram.   Riwayat   ayah   menderat   kencing   manis.   Pada  
pemeriksaan   tanda   vital   dalam   batas   normal.   Hasil   pemeriksaan   glukosa   darah   seaktu   menunjukan  
184mg/dL.  
Apa  pemeriksaan  lanjutan  untuk  mendiagnosis  pasien  ini?  
A. Tes  Toleransi  Glukosa  50  gram  oral  
B. Glukosa  darah  puasa  
C. Ulangi  pemeriksaan  glukosa  darah  sewaktu  
D. Pemeriksaan  glukosa  urine  
E. Reduski  albumin  
 
73.  Seorang  laki  –  laki  berusia  35  tahun  dibawa  keluarganya  ke  UGD  RS  dengan  keluhan  bicara  ngelantur  
sejak   2   hari   yang   lalu.   Keluhan   terjadi   setelah   mengalami   demam.   Keluhan   demam   sejak   7   hari   yang   lalu  
disertai  nyeri  kepala.  Pada  pemeriksaan  fisik  didapatkan  penurunan  kesadaran  perlahan  –  lahan,  GCS  3-­‐
4-­‐5,  kaku  kuduk  (+)  dan  motorik  lateralisasi  kanan.  Pemeriksaan  lain  dalam  batas  normal.  
Apakah  hasil  pemeriksaan  fisik  yang  khas  pada  kasus  di  atas?  
A. Nyeri  kepala,  meningeal  sign  (+),  panas  
B. Meningeal  sign  (+),  panas,  bicara  ngelantur  
C. Meningeal  sign  (+),  panas,  penurunan  kesadaran  
D. Nyeri  kepala,  meningeal  sign  (+),bicara  ngelantur  
E. Nyeri  kepala,  meningeal  sign  (+),penurunan  kesadaran  
 
74.   Seseorang   laki   –   laki   berusia   30   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   demam   sejak   3   hari  
yang  lalu.  Keluhan  ini  disertai  dengan  edema  seluruh  tungkai  bawah  kiri  dan  bengkak  dilipatan  paha  kiri.  
Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   tekanan   darah   110/70   mmHg,   suhu   tubuh   38,6oC,   denyut   nadi  
80x/nadi.   Pada   pemeriksaan   darah   malam   hari   dengan   pewarnaan   giemsa   ditemukan   mikrofilaria,  
dengan  sarung  tidak  berwarna,  inti  teratur,  tidak  sampai  ke  ujung  ekor.  
Apakah  spesies  mikrofiliaria  yang  ditemukan?  
A. W  bancrifti  
B. B.  Malayi  
C. B.  Timori  
D. Loa  –  loa  
E. W  bancrifti  dan  B.  Malayi  
 
75.   Remaja   yang   sedang   mencari   identitas   diri   mudah   sekalu   menerima   ifirmasi   berkaitan   dengan  
masalah  fungsi  alat  reproduksi  seingga  cenderung  menuju  kearah  pelaksanaan  hubungan  seksual  yang  
semakin  bebas.  Hasil  survei  menyimpulkan  bahwa  pengetahuan  remaka  tentang  kesehatan  reproduksi  
masih  rendah  yaitu  58,2%  sedangkan  53%  remaja  mengira  resiko  tertularnya  HIV  hanya  bisa  terjadi  jika  
berhubungan   seksual   dengan   PSK.   Hal   ini   menyadarkan   orang   tua,   pendidik   dan   masyarakat   bawa  
pendidikan  kespro  bagi  remaja  menjadi  sangat  penting.  
Apakah  strategi  nasional  program  kesehtaan  remaja  yangs  esuai  dengan  kasus  di  atas?  
A. Peningkatan   penyediaan   dna   pemanfaatan   pelayanan   kesehatan   yang   berkualitas   kepada  
remaja  
B. Pengingkatan  peran  aktif  masyarakat  dalam  menanggulangi  bencana  dilingkungan  
C. Peningkatan   kemitraan   antar   institusi,   lembaga   organisasi   dan   sekto   swasta   dalam   upaya  
meningkatkan  kesejahteraan  lansia  
D. Peningjatan   parsitipasi   orang   tua   dalam   meingkatkan   kesehatan   dan   lingkungan   tempat  
tinggalnya  
E. Peningkatan  kerjasama  lintas  sektor  dalam  penanggulangan  narkotika  dan  obat  terlarang  
 
76.   Seorang   laki   –   laki   berusia   35   tahun   dibawa   keluarganya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   mengalami   luka  
tusuk  pada  punggung  bagian  bawah  sejak  1  jam  yang  lalu,  Setelah  dilakukan  anamnesa  dan  pemeriksaan  
fisik   lengkap   didapatkan   adanya   tanda   lesi   komplit   pada   cauda   eqyina   dengan   salah   satu   keluhan   pasien  
tersebut  adalah  inkontinensia  uri.  
Apakah  penyebab  gangguan  berkemih  pada  kasus  di  atas?  
A. Lesi  pada  persarafan  simpatik  
B. Lesi  akibat  gangguan  pusat  mikri  pon  
C. Lesi  pada  radik  anterior  TH  10-­‐11  
D. Lesi  pada  persarafan  parasimpatis  
E. Lesi  pada  radik  cervicalis  
 
77.  Seorang  laki  –  laki  berusia  51  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  benjolan  di  leher  sebelah  
kanan  sejak  3  bulan  yang  lalu.  Keluhan  disertai  dengan  penurunan  berat  badan  berkeringat  malam  dan  
demam.   Pada   pemeriksaan   fisik   ditemukan   benjolan   dengan   konsistensi   padat   kenyal,   tidak   nyeri  
berdungkul   –   dungkul.   Hepar   teraba   3   cm   dibawah   arcus   costae   dan   lien   teraba   schufner   2.   Pada  
pemeriksaan  laboratorium  ditemukan  adanya  peningkatan  kadar  LDH.  
Apakah  diagnosis  yang  paling  teoat  untuk  pasien  ini?  
A. Hepatoma  
B. Garve  Disease  
C. TBC  Kelenjar  
D. Multiple  Myeloma  
E. Limfoma  Maligna  
 
78.  Seorang  perempuan  berusia  25  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  diare  selama  lebih  dari  
4   minggu,   Keluhan   disertai   dengan   batuk   dan   demam.   Dari   hasil   pemeriksaan   fisik   didapatkan   berat  
badan  50kg,  tinggi  badan  170cm  dan  kandidiasis  orofaring.  Berat  badannya  5  minggu  yang  lalu  65  kg.  
Apakah  pemeriksaan  untuk  menegakkan  diagnosis  kasus  di  atas?  
A. Sputum  S-­‐P-­‐S  
B. Swab  orofaring  
 C. Jumlah  CD4  
D. HbA1C  
E. VDRL  
 
79.  Seorang  perempuan  berusia  25  tahun  yang  dirawat  di  UGD  RS  sedang  mendapatkan  transfusi  darah  
kemudian  mengeluh  timbul  gatal  –  gatal  disertai  rasa  panas  diseluruh  tubuh  satu  jam  setelah  transfusi.  
Pada  pemeriksaan  terdapat  bintil  atau  bercak  yang  menyembul  poada  kulit  yang  berwarna  kemerahan.  
Apakah  kemungkinan  yang  dialami  oleh  pasien  tersebut?  
A.  reaksi  transfusi  alergi  
B.  reaksi  transfusi  panas  
C.  reaksi  transfusi  hemolitik  
 
D.  reaksi  anafilaksis  
E.  reaksi  transfusi  bakterimia  
 
80.  Seorang  dokter  umum  di  pedalaman  hutan  mendapatkan  30  pasien  yang  mencurigakan  menderita  
kusta.   Dokter   ini   melaporkan   kepada   puskesmas   terdekat   bahwa   ia   akan   melakukan   pemeriksaan  
pengecatan  BTA  dari  bahan  kerokan  lesi  aktif  pada  penderita  secara  massal  dan  membutuhkan  reagen  
pengecatan  BTA  untuk  pemeriksaan  tersebut.  
Apakah  jenis  rujukan  kesehatan  yang  paling  tepat  untuk  kasus  di  atas?  
A. Rujukan  pengetahuan  dari  pakar  kusta  
B. Rujukan  sarana  dan  logistik  pemeriksaan  BTA  
C. Rujukan  pasien  ke  P3M  kusta  
D. Rujukan  spesimen  ke  lab  kesehatan  daerah  
E. Rujukan  tenaga  kesehatan  dari  dinas  kesehatan  setempat  
 
81.   Seorang   perempuan   berusia   20   tahun   datang   ke   praktek   dokter   umum   dengan   keluhan   luka  
berwarna  kemerahan  pada  kedua  siku  lengannya.  Keluhan  dialami  sejak  2  bulan  yang  lalu  setelah  pasien  
bermain  tenis.  Pada  pemeriksaan  dermatologi  didapatkan  jaringangan  keratin  yang  tebal  dengan  dasar  
berupa  makula  eritem  pada  siku  lengan  dan  lutut.  
Apakah  terapi  topikal  pilihan  pertama  pada  pasien  tersebut?  
A. Antihistamin  
B. Pelembab  
C. Cystostatic  agent  
D. Keratolitik  
E. Steroid  
 
82.   Seorang   laki   –   laki   berusia   80   tahun   dibawa   keluarganya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   kaki   kanan  
bernanah   akibat   tertusuk   paku   sejak   satu   minggu   yang   lalu.   Keluhan   disertai   demam   dan   muntah  
muntah.   Luka   meluas   sampai   punggung   kaki   dam=n   berbau   busuk   namun   pasien   tidak   merasakan  
kesakitan.  Pasien  diketahui  memiliki  penyakit  DM  sejak  10  tahun  yang  lalu,  namun  tidak  terkontrol.  Pada  
pemeriksaan   didaoatkan   keadaan   umum   lemah,   pada   pemeriksaan   tanda   vital   tekanan   darah   85/50  
mmgHg,   denyut   nadi   120x/   menit,   frekuensi   nafas   28x/   menit   dan   suhu   39,5oC.   Pada   pemeriksaan  
laboratoriym  didapatkan  gula  darah  sewaktu  450  mmhg/dL,  analisa  gas  darah  pH<7,35,  HCO3<19mEq/L,  
PaCO@  45  mmHg,  dan  anion  gap  20  mEq/L.  
Apakah  komplikasi  yang  dapat  terjadi  apabila  penanganan  kasus  diatas  tidak  tapat?  
A. Neuropati  
B. Hipoglikemia  
C. Krisis  Adrenal  
D. Ketoasidosis  Diabetikum  
E. Hiperglikemia  Hieprosmolar  
 
83.   Seorang   perempuan   berusia   19   tahun   yang   dirawat   di   UGD   RS   karena   keluar   cairan   bening   sejak  
setengah  jam  yang  lalu  dengan  jumlah  sekitar  250ml,  tanpa  darah  dan  tanpa  disertai  rasa  mulas  di  perut  
bagian   bawah.   Diektahui   pasien   hamil   dengan   usia   kehamilan   32   minggu.   Hasil   pemeriksaan   tanda   vutal  
dengan  batas  normal.  
Apakah  pemeriksaan  lanjutan  untuk  penegakan  diagnosis  pada  kasus  diatas?  
A. Pemeriksaan  DJJ  
B. Pemeriksaan  HB  dan  PCv  
C. Pemeriksaan  Tinggi  Fundus  Uteri  
D. Pemeriksaan  ketas  lakmus  
E. Pemeriksaan  anmniosintesis  
 
84.  Seorang  laki  –  laki  berusia  50  tahun  datang  ke  praktek  dokter  umum  dengan  keluha  perut  kembaung  
sejak  3  hati  yang  lalu.  Pada  anamnsises  sejak  5  tahun  yang  lalu  sering  mengalami  gangguan  di  lambung  
dan   biaa   minum   obat   anatasida   dan   ranitidin   bila   seakitnya   kambuh.   Pada   pemeriksaan   endoskopi  
ditemukan  ulkus  dan  pada  Urea  Breating  Test  didapatkan  hasil  positif.  
Apakah  terapi  yang  paling  tepat  diberukan  pada  pasien  ini?  
A. Amoxicillin,  Clarithromycin,  Omeprazole  
B. Erihromycin,  Tetracydlin,  Cimetidine  
C. Clindamycin,  Amoxicillin,  Omeprazole  
D. Tetracydlin,  Clarithromycin,  Misoprostol  
E.  Erihromycin,  Amoxicillin,  Clarithromycin  
 
85.   Seorang   dokter   ingin   mengetahui   apakah   bayi   terlahir   dari   ibu   berusia   lanjut   akan   mengalami  
gangguan  tumbuh  kembang.  Dokter  tersebut  mulia  mengumpulkan  data  dari  bayi  yang  dilahirkan  oleh  
ibu  berusia  di  atas  35  tahun  dan  kemudian  diikuti  selama  5  tahun  ke  depan.  
Apakah  desaign  studi  epidemiologis  yang  paling  tepat  digunakan  oleg  dokter  tersebut?  
A. Kohort  
B. Potong  lintang  
C. Kasus  kontrol  
D. Uji  klinis  
E. Uji  deskriptif  
 
