1. DS : Kontraksi uterus sebelum Nyeri akut. -Klien mengatakan sakit persalinan pata pinggang menjalar ke abdomen. His berulang -Klien mengatakan nyeri abdomen/ Uterus semakin Peningkatan kontraksi dan sering, lama dan kuat. pembukaan serviks uteri.
DO : Impuls saraf afferen dari
-Klien terliat meringis dan serviks ke uterus. gelisah. -His 4 x 10’ x 36” Media spinalis. -DJJ 141 x/menit, puka dan reguler. Corteks cerebri -TTV : TD : 150/90, P : 96 x/menit. Nyeri dipersepsikan R : 21 x/menit, S : 36,2oC -Skala nyeri yang ditunjukkan klien adalah 3 (0-5).
Analisa Data Kala II
No Data Etiologi Masalah
1. DS : Pengeluaran janin Nyeri akut. -Klien mengeluh nyeri saat proses persalinan. Kontraksi uterus selama proses persalinan DO : -Klien terlihat meneran Impuls saraf afferen dari berusaha untuk serviks ke uterus. menguluarkan bayi -Klien mengaku kesakitan. Media spinalis. -Skala nyeri yang ditunjukkan 5 (0-5) Corteks cerebri -TTV : TD : 150/90, P : 96 x/menit. Nyeri dipersepsikan R : 21 x/menit, S : 36,2oC -DJJ 145 x/menit. Analisa Data Kala III
No Data Etiologi Masalah
1. DS : -Klien mengeluh nyeri pada saat proses persalinan dan pada saat pengeluaran placenta.
DO : -Klien terlihat meringis saat proses pengeluaran placenta.