Anda di halaman 1dari 1

USULAN PERMINTAAN PERUBAHAN DOKUMEN

Jenis Dokumen : .................................................. Tanggal : ..................................................


Nama dan Tanda Tangan Pengusul :
Nomor Dokumen : ..................................................

Nama Dokumen : ..................................................

Alasan :

Halaman Item Usulan

Persetujuan

Segera revisi Keterangan :

Ditolak

Diujicoba Hasil :

Dibahas di rapat

Tanggal berlaku : Tanda Tangan Direktur :

Anda mungkin juga menyukai