86.  Seorang  perempuan  berusia  45  tahun  datang  ke  praktek  dokter  umum  dengan  keluhan  merasa  takut  
dan  kuatir  hal  –  hal  yang  mengancam  kesehatannya.  Sudah  satu  tahun  ini  pasien  merasa  sering  kuatir  
bila   berada   di   keramaian   dan   menjadi   panik   lalu   pingsan   dan   tidak   ada   orang   yang   menolong.   Oleh  
karena   itu   ia   selalu   menghindari   keramaian.   Begitu   takutnya   sampai   ia   memilih   tidak   keluar   rumah  
kecuali  ada  hal  yang  sangat  penting.  
Apa  diagnosis  kasus  di  atas?  
A. Gangguan  panik  
B. Gangguan  somatoform  
C. Gangguan  agorafobia  
D. Gangguan  cemas  menyeluruh  
E. Gangguan  disosiasi    
 
87.   Seorang   perempuan   berusia   45   tahun   datang   ke   poliklinik   dengan   keluhan   hamil   24   minffu   dan  
membawa   hasil   lab   T3   dan   T4   yang   meningkat,   TSHs   dalam   batas   normal.   Pada   pemeriksaan   fisik  
ditemukan  tensi  120/80mmHg,  denyut  nadi  100x/menit,  frekuensi  nafas  18  kali  permenit.  Pemeriksaan  
fisik  lainnya  dalam  batas  normal.  
Apakah  diagnosus  yang  tepat  pada  kasus  diatas?  
A. Hipertiroid  
B. Hipotiroid  
C. Subklinis  Hipertiroid  
D. Subklinis  Hipotiroid  
E. Variasi  normal  pada  kehamilan  
 
88.  Seorang  laki  –  laki  berusia  27  tahun  dibawa  keluarganya  ke  UGD  RS  dengan  keluhan  tidak  bisa  buang  
air   kecil   sejak   8   jam   yang   lalu.   Riwayat   mengalami   keluhan   yang   sama   3   bulan   yang   lalu   dan   pernah  
mengalami   BAK   bercamour   darah   2   bulan   yang   lalu.   Pada   pem   fisik   ditemukan   KU   baik,   konjungtiva  
anemis,  tekanan  darah  140/90  mmHg,  denyut  nadi  92x/menit,  frekuensi  nafas  28x/menit.  
Apakah  tindakan  pertama  yang  dilakukan  pada  pasien  ini?  
A. Pemeriksaan  colok  dubur  untuk  menilai  pembesaran  prostat  
B. Pemasangan  dauer  kateter  
C. USG  abdomen  
D. Pielografi  intravena  
E. Uretrography  
 
89.     Seorang   laki-­‐laki   berusia   45   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   nyeri   pada   buah   zakar  
kanan  sejak  2  hari  terakhir.  Keluhan  awalnya  berupa  benjolan  yang  hilang  timbul  pada  buah  zakar  
kanannya.   Keluhan   disertai   nyeri   perut   dan   mual.   Pada   pemeriksaan   fisik   keadaan   umum   tampak  
lemah.   Pada   pemeriksaan   tanda   vital   diperoleh   tekanan   darah   110/80   mmHg,   denyut   nadi  
100x/menit,   frekuensi   napas   20x/menit   dan   suhu   37,4°C.   Pada   pemeriksaan   genitalia   didapatkan  
benjolan  pada  skrotum  yang  tidak  dapat  direposisi  dan  terdapat  nyeri  tekan.  

Apakah  kemungkinan  diagnosis  kasus  diatas  ?  

a. Hidrokel  
b. Tumor  testis  
c. Tumor  Skrotum  Kanan  
d. Hernia  Skrotalis  Reponibilis  
e. Hernia  Skrotalis  Inkarserata  

90.     Seorangg   perempuan   berusia   68   tahun   datang   ke   dokter   praktek   umum   dengan   keluhan   nyeri   lutut  
kiri  sejak  2  minggu  yang  lalu.  Keluhan  dirasakan  hilang  timbul  sejak  3  tahun  terakhir  terutama    jika  
dipakai  beraktifitas.  Pada  pemeriksaan  fisik  didapatkan  berat  badan  78  kg,  tinggi  badan  156  cm  dan  
didapatkan  krepitasi  pada  pemeriksaan  lutut  kiri  pasien.  

  Apakah  pemeriksaan  penunjang  yang  diperlukan  untuk  menegakkan  diagnosis  pada  pasien  ini  ?  

a. Foto  genu  AP  dan  lateral  sinistra  

b. Analisa  cairan  sendi  genu  
c. Kadar  kolesterol  
d. Kadar  asam  urat  
e. USG  genu  sinistra  

91.     Seorang   laki-­‐laki   berusia   45   tahun   datang   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   nyeri   dada   seperti   ditekan  
dengan   penjalaran   ke   lengan   kiri,   disertai   keringat   dingin.   Keluhan   dirasakan   sejak   6   jam   sebelum  
masuk   UGD.   Penderita   memiliki   riwayat   merokok   dan   kadar   kolesterol   tinggi.   Pada   pemeriksaan  
fisik  didapatkan  tekanan  darah  70/40  mmHg,  denyut  nadi  120x/menit,  frekuensi  napas  36x/menit.  
Dari  auskultasi  terdengar  murmur  pansistolik  di  parasternal  ICS  IV.  EKG  menunjukkan  ST  Elevasi  di  
V1-­‐V6.  

Apakah  diagnosis  yang  tepat  pada  pasien  ini  ?  

a. STEMI  Anterior  
b. NSTEMI  Anterior  
c. Angina  Pektoris  stabil  
d. Angina  Pektoris  tidak  stabil  
e. Angina  Variant  

92.     Seorang   perempuan   berusia   35   tahun   dibawa   ke   puskesmas   dengan   keluhan   nyeri   kepala   berat.  
Keluhan   nyeri   terasa   seperti   berdenyut,   pada   sisi   separuh   kanan.   Nyeri   kepala   bisa   berlangsung   5  
 jam   bila   tidak   segera   minum   obat.   Kadang   nyeri   kepala   disertai   muntah.   Tanda   vital   dalam   batas  
normal.  Pemeriksaan  neurologis  lain  dalam  batas  normal.  

  Apakah  diagnosis  yang  paling  mungkin  pada  pasien  ini  ?  

a. Migrain  
b. Nyeri  kepala  klaster  
c. Tension  Type  Headache  kronik  
d. Tension  Type  Headache  episodik  
e. Nyeri  kepala  sekunder  akibat  tumor  otak  

93.     Seorang   laki-­‐laki   berusia   38   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   nyeri   pada   ibu   jari   kaki   kiri  
sejak   pagi   hari   tadi   secara   tiba-­‐tiba   disertai   bengkak   dan   kemerahan.   Pasien   diketahui   sehari  
sebelumnya   mengikuti   acara   pesta   bersama   keluarganya   dan   banyak   mengkonsumsi   makanan  
berlemak,  jeroan,  udang,  kepiting,  dan  kacang-­‐kacangan.  Keadaan  umum  baik,  tanda  vital  diperoleh  
tekanan  darah  110/70  mmHg,  denyut  nadi  100x/menit,  frekuensi  napas  18x/menit  dan  suhu  37°C.  
Pada  pemeriksaan  fisik  didapatkan  pembengkakan,  kemerahan  dan  nyeri  tekan  pada  digiti  I  pedis  
sinistra.    

  Apakah  kemungkinan  diagnosis  pasien  ini  ?  

a. Gout  Arthritis  
b. Arthritis  Septic  
c. Arthritis  Rematoid  
d. Osteoporosis  Os  Phalangial  I  
e. Osteoarthritis  Os  Phalangial  I  

94.     Seorang     perempuan   berusia   49   tahun   datang   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   perut   kanan   atas  
membesar   sejak   2   bulan   yang   lalu.   Keluhan   disertai   mual,   lemah,   dan   nafsu   makan   turun.   Pada  
pemeriksaan   fisik   didapatkan   liver   span     20   cm,   tepi   tumpul,   konsistensi   keras   dan   nyeri   tekan,  
splenomegali   schuffner   2.   Pemeriksaan   lain   dalam   batas   normal.   Pada   pemeriksaan   laboratorium  
didapatkan   Hb   11,4   g/DI,   HCT   36,0%,   MCV   92,8   fL,   MCH   29,4   pg,   RDW   14%,   leukosit   5900/𝜇l,  
trombosit  118.000/𝜇l,  SGOT  152  mU/ml,  SPGT  59  mU/ml,  Alpha  Feto  Protein  normal.  

  Apakah  diagnosis  kasus  diatas  ?  

a. Abses  hepar  
b. Hepatitis  akut  
c. Hepatitis  kronis  
d. Sirosis  hepatitis  
e. Karsinoma  Hepatoseluler  

95.     Seorang   laki-­‐laki   berusia   23   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   bentol-­‐bentol   sejak   1  
minggu.   Bentol   disertai   rasa   gatal   di   bokong   dan   paha   kanan.   Awalnya   berupa   bintik   seperti   gigitan  
nyamuk,   kemudian     semakin   bertambah   banyak   dan   berbentuk   seperti   garis   yang   berkelok-­‐kelok.  
 Pasien  seorang  mahasiswa  dengan  riwayat  berjemur  dipantai  tanpa  menggunakan  baju  dan  tanpa  
menggunakan  pengalas.  Riwayat  pengobatan  sebelumnya  dengan  pengolesan  salep  kortikosteroid  
namun   tidak   ada   perbaikan.   Dari   pemeriksaan   fisik   ditemukan   papul   eritem,   linear,   serpiginosa   dan  
gambaran  folikulitis  berupa  papul-­‐papul  eritem.  

  Apakah  penyebab  dari  penyakit  diatas  ?  

a. Cacing  tambang  terutama  jenis  Ancylostoma  Brazilenze  

b. Virus  Varicella-­‐zoster  
c. Gigitan  serangga  
d. Alergi  
e. Sengatan  matahari  

96.     Seorang   laki-­‐laki   berusia   20   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   selalu   bersin   pada   pagi  
hari.  Keluhan  disertai  pilek  yang  encer,  hidung  tersumbat,  dan  gatal.  Pemeriksaan  fisik  didapatkan  
tanda   vital   dalam   batas   normal.   Hasil   pemeriksaan   rhinoskopi   anterior   didapatkan   mukosa   pucat  
dan  edema  disertai  sekret  yang  cair.  

  Apakah  diagnosis  pasien  tesebut  ?  

a. Rhinitis  Sika    
b. Rhinitis  Ozaena  
c. Rhinitis  Alergika  
d. Rhinitis  Hipertrofi  
e. Rhinitis  Vasomotor  

97.      Di  suatu  SD  telah  terjadi  keracunan  makanan  yang  dialami  37  siswa.  Keracunan  ini  diketahui  setelah  
siswa   menyantap   makanan   dari   acara   perpisahan   kelas   VI.   Makanan   yang   disajikan   berupa   nasi  
kotak  dengan   lauk   daging   kaleng.   Siswa   tersebut   mengalami   sakit   perut,   muntah,  mual,  pusing,   dan  
diare.  Setelah  sampel  makanan  diselidiki  ternyata  mengandung  bakteri  patogen  akibat  pengolahan  
bahan   makanan   yang   tidak   higienis.   Lembaga   Pembinaan   dan   Perlindungan   Konsumen   (LP2K)  
bekerjasama  dengan  Dinas  Kesehatan  memberikan  penyuluhan  tentang  sanitasi  makanan  terhadap  
pengolah  makanan  tersebut  agar  kasus  ini  tidak  terulang  kembali.    

  Apakah  mikroba  yang  paling  mungkin  menjadi  penyebab  kasus  tersebut  ?  

a. Clostridium  perfrigens  
b. Escheria  coli  
c. Staphylococcus  aureus  
d. Salmonella  sp  
e. Streptococcus  sp  
 
 
98.     Seorang   perempuan   berusia   50   tahun   datang   ke   praktik   dokter   umum   dengan   keluhan   nyeri   di  
wajah   kanan   sejak   3   hari   yang   lalu.   Keluhan   terasa   semakin   berat   terutama   saat   menggosok   gigi,  
makan  dan  menyentuh  wajahnya.  Pemeriksaan  lain  dalam  batas  normal.  
 
  Apakah  pengobatan  farmakologis  yang  paling  tepat  pada  pasien  ini  ?  
 
a. Morfin  
b. Kaffein  
c. Fenitoin  
d. Karbamazepin  
e. Antidepresan  

99.     Seorang  laki-­‐laki  berusia  55  tahun  diantar  oleh  polisi  ke  IGD  RS  dengan  luka  tembak  di  dada.  Polisi  
sudah  membawa  dan  menyerahkan  surat  permintaan  Visum  et  Repertum.  Setelah  3  hari  dirawat,  
pria   ini   meninggal.   Kemudian   anaknya   datang   kepada   dokter   untuk   meminta   surat   Visum   et  
Repertum.  

  Apakah  tindakan  dokter  pada  kasus  tersebut  ?  

a. Memberikan  kesimpulan  Visum  et  Repertum  

b. Memberikan  hasil  visum  dengan  alasan  kerabat  dekat  
c. Menyuruh  keluarga  ke  kantor  polisi  untuk  meminta  surat  visum  
d. Memberitahukan  sebab  kematian  
e. Menolak  memberikan  hasil  visum  dengan  alasan  kerahasiaan  pasien  

100.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  25  tahun  datang  ke  praktek  dokter  umum  dengan  keluhan  belum  punya  
anak.   Pasien   menikah   sejak   3   tahun   yang   lalu.   Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   rentang   tangan  
lebih  panjang  dari  tinggi  tubuh,  ginekomasti,  tidak  didapatkan  rambut  pada  kemaluan,  ukuran  penis  
kecil,  testus  teraba  kecil  dan  keras.  

