Buku 2 - Penulisan-Editing Blueprint & Soal UKMPPD-28 Okt 2016 PDF

BUKU PANDUAN
UJI KOMPETENSI MAHASISWA

PROGRAM PROFESI DOKTER
(UKMPPD)
BUKU 2
PENULISAN DAN EDITING
BLUEPRINT & SOAL UJI
UKMPPD
PANITIA NASIONAL
UJI KOMPETENSI MAHASISWA
PROGRAM PROFESI DOKTER
2016

Kata Pengantar

Buku panduan 2 ini merupakan buku panduan yang ditujukan sebagai pedoman
dalam penulisan dan editing, baik untuk blueprint maupun soal MCQs-CBT dan OSCE. Buku
ini berisi blueprint uji kompetensi, mekanisme penulisan soal, pengelolaan soal, pemilihan
soal, teknik penulisan dan teknik review soal, serta daftar referensi penulisan soal untuk
kedua bentuk uji, yakni MCQs-CBT dan OSCE. Pada bagian akhir buku ini, dilampirkan
berbagai contoh soal MCQs-CBT dalam berbagai tingkat kompetensi dan kategori beserta
item analysis-nya, dan contoh soal-soal yang mengandung technical item flaws. Juga
dilampirkan beberapa contoh soal OSCE yang baik.
Akhirnya, buku panduan ini diperuntukkan bagi penulis dan reviewer soal, item bank
administrator (IBA) untuk mengembangkan kapasitas diri dalam penulisan dan review soal
MCQs-CBT dan OSCE. Selain itu, bagi institusi pendidikan dokter, panduan ini dapat menjadi
bahan perencanaan dan evaluasi bagi upaya peningkatan kualitas lulusan di kemudian hari.
Dan bagi PNUKMPPD, dengan adanya buku panduan ini, akan sangat membantu dalam
mempersiapkan uji kompetensi, khususnya persiapan soal MCQs-CBT dan OSCE. Selain itu
juga akan bermanfaat bagi aspek penjaminan mutu sehingga dapat menjaga akuntabilitas
pelaksanaan UKMPPD.

Divisi Pengembangan Sistem Uji PNUKMPPD
Oktober 2016

Buku 2: Penulisan dan Editing Blueprint & Soal Uji UKMPPD – PNUKMPPD (2016) ii

Daftar Isi

Kata Pengantar ..................................................................................................................... ii
Daftar Isi ............................................................................................................................... iii

I. Blueprint Uji Kompetensi ............................................................................................ 1
1. Pengertian Blueprint .................................................................................................... 1
2. Blueprint MCQs CBT .................................................................................................... 2

II. Penulisan dan Review Soal MCQs CBT ....................................................................... 4
1. Mekanisme Penulisan dan Review Soal ....................................................................... 4
a. Penulisan soal ......................................................................................................... 4
b. Review soal ............................................................................................................. 6
2. Penulisan Soal Format MCQs One Best Answer .......................................................... 7
a. Pendahuluan ........................................................................................................... 7
b. Teknik penulisan ..................................................................................................... 8
c. Contoh soal yang baik ............................................................................................. 14
d. Contoh soal yang tidak memenuhi kaidah penulisan MCQs yang baik ................... 15
e. Pengembangan model soal MCQs dengan trigger non-narasi ............................... 21
f. Rujukan wajib penulisan soal MCQs ........................................................................ 24
3. Review MCQs One Best Answer .................................................................................. 24
a. Pendahuluan ........................................................................................................... 24
b. Ketentuan umum item review ................................................................................ 24
c. Tahapan item review ............................................................................................... 25
4. Pengelolaan Soal MCQs ............................................................................................... 28
a. Tingkat institusi ....................................................................................................... 28
b. Tingkat wilayah ....................................................................................................... 29
c. Tingkat nasional ...................................................................................................... 30
5. Panduan Pemilihan Soal oleh IBA Nasional ................................................................. 31
6. Panduan Penggunaan Hasil Item Analysis ................................................................... 31

III. Penulisan dan Review Soal OSCE .............................................................................. 32
1. Mekanisme Penulisan dan Review Soal ....................................................................... 32
a. Alur pengelolaan soal .............................................................................................. 32
b. Alur penulisan soal .................................................................................................. 32
2. Penulisan Soal OSCE .................................................................................................... 32
a. Proses penulisan dan pengumpulan soal ................................................................ 32
b. Teknis penulisan soal .............................................................................................. 33
c. Rujukan wajib penulisan soal OSCE ......................................................................... 36
3. Review Soal OSCE ........................................................................................................ 36
a. Review soal OSCE tingkat institusi .......................................................................... 36
b. Review soal OSCE tingkat nasional ......................................................................... 37
c. Edit teknis soal OSCE ............................................................................................... 38
4. Pengelolaan Soal OSCE ................................................................................................ 39
Buku 2: Penulisan dan Editing Blueprint & Soal Uji UKMPPD – PNUKMPPD (2016) iii
a. Tingkat institusi ....................................................................................................... 39
b. Tingkat nasional ...................................................................................................... 40
5. Panduan Pemilihan Soal oleh IBA Nasional ................................................................. 41
6. Pemberian Kode Soal oleh IBA Nasional ...................................................................... 41

Buku 2: Penulisan dan Editing Blueprint & Soal Uji UKMPPD – PNUKMPPD (2016) iv
PENULISAN DAN EDITING
BLUEPRINT & SOAL UJI
UJI KOMPETENSI MAHASISWA PROGRAM PROFESI DOKTER

I. Blueprint Uji Kompetensi
1. Pengertian Blueprint:
Blueprint atau cetak biru adalah suatu matriks yang menggambarkan keterkaitan antara:
1. Kompetensi atau tujuan yang akan diuji
2. Metode ujian yang dipilih
3. Bobot tingkat kepentingan setiap kompetensi/tujuan
Blueprint berfungsi untuk:
¡ Memastikan keterwakilan kompetensi atau tujuan yang akan dinilai di dalam soal-
soal ujian
¡ Memastikan kongruensi antara kompetensi atau tujuan yang dinilai dengan
metode penilaian
¡ Memastikan adekuat sampling
¡ Sebagai pedoman menulis dan memilih soal-soal yang diujikan

Tabel 1. Blueprint UKMPPD
Area Kompetensi Diuji dengan Diuji dengan Keterangan
MCQs CBT OSCE
Profesionalitas yang Luhur Ö Ö Non sistem tubuh
Mawas Diri dan Ö Ö Non sistem tubuh
Pengembangan Diri
Komunikasi Efektif - Ö Non sistem tubuh
Pengelolaan Informasi Ö Ö Non sistem tubuh
Landasan Ilmiah Ilmu Ö Ö Sistem tubuh
Kedokteran
Keterampilan Klinis Ö Ö Sistem tubuh
Pengelolaan Masalah Ö Ö Sistem + Non Sistem
Kesehatan

Bab 2: Penulisan dan Editing Blueprint & Soal Uji UKMPPD – PNUKMPPD (2016) 1
2. Blueprint MCQs CBT;
Mengingat bahwa tidak semua area kompetensi didalam SKDI terkait langsung dengan
sistem tubuh, maka komposisi soal MCQs CBT ditentukan sebagai berikut (lihat Tabel 2):
Ø Jumlah soal yang terkait dengan sistem tubuh terdiri dari 175 soal.
Ø Jumlah soal yang tidak harus terkait dengan sistem tubuh terdiri dari 25 soal.
Soal-soal yang berkaitan dengan sistem tubuh akan dibagi ke dalam 4 jenis tinjauan, yaitu;
a. Tinjauan berdasarkan sistem tubuh; yaitu pembagian jenis soal menurut sistem fungsi
tubuh yang sudah dikenal dalam dunia kedokteran selama ini sebagaimana tercantum
dalam SKDI. Proprosinya juga didasarkan pada jumlah penyakit yang ada dalam SKDI.
b. Tinjauan berdasarkan level kompetensi; yaitu penentuan jumlah soal yang mengacu
pada level kompetensi pada SKDI, dengan proporsi yang ditetapkan mengacu pada
jumlah dan prioritas penyakit/masalah kesehatan yang harus diselesaikan oleh dokter
pada pelayanan kesehatan primer.
c. Tinjauan berdasarkan umur; merupakan penentuan kategori soal yang mengikut pada
variasi umur pasien yang datang pada pelayanan kesehatan primer, yang terbagi atas
kelompok umur anak-anak dan dewasa, serta usia lanjut.
d. Tinjauan berdasarkan pengetahuan pendukung peran dokter; kriteria soal ini
mengikuti konsep-konsep yang harus dipahami oleh seorang dokter dalam menangani
penyakit pasien. Konsep tersebut berkaitan mekanisme terjadinya
penyakit/patofisiologi, promosi kesehatan dan upaya-upaya pencegahan penyakit,
penapisan dan penegakan diagnosis serta penatalaksanaan, baik farmakologi maupun
non-farmakologi.
Adapun kriteria soal yang tidak berkaitan langsung dengan sistem tubuh adalah topik-topik
yang dibutuhkan untuk mendukung peran seorang dokter dalam menjalankan tugasnya pada
pelayanan kesehatan, seperti;
a. Etika profesi kesehatan dan hukum kedokteran,
b. Sistem kesehatan nasional,
c. Metodologi penelitian, statistik dan epidemiologi,
d. Ilmu kedokteran forensik dan medikolegal.


