ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN

KEAMANAN DAN KENYAMANAN

BAB I LAPORAN PENDAHULUAN

1.1 PENGERTIAN
1.1.1 keamanan
kebutuhan untuk memberikan rasa aman dan keselamatan dari resiko tertularnya penyakit
dan lainnya (A. Aziz Aumul Hidayat 2012).
Keamanan adalah keadaan bebas dari cidera fisik dan psikologis atau keadaan aman dan
tentram.
1.1.2 kenyaman (nyeri)
secara umum nyeri sebagai suatu keadaan yang tidak menyenangkan akibat terjadi
rangsangan fisik maupun dari serabut saraf dalam tubuh ke otak dan di ikuti oleh reaksi
fisik, fisiologis, maupun emosional (A. Aziz Aumul Hidayat 2012)
1.2 kebutuhan fisiologis
a. keamanan
b. nutrisi
c. keselamatan fisik
d. keselamatan psikologis
e. lingkup kebutuhan keamanan dan kenyamanan
1.3 faktor yang mempengaruhi keamanan dan kenyamanan
1. usia
perbedaan usia dalam berespon terhadap nyeri anak kecil memiliki kesulitan untuk
memahami dan mengepresikan nyeri karena takut.
2. Jenis kelamin
Seorang pria lebih berani sehingga tertanamkan yang menyebabkan mereka lebih tahan
terhadap nyeri dibandingkan wanita.
3. Kebudayaan
Beberapa kebudayaan meyakini bahwa memperlihatkan nyeri adalah sesuatu yang wajar
namun juga ada kebudayaan yang mengajarkan untuk menutup perilaku untuk tidak
memperlibatkan nyeri.
 4. Maknanyeri
Mempengaruhi pengalaman nyeri dan adaptasi terhadap nyeri
5. Ansietas
6. Keletihan
Keletihan meningkatkan persepsi nyeri yang menurunkan kemampuan koping
7. Pengalaman nyeri
1.4 masalah atau diagnosa medis
1.5 konsep keperawatan
1.1.1 pengkajian
1. observasi (lokasi nyeri, intensitas nyeri, waktu dan lama nyeri, kualitas nyeri,
perilaku non verbal, lingkungan, suhu, stressor, fisik, emosi, skala nyeri
2. pola eliminasi
3. pemeriksaan fisik (abdomen)
1.1.2 diagnosa keperawatan
1. nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis
2. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
kurang asupan makanan
1.1.3 kriteria hasil dan intervensi
1. nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis setelah dilakukan asuhan
keperawata selama 3x24jam masalah nyeri akut teratasi
1. tingkat nyeri
Kode Indicator S.A S.T
210201 Nyeri yang dilaporkan 3 5
210206 Ekspresi nyeri wajah 3 5
210215 Kehilangan nafsu makan 3 5
210227 Mual 3 5
keterangan
1 : berat
2 : cukup berat
3 : sedang
 4 : ringan
5 : tidak ada

2. struktur nutrisi (1004)

Kode Indicator S.A S.T
100401 Status gizi 3 5
100402 Status makanan 3 5
100405 Rasio berat badan 3 5
Keterangan
1 : sangat terganggu
2 : banyak terganggu
3 : cukup terganggu
4 : sedikit terganggu
5 : tidak terganggu

NIC

Managemen nyeri (1400)

1. lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang meliputi karakteristik onset / durasi

frekuensi, kualitas, intensitas atau beratnya nyeri dan factor pencetus.
2. Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi (relaksasi)
3. Berikan informasi tentang nyeri
4. Libatkan keluarga dalam modalitas penurunan nyeri.
1.6 Daftar pustaka
Hidayat A Aziz Alimul 2012 buku ajar kebutuhan dasar manusia suratnya Helth books
Potter dan perry 2006 Buku ajar fundamental keperawatan, Jakarta EGL
Saryono 2011 catatan kuliah kebutuhan dasar manusia (KDM) Yogyakarta : nusa medika