  Apakah  pemeriksaan  penunjang  untuk  menegakkan  diagnosis  pasien  ini  ?  

a. Pemeriksaan  hormon  
b. USG  testis  
c. Analisis  semen  
d. Kariotyping  
e. Tes  DNA  

101.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  50  tahun  datang  ke  puskesma  dengan  keluhan  penglihatan  mata  kiri  kabur  
sejak   5   jam   yang   lalu.   Keluhan   didahului   dengan   kilatan   cahaya   dan   sekarang   pandangan     seperti  
terhalang   tirai   yang   bergoyang-­‐goyang.   Pada   pemeriksaan   oftalmologis   didapatkan   visus   OD   5/5  
dan  OS  2/60,  segmen  anterior  tenang.  

  Apakah  pemeriksaan  penunjang  yang  tepat  untuk  menegakkan  diagnosis  pasien  diatas  ?  
 a. Refraksi  
b. Tekanan  intraokular  
c. Funduskopi  
d. Cover  Test  
e. Pemeriksaan  lapang  pandangan  

102.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   23   tahun   datang   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   nyeri   dada   kanan     sejak   1  
minggu   yang   lalu.   Keluhan   dirasakan   semakin   memberat   disertai   sesak   nafas   terutama   dalam   posisi  
berbaring   dan   demam   naik   turun   selama   10   hari.   Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   tekanan   darah  
110/80   mmHg,   frekuensi   napas   28x/menit,   denyut   nadi   88x/menit,   suhu   tubuh   37,5℃.   Pada  
pemeriksaan  thoraks  didapatkan  hemithoraks  dextra  tampak  cembung,  gerak  nafas  tertinggal,  sela  
iga   mendatar,   pada   perkusi   didapatkan   redup   mulai   dari   ICS   IV   dextra,   suara   nafas   vesikuler  
melemah.  Pada  pemeriksaan  sputum  BTA  didapatkan  (+++).  Dokter  jaga  merencanakan  melakukan  
pemeriksaan  foto  rontgen  thoraks.  

  Apakah  gambaran  foto  rontgen  thorax  PA  yang  kemungkinan  akan  ditemukan  pada  pasien  diatas  ?  

a. Sudut  Costophrenicus  tajam  

b. Hiperinflasi  Paru  Dextra  
c. Radioopak  dengan  Garis  Ellis-­‐Domoisseaux  
d. Infiltrat  luas  di  basal  paru  
e. Sela  iga  melebar  serta  peningkatan  densitas  paru  

103.    Seorang  laki-­‐laki  berusia  60  tahun  diantar  oleh  anaknya  ke  puskesmas  dengan  keluhan  sakit  kepala  
sejak   satu   tahun   yang   lalu.   Keluhan   disertai   dengan   adanya   benjolan   di   leher   sebelah   kanan.   Pasien  
diketahui   merupakan   perokok   berat   yang   dalam   sehari   dapat   menghabiskan   2-­‐3   pak   rokok.   Pada  
pemeriksaan   fisik   didapatkan   keadaan   umum   tampak   compos   mentis,   didapatkan   mata   juling,  
adanya   benjolan   dileher   dengan   ukuran   sebesar   telur   ayam,   konsistensi   keras,   kadang-­‐kadang  
terasa   nyeri.   Pada   pemeriksaan   tanda   vital   diperoleh   tekanan   darah   130/90   mmHg,   denyut   nadi  
100x/menit,  frekuensi  napas  25x/menit  dan  suhu  37,5℃.  Pada  gambar  foto  tampak  keadaan  pasien  
saat  diperiksa.  

   

 
   Apakah  pemeriksaan  yang  tepat  untuk  menegakkan  diagnosis  pasien  ini  ?  

a. FNAB  ditumor  leher  

b. Pemeriksaan  funduskopi  mata  
c. Biopsi  nasofaring  
d. Pemeriksaan  lumbal  punksi  
e. Pemeriksaan  serologis  

104.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  25  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  kencing  berwarna  merah.  
Pasien  memiliki  riwayat  batuk  darah  dan  sudah  dilakukan  pemeriksaan  BTA  serta  Rontgen  toraks.  
Pasien  juga  telah  menjalani  pengobatan  intensif  untuk  batuknya  selama  2  bulan.  

  Apa  penyebab  keluhan  pasien  pada  kasus  diatas  ?  

a. Hasil  metabolisme  dari  obat  yang  diminum  

b. Kelainan  pembekuan  darah  (trombositopenia)  
c. Kuman  telah  menyebar  sampai  ke  ginjal  
d. Pasien  menderita  penyakit  keganasan  
e. Pasien  mengalami  infeksi  sekunder  

105.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  55  tahun  diantar  polisi  ke  puskesmas  dalam  keadaan  meninggal.  Menurut  
informasi,   almarhum   selama   ini   tinggal   seorang   diri   dan   sudah   menderita   penyakit   darah   tinggi   dan  
kencing   manis   selama   kurang   lebih   10   tahun.   Pada   pemeriksaan   luar   jenazah   ditemukan   lebam  
mayat  yang  luas  dan  berwarna  merah  gelap,  konjungtiva  bulbi  dan  palpebra:  kongesti  dan  petechia,  
bibir   dan   jari   tangan:   sianosis.   Pada   pemeriksaan     dalam   ditemukan   tebal   otot   bilik   jantung   kiri   2  
cm.  Pemeriksaan  histopatologi  menunjukkan  gambaran  “wavy”    pada  miokard.  

  Apa  penyebab  kematian  korban  yang  paling  mugnkin  pada  kasus  diatas  ?  

a. Asfiksia  
b. Infark  Miokard  Akut  
c. Penyakit  Jantung  Hipertensi  
d. Syok  Hipovolemik  
e. Diabetes  Melitus  

106.    Seorang  laki-­‐laki  berusia  17  tahun  datang  ke  puskesmas  untuk  mengetahui  buta  warna  atau  tidak.  
Pemeriksaan  Visus  ODS  5/5.  Segmen  anterior  tenang.  Pada  pemeriksaan  ishihara  didapatkan  hasil  
bahwa   laki-­‐laki   tersebut   bisa   membaca   lempeng   angka   12   dan   selanjutnya   semua   lempeng   tidak  
terbaca.    

  Apakah  penyebab  kelainan  pada  pasien  tersebut  ?  

 
a. Buta  warna  kuning-­‐hijau  
b. Buta  warna  merah-­‐biru  
c. Buta  warna  merah-­‐kuning  
 d. Buta  warna  kuning-­‐biru  
e. Buta  warna  merah-­‐hijau  
 
107.   Seorang   perempuan   berusia   20   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   perdarahan   melalui  
jalan   lahir   selama   2   minggu.   Dari   anamnesis   didapatkan   riwayat   terlambat   haid   10   minggu,   plano  
test   positif   dan   belum   menikah.   Riwayat   ke   dukun   dengan   maksud   mengakhiri   kehamilannya  
dengan   cara   dimasukan   ramuan   ke   dalam   vagina.   Pada     pemeriksaan   didapatkan   tekanan   darah  
90/70  mmHg,  denyut  nadi  112x/menit,  suhu  rectal  39oC,  vaginal  toucher  fluxus  +  ,  portio  terbuka  
teraba  jaringan,  dan  keluar  cairan  berbau.  

  Apakah  diagnosis  pada  pasien  tersebut  ?  

a. Abortus  Spontan  
b. Abortus  Iminens  
c. Abortus  Inkomplit  
d. Abortus  Provocatus  Medicinalis  
e. Abortus  Infeksiosus  
 
108.   Seorang   perempuan   berusia   35   tahun   diantar   oleh   bidan   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   perdarahan  
setelah   melahirkan   anak   kelima   dengan   ari-­‐ari   lahir   lengkap   sekitar   2   jam   yang   lalu.   Pada  
pemeriksaan   fisik   didapatkan   keadaan   umum   lemah,   tekanan   darah   70/30   mmHg,   denyut   nadi  
120x/menit,   frekuensi   napas   28x/menit,   suhu   37,5   oC,   kontraksi   uterus   lemah,   tidak   ada   robekan  
jalan  lahir.  
 
  Apakah  terapi  medikamentosa  yang  tepat  diberikan  setelah  dilakukan  resusitasi  awal  ?  
 
a. PGE2  
b. Oksitosin  
c. Methergin  
d. Misoprostol  
e. Tokoferol  
 
109.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  21  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  batuk  sejak  3  minggu  yang  
lalu.   Keluhan   disertai   keringat   malam   hari,   berkurangnya   nafsu   makan   dan   berat   badan   turun.  
Pasien  diketahui  sudah  mendapatkan  obat  antitubekuosis  1  tahun  yang  lalu  hingga  selesai  selama  6  
bulan.   Pada   pemeriksaan   fisik   dan   tanda   vital   dalam   batas   normal.   Pada   pemeriksaan   sputum  
pewarnaan  ziehl  nielseen  didapatkan  BTA  positif.  
 
 
 
 
  Apakah  regimen  OAT  lanjutan  yang  tepat  diberikan  pada  pasien  ini  ?  
  
a. 2HRE/4HE  
b. 2HRZ/4HR  
c. 2HRZE/6HE  
d. 2HRZE/4H3R3  
e. 2HRZES/5H3R3  
 
110.   Seorang   perempuan   berusia   50   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   nyeri   pada   kedua  
sendi  tangan  dan  kaki  sejak  6  bulan  yang  lalu.  Keluhan  disertai  kaku  sendi  pagi  hari  sekitar  1  jam.  
Pada   pemeriksaan   didapatkan   bengkak,   kemerahan   dan   nyeri   pada   sendi   interphalang   proksimal   II,  
III,  dan  IV  dekstra  serta  sendi  metatarsofalangeal  II  dan  III  sinistra.  

  Apakah   pemeriksaan   penunjang   yang   diperlukan   untuk   dapat   menegakkan   diagnosis   pasien  
tersebut  ?    

a. LED  
b. ASTO  
c. EKG  
d. Thorak  Foto  
e. Hitung  jenis  lekosit  
 
111.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   12   tahun   diantar   ayahnya   ke   praktik   dokter   dengan   keluhan   rasa  
mengganjal  dan  gatal-­‐gatal  saat  menelan.  Riwayat  panas  badan  maupun  batuk  pilek  tidak  ada.  Pada  
pemeriksaan  didapatkan  tonsil  membesar  T3/T3,  permukaan  tidak  rata  dan  tidak  hiperemis.  
 
  Apakah  diagnosis  pada  kasus  tersebut  ?  
 
a. Tonsilitis  Kronis  Exacerbasi  Akut  
b. Tonsilitis  Akut  
c. Tonsilitis  Difteri  
d. Tonsilitis  Kronis  
e. Tonsilitis  Follicularis  
 
112.   Seorang   anak   laki-­‐laki   berusia     8   tahun   dibawa   ke   puskesmas   oleh   orang   tuanya   karena   sering  
mengalami  pandangan  kosong  dan  bengong  sejak  1  tahun  yang  lalu.  Keluhan  dapat  berulang  hingga  
10   kali   sehari,   selama   beberapa   detik,   mendadak   pada   kondisi   apapun,   tidak   terjatuh   tetapi  
kemudian   pasien   normal   kembali.   Riwayat   trauma   kepala   saat   balita   namun   tidak   pernah  
diperiksakan.  Dari  pemeriksaan  status  neurologis  dalam  batas  normal.  Dokter  mendiagnosis  pasien  
tersebut  mengalami  epilepsi.  
 
  Apakah  kemungkinan  tipe  epilepsi  yang  dialami  oleh  pasien  tersebut  ?  
 
 a. Kejang  Parsial  Sederhana  
b. Kejang  Umum  Mioklonik  
c. Kejang  Parsial  Kompleks    
d. Kejang  Umum  Absans  
e. Kejang  Umum  Tonik  
 
113.  Seorang  anak  perempuan  berusia  15  tahun  dibawa  keluarganya  ke  UGD  RS  karena  selalu  murung  
sejak   kematian   ibunya   3   bulan   yang   lalu.   Pasien   juga   tidak   mau   sekolah   dan   bermain   bersama  
teman-­‐temannya,  hanya  menyendiri  di  kamar.  
 
  Apakah  terapi  pilihan  untuk  kasus  diatas  ?  
 
a. Sertraline  
b. Desipramine  
c. Bupropion  
d. Diazepam  
e. Phenitoin  
 
114.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  40  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  kedua  mata  merah  disertai  
pandangan  buram  sejak  2  hari  yang  lalu.  Keluhan  timbul  setelah  terciprat  lumpur.  Pasien  berprofesi  
sebagai   petani.   Pada   pemeriksaan   oftalmologis   didapatkan   visus   ODS   6/30,di   kedua   mata   tampak  
infilrat  multipel  berbentuk  cakram  pada  kornea.  
 