Tabel 2.Komposisi soal berdasarkan berbagai tinjauan/dimensi
SOAL TERKAIT SISTEM TUBUH SOAL TIDAK TERKAIT SISTEM TUBUH
175 Soal 25 Soal
1. Tinjauan berdasar sistem tubuh; ¡ Etika profesi kesehatan dan hukum
§ Syaraf: 8-12% kedokteran: 6-10 soal
§ Psikiatri: 5-9%
¡ Sistem kesehatan nasional: 5-9 soal
§ Indra; 12-16%
§ Respirasi: 4-8% ¡ Metodologi penelitian, statistik dan
§ Kardiovaskuler: 4-8% epidemiologi: 5-9 soal
§ Gastrointestinal, Hepatobilier dan
¡ Ilmu Kedokteran Forensik dan
Pankreas: 9-13%
Medikolegal: 1-5 soal
§ Ginjal dan Saluran Kemih: 3-7%
§ Reproduksi: 12-16%
§ Endokrin, Metabolik dan Nutrisi: 3-7%
§ Hematologi dan Imunologi: 3-7%
§ Muskuloskeletal: 3-7%
§ Integumen: 9-13%
2. Tinjauan berdasar level kompetensi;
§ Level 1 dan level 2: 5-25%
§ Level 3a: 25-30%
§ Level 3b: 25-30%
§ Level 4a: 25-35%
3. Tinjauan berdasar kelompok usia;
§ Anak (15-40%)
§ Dewasa (55-75%)
§ Lanjut (5-10%)
4. Tinjauan berdasar pengetahuan
pendukung peran dokter;
§ Mekanisme/patofisiologi (1-5%)
§ Promosi kesehatan/pencegahan penyakit
(25-35%)
§ Penapisan/diagnosis (25-35%)
§ Manajemen/terapi (30-40%)


II. Penulisan dan Review Soal MCQs CBT
1. Mekanisme Penulisan dan Review Soal
a. Penulisan soal
Ø Jalur 1
Akreditasi A Akreditasi B Akreditasi C
(minimal 200 (minimal 100 (minimal 50

soal/tahun) soal/tahun) soal/tahun)

IBA Wilayah

IBA Nasional Divisi

Manajemen Uji

PNUKMPPD

Gambar 1. Skema Mekanisme Penulisan Soal MCQs CBT Jalur 1

§ Untuk menjamin terkumpulnya soal-soal baru yang berasal dari wilayah/regional AIPKI
sebagai salah satu kontributor, maka penulisan soal menggunakan checking tool jenis
penyakit dan gejala, selain nama sistem.
§ Soal untuk tiap sistem dikerjakan oleh beberapa FK yang telah ditentukan secara
nasional, adapun FK lainnya ikut mendukung dengan soal yang sama. Permintaan soal
akan terinci dari nama sistem dan jenis penyakit, sebagai contoh permintaan soal:
sistem muskuloskeletal dan penyakit osteoartritis. Untuk mengatisipasi hal tersebut
telah disusun daftar nama penyakit.
§ Tiap tahun terdapat 4 periode pengiriman soal secara permintaan di tingkat nasional,
dan akan dikoordinasikan oleh IBA di tingkat wilayah. Selanjutnya soal dikirimkan ke
AIPKI dari masing-masing IBA Wilayah untuk diserahkan ke IBA Nasional, yang
mengelola Item Bank Nasional (lihat skema untuk jalur 1).
§ Aturan penyusunan soal baru:
ü Jumlah minimal soal yang dibuat tiap institusi yang memiliki Akreditasi A sebanyak
200 soal/FK/tahun, untuk Akreditasi B: 100 soal/FK/tahun dan untuk Akreditasi C:
50 soal/FK/tahun,
ü Jenis soal dari tiap FK nantinya akan bergantian pada setiap periode pengiriman,
ü Permintaan soal didasarkan oleh nama sistem dan jenis penyakit sesuai SKDI,
ü Permintaan soal akan dilakukan oleh PNUK atas nama Kemristekdikti, sehingga
kepemilikan soal berada pada PNUK.
ü Penyerahan soal dari AIPKI kepada IBA Nasional Divisi Manajemen Uji PNUKMPPD
dilengkapi dengan berita acara serah-terima. Jumlah soal yang akan diserah-
terimakan pada tiap periodenya adalah sebanyak 1800 item, dengan rincian
sebanyak masing-masing 300 item dari 6 wilayah yang dipersiapkan untuk 9 buku
soal tryout Uji Kompetensi oleh AIPKI. Ada rekognisi tertulis dari PNUK kepada
AIPKI,
ü Akan diberikan feedback untuk wilayah, institusi, dan item writter-nya, seminimal
mungkin setelah try-out Uji Kompetensi,
ü Jadwal try-out Uji Kompetensi AIPKI adalah setiap bulan Januari, April, Juli,
Oktober.

Ø Jalur 2

Penentuan Panel Penulis Soal Penentuan Daftar Penyakit dan
Nasional dari FK Se-Indonesia Kategorinya sesuai Blueprint

Penulisan Soal oleh Panel
Penulis Nasional

Keterangan;
IBA Nasional Divisi Garis permintaan soal
Manajemen Uji Garis penyerahan soal
PNUKMPPD

Gambar 2. Skema Mekanisme Penulisan Soal MCQs CBT Jalur 2

§ Jalur ini menggunakan metode invited item writer secara nasional. Yaitu panel penulis
soal nasional berasal dari masing-masing FK yang diundang oleh PNUK. Soal yang
dibuat telah ditentukan jenis-jenisnya berdasarkan blueprint yang belum ada/belum
pernah dibuat sebelumnya. Hal ini bertujuan agar variasi soal lengkap dan seluruh
blueprint terisi, terutama soal non-sistem: etika, hukum kesehatan, promosi
kesehatan, SKN dan metodologi penelitian/statistik (lihat skema untuk jalur 2).
§ Panel penulis membuat soal baru sesuai yang ditetapkan oleh PNUK, yang merujuk
pada kebutuhan blueprint Nasional.
§ Soal yang dihasilkan melalui jalur ini akan menjadi milik PNUK.
§ Manajemen pelaksanaan oleh PNUK dan Kemristekdikti.
§ Kriteria:
ü Panel penulis beranggotakan 2-3 orang berasal dari 12 bagian/departemen,
ditambah 3-4 orang di bidang etika dan hukum kesehatan dari Kolegium Dokter
Indonesia (KDI),
ü Anggota panel penulis berasal dari fakultas kedokteran yang dipilih dari tiap
wilayah, serta dari KDI.
§ Kriteria panelis penulis soal:
1. Pakar di bidang keahliannya dengan pendidikan minimal S2/Sp1 di bidang
kedokteran.
2. Berasal dari institusi pendidikan dokter yang terakreditasi atau merupakan
perwakilan yang ditugaskan oleh KDI.
3. Mendapatkan rekomendasi dari pimpinan institusi
4. Memahami SKDI
5. Memiliki pengalaman menjadi penulis soal di institusi masing-masing dalam 3
tahun terakhir.

b. Review soal
Kegiatan review soal mengikuti tahapan berikut;
§ Review soal dilakukan secara bertingkat dimulai dari kegiatan review di institusi,
dilanjutkan review di wilayah.
§ Ketentuan review di tingkat wilayah adalah dilakukan secara silang, yang berarti
IBA/reviewer institusi tidak boleh mereview soal yang berasal dari institusinya. Selain
itu, soal yang telah direview tidak boleh dibagikan kembali kepada institusi asal soal.
§ Masing-masing institusi mendapatkan feedback dengan menggunakan form yang
telah disediakan.
§ Selanjutnya soal yang berasal dari Jalur 1 dan jalur 2 diserahkan kepada IBA Nasional
Divisi Manajemen Uji.
§ IBA Nasional Divisi Manajemen Uji kemudian menyelenggarakan kegiatan Review
Soal Nasional oleh Panel Reviewer bersama IBA Nasional sebelum Tryout Uji
Kompetensi oleh AIPKI.

Untuk menjadi reviewer soal, harus memenuhi syarat sebagai berikut;
§ Pakar di bidang keahliannya dengan pendidikan minimal S2/Sp1 di bidang
kedokteran.
§ Berasal dari institusi pendidikan dokter yang terakreditasi atau merupakan
perwakilan yang ditugaskan oleh KDI.Mendapatkan rekomendasi dari pimpinan
institusi
§ Memahami SKDI
§ Memiliki pengalaman menjadi penulis soal di institusi masing-masing dalam 3 tahun
terakhir.

2. Penulisan Soal Format MCQs One Best Answer
a. Pendahuluan
Penggunaan multiple choice question (MCQ – pertanyaan pilihan berganda) sebagai
metode untuk menguji pencapaian hasil belajar saat ini sudah sangat luas. Mulai dari ujian
formatif sampai ujian sumatif, dari tingkat sekolah dasar (SD) hingga pada perguruan tinggi
(PT) dan dari low stake maupun yang high stake, seperti pada Uji Kompetensi Mahasiswa
Program Pendidikan Dokter (UKMPPD) di Indonesia.
Meskipun bentuk soal MCQ juga memiliki kelemahan dan dapat menimbulkan
dampak pembelajaran yang negatif bagi mahasiswa (Van der Vleuten, 1996), sebagaimana
metode ujian lainnya, namun bila suatu instrumen penilaian didisain sebaik mungkin maka
juga bisa meningkatkan kualitas belajar mahasiswa. Penggunaan MCQ sebagai metode uji
dalam UKMPPD didasarkan pada beberapa pertimbangan, seperti reliabilitas yang tinggi, dan
dapat menguji domain yang luas. Terlebih saat ini administrasi ujian telah dilakukan
menggunakan komputer (computer-based testing, CBT), sehingga juga memudahkan dalam
persiapan dan pelaksanaan ujian, serta memungkinkan dilakukan item analysis pasca ujian
(Tarrant & Ware, 2008). MCQ bila didesain dengan baik maka dapat menilai berbagai
capaian pembelajaran, dari kemampuan menghafal (recalling), hingga menguji kemampuan
berfikir kritis (critical thinking), clinical reasoning & kemampuan problem solving. Selain itu,
dengan menggunakan test blueprint, maka dapat diperoleh sampel pengetahuan yang
efektif dan efisien, sehingga menjamin validitas uji (Schuwirth & Van der Vleuten, 2003).
Penggunaan skenario klinik pada MCQ juga telah terbukti lebih mampu
mendiskriminasi kemampuan atau level kognitif mahasiswa (Case dan Swanson, 2002).
Vignette atau skenario klinik juga dapat membantu mahasiswa dalam hal memahami
relevansi klinis sebuah konsep dengan mengaplikasikan pengetahuannya untuk membuat
keputusan atau pemecahan masalah klinis. Selain itu dari satu vignette dapat dibuat lebih
dari satu lead-in, baik menyangkut ilmu kedokteran dasar maupun klinik.

b. Teknik penulisan
Ø Struktur Soal MCQ
Dalam pelaksanaannya, UKMPPD menyajikan sebanyak 200 soal berupa MCQ tipe A,
yaitu bentuk one best answer (Case dan Swanson, 2002), yang terdiri dari badan soal atau
stem soal atau vignette (misalnya skenario kasus klinik) dan sebuah pertanyaan (lead-in),
kemudian diikuti oleh serangkaian pilihan, terdiri dari satu jawaban yang benar dan empat
distractors (Tarrant, Ware & Mohammed; 2009).

Gambar 3. Struktur soal MCQ tipe A

Ø Kategori Soal
Penulisan soal topik penyakit didasarkan pada tingkat kompetensi dalam SKDI
yang menggambarkan tingkat kompetensi yang harus dicapai pada akhir masa
pendidikan;
§ Tingkat Kemampuan 1: mengenali dan menjelaskan. Lulusan dokter mampu mengenali
dan menjelaskan gambaran klinik penyakit, dan mengetahui cara yang paling tepat untuk
mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai penyakit tersebut, selanjutnya
menentukan rujukan yang paling tepat bagi pasien. Lulusan dokter juga mampu
menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.
§ Tingkat Kemampuan 2: mendiagnosis dan merujuk. Lulusan dokter mampu membuat
diagnosis klinik terhadap penyakit tersebut dan menentukan rujukan yang paling
tepat bagi penanganan pasien selanjutnya. Lulusan dokter juga mampu
menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.
§ Tingkat Kemampuan 3: mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal, dan merujuk
• 3A. Bukan gawat darurat.
Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi
pendahuluan pada keadaan yang bukan gawat darurat. Lulusan dokter mampu
menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan pasien selanjutnya. Lulusan
dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.
• 3B. Gawat darurat.
Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi
pendahuluan pada keadaan gawat darurat demi menyelamatkan nyawa atau
mencegah keparahan dan/atau kecacatan pada pasien. Lulusan dokter mampu
menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan pasien selanjutnya. Lulusan
dokter juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.
§ Tingkat Kemampuan 4A: mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan secara mandiri dan
tuntas. Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan
penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri dan tuntas.
Dokter pada lini pelayanan primer berpeluang menghadapi kasus atau penyakit yang
sangat bervariasi dengan kondisi yang bervariasi pula. Dengan mempertimbangkan hal
tersebut maka spektrum pengetahuan yang dinilai tidak hanya pada aspek penegakan
diagnosis dan penatalaksanaan saja, tetapi dituntut pula pada aspek patofisologi dan
promosi/pencegahan. Untuk itu dari setiap penyakit sangat diharapkan dapat muncul
berbagai kategori pertanyaan;

Tabel 3. Matriks Kategori Soal terhadap Tingkat Kompetensi Penyakit pada SKDI

Tingkat Kompetensi
Kategori Soal
I II III-A III-B IV
ü Mekanisme/Patofisiologi Ö Ö Ö Ö Ö
ü Promosi Kesehatan/Pencegahan Ö Ö Ö Ö Ö
ü Penapisan/Diagnosis Ö Ö Ö Ö
ü Manajemen/Terapi Awal Ö Ö Ö
ü Manajemen/Terapi Definitif Ö

• Mekanisme/patofisiologi; peserta uji dinilai berkaitan pemahaman tentang
patofisiologi dalam pengertian yang luas, mencakup etiologi, patogenesis, riwayat
alamiah, klinis, temuan-temuan yang relevan, komplikasi, tingkat keparahan
penyakit, dan efek yang diharapkan maupun tidak diharapkan dari pengobatan.
Pertanyaan tetap harus dibingkai dalam konteks klinis dengan menggunakan vignette
klinik.
• Promosi kesehatan/pencegahan; soal berkaitan kategori ini menilai kemampuan

mengevaluasi faktor risiko, kelompok berisiko, dan upaya-upaya pencegahan yang
spesifik. Pertanyaan juga tetap menggunakan vignette klinik, dengan beberapa
informasi tambahan seperti riwayat imunisasi, faktor risiko yang dimiliki dan riwayat
penyakit dalam keluarga. Informasi tentang lingkungan dan komunitas mungkin
dibutuhkan, tetapi pertanyaan tetap fokus pada individu.
• Penapisan/diagnosis; padakategori ini dinilai kemampuan menginterpretasikan hasil
dari anamnesis, pemeriksaan fisik, laboratorium, radiologi dan pemeriksaan lainnya
untuk menentukan diagnosis pasti, diagnosis yang paling mungkin (differential
diagnosis) atau tahap selanjutnya dalam diagnosis (diagnostic tests). Vignette untuk
kategori ini berisi informasi tentang jenis kelamin, usia, gejala dan tanda, hasil
anamnesis, temuan dari pemeriksaan fisik dan temuan dari pemeriksaan
laboratorium atau lainnya. Kelengkapan informasi tersebut sangat berkaitan dengan
konsep yang akan ditanyakan.
• Manajemen/terapi; soal seperti ini menguji prinsip-prinsip perawatan pasien baik
akut maupun kronik pada rawat jalan dan inap pada lini pelayanan kesehatan primer.
Pertanyaan kategori ini mencakup penatalaksanaan farmakologi dan non-
farmakologi, seperti anjuran diet, olah raga, istirahat dan lain-lain. Selain itu
pertanyaan dapat pula berkaitan dengan merujuk penderita dan perawatan yang
bertujuan untuk rehabilitasi. Untuk penyakit pada level kompetensi 3, pertanyaannya
berkaitan penatalaksanaan awal (initial treatment) sebelum dirujuk, baik untuk kasus
non-darurat (level 3a) maupun kasus darurat (level 3b). Adapun penyakit dengan
level kompetensi 4a, maka yang ditanyakan adalah penatalaksanaan definitifnya,
karena dokter diharapkan dapat menanganinya hingga tuntas di setting primer.

Ø Prinsip Umum Penulisan Soal
Setiap soal yang akan ditulis haruslah ditujukan untuk menilai capaian kompetensi
yang didasarkan pada beberapa prinsip umum dalam penulisan soal MCQ tipe A, yaitu:
Relevan dengan kompetensi dokter sebagaimana tercantum dalam Standar
Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) dan sesuai dengan kebutuhan cetak biru
(blueprint) UKMPPD yang telah ditetapkan.
Fokus pada sebuah konsep yang penting bagi seorang dokter pada layanan kesehatan
primer. Misalnya berkaitan patofisiologi/mekanisme, promosi/pencegahan,
diagnosis/penapisan, atau manajemen/terapi
Sebaiknya berkaitan pengambilan keputusan klinik sehingga dapat menilai penerapan
dari pengetahuan dibandingkan hanya menguji kemampuan menghafal.
Kemungkinan jawaban benar sudah dapat diduga tanpa perlu melihat pilihan
jawaban (cover/close the options rule).
Data atau informasi yang relevan seoptimal mungkin dicantumkan pada soal (stem),
sedangkan pilihan jawaban sesingkat mungkin.
Gunakan Bahasa Indonesia yang baku sehingga mudah dimengerti. Hindari
penggunaan istilah- istilah lokal tertentu yang tidak familiar bagi peserta.
Hindari kesalahan teknis/struktur soal (technical item flaws) yang memberikan
keuntungan bagi peserta uji yang “testwiseness” atau sebaliknya memberikan
kesulitan yang tidak perlu (irrelevant difficulties).
Materi yang diujikan haruslah didukung oleh referensi yang disepakati secara
nasional dan mampu jangkau.

Ø Penulisan Badan Soal (Vignette)
Beberapa kaidah yang harus diperhatikan ketika membuat vignette soal:
1. Haruslah berupa sebuah skenario klinik. Namun seiring dengan pemanfaatan
teknologi komputer pada Uji Kompetensi maka vignette juga dapat berupa potongan
film, tampilan gambar dari mikroskop, hasil pemeriksaan radiologi (X-ray atau CT-
scan), tabel/grafik, foto, potongan berita dari media dan lain-lain.
2. Harus memuat informasi yang optimum agar dapat digunakan untuk menjawab soal.
Hindari vignette yang terlalu panjang yang dapat memberikan kesulitan yang tidak
perlu bagi peserta uji.
3. Berisi informasi keadaan yang nyata seperti identitas pasien, tempat pelayanan
kesehatan, keluhan, hasil pemeriksaan klinik. Hal ini akan membantu peserta uji
untuk memahami tugas yang akan dihadapi sebagai dokter pada pelayanan
kesehatan primer.
4. Harus berfungsi dalam menjawab soal. Bila soal dapat dijawab tanpa membaca
vignette, maka vignette tersebut tidak berfungsi.
5. Untuk skenario klinik, berisi data pasien dengan beberapa atau seluruh informasi di
bawah ini:
o Jenis kelamin dan Umur,
o Tempat perawatan (contoh, puskesmas),
o Keluhan utama,
o Durasi keluhan,
o Riwayat pasien lainnya yang berhubungan dengan keluhan,
o Temuan pemeriksaan fisik,
o Hasil-hasil pemeriksaan investigasi diagnostik,
o Hasil-hasil terapi sebelumnya, atau temuan lainnya.

Ø Penulisan Pertanyaan (Lead in)
Penulisan kalimat pertanyaan mengikuti kaidah berikut;
1. Menggunakan kata tanya langsung, seperti APAKAH, MANAKAH, BAGAIMANAKAH,
KAPANKAH dan lain-lain, dan diakhiri tanda tanya (?).
2. Menanyakan konsep yang penting dan spesifik, bukan menilai kemampuan
mengingat fakta yang bersifat trivial.
3. Hindari kalimat atau frase negatif seperti KECUALI, TIDAK atau BUKAN.
4. Hindari kalimat pertanyaan yang terlalu panjang.

Ø Penulisan Pilihan Jawaban (Options)
1. Distraktor atau pengecoh adalah;
a. Pilihan yang salah atau lebih inferior dari jawaban.
b. Cukup masuk akal dan menarik bagi peserta uji yang kurang/tidak belajar.
c. Setara dengan jawaban dalam hal struktur maupun panjangnya.
2. Pilihan haruslah homogen; semuanya adalah diagnosis, atau semuanya jenis
antibiotik.
3. Gunakan pilihan jawaban yang secara gramatikal konsisten dan secara logis
kompatibel dengan badan soal.
4. Hindari kata-kata absolut seperti kata SELALU, TIDAK PERNAH, dan SEMUA pada
pilihan jawaban.
5. Hindari pula istilah frekuensi yang tidak jelas atau meragukan seperti BIASANYA atau
SERING.
6. Hindari menggunakan kata atau frasa yang sama pada badan soal.
7. Hindari pilihan BUKAN SALAH SATU DI ATAS atau SEMUA BENAR.