  Apakah  terapi  yang  tepat  diberikan  ?  
 
a. Pantokain  
b. Pilocarpin  
c. Timolol  
d. Artificial  Tears  
e. Sulfas  Atropin  
 
115.    Seorang  laki-­‐laki  berusia  56  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  demam  sejak  3  hari  yang  
lalu.   Pasien   juga   mengeluh   air   seninya   lebih   pekat     dan   berbau.   Pasien   sudah   beberapa   kali  
mengalami   keluhan   yang   sama   selama   6   bulan   terakhir   dan   telah   mengkonsumsi   antibiotik   dari  
dokter.   Tidak   terdapat   keluhan   nyeri   pinggang   dan   tidak   ada   keluhan   lain   saat   buang   air   kecil.  
Pasien   sudah   lama   menderita   Diabetes   Mellitus   tipe   2   dan   tidak   berobat   dengan   teratur.  
Pemeriksaan   fisik   didapatkan   keadaan   umum   sedang,   tanda   vital   dalam   batas   normal   dan   indeks  
massa  tubuh  obese  sedang.  Pada  pemeriksaan  urin  didapatkan  bakteri.  
 
  Apakah  penyebab  paling  mungkin  yang  mendorong  timbulnya  penyakit  pada  pasien  diatas  ?  
 
a. Bladder  Cancer  
 b. Neurogenic  Bladder  
c. Small  Renal  Stone  
d. Glomerulonephritis  Akut  
e. Gagal  Ginjal  Kronik  
 
116.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   36   tahun   datang   ke   poliklinik   RS   karena   merasa   cemas   dan   kuatir   yang  
sangat   menggangu.   Tadi   pagi,   Ia   tiba-­‐tiba   merasa   sangat   takut   saat   mengendarai   mobil   dalam  
suasana   kemacetan   lalu   lintas.   Ia   merasa   leher   tercekik,   nafas   tersengal,   dada   berdebar,   pusing  
mendadak,  bahkan  takut  akan  meninggal  di  tempat.  Hal  ini  pernah  dialaminya  1  bulan  yang  lalu.    
 
 
 
  Apakah  diagnosis  kasus  diatas  ?  
 
a. Gangguan  Cemas  Menyeluruh  
b. Gangguan  Panik  
c. Gangguan  Somatoform  
d. Gangguan  Depresi  
e. Gangguan  Fobia  
 
117.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   34   tahun   dibawa   keluargaya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   sulit   membuka  
mulut   sejak   1   minggu   yang   lalu.   Keluhan   disertai   susah   menelan   dan   merasa   sakit   seluruh   badan.  
Riwayat  2  minggu  yang  lalu  tertusuk  paku  di  telapak  kaki.  Pada  pemeriksaan  didapatkan  tanda  risus  
sardonicus,  retraksi  leher,  disfagia,  perut  papan  dan  opistotonus.  
 
  Apakah  diagnosis  pada  pasien  ini  ?  
 
a. Meningitis  bakterial  
b. Tetanus  generalisata  
c. Tetanus  Cephalik  
d. Toxoplasmosis  cerebri  
e. Kriptokokus  meningitis.  
 
118.  Seorang  perempuan  berusia  30  tahun  datang  bersama  suaminya  ke  UGD  RS  dengan  keluhan  keluar  
darah   warna   hitam   melalui   kemaluannya   sejak   2   hari   yang   lalu.   Keluhan   disertai   dengan   nyeri   di  
pinggang   bawah   dan   perut   bagian   bawah.   Diketahui   pasien   hamil   dengan   usia   kehamilan   28  
minggu.   Pasien   tidak   memiliki   riwayat   trauma   sebelumnya.   Hasil   pemeriksaan   tanda   vital  
didapatkan  tekanan  darah  110/70  mmHg,  denyut  nadi  110x/menit,  frekuensi  napas  24x/menit  dan  
suhu  37,8oC.  Hasil  pemeriksaan  dalam  cairan  dari  vagina  positif  (+),  warna  merah  hitam.  
 
  Apakah  diagnosis  kasus  diatas  ?  
 
 a. Ketuban  Pecah  Dini  
b. Plasenta  Previa  
c. Preterm  Labour  
d. Prolong  Labour  
e. Solusio  Placenta  
 
119.  Seorang  laki-­‐laki  dengan  usia  60  tahun  datang  berobat  ke  puskesmas  dengan  keluhan  utama  lekas  
lelah  sejak  5  bulan  terakhir,  seringkali  disertai  dengan  rasa  berdebar-­‐debar  dan  memberat  dengan  
aktivitas.  Pasien  dengan  riwayat  hipertensi  sejak  10  tahun  yang  lalu  tidak  terkontrol,  saat  ini  tidak  
mengkonsumsi   obat   rutin.   Pemeriksaan   fisik   didapatkan   tekanan   darah   100/70   mmHg,   denyut   nadi  
112x/menit   ireguler,   frekuensi   napas   18x/menit,   auskultasi   paru   dapat   terdengar   suara   ronkhi  
halus.    
  Pada  rekaman  EKG  didapatkan  gambaran  berikut.  

 
  Apakah  pilihan  terapi  pertama  untuk  penanganan  kasus  tersebut  ?  
 
a. Digoxin  
b. Captopril  
c. Bisoprolol  
d. Nitrat  
e. Clopidogrel  
 
120.   Seorang   perempuan   berusia   38   tahun   datang   ke   praktek   dokter   umum   meminta   disuntik   Vitamin   C  
untuk   membuat   kulitnya   lebih   cantik.   Dokter   menolak   dengan   alasan   tidak   ada   indikasi   medis.  
Pasien  memaksa  dokter  untuk  melakukan.  Menurut  pasien  tidak  ada  alasan  untuk  menolak  karena  
ini   adalah   badannya   dan   pasien   mempunyai   uang   sehingga   berhak   mendapat   suntikan   Vitamin   C.  
Dokter  mengajak  pasien  berdiskusi  sambil  memberi  penjelasan.  
 
  Apakah  jenis  hubungan  dokter  pasien  pada  kasus  diatas  ?  
 
a. Individual  
b. Paternalistik  
 c. Cultural-­‐based  
d. Collaborative  
e. Independent  
 
121.     Seorang   laki-­‐laki   berusia   55   tahun   datang   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   batuk   sejak   1   bulan.   Keluhan  
disertai   sesak   napas   yang   timbul   perlahan   setelah   batuk,   terkadang   nyeri   dada   kanan.   Pada  
pemeriksaan   fisik   didapatkan   suhu   37,5oC,   tekanan   darah   120/80   mmHg,   denyut   nadi   9x/menit,  
frekuensi  napas  28x/menit.  Pada  pemeriksaan  fisik  paru  didapatkan  dada  kanan  lebih  cembung  dari  
pada   dada   kiri,   suara   napas   kanan   menurun   dan   perkusi   dada   kanan   redup   2/3   bagian   bawah.  
Dokter   mencurigai   ada   tumpukan   cairan   pleura   dan   menyarankan   untuk   melakukan   pemeriksaan  
yang  bertujuan  untuk  membedakan  jenis  cairan  pleura  tersebut.  
 
  Apakah  pemeriksaan  penunjang  yang  paling  tepat  untuk  kasus  diatas  ?  
 
a. Darah  lengkap  
b. Sputum  BTA  
c. Mantoux  Test  
d. Foto  Rontgen  
e. Rivalta  Tes  
 
122.  Seorang  perempuan  berusia  21  tahun  dibawa  oleh  keluarganya  ke  UGD  RS  karena  tidak  sadarkan  
diri.   Menurut   keluarganya   1   minggu   sebelumnya   pasien   menderita   demam   tinggi,   disertai   mual,  
nyeri   sendi,   bahkan   2   hari   yang   lalu   sempat   mimisan.   Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   tekanan  
darah   90   mmHg/palpasi,   denyut   nadi   120x/menit   cepat   dan   lemah,   frekuensi   napas   28x/menit,  
temperatur  37,1oC  akral  dingin,  dan  kulit  pucat.  
 
  Apakah  diagnosis  yang  tepat  untuk  kasus  tersebut  ?  
 
a. Demam  Chikunguya  
b. Demam  Tifoid  
c. Meningitis  
d. Ensefalitis  
e. Dengues  Shock  Syndrome  
 
123.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  28  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  pilek  sejak  1  minggu  ini.  
Keluhan   disertai   hidung   tersumbat,   tetapi   susah   membuang   ingus.   Hasil   pemeriksaan   fisik  
didapatkan  tanda  vital  dalam  batas  normal.  Pada  pemeriksaan  rhinoskopi  anterior  tampak  benjolan  
dengan  permukaan  licin,  mengkilat,  tidak  nyeri  tekan,  dan  mudah  digerakkan.  
 
  Apakah  diagnosis  pasien  tersebut?  
 
a. Polip  Nasi  
 b. Rhinitis  Alergi  
c. Deviasi  Septum  
d. Rhinitis  Vasomotor  
e. Sinusitis  Maksilaris  Akut    
 
124.   Seorang   anak   laki-­‐laki   berusia   11   tahun   dengan   keluhan   ngompol   yang   terjadi   sejak   masih   balita  
dibawa  ibunya  ke  dokter.  Setelah  melakukan  pemeriksaan  fisik,  dokter  mendiagnosa  anak  tersebut  
menderita   primary   nocturnal   enuresis   tanpa   adanya   infeksi   dan   tanpa   gangguan   anatomi   traktus  
urinarius.   Dokter   ingin   menyarankan   agar   anak   tersebut   menggunakan   alarm   untuk  
membangunkannya  dan  untuk  miksi,  tetapi  dokter  lain  menyatakan  bahwa  penggunaan  alarm  tidak  
ada  gunanya,  dan  menyarankan  dokter  tersebut  untuk  meresepkan  imipramine  atau  desmopressin  
asetat.  
 
  Apakah  desain  penelitian  yang  memberikan  bukti  klinis  terbaik  pada  kasus  di  atas  ?  
 
a. Case  series  
b. Studi  kohort  
c. Studi  kasus  kontrol  
d. Uji  acak  klinis  tersamar  ganda  
e. Meta  analysis  acak  klinis  tersamar  ganda  
 
125.   Seorang   ibu   usia   74   tahun   berbadan   sehat   dan   cukup   gizi,   dibawa   ke   UGD   RS   oleh   keluarganya  
karena  sejak  6  bulan  ini  sulit  tidur  pada  malam  hari.  Keluarga  juga  mengeluhkan  penderita  sering  
merasa   gelisah,   mondar-­‐mandir,   tidak   mau   mandi   dan   lupa   makan.   Penderita   juga   sering   bicara  
melantur,   terkadang   juga   tidak   mengenali   lagi   cucunya   yang   setiap   hari   ada   dirumahnya,   dan  
bahkan   sering   lupa   nama   anaknya   sendiri.   Hasil   pemeriksaan   tanda   vital   dalam   batas   normal   dan  
hasil  laboratorium  juga  dalam  batas  normal.  
 
  Apa  diagosis  kasus  di  atas  ?  
 
a. Skizofrenia  Onset  Lambat  
b. Gangguan  Waham  Menetap  
c. Dementia  
d. Delirium  
e. Gangguan  Psikotik  Akut    
 
126.   Sewaktu   melakukan   pemeriksaan   fisik   pada   seorang   pasien   dokter   meminta   agar   pasien   duduk  
dengan   posisi   kedua   tungkai   menggantung   serta   melemaskan   otot-­‐otot   tungkainya.   Selanjutnya  
ligamentum   patella   kiri   diketuk   dengan   palu   reflek,   hasilnya   menimbulkan   ekstesi   partial   involunter  
pada  sendi  lutut  kiri  dengan  segera.  
 
  Unsur  apa  yang  terlibat  pada  proses  kasus  diatas  ?  
  
a. Kornu  posterior  medulla  spinalis  
b. Rasik  L5  
c. Kornu  anterior  medula  spinalis  
d. Radik  L1  
e. Radik  L2  
 
127.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   38   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   luka   pada   leher   sejak   3  
bulan   yang   lalu.   Luka   tidak   dsertai   nyeri,   tidak   ada   riwayat   trauma   sebelumnya.   Awal   keluhan  
berupa   benjolan   di   leher   dan   1   bulan   yang   lalu   benjolan   pecah,   terdapat   nanah   dan   darah.   Pada  
pemeriksaan   fisik   didapatkan   ulkus   irregular,   dengan   dinding   yang   bergaung   dan   disekitarnya  
berwarna  merah  kebiruan,  ulkus  tertutup  pus  seropurulen.  
 
  Apakah  terapi  pada  pasien  diatas  ?  
 
a. Obat  anti  tuberkulosis  
b. Antibiotik  spektrum  luas  
c. Obat  anti  virus  
d. Fototerapi  
e. Kompres  basah  
 
128.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   38   tahun   datang   ke   puskesmas   dengan   keluhan   luka   pada   leher   sejak   3  
bulan   yang   lalu.   Luka   tidak   dsertai   nyeri,   tidak   ada   riwayat   trauma   sebelumnya.   Awal   keluhan  
berupa   benjolan   di   leher   dan   1   bulan   yang   lalu   benjolan   pecah,   terdapat   nanah   dan   darah.   Pada  
pemeriksaan   fisik   didapatkan   ulkus   irregular,   dengan   dinding   yang   bergaung   dan   disekitarnya  
berwarna  merah  kebiruan,  ulkus  tertutup  pus  seropurulen.  
 