Ø Kesalahan Teknis/Struktur Soal
Berbagai kesalahan struktur soal yang harus dihindari karena mengarah pada dua
hal, yakni, “testwiseness” dan “irrelevant difficulty”. “Testwiseness” adalah suatu keadaan
di mana peserta ujian dapat menjawab suatu soal bukan karena penguasaannya terhadap
isi materi yang ditanyakan pada soal tersebut, tetapi karena ‘kepintarannya’ dalam
menebak jawaban yang benar. Sementara itu “irrelevant difficulty” berkaitan dengan
kesulitan yang dihadapi peserta ujian untuk menjawab suatu soal, bukan karena sulitnya
materi yang diujikan, namun lebih ke arah sulitnya mahasiswa menjawab, yang
ditimbulkan oleh struktur soal tersebut. Jenis kesalahan yang dimaksud adalah sebagai
berikut:
• Kesalahan yang berkaitan dengan testwiseness:
¡ Grammatical Cues
¡ Logical Cues
¡ Istilah yang absolut
¡ Jawaban benar yang panjang
¡ Pengulangan kata dari badan soal ke jawaban
¡ Konvergensi soal
• Kesalahan yang berkaitan dengan kesulitan yang tidak perlu/relevan:
¡ Pilihan jawaban yang panjang, kompleks, atau duplikasi
¡ Pilihan yang berupa angka tidak diurut sesuai dengan besarnya
¡ Pilihan yang mengandung unsur frekuensi suatu kejadian bersifat multi
interpretasi
¡ Pilihan jawaban tidak parallel dan urutan tidak logis
¡ Penggunaan BSSD (bukan salah satu diatas) pada pilihan jawaban
¡ Badan soal terlalu panjang, sulit, dan kompleks

c. Contoh soal yang baik
Berikut adalah contoh soal yang memenuhi kaidah penulisan soal uji kompetensi;
Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke Puskesmas untuk konsultasi
penggunaan KB. Pasien menikah pada usia 32 tahun dan mempunyai 2 anak masing-
masing berusia 3 dan 1 tahun. Pasien adalah perokok berat dan penyandang
hipertensi ringan.

Apakah metode kontrasepsi yang paling tepat dianjurkan?
a. Alat kontrasepsi dalam rahim
b. Pil kombinasi
c. Tubektomi
d. Suntikan
e. Implan

Penjelasan: Soal ini secara struktur sudah memenuhi kaidah penulisan soal untuk uji
kompetensi. Selain itu, isi materi soal sangat relevan dengan kebutuhan seorang dokter pada
pelayanan kesehatan strata primer. Berdasarkan hasil item analysis setelah diujikan,
diketahui soal ini memiliki difficulty index sebesar 0,354 yang bermakna bahwa soal tersebut
memiliki tingkat kesulitan yang moderat (nilai yang direkomendasikan untuk diterima adlah
0,3 – 0,7) karena mampu dijawab oleh lebih dari 35% peserta uji (Tarrant, et al 2008). Selain
itu, juga dilakukan analisis discrimination index, dengan menghitung selisih antara jumlah
mahasiswa yang memilih jawaban benar antara yang berada pada kelompok atas dan
kelompok bawah. Suatu soal dikatakan baik bila jawaban benar memiliki discrimination index
lebih besar dari 0,13.
Opsi Indeks Pembeda
A. Alat kontrasepsi dalam rahim 0,281
B. Pil kombinasi -0,101
C. Tubektomi 0,000
D. KB Suntik -0,146
E. Implan -0,034

d. Contoh soal yang tidak memenuhi kaidah penulisan MCQs yang baik
• Grammatical Cues; satu atau lebih pilihan tidak sesuai dengan pertanyaan.
Contoh soal;
Seorang perempuan berusia 36 tahun dengan kehamilan 36 minggu datang ke
Puskesmas dengan keluhan keluar cairan sedikit-sedikit dari jalan lahir sejak subuh
tanpa disertai nyeri perut. Riwayat coitus (+) pada malam sebelumnya. Pemeriksaan
luar tidak ditemukan adanya kelainan.

Apakah pemeriksaan penunjang sederhana yang paling tepat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
• Paps smear
• Vaginal toucher
• Tes lakmus
• Urine rutin
• Leopold

Satu atau lebih dari opsi jawaban tidak cocok dengan kalimat pertanyaan yang
disusun dalam suatu soal. Hal ini terjadi karena penulis hanya memfokuskan diri
dalam pembuatan atau pemilihan jawaban yang benar. Sementara itu jawaban yang
salah/distraktor tidak diperhatikan dalam pembuatannya. Pada contoh pertanyaan
di atas mahasiswa dapat dengan mudah menyingkirkan B dan E sebagai jawaban
yang benar. Hal ini terjadi karena B dan E secara logika tidak mungkin benar
berdasarkan kalimat pertanyaan yang diajukan, dalam hal ini menanyakan
pemeriksaan penunjang, karena jelas keduanya termasuk pemeriksaan fisik
obstetrik.

• Logical Cues; sebagian pilihan telah memperlihatkan kemungkinan jawaban benar.
Contoh soal:
Seorang wanita berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke unit gawat darurat RS

dalam keadaan tidak sadar. Dari alloanamnesisterhadap diketahui pasien menderita
diabetes sejak berumur 15 tahun dan mendapat terapi insulin. Sudah tiga hari
kehabisan insulin dan sejak itu penderita merasa lemah& banyak kencing. Pada
pemeriksaan fisik diketahui penderita dalam keadaan koma, tekanan darah 80/60
mmHg, denyut nadi 140/menit, pernapasan 32 /menit, dalam dan suhu 37,8 0C,
turgor kulit berkurang. Pemeriksaan lab; GDS 530 mg/dl, Ketonuri positif.

Apakah penyebab terjadinya keadaan tersebut?

• Berkurangnya insulin secara absolut
• Bertambahnya resistensi insulin
• Bertambahnya produksi glukosa
• Berkurangnya absorbsi glukosa
• Berkurangnya proses lipolisis

Kesalahan ini sering terjadi apabila menggunakan opsi yang mengandung kata-kata
“bertambah”, “berkurang”, atau “tetap”. Selain itu dapat juga terjadi bila penulis
soal harus mencukupkan menjadi 5 pilihan, sehingga pilihan tambahan tersebut
kadang membingungkan karena terkadang mengandung kebenaran juga.
• Istilah yang absolut; menggunakan kata “selalu” atau “tidak pernah”.
Contoh soal;
Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang berobat ke tempat praktek dokter umum
dengan keluhan lemah-lesu yang sudah dirasakan sejak 3 minggu. Keluhan disertai
dengan pandangan berkunang-kunang, tangan dan kaki dingin, dan mudah lelah bila
mengerjakan pekerjaan yang agak berat. Pekerjaan pasien selama 15 tahun adalah
pengangkut muatan di terminal. Keluhan gangguan pencernaan dan riwayat
perdarahan disangkal. Ada keluhan batuk-batuk tanpa sesak, dan saat ini pasien
sedang dalam pengobatan paru-paru dengan meminum obat rutin yang telah dijalani
selama 2 bulan. Pasien meminum obat sakit paru-parunya dengan teratur, namun
tidak meminum vitamin yang diberikan dokter. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
pucat pada muka, konjungtiva, mukosa mulut dan bibir, serta telapak tangan.
Apakah hubungan pekerjaan terhadap penyakit yang diderita pasien?
• Pasien selalu mendapatkan pekerjaan yang terlalu berat

• Ada pencemaran udara di tempat bekerja
• Pasien selalu mengalami kelelahan pada otot
• Pasien tidak penah beristirahat
• Ada sumber infeksi di tempat bekerja
Kata “selalu” atau “tidak pernah” digunakan dalam opsi jawaban pada soal di atas,
opsi A, C, dan D mengandung makna yang tidak mutlak sebagaimana opsi B dan E.
Mahasiswa yang cerdas akan menyingkirkan jawaban B dan E karena kedua opsi itu
terlihat lebih tidak mungkin sebagai jawaban yang benar karena sifatnya yang
cenderung mutlak tersebut. Perlu dicatat bahwa kesalahan semacam ini tidak akan
terjadi apabila kalimat pertanyaan terfokus dan opsi jawabannya pendek, hal ini
muncul ketika kata kerja dimasukan kedalam opsi jawaban dan bukan di dalam
pertanyaan “lead in”.
• Jawaban benar yang panjang; jawaban benar lebih panjang, lebih lengkap atau lebih
kompleks.
Contoh soal:
Seorang perempuan berusia 31 tahun ditemani suaminya datang ke klinik dokter

keluarga karena ingin ber-KB setelah melahirkan 1 bulan yang lalu dan belum
mengetahui jenis-jenis KB yang ada. Dokter melakukan konseling KB.
Apakah bagian terpenting dari konseling ini?
• Memberikan brosur tentang alat kontrasepsi
• Mengenali kebutuhan kontrasepsi klien dan jelaskan hal-hal yang ingin diketahui
oleh klien
• Mendapatkan persetujuan tindakan medik dari klien
• Menetapkan kontrasepsi yang harus dipakai oleh klien
• Menjelaskan efek samping alat kontrasepsi
Pada soal di atas pilihan jawaban B lebih panjang dan lebih lengkap dari yang lain.
Selain itu terdapat 2 hal pada pilihan tersebut. Penulis soal kadang terlalu memberi
perhatian lebih pada jawaban yang benar sehingga tidak memikirkan distraktor atau
pilihan yang salah. Dengan demikian maka muncul banyak pernyataan pada
jawaban yang benar secara berlebihan, sementara pada pilihan yang salah atau
distraktor lebih pendek pernyataannya.
• Pengulangan kata; jawaban mengandung kata yang diulang dari badan soal.
Contoh soal:
Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan dengan
perilaku hidup bersih dan sehat. Menurut referensi, makin tinggi tingkat pendidikan
seseorang maka kebiasaan perilaku hidup bersih dan sehat makin baik. Oleh karena itu,
peneliti mengelompokkan subjek penelitian berdasarkan tingkat pendidikan formal,
yaitu rendah, menengah, dan tinggi.