  Apakah  diagnosis  pada  pasien  diatas  ?  
   
a. Ulkus  non  spesifik  
b. Skrofuloderma  
c. Limfoma  malgnum  
d. Limfadenitis  bakterial  nontuberkulosis  
e. Limfogranuloma  venereum  
 
129.  Seorang  anak  berusia  4  tahun  dibawa  ibunya  ke  UGD  RS  dengan  keluhan  pucat  sejak  1  bulan  yang  
lalu.  Keluhan  ini  disertai  kulitnya  agak  kekuningan  dan  perut  bagian  kiri  agak  buncit.  Riwayat  jatuh  
dan  perdarahan  disangkal.  Pada  pemeriksaan  darah  lengkap  didapatkan  WBC  8K/mm,  Hb  6  gr/dL,  
Plt  200/mm,  MCH  22,  MCHC  25,  MCV  65.  Pada  hapusan  darah  tepi  diperoleh  peningkatan  eritrosit  
berinti.  
   
  Apakah  diagnosis  pada  pasien  ini  ?  
  
a. Anemia  Kekurangan  Gizi  
b. Anemia  Hemolitik  
c. Anemia  Defisiensi  Besi  
d. Anemia  Megaloblastik  
e. Anemia  Sideroblastik  
 
130.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  45  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  sering  bersin  sejak  4  hari  
yang  lalu.  Keluhan  ini  disertai  pilek,  hidung  tersumbat,  dan  sakit  kepala.  Ilek  mula-­‐mula  encer  tetapi  
setelah   beberapa   hari   menjadi   kental.   Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   tanda   vital   dalam   batas  
normal.   Hasil   pemeriksaan   rhinoskopi   anterior   didapatkan   hidung   terdapat   cairan   kental,   konkha  
hiperemia,  dan  edema.  

  Apakah  diagnosis  pasien  tersebut  ?  

a. Rhinitis  Sika  
b. Rhinitis  Ozaena  
c. Rhinitis  Alergika  
d. Rhinitis  Hipertrofi  
e. Rhinitis  Vasomotor  
 
131.  Seorang  bayi  berusia  6  bulan  diantar  ibunya  ke  praktik  dokter  dengan  keluhan  bercak  merah  pada  
kedua   pipinya.   Keluhan   dirasakan   sejak   3   hari   yang   lalu.   Riwayat   ibu   menderita   asma   (+).   Pada  
pemeriksaan   kulit   regio   pipi   kanan   dan   kiri   ditemukan   patch   eritem   bentuk   bulat   sirkumskript  
bilateral   simetris,   tampak   erosi   dan   krusta   pada   permukaannya.  Dokter  berencana  memberika  krim  
steroid.  
 
  Apakah  potensi  krim  steroid  yang  dapat  dipilih  pada  pasien  tersebut  ?  
 
a. Potensi  I  
b. Potensi  II  
c. Potensi  III  
d. Potensi  IV  
e. Potensi  VII  
 
 
 
 
132.   Seorang   perempuan   berusia   32   tahun   datang   ke   klinik   dengan   keluhan   keputihan   sejak   1   minggu  
yang   laul   disertai   bau   yang   kurang   sedap   amis   seperti   ikan.   Keputihan   muncul   terutama   setelah  
melakukan   hubungan   seksual   dengan   suaminya.   Pasien   tidak   mengeluhkan   gatal   maupun   nyeri.  
 Pada   pemeriksaan   tanda   vital   dalam   batas   normal.   Pemeriksaan   inspekulo   didapatkan   gambaran  
sebagai  berikut  :  

 
   
Apakah  terapi  yang  tepat  pada  kasus  diatas  ?  
 
a. Amoxicilin  500  mg  po  tiap  8  jam  selama  5  hari  
b. Fluconazole  200  mg  po  dosis  tunggal  selama  7  hari  
c. Ketokonazole  400  mg  po  dosis  tunggal  selama  7  hari  
d. Cefixim  400  mg  dosis  tunggal  
e. Metronidazole  500  mg  po  tiap  8  jam  selama  7  hari  
 
 
 
133. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada
benjolan pada perut sejak 7 bulan yang lalu. Keluahn dirasakan semakin lama makin
membesar, tidak nyeri dan tidak ada gangguan buang air besar dan buang air kecil. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tumor supra pubis tengah sebesar kepala bayi, keras, tidak
berbenjol, tak dapat digerakkan, tidak nyeri tekan. Pada colok dubur ditemukan tumor
didepan rectum dan penderita sejak lahir hanya ada testis kiri. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut?
a. tumor buli-buli
b. tumor prostat stadium lanjut
c.carcinoma rectum stadium lanjut
d. seminoma dari undensensus testis kanan
e. lympho sarcoma mesenterial
134. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri lutut kiri sejak
1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan hilang-timbul disertai bengkak yang bertambah berat
bila berjalan dan naik tangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik,
pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 16x/menit dan suhu 37ºC. pada pemeriksaan lokalis di genu
sinistra didapatkan bengkak, kemerahan dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan foto rontgen
genu sinistra diperoleh gambaran penyempitan celah sendi dan adanya osteofit. Apakah
struktur yang pertama kali mengalami kerusakan pada kasus diatas?
a. otot-otot
b.cawan sendi
c. kapsul fibroma
d. subchondral bone
e. membran synovial

135. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes sejak lima tahun yang lalu.
Pemeriksaan ophtalmologis didapatkan gambaran awan pada kedua lensa mata. Apakah
pathogenesis yang tepat pada kasus diatas?
a. peningkatan produksi sorbitol
b. peningkatan konsentrasi galaktosa darah
c. peningkatan oksidasi crystalline
d. penurunan aktifitas aldose reductase
e. penurunan aktifitas aldose dehydrogenase

136. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
ditekan dengan penjalaran ke lengan kiri, disertai keringat dingin sejak 6 jam sebelum
masuk UGD. Pasien memiliki riwayat merokok dan kadar kolesterol tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/40 mmHg, denyut nadi 120x/mnt, frekuensi
napas 36x/mnt. Dari auskultasi terdengar murmur pansistolik di parasternal ICS IV. EKG
menunjukkan ST elevasi di V1-V6. Apakah terapi awal yang dapat diberikan sebelum
pasien dirujuk?
 a. dobutamin
b. nitrat
c. betabloker
d. diuretic
e. ACE inhibitor

137. Seorang perempuan 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan gusi sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai panas badan dan badan lemah. Pada pemeriksaan
didapatkan konjungtiva pucat, ulkus dimulut, kelenjar limfe normal dan USG normal.
Riwayat minum obat chloramphenicol 3 minggu yang lalu karena tifus. Pada pemeriksaan
lab. Didapatkan WBC 3,0 x 109 /L; Hb 5,8 g/dl; MCV 86 fl; MCH 28 pg; trombosit 50 x
109 /L, dan retikulosit 0,8%. Bagaimanakah mekanisme terjadinya kelainan pada pasien
ini?
a.idiopatik
b.dosis berlebihan
c. autoimun
d. kelainan congenital
e. efek toksik pada stem cell
138. seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam, sering berkeringat di malam hari, serta
nafsu makan yang menurun. Berat badannya menurun sebanyak 8kg dalam 2 bulan terakhir.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis
pada pasien ini?
a. Thoraks foto
b. BTA sputum
c. Pemeriksaan PCR
d. Pemeriksaan darah lengkap
e. Pemeriksaan Gram sputum
139. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan buang air kecil
sedikit sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan badan terasa lemas dan nyeri
pinggang. Pasien memiliki riwayat batu ginjal sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
 fisik didapatkan tekanan darah 190/100 mmHg. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan
Hb saat ini 8 g/dl. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis ini?
a. globulin
b. BUN/kreatinin
c. Albumin
d. Gamma GT
e. SGOT/SGPT
140. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 6
jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat seperti ditekan oleh beban berat. Nyeri
menjalar ke lengan kiri dan rahang kiri, disertai keringat dingin, mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umu tampak lemah. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh
tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu
37,5°C. Pada pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pada pemeriksaa EKG
didapatkan adanya ST elevasi. Dokter UGD kemudian memberikan obat aspirin dan
nitroglycerin. Bagaimanakah mekanisme kerja masing-masing obat tersebut dalam
memperbaiki kondisi pasien?
a.menghambat agregasi trombosit dan merelaksasikan otot polos pembuluh darah
b. menghambat pembentukan faktor pembekuan darah dan merelaksasikan otot polos
pembuluh darah.
c. menghambat fungsi faktor pembekuan darah dan merangsang vasokonstriksi pembuluh
darah
d. menghambat terbentuknya trombus dan mengurangi kebutuhan oksigen otot dengan
meningkatkan denyut jantung.
e. melarutkan trombus yang ada dan mengurangi kebutuhan oksigen otot dengan
meningkatkan denyut jantung.
141. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kananya sulit
digerakkan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan steppage gait,
kekuatan otot (Manual Muscle Test) kaki kiri plantar fleksi bernilai 5 dan dorsofleksi
bernilai 3 dan defisit sensoris pada dorsal pedis kiri serta penebalan saraf perifer.
Apakah terapi non farmakologik pasien ini?
a. Latihan luas gerak sendi pasif
 b. Latihan luas gerak sendi aktif asistif
c. Latihan penguatan otot
d. Latihan peregangan
e. Latihan jalan
142. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak setelah
tertembak senapan angin pada dada kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, tanda vital didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 130x/menit,
frekuensi napas 34x/menit, suhu 37,°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka tembak pada
hemithoraks kiri, peningkatan JVP (+), tampak ketertinggalan gerak pada hemitoraks kiri,
suara napas vesikular +/-; rhonki -/-; wheezing -/-; pada pemeriksaan foto rontgen thoraks
diperoleh gambaran hemithoraks kiri tidak berkembang. Apakah penatalaksanaan awal yang
paling tepat pada pasien diatas?
a. Needle decompression
b. Tube torachostomi
c. pemasangan WSD
d. pemasangan ventilator
e. Torakotomi
143. seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan badan gemetar
sejak 8 jam yang lalu. Sehari sebelumnya pasien mengkonsumsi heroin dengan dosis
berlebih. Pasien adalah pengguna heroin sejak 2 tahun yang lalu. Apakah antidotum yang
tepat pada kasus ini?
a. Nalokson
b. Naltrekson
c. Fentanyl
d. Ramifentanyl
e. Levophanol
144. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sakit pada telinga
kiri. Keluhan menyebabkan tidak bisa tidur. Riwayat sebelumnya pernah dikorek-korek
dengan cotton bud. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tarik auricular (+), nyeri tekan
tragus (+), CAE oedema (+), pungtat (+), dan MT sulit dievaluasi. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
 a. Otitis externa difusa
b. Otitis externa sirkumpskirpta
c. Herpes zoster otikus
d. Otomikosis
e. Otitis Media
145. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga kanan
keluar cairan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai pendengaran menurun. Pasien
menderita influensa sejak 4 hr yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan
didapatkan sekret mukoid, tampak perforasi kecil di membran timpani dan pulsasi,
pemeriksaan telinga kiri dalam batas normal. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan tes
pendengaran pada pasien ini. Apa hasil pemeriksaan yang didapatkan pada pasien ini?
a. tes bisik telinga kanan tak bisa mendengar bunyi huruf desis
b. batas atas telinga kanan menurun
c. rinne telinga kanan negatif
d. weber lateralisasi ke kiri
e. schwabah telinga kanan memendek
146. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan
mual dan muntah sejak 3 hr yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan sejak pasien
mengkonsumsi obat yang diberikan Puskesmas untuk mengobati penyakit batuk darahnya
1 minggu yang lalu. Pasa pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 115x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 36,8°C,
sklera ikterik. Dokter menduga terjadi efek samping pemberian OAT. Apakah penanganan
yang tepat untuk pasien diatas?
a. memberikan antiemetik
b. mengurangi dosis semua OAT
c. memberikan Antihistamin
d. mengganti rifampisin dengan streptomisin
e. menghentikan pemberian semua OAT
147. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak
bisa buang air kecil setelah mengalami kecelakaan motor saat berangkat kerja di pagi
harinya. Keluhan disertai pusing, badan terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
 keadaan umum tampak lemah, kesadaran compos mentis. Pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 24x/menit,
suhu 37,9°C. Pada pemeriksaan fisik regio abdomen bagian bawah didapatkan hematom dan
nyeri tekan di daerah suprapubik. Pada pemeriksaan foto rontgen pelvis didapatkan
gambaran fraktur tulang pelvis dan pada pemeriksaan sistogram didapatkan gambaran
ekstravasasi kontras pada daerah perivesikal.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Fraktur penis
b. Ruptur uretra
c. Ruptur ginjal
d. Ruptur uretra
e. Ruptur buli-buli
148. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan demam
tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kepala terasa berat dan hidung
tersumbat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 39°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan adanya peningkatan dari
hitung jenis leukosit dan dokter menyimpulkan penyebabnya adalah virus. Apakah jenis
leukosit yang paling mungkin mengalami peningkatan pada pasien ini?
a. Neutrofil
b. Limfosit
c. Basofil
d. Eusinofil
e. Monosit
149. seorang laki-laki berusia 5 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan kesemutan
pada kedua telapak tangan. Selain itu juga terdapat keluhan kesemutan, seperti tertusuk dan
terbakar pada kedua telapak kaki. Pasien menderita DM sejak 10 tahun. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan glove and stocking parastesoa dan hipestesia. Apakah terapi yang
paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Parasetamol dan muscle relaxan
b. NSAID dan muscle relaxan
 c. NSAID dan ergotamin
d. Parasetamol dan ergotamin
e. Antiepileptik dan anti depresan
150. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kabur saat
membaca sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai silau terutama pada malam hari. Dari
anamnesis didapatkan pasien sering minum dexamethasone dan tetes mata steroid. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 5/40 ph 5/20, pada lensa didapatkan kekeruhan
tidak rata, fundus reflek (+). Apakah jenis katarak yang tepat untuk kasus diatas?
a. katarak polaris posterior
b. katarak polaris anterior
c. katarak subkapsula posterior
d. nuklear katarak
e. katarak komplikata
151. seorang bayi berusia 10 hari dibawa ibunya ke Puskesmas karena tidak mau menetek sejak
1 hari yang lalu. Riwayat persalinan bayi lahir di rumah, ditolong dukun, tali pusat dirawat
dengan ramuan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mulut bayi mencucu, temperatur 38°C,
badan kaku, dan apabila dipegang bayi mengalami kejang. Apakah imunisasi yang dapat
mencegah penyakit tersebut?
a. hepatitis B
b. HPV
c. Meningitis
d. Tetanus toxoid
e. Influenza
152. seorang lai-laki berusia 25 tahun dibawa warga ke UGD RS karena mengeluarkan buih dan
darah dari mulut setelah kecelakaan lalu-lintas. Pengantar mengatakan bahwa dada pasien
terbentur stank motor yang dikendarai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka memar
didada. Pada palpasi dada tidak terdapat ketertinggalan gerak mauoun tanda-tanda
krepitasi. Perkusi dada didapatkan suara redup pada bagian luka memar. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi
napas 30x/menit. Apa diagnosis pada kasus diatas?
a. fraktur costa
 b. kontusio muskulorum
c. kontisio paru berat
d. Pneumothorax ventile
e. tension pneumothorax
153. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan banyak kotoran
(belekan) pada mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan sekret mata dengan cat
gram didapatkan bakteri berbentuk diplococcus, gram negatif, intra sel Poli Morfo Nuklear
(PMN).

Apakah antibiotik yang paling tepat untuk terapi penyakit tersebut?

a. Kloramphenikol
b. Ampisilin
c. Siprofloksasin
d. Tetrasiklin
e. Metronidazole
154. seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan suara berubah
serak sejak 3 minggu yang lalu seak mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada anamnesis
pasien mengaku saat kecelakaan leher depan tebentur kemudi mobil. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum tampak kompos mentis, pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi100x/menit, frekuensi napas
25x/menit, suhu 37,5°C. Pada pemeriksaan laringoskopi indirekta didapatkan gambaran
korda vokalis tidak bisa merapat ditengah, seperti tampak pada gambar dibawah ini.
 Apakah struktur anatomi yang mengalami kelainan paralise pada pasien ini?
a. Adduktor unilateral
b. Abduktor unilateral
c. Adduktor bilateral
d. Abduktor bilateral
e. Adduktor dan abduktor bilateral
155. seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan
bingung. Dari heteroanamnesis sejak 2 hari terakhir pasien bicara melantur. Pasien
mengatakan bahwa dirinya melihat bayangan anak kecil yang tidak dilihat oleh orang lain.
Keluhan pasien memberat ketika malam hari. Dari pemeriksaan status mental didapatkan
kesadaran yang berfluktuasi, proses berpikir inkoheren, psikomotor gelisah dan ada
halusinasi visual. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/140 mmHg, denyut
nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDA 525mg/dl. Sebelumnya tidak ditemukan riwayat gangguan serupa. Apakah terapi
pada pasien ini?
a. Buspiron
b. Sertralin
c. Amitriptilin
d. Alprazolam
e. Haloperidol
156. seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering
lupa sejak 2 bulan yang lalu setelah mengalami kecelakaan. Pasien sering tiba-tiba lupa
kejadian yang baru terjadi. Pasien masih dapatt kuliah dan sedikit mengalami gangguan
 bila berpikir berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil dalam batas normal. Pada
pemeriksaan neurologis tidak didapatkan gangguan pada sistem motorik, sensorik, maupun
autonom. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Afasia motorik
b. Agnosia
c. Amnesia
d. Afasia sensorik
e. Apraxia
157. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kabur
terutama untuk membaca sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai silau terutama pada
malam hari. Dari anamnesis didapatkan pasien sering minum dexamethason dan tetes mata
steroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 5/40 ph 5/20, pada lensa didapatkan
kekeruhan tidak rata, fundus reflek merah. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien tersebut?
a. Katarak sekunder
b. Katarak komplikata
c. Katarak sucapsular posterior
d. Katarak juvenile
e. Katarak matur
158. Seorang Perempuan berusia 26 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mual
dan muntah sejak 1 jam yang lalu. Keluhan muntul sejak mengkonsumsi 1 tablet obat
analgetik pemberian temannya. Sebelumnya pasien mengaku sempat sakit gigi dan baru
pertama kali minum obat anti nyeri yang diberikan temannya tersebut. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi100x/menit, frekuensi napas
30x/menit, suhu 37,°C, seluruh badan merah dan gatal. Dokter jaga berencana memberikan
obat penawar untuk pasien tersebut. Apakah cara pemberian obat yang paling tepat pada
pasien ini?
a. Intramuskular
b. Subkutan
c. Intrakutan
d. Topikal
 e. Oral
159. seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak
6 bulan yang lalu, keluhan dirasakan semakin memberat terutama saat naik tangga atau
marah. Keluhan berkurang jika istirahat. Penderita dengan faktor resiko hipertensi dan
dyslipidemia. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut
nadi90x/menit, frekuensi napas 20x/menit. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas
normal. Ini adalah gambaran EKG pasien.

Apakah terapi awal yang dapat diberikan untuk mengurangi keluhan pasien ini?
a. Nitrat
b. Dobutamin
c. Epinefrin
d. Sulfas Atropin
e. Amiodaron
160. berdasarkan data rekam medis di sebuah Puskesmas menunjukkan adanya peningkatan
kasus anak kurang gizi jenis kekurangan Energi dan Protein (KEP) disebuah desa
diwilayah kerjanya. Dokter kepala Puskesmas ingin menerapkan program Primery
prevention terhadap penyakit KEP. Apakah program kegiatan Puskesmas yang tepat untuk
kasus diatas?
a. pengembangan fasilitas Puskesmas pembantu di desa tersebut
b. melakukan survey penemuan kasus KEP didesa lainnya
c. memberikan makanan tambahan kepada anak-anak dengan KEP
d. meningkatkan pengawasan tumbuh kembang anak dengan acuan KMS
 e. melaksanakan kegiatan perbaikan gizi pada balita dengan KEP
161. Seorang anak Perempuan berusia 4 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Poliklinik RS
dengan keluhan pucat dan mata kuning sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anak tampak anemis, ikterik dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hasil Hb 8 gr/dl, HCT 23,7 %, MCV 78 fl, MCH 26,5 pg, MCHC 36,1 g/dl,
RDW 23,3%, leukosit 10.400/ml, trombosit 346.000/ml, hitung jenis 6/-/-/48/39/7,
normoblast 2%. Pada pemeriksaan evaluasi hapusan darah tepi didapatkan gambaran
eritrosit normokrom-anisopoikilositosis, mikrositik, sferosit 30%, polikromasi.
Apakah kemungkinan diagnosis penderita kasus diatas?
a. Malaria
b. Thalasemia
c. Sferositosis herediter
d. Anemia dfisiensi besi
e. Anemia hemolitik autoimun
162. seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dokter swasta
karena perkembangan anak tersebut berbeda dengan kakaknya, anak tersebut kurang
berespon terhadap orang lain, kurang mampu berkomunikasi, bereaksi aneh terhadap
lingkungan, dan sering melakukan sesuatu tanpa tujuan. Apakah gangguan tumbuh-
kembang yang paling mungkin sedang terjadi pada anak tersebut?
a. Retardasi mental
b. Cerebral palsy
c. Attention Deficit Hyperactive Disorder
d. Autisme
e. Asperger Syndrom
163. seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gangguan
penglihatan. Pada pemeriksaan visus didapatkan VOS 5/20, setelah dikoreksi dengan S -
0,25 visus menjadi 5/8, dikoreksi S -0,50 visusnya 5/7, dikoreksi S -0,75 visusnya 5/6,
dikoreksi S -1,00 visusnya 5/5, dikoreksi S -1,25 visusnya 5/10. Manakah koreksi yang
tepat diberikan?
a. S -0,25
b. S -0,50
 c. S -0,75
d. S -1,00
e. S -1,25
164. Seorang laki-laki berusia 21 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah di
wajah dan lengan sejak 1 tahun yang lalu. Bercak tidak terasa gatal dan terasa lebih tebal
dibanding bagian kulit yang lain. Pasien seorang mahasiswa yang berasal dari makassar.
Pemeriksaan fisik pada kulit wajah dan lengan didapatkan patch eritematosa batas tegas
dengan skuama tipis diatas sebanyak 3 buah. Pada tes sensibilitas didapatkan hipoanastesi
pada lesi. Pada pemeriksaan saraf didapatkan pembesaran nervus auricularis magnus dextra
dan nervus ulnaris dextra. Apakah terapi pada pasien ini ?
a. Rifampicin 600mg/hari, dapsone 100mg/ht selama 6 bulan
b. Rifampicin 600mg/bulan, lampren 100mg/hari selama 2 tahun
c. Rifampicin 600mg/bulan, dapsone 100mg/hari selama 6 bulan
d. Rifampicin 600mg/bulan, ofloxacin 400mg/hari, minocyclin 100mg/hari selaam 12
bulan
e. Rifampicin 600mg/minggu, dapsone 100mg/hari, lampren 50mg/hari selama 12 bulan
165. Seorang laki-laki berusia 80 tahun ditangkap polisi karena membunuh pamannya. Dikantor
polisi, ia mengaku membunuh pamannya karena selingkuh dengan istrinya. Sebelumnya
istrinya sudah menyatakan bahwa ia tidak selingkuh, namun pasien tetap pada
keyakinannya. Setelah dilakukan pemeriksaan profil psikologis oleh dokter, pelaku
dinyatakan mengalami gangguan jiwa. Apakah jenis gangguan jiwa yang paling mungkin
dialami pelaku diatas?
a. gangguan halusinasi penglihatan
b. gangguan ilusi
c. gangguan obsesi-kompulsif
d. gangguan waham cemburu
e. Gangguan paranoid
166. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rambut rontok
yang bertambah luas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan setempat di bagian
plipis kiri disertai gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Tampak rambut diparietal kiri tipis dan rambut terputus pada
 beberapa mili meter diatas permukaan kulit. Dokter kemudian menduga bahwa pasien
tersebut terkena infeksi jamur. Apakah penyebab penyakit pada kasus tersebut?
a. Ectothrix
b. Endothtrix
c. Dermatophyta
d. Infeksi Deep Mycosis
e. Candida
167. Seorang perempuan berusia 21 tahun diantar polisi ke UGD dengan keluhan telah diperkosa
oleh pacarnya sekitar dua belas jam sebelum pemeriksaan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan luka-luka memar pada kedua paha bagian dalam, dan pada pemeriksaan
genitalia didapatkan selaput dara yang masih utuh. Pada pemeriksaan hapusan vulva tidak
ditemukan spermatozoa. Dokter kemudia merencanakan untuk melakukan pemeriksaan
penunjang serologis yang paling sensitif dan spesifik untuk menentukan adanya ejakulasi
di dalam liang senggama seorang perempuan. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat
dilakukan pada kasus diatas?
a. Puranen
b. fosfatase asam
c. Berberio
d. PSA
e. Florence
168. Seorang Dokter Kepala Dinas Kesehatan Propinsi igin membandingkan angka kejadian
pneumonia di seluruh propinsi di Indonesia. Tersedia data seperti dibawah ini.
 Manakah propinsi yang mempunyai kecenderungan peningkatan kasus pneumonia?
a. Jawa timur
b. Aceh
c. Bengkulu
d. Banten
e. Lampung
169. seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati disertai
mual dan muntah serta keringat dingin sejak 2 jam sebelum masuk RS. Penderita memiliki
faktor resiko Diabetes Melitus dan dislipidemia, dengan riwayat Stroke 2 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan dara 110/70 mmHg, denyut nadi 80x/menit.
Hasil EKG seperti tampak pada gambar :
 Apakah salah satu pilihan terapi awal yang dapat diberikan pada pasien ini sebelum
dirujuk?
a. Fibrinolitik
b. Anti platelet
c. Warfarin
d. Diuretik
e. Bronkodilator
170. Dinas Kesehatan Kabupaten setempat menugaskan satu tim survailans yang dipimpin oleh
seorang dokter, dalam penyelidikan epidemiologi diketahui pasien Malaria tersebar di
beberapa dusun yang dilaporkan mengalami kejadian KLB malaria. Mengingat lokasi di
kepualauan yang sangat terpencil, maka tim survalans memutuskan untuk memberikan
obat chlorquin sebagai upaya profilaksis pada penduduk yang belum terserang malaria.
Apakah nama tindakan pada kasus diatas?
a. Mengeliminasi sumber patogen
b. mengeliminasi kerentanan penjamu
c. memblokade proses transmisi
d. menurunkan angka kesakitan
e. memberantas vektor nyamuk malaria
171. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada
kedua sendi tangan dan kaki sejak 6 bulan dan kaku sendi pagi hari sekitar 1 jam. Pada
pemeriksaan didapatkan bengkak kemerahan dan nyeri pada sendi interphalang proksimal
 II, III, IV dekstra serta erosi marginal sendi metatarsofalangeal. Apakah diagnosis pasien
ini?
a. Gout Artritis
b. Giant Cell Artritis
c. Demam Rematik
d. Polimyalgia Rematik
e. Artritis Rematoid
172. Seorang dokter baru, telah bertugas selama 2 bulan di Puskesmas Y. Dokter itu tertarik
dengan data yang dikumpulka oleh staf Puskesmas yang bertanggung awab terhadap
pengendalian penyakit di wilayah Kecamatan Puskesmas tersebut. Data epidemiologi
menggambarkan dinamika transmisi sebuah penyakit yang digambarkan di bawah ini.
Dokter itu ingat bahwa ukuran infektivitas suatu transmisi penyakit adalah secondary
attack rate.