Apakah teknik pencuplikan (sampling) yang sesuai?
• Simple random sampling
• Systematic random sampling
• Cluster random sampling
• Stratified random sampling
• Multistage random sampling
Pada soal di atas terdapat pilihan dengan kata “stratified”, yaitu pilihan C, yang
sama maknanya dengan kata “tingkat” pada badan soal. Kadang-kadang hal ini
terjadi dan peserta ujian dapat mencoba menebak jawaban yang mempunyai
kaitan/kesamaan makna kata dengan badan soalnya, sehingga hal ini harus
dihindari.
• Konvergensi soal; jawaban yang benar mengandung komponen yang paling sering
muncul pada pilihan yang lain (distraktor).
Contoh soal:
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan nyeri
hebat pada panggul. Keluhan dialami berkaitan dengan riwayat Ca Serviks stadium
lanjut. Pemeriksaan fisik menunjukkan intensitas nyeri VAS 7.
Apakah kombinasi obat yang tepat pada pasien ini?
• Parasetamol, kodein dan bisacodyl
• Parasetamol, tramadol dan morphine
• Ketorolac, tramadol dan bisacodyl
• Parasetamol, morphine dan bisacodyl
• Parasetamol, ketorolac dan morphine
Hal ini tidak terlalu terlihat, tetapi dapat terjadi ketika seorang penulis soal
mencoba membuat jawaban yang benar, kemudian mencoba membuat jawaban
yang salah dengan membuat kombinasi dari jawaban yang benar dengan suatu
elemen yang salah. Sebagai contoh lain, kalau pilihan jawaban berupa kombinasi
sebagai berikut: Pensil dan pen, pensil dan spidol, pensil dan krayon, pen dan
penghapus. Maka dengan penghitungan sederhana kita dapat menghitung bahwa
pensil muncul sebanyak 3 kali, sementara pen sebanyak 2 kali pada jawaban.
Sementara elemen lain hanya muncul 1 kali. Secara tidak disadari hal ini sering
terjadi ketika seorang penulis mencoba mencari pilihan yang salah.
• Pilihan jawaban panjang, kompleks, atau berulang.
Contoh soal;
Di sebuah pabrik sepatu daerah Bekasi beberapa kali karyawan bagian produksi yang
menggunakan bahan perekat berbahan dasar toluene, etylen glycol dan methanol,
menjadi pingsan disaat sedang bekerja.
Apakah pemeriksaan pabrik oleh K3 yang paling mungkin ditemukan?
• Kadar hemoglobin sebagian besar karyawan bagian itu 10 g/dl

• Seringkali karyawan tidak sempat sarapan dulu sebelum bekerja
• Karyawan sering kerja lembur
• Banyak karyawan yang mengalami stress karena harus bekerja memenuhi target
• Ruangan bagian produksi terutama di sektor perekatan ternyata ventilasinya kurang
baik

Pada soal di atas dapat terlihat bahwa pilihan jawaban terlalu panjang sehingga
menimbulkan kesulitan bagi peserta untuk menjawabnya karena hal teknis
tersebut.
• Pilihan berupa angka tidak diurut sesuai dengan besarnya.
Contoh soal:
Seorang laki laki berusia 25 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak yang dialami sejak satu minggu lalu. Keluhan tersebut disertai pilek dan
demam. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan adanya kelainan. Untuk mengatasi
batuk berdahak, dokter memberikan ekspektoran.
Bagaimanakah dosis obat tersebut?
a. 2.4 x 100-150 mg/hari
b. 3.4 x 250-300 mg/hari
c. 3.4 x 250-500 mg/hari
d. 2.4 x 200-400 mg/hari
e. 3.4 x 125-300 mg/hari
Pada soal di atas dapat terlihat bahwa pilihan jawaban yang mengandung suatu
ukuran tidak diurutkan dari yang kecil (paling atas) sampai yang besar (paling
bawah), hal dapat menyulitkan mahasiswa ketika membaca pilihan tersebut.
• Pilihan yang mengandung unsur frekuensi suatu kejadian bersifat multi-interpretasi.
Contoh soal:
Seorang wanita berusia 26 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan berat
badan yang berkurang dengan drastis,yaitu 10 kg dalam 2 bulan terakhir, cepat merasa
lelah dan disertai demam. Pemeriksaan fisik ditemukan ada malar rash, artritis pada
sendi jari – jari tangan kiri dan kanan, ada erosi pada palatum molle. Hasil pemeriksaan
laboratorium ANA (+).
Apakah yang tidak termasuk kriteria ACR untuk diagnosis SLE pada berdasarkan kasus di
atas?
a. Berat badan biasanya menurun
b. Kadang terdapat Malar rash
c. ANA seringkali positif
d. Artritis
e. Erosi palatum molle
Pada soal di atas terlihat bahwa pilihan jawaban mengandung unsur frekuensi yang
mengundang perdebatan, seperti “biasanya“, “seringkali“ dan “kadang”. Hal ini
sebaiknya dihindari karena jawaban bisa bersifat subyektif.

• Pilihan jawaban tidak parallel dan urutan tidak logis.
Contoh soal:
Seorang wanita 22 tahun dengan berat badan 50 kg dirawat setelah menjalani operasi
laparotomi 1 hari yang lalu. Pasien masih mual-mual sehingga intake peroral belum
adekuat.
Berapakah volume urin yang diharapkan untuk memastikan kecukupan intake cairan
pada pasien ini?

• 100 – 150 ml/jam
• 25 – 50 ml/jam

• 50 -100 ml/jam
• Tidak dapat ditentukan, tergantung jumlah cairan infus yang diberikan
• Tidak dapat ditentukan, tergantung insessible water loss

Soal ini menggambarkan item flaw yang umum, yaitu terdapat opsi yang panjang
dan bahasa yang berbeda, sehingga membuatnya sulit dan memakan waktu untuk
menentukan mana yang paling benar.
• Penggunaan BSSD (bukan salah satu diatas) pada pilihan jawaban.
Contoh soal:
Seorang anak laki-laki berusi 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan berak
encer yang disertai darah. Dari allo-anamnesis keluhan ini dialami sejak sehari yang lalu,
frekuensi BAB >6 kali, nyeri perut dan demam. Pada pemeriksaan fisik denyut nadi
0
140x/menit, frekuensi nafas 32x/menit dan suhu badan 37,7 C. Anak nampak lemas,
peristaltik meningkat.
Apakah antibiotik yang sesuai untuk kasus tersebut?
• Amoksisilin
• Kotrimoksasol
• Seftriakson
• Siprofloksasin
• Bukan salah satu di atas (BSSD)

Soal seperti ini merupakan masalah tersendiri dalam penilaian karena pilihan
tidaklah benar atau salah secara absolut. Bila jawaban adalah bukan pilihan BSSD,
maka bagi peserta uji yang pandai seringkali mampu menghasilkan jawaban yang
lebih benar dibandingkan dengan yang benar menurut penulis soal. Untuk
mengatasinya, BSSD dapat diganti dengan pilihan yang hampir sama namun lebih
spesifik. Misalnya dalam soal ini yang ditanyakan adalah pengobatan yang tepat
untuk suatu penyakit, maka BSSD dapat diganti dengan “tidak perlu diberi obat saat
ini”.

• Badan soal terlalu panjang, sulit dan kompleks.
Contoh soal:
Seorang wanita berusia 53 tahun, datang di puskesmas dengan keluhan nyeri pada jari–
jari tangan yang dialami sejak 3 minggu terakhir. Penderita juga tidak dapat duduk
jongkok oleh karena bengkak pada lutut kanan, sejak 3 hari terakhir. Keluhan nyeri
hebat seperti ini pertama kali dialami, namun keluhan nyeri lutut lutut sudah lama
dialami. Tidak ada riwayat dalam keluarga penyakit seperti ini. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri pada MCP I, II, IV kanan, MCP II, III, IV, V kiri, DIP I, II, III, IV dan V kiri
dan kanan. Tinggi badan 163 cm, berat badan 73 kg, tekanan darah 135 /85 mmHg.
Pemeriksaan laboratorium HB. 12,3 gr%, Leukosit 12.000, GDS. 325 mg%.
Apakah diagnosis yang mungkin?
• Osteoartritis lutut dan tangan
• Artrtis rheumatoid
• Artritis psoriasis
• Artritis gout
• LES

Soal seperti di atas akan menimbulkan kesulitan yang tidak perlu karena memuat
informasi yang berlebihan sehingga badan soal menjadi terlalu panjang. Hal ini
biasanya terjadi bila penulis soal terlalu fokus pada informasi klinis tanpa
mempertimbangkan perlu tidaknya informasi tersebut untuk menjawab soal.

e. Pengembangan model soal MCQs dengan trigger non-narasi
ü Gambaran hasil EKG
Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri.
Nyeri dirasakan seperti tertimpa benda berat. Pasien diketahui memiliki riwayat
diabetes melitus, hipertensi, serta merokok sejak usia 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD:150/90 mmHg, Nadi:100x/m, RR:20x/m. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran berikut:

Apakah diagnosis pasien tersebut?
Ø NSTEMI
Ø STEMI inferior
Ø STEMI anterior
Ø STEMI anteroseptal
Ø Unstable angina pectoris


ü Gambaran hasil foto X-ray

Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS oleh keluarganya
dengan keluhan sesak napas. Diketahui riwayat batuk lama disertai darah. Pada
pemeriksaan radiologik foto dada didapatkan gambar:

Apakah diagnosis yang sesuai gambar foto dada tersebut?
Ø Bulla
Ø Blebs
Ø Cavitas
Ø Pneumatocele
Ø Pneumotoraks

ü Tabel

Dari suatu penelitian case controluntuk mempelajari hubungan antara kejadian
penyakit chronic heart disease (CHD) dengan faktor risiko merokok tahun 2003,
didapatkan hasil:
Kelompok Kasus CHD+ Kontrol CHD-

Smoker 8 4

Non-Smoker 192 196
Total 200 200
Berapakah rasio antara perokok dan bukan perokok pada kelompok yang menderita
CHD?
Ø 4 : 196
Ø 8 : 192
Ø 4 : 200
Ø 8: 200
Ø 4 : 192

ü Grafik

Dari suatu surveilens penyakit di sebuah kabupaten, diperoleh data sebagai berikut:

Apakah kegunaan data sureveilens tersebut?
Ø Mempelajari natural history of diseaseMalaria
Ø Memetakan sebaran masalah Malaria
Ø Membangun hipotesis Malaria
Ø Merangsang penelitian Malaria

Ø Memprediksi epidemi Malaria

ü Cuplikan laporan
“Cumulative number of confirmed human cases for
Berikut adalah ringkasan laporan
avian influenza A(H5N1) reported to WHO, 2003-2015 ” yang diterbitkan oleh WHO
tahun 2015.

Negara manakah yang memiliki program penanggulangan terbaik terhadap avian flu?
• Cambodia
• China
• Vietnam
• Indonesia
• Egypt
f. Rujukan wajib penulisan soal MCQs
Pada panduan ini terdapat hal baru, yaitu disertakannya daftar referensi yang dapat dipakai
dalam penulisan soal MCQ pada buku lampiran. Daftar ini disusun berdasarkan masukan
dari perwakilan FK dan kolegium yang bersangkutan. Dengan adanya daftar rujukan ini,
maka penyusunan soal akan lebih terjamin aspek kesahihan dan keandalannya, sehingga
dapat meningkatkan kualitas pelaksanaan uji kompetensi. Selain itu, bagi mahasiswa sendiri
dapat menjadi acuan selama mempersiapkan diri untuk menghadapi ujian.

3. Review MCQs One Best Answer
a. Pendahuluan
Item review adalah suatu kegiatan menelaah soal-soal berkaitan dengan isi (content
review) dan struktur soalnya (structure review). Kegiatan ini bertujuan untuk;
• Memastikan soal yang akan diujikan itu esensial atau telah sesuai dengan kompetensi
dan relevan bagi terhadap tugas seorang dokter pada lini pelayanan primer.
• Menjamin kesesuaian dengan kebutuhan blueprint UKMPPD.
• Menjamin validitas soal.
• Memungkinkan tersedianya item bank.
• Memberi umpan balik bagi penulis & institusi.
b. Ketentuan umum item review
• Proses item review harus berlangsung secara independen dan bebas dari kepentingan
selain untuk menyiapkan soal yang baik bagi pelaksanaan UKMPPD.
• Seluruh proses item review bersifat konfidensial, tidak untuk didokumentasikan dan
disebarluaskan kepada pihak di luar UKMPPD.
• Soal yang di-review harus anonimus, yaitu tanpa identitas (nama dan asal institusi)
penulis soal.
• Review ditujukan pada isi dan struktur, dan bila diperlukan dapat dilakukan perbaikan
terhadap soal.
• Perbaikan yang dimaksud tersebut berkaitan;
ü Mengganti istilah yang tidak lazim.
ü Menyesuaikan tata bahasa tanpa mengubah isi kalimat.
ü Memperbaiki kesalahan penulisan.
• Reviewer tidak diperkenan untuk;
ü Mengubah konsep soal dengan mengganti pertanyaan.
ü Melengkapi atau menambah data.
ü Mengganti jawaban.
ü Mengubah salah satu/sebagian atau keseluruhan pilihan.
• Secara keseluruhan proses item review pada suatu batch harus dilaksanakan pada
ruangan dan waktu yang sama.
• Soal-soal yang dinyatakan diterima akan menjadi inventaris PNUKMPPD, sedangkan
soal-soal yang ditolak akan dikembalikan kepada kontributor (penulis/institusi).

c. Tahapan item review
Kegiatan item review ini dilakukan menggunakan suatu borang yang berisi daftar tilik
dan komentar/saran perbaikan serta kesimpulan reviewer terhadap suatu soal yang telah
dinilai. Penggunaan borang ini dimaksudkan untuk menjamin validitas dan reliabilitas serta
sekaligus memastikan akuntabilitas proses item review. Manfaat lain dari adanya borang,
reviewer dapat memberikan umpan balik dengan menuliskan komentar sekiranya perlu
dilakukan perbaikan soal. Kegiatan item review dilakukan secara bertahap dan mengikuti
suatu alur, seperti gambar berikut:
Gambar 4. Bagan Alir Proses Review Soal MCQ
i. Setiap soal yang diterima dari penulis ataupun institusi akan masuk ke dalam item pool,
yangberisi kumpulan soal yang belum di-review.
ii. Selanjutnya tersebut dilakukan scanning secara umum terhadap soal untuk menilai:
a. Relevansi topik soal dengan SKDI dan kebutuhan terhadap tugas seorang dokter
pada lini pelayanan primer.
b. Penggunaan bahasa pada soal dipastikan sesuai kaidah bahasa Indonesia yang baku,
baik kata dan tata bahasanya, sehingga mudah dimengerti. Perlu diperhatikan pula
penggunaan istilah Kedokteran yang tidak lazim digunakan dan istilah yang berasal
dari bahasa lokal yang dapat menyulitkan dalam menjawab soal.
c. Tingkat kesulitan soal dinilai berdasarkan konteks sebagai dokter yang bekerja pada
lini pelayanan primer. Sehingga dibutuhkan kearifan reviewer untuk melihatnya
dalam kacamata tersebut, bukan sebagai seorang spesialis atau seorang yang sudah
sangat berpengalaman dalam dunia/praktik kedokteran.
d. Kaidah menutup pilihan jawaban atau cover/close the options rule, yaitu bahwa
suatu soal sudah dapat diduga kemungkinan jawaban benarnya tanpa perlu melihat
terlebih dahulu pilihan jawaban.
e. Pencantuman dan kesesuaian referensi yang digunakan oleh penulis soal.
iii. Tahapan selanjutnya adalah menilai berkaitan struktur soal;
a. Badan soal/vignette:
¡ Bahasa yang digunakan pada vignette mudah dimengerti.
¡ Vignette terlalu pendek (informasi tidak lengkap), atau terlalu panjang (informasi
tidak terkait logika option).
¡ Urutan vignette tidak sistematik (identitas pasien, lokasi/setting pelayanan,
anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan pendukung/penunjang, diagnosis,
dan atau penatalaksanaan).
b. Pertanyaan/lead in:
1. Menggunakan kata tanya secara langsung, sehingga dapat memenuhi
“cover/close the option rule”.
2. Menghindari penggunaan kata atau frase negatif seperti KECUALI, TIDAK atau
BUKAN.
3. Menghindari kalimat pertanyaan yang terlalu panjang.
c. Pilihan jawaban/options:
Tidak mengandung salah satu kesalahan teknis soal atau technical item flaws
berikut;
a. Grammatical Cues
b. Logical Cues
c. Istilah yang absolut
d. Jawaban benar yang panjang
e. Pengulangan kata dari badan soal ke jawaban
f. Konvergensi soal
g. Pilihan jawaban yang panjang, kompleks, atau duplikasi
h. Pilihan yang berupa angka tidak diurut sesuai dengan besarnya
i. Pilihan yang mengandung unsur frekuensi suatu kejadian bersifat multi
interpretasi
j. Pilihan jawaban tidak paralel dan urutan tidak logis
k. Penggunaan BSSD (bukan salah satu diatas) pada pilihan jawaban
l. Badan soal terlalu panjang, sulit, dan kompleks
iv. Selanjutnya reviewer memberikan komentar dan saran perbaikan secara tertulis (bila
diperlukan) terhadap soal.
v. Pada tahap akhir, reviewer memberikan kesimpulan akhir tertulis berupa pernyataan:
d. Diterima tanpa perbaikan.
e. Diterima dengan perbaikan (tanpa perlu konfirmasi dengan pembuat soal).
f. Dikembalikan kepada pembuat soal, dengan alasan;
a. memerlukan perbaikan menyeluruh,
b. berpotensi diterima dengan perbaikan
vi. Adapun alasan sebuah soal ditolak adalah:
a. Isi tidak esensial karena tidak sesuai kompetensi dalam SKDI dan blueprint UKMPPD.
b. Isi tidak relevan bagi dokter karena terlalu (sub-)spesialistis.
c. Isi tidak realistis, terlalu teoritis (status gizi tanpa tabel tumbuh kembang).
d. Tidak ada vignette.
e. Vignette tidak berfungsi.
f. Pilihan jawaban mengandung technical item flaws yang tidak dapat direvisi.
vii. Soal-soal yang dinyatakan telah diterima, selanjutnya dimasukkan ke item bank
PNUKMPPD.

Teknis Melakukan Review MCQs One Best Answer untuk Jalur 1 (sesuai kaidah/rujukan
wajib)
Review soal diawali di tingkat institusi di bawah koordinasi IBA institusi. Soal yang
direview adalah soal yang berasal dari soal ujian atau hasil dari lokakrya penulisan soal
MCQ di institusi. Soal-soal yang dinyatakan baik dari hasil review institusi selanjuntya
dikirim ke tingkat wilayah (mengikut pembagian wilayah AIPKI). Kegiatan ini
dikoordinasikan oleh IBA wilayah, dengan mengundang IBA institusi/reviewer yang
merupkan perwakilan institusi di dalam wilayahnya. Setiap institusi wajib mengumpulkan
soal, sesuai jumlah yang disepakati di tingkat wilayah, kepada IBA wilayah untuk direview
pada lokakarya tersebut. Soal yang yang dinyatakan baik akan dikumpulkan oleh IBA
wilayah untuk nantinya dipilih sebanyak 300 soal sebagai kandidat soal pada tryout Uji
Kompetensi yang dilaksanakan oleh AIPKI Pusat secara nasional.
Item Review Item Review Item Review

Institusi Wilayah Nasional

Gambar 5. Skema Review Soal MCQ CBT UKMPPD Jalur 1

Teknis Melakukan Review MCQs One Best Answer untuk Jalur 2 (sesuai kaidah/rujukan
wajib)
Review soal di tingkat nasional diawali dengan menentukan reviewer dari institusi yang
akan diundang. Jumlah dan latar belakang keilmuan reviewer disesuaikan dengan
kebutuhan soal yang akan di-review. Review soal tingkat nasional dilakukan pada waktu
dan tempat yang sama. Review akan dilakukan secara berpasangan terhadap set soal
yang telah disiapkan oleh PNUKMPPD. Hasil review dicatat dalam lembar review dan akan
diserahkan kembali bersama soal yang telah di-review kepada PNUKMPPD.