Berapakah secondary attack rate untuk kasus ini?

a. 1 kasus per 11 orang
b. 3 kasus per 11 orang
c. 4 kasus per 11 orang
d. 3 kasus per 10 orang
e. 4 kasus per 10 orang
173. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan
panas badan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai tidak mau makan karena nyeri
menelan. Nyeri dirasakan menjalar hingga ketelinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
plummy voice, ptialismus, tonsil hiperemi dan pembesaran tonsil.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Tonsilitis akut
 b. Tonsilitis kronis
c. Tonsilitis difteri
d. Faringitis akut
e. Laringitis akut
174. seorang laki- laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan panas
badan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pinggang. Pasien memakai
kateter urin sejak lama karena pembesaran prostat dan sudah diganti beberapa kali. Sejak 1
minggu urinya berwarna keruh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 94x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38,8°C. Selain itu juga
ditemukan adanya nyeri ketok angulus kostovertebralis kanan dan kiri. Pemeriksaan
urinalisis menunjukkan adanya sel leukosit banyak/LPB, dan sel eritrosit 3-6/LPB.
Bagaimana patogenesis terjadinya infeksi pada pasien ini?
a. Hematogen
b. Limfogen
c. Ascending Infection
d. Kontak langsung
e. Kontak tidak langsung
175. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke UGD RS dngan keluhan sesak napas semakin
memberat sejak 2 hari yang lalu. Penderita baru bisa tidur dengan nyaman bila
mempergunakan 4 bantal dan sering terbangun malam hari karena sesak. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas
28x/menit. Pemeriksaan fisik lainnya menunjukkan peningkatan JVP, ronkhi di basal
kedua lapang paru, hepatomegali dan edema pada ekstremitas bawah. Thoraks foto
menunjukkan gambaran kardiomegali.
Apakah diagnosis yang tepat kasus diatas?
a. Infark Myocard Akut
b. Emboli paru
c. Asma bronkiale
d. Gagal jantung
e. PPOK
176. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Dokter praktik umum dengan keluhan nyeri
lutu kanan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa tidak stabil waktu berjlan.
Bila diteku, lutut tersebut berbunyi “plup!”, serta lutut kaku dan sulit diluruskan. Pasien
adalah seorang pemain bola. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan, bengkak dan
hematom pada lutut kanan. Anterior drawer test positif pada lutut kanan. Apakah diagnosis
pada kasus diatas?
a. Dislokasi patella
b. lesi meniscus medialis
c. Ruptur ligament Cruciatum anterior
d. Fraktur tertutup femur supracondilar
e. Osteoarthtritis
177.   Seorang   anak   laki-­‐laki   berusia   3   tahun   diantar   ibunya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   bintik-­‐bintik  
merah   pada   kedua   tukai   dan   lengan   sejak   2   hari   yang   lalu.   Keluhan   disertai   bercak   kemerahan   di  
daerah   dada.   Pada   pemeriksaan   fisik   ditemukan   ptekia   pada   kedua   tungkai   dan   lengan,   serta  
ekimosis  kecil-­‐kecil  pada  beberapa  tempat  di  dada.  Tidak  dijumpai  pembesaran  hati,  lien  dan  limpa.  
Kadar  Hb  11,6  g/dL,  leukosit  6.100/mm3,  PT  dan  PTT  tidak  memanjang.  
   
Apakah  kemungkinan  gangguan  pada  kasus  ini  ?  
 
a. Vaskuler  dan  trombosit  
b. Pembekuan  dan  trombosit  
c. Pembekuan  dan  vaskuler  
d. Pembekuan  
e. Fibrinolisis  
 
178.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   23   tahun   dibawa   oleh   keluarganya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   marah-­‐
marah   sejak   2   bulan   yang   lalu.   Dari   heteroanamnesis   pasien   gelisah   karena   ada   suara-­‐suara   yang  
menyuruhnya  menyakiti  keluarganya.  Pasien  yakin  keluarganya  bermaksud  untuk  meracuni  dirinya.  
Pada   pemeriksaan   mental   didapatkan   ada   halusinasi   auditorik   dan   ada   waham   kejar.   Pada  
pemeriksaan   fisik   dan   penunjang   tidak   dapat   didapatkan   kelainan.   Tidak   didapatkan   riwayat  
penyakit  sebelumnya  dan  riwayat  penyakit  dalam  keluarga.  
   
Apakah  terapi  pada  pasien  ini  ?  
a. Haloperidol  
b. Fluoxetin  
c. Clobazam  
d. Aprazolam  
e. Trihexyphenidil  
179.   Seorang   perempuan   berusia   30   tahun   dengan   usia   kehamilan   10   minggu   datang   ke   puskesmas  
dengan   keluhan   mual   dan   muntah-­‐muntah   hebat   sejak   2   hari   yang   lalu.   Pada   pemeriksaan   fisik  
ditemukan  tekanan  darah  90/70  mmHg,  denyut  nadi  100x/menit,  frekuensi  napas  24x/menit.    
 
Apakah  diagnosis  pada  pasien  ini  ?  
 
a. Ulkus  peplikum  
b. Gastritis  akut  
c. Hiperemisis  Gravidarum  
d. Angiodisplasea  
e. Ruptur  Varises  Esopagus  
 
180.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   42   tahun   dibawa   keluarganya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   merasa   ada  
beberapa  orang  laki-­‐laki  yang  mengikutinya  sejak  3  bulan  yang  lalu.  Keluhan  disertai  dengan  adanya  
suara  yang  menyuruh  pasien  untuk  melukai  orang  lain  dan  ada  pembawa  acara  ramalan  cuaca  di  TV  
memberi  dia  pesan  khusus  tentang  keadaan  dunia  tiap  malam.    
   
Apakah  gejala  yang  tampak  pada  pasien  ini  ?  
 
a. Waham  kebesaran  
b. Ilusi  
c. Asosiasi  Longgar  
d. Idea  of  Reference  
e. Kesadaran  berkabut  
 
181.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  22  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  telinga  kanan  keluar  cairan  
sejak  6  bulan,  keluhan  hilang  timbul.  Keluhan  disertai  penurunan  pendengaran,  timbul  benjolan  di  
belakang   telinga   kanan   sejak   1   minggu   yang   lalu.   Pada   pemeriksaan   otoskopi   tampak   membran  
timpani  perforasi  atik  dan  kholesteatoma.  
 
  Apakah  jenis  usulan  pemeriksaan  radiologis  yang  diperlukan  pada  pasien  ini  ?  
a. Foto  Stenver  
b. Foto  Skull  Lateral  
c. Foto  Waters  
d. Foto  Schuller  
e. Foto  Caldwell  
 
182.   Seorang   perempuan   berusia   50   tahun   didiagnosis   Karsinoma   Serviks   stadium   terminal   yang  
mempunyai  angka  harapan  hidup  yang  kecil.  Dia  selalu  merasa  kesakitan,  seringkali  fisiknya  lemah.  
Dokter  memberikan  terapi  minimal  berupa  morfin  untuk  menahan  rasa  sakit.  Pasien  merasa  bahwa  
secara   sosial   hidupnya   sudah   tidak   bermakna   dan   tidak   sanggup   lagi   menahan   sakit   yang   terus  
 dirasakannya.   Ia   meminta   pada   dokter   untuk   meningkatkan   dosis   morfin   yang   selama   ini  
dikonsumsi  sehingga  dia  dapat  mati  dengan  tenang.  Dokter  menolak  permintaan  pasien.  
   
Apakah  kaidah  dasar  bioetika  yang  paling  tepat  terkait  sikap  dokter  tersebut?    
a. Autonomy  
b. Beneficiency  
c. Justice  
d. Fidelity  
e. Veracity  
 
183.  Seorang  dokter  melakukan  penelitian  pada  200  PSK  dengan  menggunakan  pemeriksaan  VDRL.  Data  
menunjukkan   80%   dari   PSK   mempunyai   hasil   ted   VDRL   positif   dan   90%   diantaranya   benar-­‐benar  
menderita   sifilis.   Tujuh   puluh   persen   dari   PSK   yang   menunjukkan   hasil   VDRL   negatif   benar-­‐benar  
tidak  menderita  sifilis.  
   
Apakah  yang  dapat  disimpulkan  dari  hasil  tes  sensitivitas  VDRL  tersebut  ?  
 
a. Proporsi  PSK  yang  menderita  sifilis  dengan  hasil  tes  negatif  sebesar  92,3%  
b. Proporsi  PSK  yang  menderita  sifilis  dengan  hasil  tes  VDRL  positif  sebesar  92,3%  
c. Proporsi  PSK  yang  tidak  menderita  sifilis  dengan  hasil  tes  VDRL  negatif  sebesar  92,3%  
d. Proporsi  PSK  yang  tidak  menderita  sifilis  dengan  hasil  tes  VDRL  negatif  sebesar  92,3%  
e. Proporsi  hasil  tes  VDRL  false  negative  dengan  hasil  tes  VDRL  false  positif  sebesar  0,923  
 
184.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  60  tahun  datang  ke  puskesmas  dengan  keluhan  sesak  nafas  sejak  2  minggu  
yang   lalu.   Keluhan   disertai   batuk   tanpa   dahak   yang   berlangsung   selama   1   bulan   dan   terjadi  
penurunan  berat  badan  sekitar  10  kg  selama  3  bulan.  Pada  pemeriksaan  fisik  didapatkan  tanda  vital  
dalam  batas  normal,  konjungtiva  anemis,  auskultasi  paru  didapatkan  ronkhi  pada  paru  kiri,  teraba  
kelenjar   limfe   inguinal   kiri.   Pada   pemeriksaan   dermatologi   didapatkan   3   nodula   hitam   dengan  
ukuran  2x3x1  cm  ,  tidak  nyeri,  batas  jelas.  
 
  Apakah  yang  menyebabkan  timbulnya  nodula  hitam  pada  pasien  diatas?  
 
a. Sisa-­‐sisa  perdarahan  
b. Jaringan  nekrotik  
c. Peningkatan  melanosit  
d. Gangguan  sistem  limfe  
e. Inflamasi  
 
185.   Seorang   perempuan   berusia   36   tahun   dengan   G5P4A0   hamil   2   bulan,   datang   ke   IGD   RS   dengan  
keluhan   perdarahan   dari   jalan   lahir   sejak   2   hari   yang   lalu.   Perdarahan   semakin   memberat   sejak   5  
jam  yang  lalu.  Dari  pemeriksaan  fisik  didapatkan  keadaan  umum  pasien  lemah,  konjungtiva  anemis,  
tekanan   darah   100/60   mmHg,   denyut   nadi   100x/menit,   frekuensi   napas   24x/menit,   dan   suhu  
 37,2oC.  Setelah  dilakukan  stabilisasi,  dokter  mediagnosis  pasien  dengan  abortus  imminens.  Dokter  
memutuskan  untuk  melakukan  aborsi  saat  itu  juga.    
  Manakah  kaidah  bioetik  yang  mendasari  dokter  untuk  melakukan  tindakan  tersebut  ?  
 
a. Justice  
b. Non-­‐Maleficiency  
c. Beneficiency  
d. Autonomy  
e. Veracity  
 
186.   Seorang   anak   perempuan   berusia   5   tahun   diantar   orang   tuanya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   sakit  
tenggorokan   dan   mata   merah   sejak   3   hari   yang   lalu.   Orang   tua   pasien   adalah   dewan   direktur   di  
Rumah   Sakit   tersebut.   Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   keadaan   umum   tampak   lemah,   namun  
masih   sadar.   Saat   itu   UGD   sedang   penuh   dan   masih   banyak   pasien   lain   yang   menunggu.   Dokter  
diminta  oleh  dewan  direktur  untuk  segera  memeriksa  anakanya  dan  dokter  memenuhi  permintaan  
tersebut.  
 
  Apakah  prinsip  etika  dasar  yang  telah  dilanggar  oleh  dokter  ?  
 
a. Beneficence  
b. Non-­‐Maleficence  
c. Respect  for  Autonomy  
d. Justice  
e. Loyalty  
 
187.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  25  tahun  datang  ke  UGD  RS  dengan  keluhan  tidak  bisa  buang  air  kecil  sejak  
1   hari   yang   lalu.   Keluhan   disertai   nyeri   perut   bagian   bawah   setelah   pasien   jatuh   saat   memanjat  
pohon   pada   posisi   terduduk   dengan   selangkangan   membentur   cabang   pohon   yang   besar.   Pada  
pemeriksaan   fisik   didapatkan   keadaan   umumtampak   lemah,   kesadaran   compos   mentis.   Pada  
pemeriksaan  tanda  vital  diperoleh  tekanan  darah  120/70  mmHg,  denyut  nadi  100x/menit,  frekuensi  
napas   20x/menit,   dan   suhu   37,5oC.   Pada   pemeriksaan   daerah   genitalia   didapatkan   gambaran  
hematom  di  daerah  perineum  dan  tampak  tetesan  darah  pada  meatus  uretra  eksterna.  
 
  Apakah  komplikasi  yang  sering  terjadi  jika  tidak  segera  ditangani  ?  
 
a. Hidrokel  
b. Impotensia  
c. Torsio  Testis  
d. Fraktur  Pelvis  
e. Striktur  Uretra  
 
188.   Seorang   perempuan   berusia   27   tahun   dibawa   ke   puskesmas   dengan   keluhan   kelemahan   kedua  
tungkai   yang   bersamaan   sejak   1   minggu   yang   lalu.   Selang   2   hari   kemudian   kedua   lengan   ikut  
melemah.  Keluhan  ini  diawali  dengan  batuk  pilek  dan  demam  4  hari  sebelum  kelemahan  tungkai.  
 
  Apakah  diagnosis  etiologik  yang  mungkin  pada  kasus  diatas?  
 
a. HNP  Servikal  
b. Poilineuropati  Diabetes  
c. Guillan  Barre  Syndrome  
d. Amyotropic  Lateral  Sclerosis  
e. Periodik  Paralisis  Hipokalemia  
 
189.   Seorang   anak   berusia   14   tahun   diantar   ibunya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   mual,   muntah,   nyeri  
perut  dan  lemah  sejak  5  jam  yang  lalu.  Pasien  diketahui  menderita  diabetes  mellitus  (DM)  tipe  1.  
Ibu  pasien  mengatakan  bahwa  pasien  menghentikan  penggunaan  insulin  sejak  1  hari  sebelumnya.  
Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   pasien   tampak   sadar,   lemah   dengan   tanda-­‐tanda   dehidrasi,  
tekanan   drah   80/40   mmHg,   denyut   nadi   112x/menit,     frekuensi   napas   28x/menit.   Pada  
pemeriksaan   jantung   dan   paru   dalam   batas   normal.   Pada   pemeriksaan   laboratorium   didapatkan  
Natrium  126  mEq/L;  Kalium  5,7  mEq/L;  BUN  76  mg/dL;  kreatinin  serum  2,2  mg/dL;  bicarbonate  10  
mEq/L,  dan  GDA  720  mg/dL.  
 
  Apakah  diagnosis  yang  paling  tepat  pada  kasus  ini  ?    
 
a. Ketoasidosis  Diabetikum  
b. DM  dengan  Dehidrasi  Berat  
c. DM  dengan  Syok  Hipovolemik  
d. Hiperosmolar  Hiperglikemia  
e. Campuran  Hiperosmolar  Hiperglikemia  dan  Diabetic  Ketoasidosis  
 
190.  Seorang  perempuan  berusia  30  tahun  datang  ke  dokter  praktek  umum  dengan  keluhan  mata  kanan  
merah   sejak   5   hari   yang   lalu.   Keluhan   disertai   rasa   sakit,   berair,   silau.   Pada   pemeriksaan   fisik  
didapatkan   visus   mata   kanan   6/60,   mata   kiri   6/6,   spasme   palpebra   minimal,   konjungtiva   hiperemis,  
dan  pada  kornea  terdapat  infiltrat  bentuk  dendritik.  
 
  Apakah  diagnosis  yang  tepat  pada  kasus  diatas?  
 
a. Infeksi  buang  air  kecil  terinfiltrat  filamentosa  
b. Infeksi  virus  H.  Simpleks  
c. Paparan  bahan  toksin  
d. Infeksi  Clamydia  
e. Reaksi  alergi  
 
  191.     Seorang  laki-­‐laki  berusia  35  tahun  dibawa  istrinya  ke  UGD  RS  dengan  keluhan  tidak  tidur  selama  2          
minggu   setelah   di   PHK   dari   pekerjaannya   4   bulan   yang   lalu.   Istrinya   mengatakan   bahwa   pasien  
sering   berjalan   mondar-­‐mandir,   bicara   dan   tertawa   sendiri   kaena   mendengar   suara-­‐suara   di  
telinganya.  Selain  itu  dia  sering  merasa  ketakutan  bila  beada  dirumah  sendirian,  padahal  tidak  ada  
apapun  yang  perlu  ditakuti  sehingga  tidak  berani  tidur  sendirian  dan  harus  ditemani  oleh  ibunya  
serta   bertingkah   laku   seperti   anak   kecil.   Dia   mengatakan   ada   roh   yang   memasuki   dirinya   yang  
seing  menyuruh  dirinya  untuk  memukul  bahkan  membunuh  ayah,  ibu  atau  saudaranya  dan  sering  
marah-­‐marah   tanpa   sebab   bahkan   membanting-­‐banting   barang.   Selain   itu   penderita   juga   tidak  
mau  makan  &  minum  sehingga  harus  disuapi  oleh  ibunya,  tidak  mau  mandi  dan  ganti  baju  serta  
tidak   mau   sholat.   Sebetulnya   gangguan   ini   sudah   berjalan   selama   3   bulan   namun   gejalanya  
bertambah  hebat  pada  2  minggu  terakhir.    
 
  Apakah  diagnosis  yang  tepat  untuk  kasus  diatas  ?  
a. Mania  
b. Depresi  
c. Neurosis  cemas  
d. Skizofrenia  hebefrenik  
e. Sindroma  otak  organik  
 
   192.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   60   tahun   dibaawa   keluarganya   ke   klinik   dengan   keluhan   muntah   darah  
sebanyak   setengah   gelas   atau   lebih   kurang   100   mL   sejak   2   jam   yang   lalu.   Pemeriksaan   fisik  
didapatkan   tekanan   darah   120/80mmHg,   denyut   nadi   82x/menit,   frekuensi   napas   24x/menit,  
suhu   37,6   oC,   juga   didapatkan   sklera   subikterik,   ginekomastia,   perabaan   lien   schuffner   II,   spider  
naevi,  shifting  dullness.  
 
Apakah  etiologi  keluhan  tersebut  ?  
a. Gastritis  kronis  
b. Kelainan  darah  
c. Varises  oesophagus  pecah  
d. Perdarahan  dari  hepar  
e. Ulkus  peptikum  
 
   193.  Seorang  laki-­‐laki  berusia  55  tahun  datang  ke  praktek  dokter  umum  dengan  keluhan  muncul  bintil  
kemerahan   di   dada   sebelah   kiri   sejak   2   hai   yang   lalu.   Keluhan   disertai   demam   dan   nyeri   sejak   5  
hari  yang  lalu.  Riwayat  pasien  pernah  menderita  cacar  air  saat  berusia  12  tahun.  
 
Apa  diagnosis  pada  pasien  ini  ?  
a. Herpes  zoster  
b. Varicella  
c. Roseola    
d. Molluscum  contagiosum  
e. Morbilli    
  
   194.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   60   tahun   dibawa   keluarganya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   sesak   napas  
setelah  pasien  disuapi  bubur  oleh  keluarganya  dan  tersedak.  Riwayat  stroke  1  tahun  yang  lalu  dan  
sejak  saat  itu  pasien  hanya  berbaring  ditempat  tidur  dan  tidak  dapat  mnelan  dengan  baik.  Pada  
pemeriksaan   fisik   didapatkan   keadaan   umum   tampak   sesak   dan   lemah,   tekanan   darah  
100/60mmHg,   denyut   nadi   120x/menit,   frekuensi   napas   28x/menit,   suhu   38oC,   suara   napas  
bronkovesikuler   di   seluruh   lapangan   paru,   dan   suara   tambahan   ronkhi   kasar   pada   seluruh  
lapangan  paru.  
 
Apakah  diagnosis  pasien  diatas  ?  
 
a. Aspirasi  benda  asing  
b. Pneumonia  atipikal  
c. Pneumonia  aspirasi  
d. Pneumonia  imunocompromised  
e. Pneumonia  nosokomial  
 
   195.    Seorang   laki-­‐laki   berusia   65   tahun,   mengalami   perdarahan   otak   akibat   stroke.   Sebelumnya,   ia  
pernah   menderita   penyakit   yang   sama   sekitar   1   tahun   yang   lalu,   setelah   itu   ia   menderita  
kelumpuhan   badan   sebelah   kiri.   Saat   ini   pasien   dirawat   di   ICU   dengan   menggunakan   ventilator.  
Selama  tiga  bulan,  pasien  tidak  pernah  sadarkan  diri  dan  berada  dalam  keadaan  vegetatif.  Istrinya  
sudah   tidak   mampu   membayar   biaya   perawatan   sehingga   ia   meminta   dokter   untuk   melepas  
ventilator.  Kemudian  dokter  melepas  ventilator  tersebut.  
 
Apakah  prinsip  etika  dasar  yang  terkandung  dalam  keputusan  dokter  ?  
 
a. Beneficence  
b. Non-­‐maleficence  
c. Respect  for  autonomy  
d. Justice  
e. Confidentiality    
 
 196.     Seorang   laki-­‐laki   berusia   20   tahun   datang   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   demam   sejak   5   hari   yang  
lalu.   Keluhan   ini   disertai   perasaan   lemah.   Riwayat   bakti   sosial   di   Lombok   selama   10   hari.   Pada  
pemeriksaan  darah  tebal  dengan  pengecatan  Giemsa,  ditemukan  Plasmodium  berukuran  1,5  kali  
sel   limfosit   dengan   sitoplasma   biru   berbentuk   tidak   beraturan,   didalamnya   ada   satu   inti   berwarna  
kemerahan  dikelilingi  oleh  beberapa  titik  berwarna  cokelat  kehitaman.  
 
Apakah  etiologi  penyakit  pada  pasien  ini  ?  
 
a. P.  Malariae  
b. P.  Ovale  
 c. P.  Knowlesi  
d. P.  Vivax  
e. P.  Falciparum    
 
197.   Seorang   laki-­‐laki   berusia   48   tahun   dibawa   keluarganya   ke   UGD   RS   dengan   keluhan   pusing  
berputar   saat   baru   bangun   tidur.   Keluhan   disertai   muntah,   gangguan   pendengaran,   dan  
kelemahan   separuh   tubuh   disangkal.   Keluhan   kesemutan   dirasakan   disekitar   mulut.   Riwayat  
diabettes  melitus  tidak  terkontrol.  
 
Apakah  diagnosis  pada  pasien  ini  ?  
 
a. Meniere  disease  
b. Benign  Paroxysmal  Peripheral  Vetigo  
c. Sindrom  labirinitis  
d. Infark  cerebri  
e. Hipotensi  ortostatik  
 
 198.     Seorang  perempuan  berusia  69  tahun  datang  ke  UGD  RS  dengan  keluhan  utama  berdebar-­‐debar  
sejak  1  jam  yang  lalu.  Keluhan  ini  baru  pertama  kalinya  dirasakan  dan  disertai  kepala  yang  pusing  
dan   rasa   lemas.   Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   tekanan   darah   90/60   mmHg,   denyut   nadi  
210x/menit,   frekuensi   nafas   22x/menit.   Pada   pemeriksaan   monitor   EKG   didapatkan   gambaran  
berikut  :  

 
Apakah  tindakan  yang  harus  dilakukan  pada  pasien  tersebut  ?  
 
a. Pemberian  adrenalin  
b. Pemberian  sulfas  atropin  
c. DC  kardioversi  
d. Bolus  cairan  IV  
e. Pemberian  amiodarone  
 
   199.  seorang  laki-­‐laki  berusia  35  tahun  datang  ke  praktek  dokter  umum  dengan  keluhan  belum  punya  
anak.  Pasien  menikah  sejak  8  tahun  yang  lalu.  Frekuensi  hubungan  suami  istri  3-­‐4  kali  seminggu,  
ereksi   dan   ejakulasi   normal.   Pada   pemeriksaan   fisik   didapatkan   ukuran   penis   normal,   testis  
teraba,  besar  dan  konsistensi  normal.  Pada  pemeriksaan  analisis  semen  didapatkan  konsentrasi  5  
juta/mL  (N  =  20jt.mL),  motilitas  a  =  5%,  b  =  10%  (N  =  a  ≥  25%  atau  a+b  ≥  50%),  morfologi  10%  (N  =  
15%).  
 
Apa  diagnosis  kasus  diatas  ?  
 
 a. Normozoospermia  
b. Oligozoospemia  
c. Astenozoospermia  
d. Oligoastenozoospermia  
e. Oligoastenoteratozoospemia  
 
   200.  Seorang  anak  berusia  7  tahun  dibawa  oleh  ibunya  ke  dokter  praktik  umum  dengan  keluhan  pilek  
terus  menerus  pada  hidung  sebelah  kiri.  Pileknya  berbau  sejak  3  minggu  yang  lalu.  Riwayat  beobat  
ke  bidan,  perawat  dan  dokter  umum  tapi  tidak  ada  perubahan.  Pada  pemeriksaan  fisik    ditemukan  
banyak  sekret  purulen  dan  bau  menyengat.  
 
Apakah  diagnosis  pasien  tersebut  ?  
 
a. Rinitis  akut  staium  prodromal  
b. Corpus  alienum  cavum  nasi  sinistra  
c. Sinusitis  akut  oleh  karena  dentogen  
d. Corpus  alienum  sinus  
e. Sinusitis  kronis  eksaserbasi  akut