4. Pengelolaan Soal MCQs
a. Tingkat institusi
• Dekan/Kaprodi dari tiap institusi menunjuk 1 orang sebagai penanggung jawab bank
soal di tingkat institusi yang akan dikumpulkan untuk UK (disebut sebagai IBA/Item
Bank Administrator Institusi).
• IBA institusi bertanggung jawab mengkoordinasi penulisan, pengumpulan, review, dan
penyimpanan soal UK di institusinya.
• IBA juga berperan sebagai contact person bagi PNUKMPPD di tingkat institusi masing-
masing.
• Kriteria IBA Institusi:
§ Memiliki integritas terhadap tugas yang diberikan
§ Expert di bidang keahlian (pendidikan minimal Sp1/S2 di bidang kedokteran)
§ Berasal dari institusi pendidikan dokter yang terakreditasi
§ Ditugaskan oleh dekan/kaprodi setiap institusi
§ Memahami SKDI
§ Memiliki pengalaman menjadi penulis soal di institusi masing-masing dalam 3
tahun terakhir.
§ Sudah pernah berkontribusi menulis soal UK MCQs-CBT
• Untuk memperlancar tugas IBA Institusi dan meningkatkan keamanan soal, IBA
Institusi memerlukan dukungan fasilitas penyimpanan soal (berupa laptop, komputer
desktop, atau harddisk eksternal) yang disediakan oleh institusi dan menjadi milik
institusi tersebut.

b. Tingkat wilayah
• Pengurus Pusat AIPKI merekomendasikan nama dari institusi yang berbeda dari
masing-masing Wilayah AIPKI sebagai penanggung jawab bank soal di tingkat wilayah
yang akan dikumpulkan untuk UK (disebut sebagai IBA/Item Bank Administrator
Wilayah) kepada PNUKMPPD.
• PNUKMPPD menerbitkan surat tugas bagi 1 orang IBA Wilayah yang dipilih dari 2 nama
yang diajukan oleh Ketua AIPKI Wilayah.
• IBA Wilayah bertanggung jawab mengkoordinasi pengumpulan, review, dan
penyimpanan soal UK di Wilayah masing-masing.
• IBA Wilayah memilih soal yang baik untuk digunakan sebagai soal tryout UK sejumlah
300 soal tiap periode tryout.
• IBA juga berperan sebagai contact person bagi PNUKMPPD di tingkat wilayah.
• Kriteria IBA Wilayah:
i. Memiliki integritas terhadap tugas yang diberikan.
ii. Berkomitmen untuk menjaga kerahasiaan soal.
iii. Memiliki kemampuan dan pengalaman di bidang student assessmentyang
dibuktikan dengan sertifikat.
iv. Expert di bidang keahlian (pendidikan minimal Sp1/S2 di bidang kedokteran)
v. Berasal dari institusi pendidikan dokter yang terakreditasi
vi. Ditugaskan oleh Ketua AIPKI Wilayah
vii. Memahami SKDI
viii. Memiliki pengalaman menjadi penulis soal di institusi masing-masing dalam 3
tahun terakhir.
ix. Sudah pernah berkontribusi menulis soal UK MCQS CBT
x. Mampu mengoperasikan perangkat lunak penyimpanan bank soal.
xi. Mampu memberikan umpan balik kepada pembuat soal.
• Masa tugas IBA Wilayah tiap periode adalah 2 tahun dan dapat diperpanjang maksimal
4 tahun.

c. Tingkat nasional
• IBA/Item Bank Administrator Nasional merupakan bagian dari PNUKMPPD yang
diangkat dan ditetapkan berdasarkan SK Menristekdikti.
• Jumlah IBA Nasional adalah 2 orang
• Tugas IBA Nasional:
- Sebelum Ujian
ü Mengelola dan mengamankan bank soal
ü Memilih dan menyiapkan soal sesuai blue print
ü Menjamin kualitas set soal dan proses penyiapan
- Pasca Ujian
ü Melakukan pengolahan
ü Melakukan analisis data hasil ujian
ü Membuat laporan hasil ujian
ü Melaporkan kondisi jumlah bank soal
• Kriteria IBA Nasional:
ü Memiliki integritas terhadap tugas yang diberikan.
ü Berkomitmen untuk menjaga kerahasiaan soal.
ü Memiliki kemampuan dan pengalaman di bidang student assessment yang
ü Expert di bidang keahlian (pendidikan minimal Sp1/S2 di bidang kedokteran)
ü Berasal dari institusi pendidikan dokter yang terakreditasi
ü Memahami SKDI
ü Mampu mengoperasikan perangkat lunak penyimpanan bank soal.
ü Memiliki pengalaman terlibat dalam pengelolaan UK secara nasional.
• Masa tugas IBA Nasional tiap periode adalah 2 tahun dan dapat diperpanjang.

5. Panduan Pemilihan Soal oleh IBA Nasional
a. Komposisi soal dipilih berdasarkan pada blueprint,
b. Soal yang dipilih harus sudah pernah melalui uji coba secara nasional oleh AIPKI,
c. Berdasarkan data hasil tryout atau ujian sebelumnya, soal yang dipilih memiliki:
• Indeks kesulitan antara 0,3 sampai 0,7
• Indeks diskriminasi ³ 0,2
• Seluruh distraktor berfungsi dengan baik
d. Bila diperlukan untuk membuat > 1 buku soal, maka soal dari masing-masing buku
harus berbeda.

6. Panduan Penggunaan Hasil Item Analysis Pasca Ujian
a. Setelah ujian, dilakukan item analysis.
b. Bila terdapat soal yang memiliki indeks diskriminasi NEGATIF, maka semua pilihan
jawaban peserta dianggap benar.
c. Bila dari hasil item analysis terdapat indikasi adanya soal yang salah kunci, maka IBA
Nasional melakukan kroscek ke bank soal asli dan kemudian melakukan koreksi kunci
jawaban dengan kunci jawaban yang benar.


III. Penulisan dan Review Soal OSCE
1. Mekanisme Penulisan dan Review Soal
a. Alur pengelolaan soal

Gambar 6. Skema Alur Pengelolaan Soal UK OSCE

b. Alur penulisan soal
IBA UK OSCE
PNUKMPPD
• Pemetaan bahan soal UK • Pelatihan singkat cara Nasional
OSCE yang akan dimintakan menulis soal
kepada institusi • Mengirimkan surat • Menulis Soal dan mereview • Mengumpulkan soal
• Berupa jenis penyakit atau permintaan kepada institusi soal di institusi • Melakukan review nasional
prosedur • Mengirimkan soal ke IBA UK • Memasukan ke bank soal
OSCE Nasional PNUKMPPD
IBA UK OSCE IBA UK OSCE

Nasional Institusi

Gambar 7. Skema Alur Penulisan Soal UK OSCE

2. Penulisan Soal OSCE
a. Proses penulisan dan pengumpulan soal
ü Untuk memenuhi kebutuhan soal, setiap tahun dilaksanakan 4 periode proses penulisan
soal yang dilaksanakan di setiap institusi pendidikan kedokteran yang telah
menyelenggarakan uji kompetensi OSCE.
ü Jenis penyakit atau prosedural dari soal yang akan ditulis di setiap institusi pendidikan
kedokteran ditetapkan oleh divisi pelaksana PNUKMPPD yang didasarkan pada kebutuhan
bank soal uji kompetensi OSCE.
ü Pelaksanaan penulisan soal di masing-masing institusi pendidikan kedokteran
dikoordinasi oleh Item Bank Administrator (IBA) OSCE yang telah ditetapkan sebelumnya.
ü Penulis soal adalah dosen di setiap institusi pendidikan kedokteran yang telah memenuhi
persyaratan dan diundang untuk menulis soal.
ü Penulis soal memiliki latar belakang keahlian sesuai dengan jenis soal yang diminta.
ü Syarat penulis soal adalah:
• Dokter dengan pendidikan terakhir minimal S2 Kedokteran/kesehatan dan/atau dokter
spesialis.
• Berpengalaman menjadi instruktur keterampilan klinik di jenjang S1 atau di jenjang
profesi minimal 1 tahun.
• Pernah menjadi penguji OSCE Nasional minimal 1 kali.
• Telah mengikuti pelatihan yang terstandar secara nasional sebagai penulis soal OSCE.
ü Untuk keperluan penulisan soal, setiap institusi menyediakan referensi rujukan wajib
sesuai daftar referensi dari PNUKMPPD.
ü Proses penulisan soal difasilitasi oleh seorang atau lebih fasilitator dan dikoordinasi oleh
IBA OSCE di institusi tersebut.
ü Sebelum menulis soal, para penulis akan mendapatkan penjelasan tentang bagaimana
menulis soal uji kompetensi OSCE.
ü IBA mengirimkan soal yang telah ditulis dan dikumpul melalui surat elektronik ke Divisi
Pelaksana (Koordinator UK OSCE) PNUKMPPD.
ü Soal yang terkumpul akan menjadi milik Panitia Nasional untuk ditelaah lebih lanjut.

b. Teknis penulisan soal OSCE
ü Proses penulisan soal mengikuti panduan dan template penulisan soal uji kompetensi
OSCE yaitu menuliskan:
• Materi penilaian, yaitu:
- Nama penyakit atau prosedur
- Tujuan penilaian
- Kompetensi yang akan dinilai
- Salah satu ketegori dari 12 kategori yang dinilai
• Instruksi untuk peserta ujian yang mencantumkan skenario klinik station serta tugas
yang harus dilakukan peserta secara jelas. Skenario klinik menggambarkan kasus yang
dihadapi dengan mencantumkan umur pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang
dihadapi serta tugas yang harus dilakukan secara jelas.
• Instruksi untuk penguji yang mencantumkan kembali skenario klinik serta tugas yang
harus dilakukan peserta. Selanjutnya tugas untuk penguji dituliskan dengan jelas,
termasuk hal-hal yang harus maupun tidak boleh dilakukan penguji. Selain itu terdapat
pedoman penilaian untuk station tersebut sehingga membantu penguji memahami
tujuan station serta memiliki penilaian yang sama. Jika ada pertanyaan yang perlu
diujikan maka dicantumkan beserta jawaban dan modalitas nilainya. Informasi
tambahan terkait hasil pemeriksaan fisik pasien dicantumkan beserta kapan informasi
tersebut diberikan kepada peserta.
• Instruksi untuk Pasien Standar (PS) yang mencantumkan instruksi untuk pasien standar
termasuk bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan pembuat
soal. Hal-hal yang perlu dicantumkan diantaranya:
i. Identitas pasien sesuai kasus (jika tidak spesifik, lebih baik dibuat sesuai dengan
identitas pasien)
ii. Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama, perjalanan penyakit, hal yang
menambah atau mengurangi keluhan, riwayat pengobatan)
iii. Riwayat penyakit dahulu
iv. Riwayat penyakit keluarga (jika berhubungan dengan kasus)
v. Riwayat kebiasaan sosial (jika berhubungan dengan kasus)
vi. Harapan terhadap penyakit (jika berhubungan dengan kasus)
vii. Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut
muka/ekspresi serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga
tidak membingungkan peserta.
• Tata letak di dalam station, yang dapat memilih salah satu dari 3 model tata letak
yaitu; model 1 sebagai ruang klinik umum; model 2 sebagai ruang unit gawat darurat
sederhana, dan model 3 sebagai ruang tindakan dengan kebutuhan troli
steril/tindakan bedah. Contoh ketiga model dapat dilihat pada lampiran 2.
• Jumlah laboran yang diperlukan jika ada
• Nama dan jenis manikin yang diperlukan jika ada. Jenis dan nama manikin dapat dilihat
di lampiran 3.
• Peralatan yang dibutuhkan dengan mencantumkan semua peralatan yang dibutuhkan
dengan mencantumkan nama dan jumlah peralatan serta bahan habis pakai yang
dibutuhkan untuk semua peserta ujian. Contoh set peralatan dan bahan habis pakai
dapat dilihat pada lampiran 4. Nama penulis soal.
• Referensi yang digunakan.
• Instrumen penilaian yang mencantumkan penilaian menurut komponen (rubrik) dan
global rating. Penilaian menurut komponen (rubrik) merupakan penilaian terhadap
masing-masing kompetensi sesuai yang direncanakan dengan menggunakan skala
penilaian 0 – 3. Penulis soal harus menulis deskripsi untuk masing-masing nilai, sebagai
dasar seorang peserta akan mendapatkan nilai 0, 1, 2 atau 3. Kompetensi tersebut
adalah:
1) Kemampuan anamnesis: Kemampuan kandidat melakukan anamnesis yang
lengkap dan terarah sesuai kasus (menanyakan keluhan utama, riwayat penyakit
sekarang, riwayat pengobatan sebelumnya, riwayat penyakit dahulu, riwayat
keluarga, faktor-faktor sosial, ekonomi dan budaya yang berhubungan).
2) Kemampuan pemeriksaan fisik: Kemampuan kandidat melakukan pemeriksaan
fisik sesuai sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip yang tepat
dan menggunakan teknik pemeriksaan yang benar dan sistematik/runut.
3) Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data untuk menunjang diagnosis
banding atau diagnosis: Kemampuan kandidat untuk melakukan suatu
tes/prosedur klinik yang lengkap dan menyampaikan prosedur atau hasilnya atau
menginterpretasi hasil pemeriksaan penunjang dengan lengkap dan menjelaskan
kepada pasien dengan tepat.
4) Penegakan diagnosis/diagnosis banding: Kemampuan kandidat mengambil
menetapkan diagnosis dan diagnosis banding yang lengkap, sesuai dengan
masalah klinik pasien Tatalaksana farmakoterapi: Kemampuan kandidat memilih
obat yang rasional
5) Tatalaksana non-farmakoterapi (tindakan): Kemampuan kandidat melakukan
tindakan yang sesuai dengan masalah klinik pasien dan lengkap dan
menyampaikan alasan dan prosedur pelaksanaan tindakan.
6) Komunikasi dan atau edukasi pasien: Kemampuan kandidat menunjukkan
kemampuan berkomunikasi dengan baik (mengucap salam, menanyakan
identitas pasien dan di bawah ini secara lengkap menggunakan bahasa yang bisa
dimengerti, menanggapi setiap pertanyaan/pernyataan pasien baik verbal
maupun non verbal, memberikan kesempatan bertanya kepada pasien, dan
membina hubungan baik dengan pasien)dan atau memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien dan dengan cara yang tepat.
7) Perilaku Profesional: Kemampuan kandidat menunjukkan semua aspek
profesionalisme dengan baik diantaranya (meminta informed consent,
melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien, memperhatikan kenyamanan pasien, melakukan
tindakan sesuai prioritas dan menunjukan rasa hormat kepada pasien)
8) Penilaian global rating merupakan impresi penguji setelah melihat kemampuan
kandidat secara keseluruhan apakah kandidat mampu menjadi dokter dengan
kemampuan yang ada. Terdiri dari tidak lulus, borderline, lulus serta superior.
Nilai borderline akan menjadi dasar dalam penentuan nilai batas lulus station.

c. Rujukan wajib penulisan soal OSCE
Pada panduan ini, sebagaimana soal MCQs CBT, disertakan daftar referensi yang dapat
dipakai dalam penulisan soal OSCE pada buku lampiran. Referensi disusun berbasis
keterampilan klinik yang telah dibuatkan panduannya. Daftar tersebut disusun berdasarkan
masukan dari perwakilan FK dan kolegium yang bersangkutan.

3. Review Soal OSCE
a. Review soal OSCE tingkat institusi
• Review soal tingkat institusi dikoordinasikan oleh IBA Institusi.
• Meliputi review teknis dan review materi
• Review teknis dilakukan terkait kejelasan, kelengkapan dan kegayutan:
o Template dan Rubrik
o Instruksi Peserta
o Skenario PS
o Manekin, Alat dan bahan
• Syarat reviewer:
a. Dokter dengan pendidikan terakhir minimal S2 Kedokteran/kesehatan dan/atau
dokter spesialis.
b. Berpengalaman menjadi instruktur keterampilan klinik di jenjang S1 atau di jenjang
profesi minimal 1 tahun.
c. Pernah menjadi penguji OSCE Nasional minimal 1 kali.
d. Telah mengikuti pelatihan yang terstandar secara nasional sebagai penulis soal
OSCE.
e. Pernah menjadi penulis soal UKMPPD OSCE.
• Review dilakukan terkait kesesuaian dengan SKDI dan perkembangan ilmu kedokteran
terkini atau Evidence Based Medicine (EBM).

b. Review soal OSCE tingkat nasional
a. Meliputi review teknis dan review materi
b. Review teknis dilakukan pertama kali oleh Divisi Manajemen PNUKMPPD pada soal
baru yang dibuat di setiap institusi pendidikan kedokteran
c. Review teknis dilakukan terkait kejelasan, kelengkapan dan kegayutan:
i. Template dan Rubrik
ii. Instruksi Peserta
iii. Skenario PS
iv. Manekin, Alat dan bahan
• Syarat reviewer:
f. Pernah menjadi reviewer di tingkat institusi.
g. Pernah menjadi penguji OSCE Nasional minimal 3 kali.
d. Review materi dilakukan berpasangan oleh dokter spesialis dan dokter (layanan
primer) yang ditetapkan oleh PNUKMPPD.
e. Review materi dilakukan terkait kesesuaian dengan SKDI dan perkembangan ilmu
kedokteran terkini atau Evidence Based Medicine (EBM).
f. Nama dokter spesialis dan dokter yang melakukan review materi akan ditulis sebagai
reviewer di kolom penulis soal di setiap soal yang telah selesai ditelaah.

c. Edit teknis soal OSCE
Ø Edit teknis dilakukan oleh IBA Nasional.
Ø Edit teknis dilakukan terkait kejelasan, kelengkapan dan kegayutan:
• Template dan Rubrik
• Instruksi Peserta
• Skenario PS
• Manekin, Alat dan bahan
Ø Berikut adalah daftar tilik hal-hal yang harus diedit dari template soal UK OSCE sebelum
dicetak:
a. Penomoran halaman sudah urut
b. Nomor station sesuai blueprint
c. Judul station sesuai blueprint dan diagnosis/jenis keterampilan
d. Tingkat kemampuan sesuai SKDI:
• Penyakit (3A/3B/4A) atau Keterampilan (3/4A)
• Penjelasan sudah sesuai dengan tingkat tersebut
e. Cetak tebal kompetensi sudah sesuai dengan:
f. Tugas pada instruksi peserta
g. Tugas pada instruksi penguji
h. Komponen penilaian pada rubrik
i. Instruksi Peserta
• Perintah telah sesuai terminologi yang disepakati
• Hasil pemeriksaan apakah diminta/diberikan langsung
• Tugas terkait farmakoterapi harus menulis resep dan diserahkan
j. Kesamaan informasi instruksi peserta dan instruksi Pasien Standar
• Usia
• Jenis kelamin
• Keluhan utama (termasuk sisi/regio yang sakit)
• Lokasi/tempat periksa
k. Instruksi Penguji
• Seluruh tugas penguji telah dijabarkan sesuai tugas peserta
• Foto/hasil pemeriksaan tersedia
• Bila ada foto radiologi, iluminator harus tersedia
• Dosis obat sesuai sediaan
l. Instruksi Pasien Standar
• Keluhan utama dan riwayat penyakit sesuai
• Konsistensi sisi/regio yang dikeluhkan
• Kesesuaian foto molase dengan regio/keluhan
• Kesesuaian jenis kelamin/usia pengantar
m. Rubrik Penilaian
• Penomoran kompetensi yang dinilai
• Seluruh kolom telah terisi (tidak ada yang kosong)
• Kolom bobot telah terisi seluruhnya
• Bobot harus sesuai dengan soal di hari berbeda

4. Pengelolaan Soal OSCE
a. Tingkat institusi
i. Dekan/Kaprodi dari tiap institusi menunjuk 1 orang sebagai penanggung jawab bank
soal di tingkat institusi yang akan dikumpulkan untuk UK (disebut sebagai IBA/Item
Bank Administrator Institusi).
ii. IBA Institusi bertanggung jawab mengkoordinasi penulisan, pengumpulan, review,
dan penyimpanan soal UK di institusinya.
iii. IBA juga berperan sebagai contact person bagi PNUKMPPD di tingkat institusi masing-
masing.
iv. Kriteria IBA Institusi:
• Memiliki integritas terhadap tugas yang diberikan
• Expert di bidang keahlian (pendidikan minimal Sp1/S2 di bidang kedokteran)
• Berasal dari institusi pendidikan dokter yang terakreditasi
• Ditugaskan oleh dekan/kaprodi setiap institusi
• Memahami SKDI
• Sudah pernah berkontribusi menjadi penulis soal UKMPPD-OSCE
v. Untuk memperlancar tugas IBA Institusi dan meningkatkan keamanan soal, IBA
Institusi memerlukan dukungan fasilitas penyimpanan soal (berupa laptop, komputer
desktop, atau harddisk eksternal) yang disediakan oleh institusi dan menjadi milik
institusi tersebut.
b. Tingkat nasional
i. IBA/Item Bank Administrator Nasional merupakan bagian dari PNUKMPPD yang
diangkat dan ditetapkan berdasarkan SK Menristekdikti.
ii. Jumlah IBA Nasional adalah 2 orang.
iii. Tugas IBA Nasional:
• Sebelum Ujian
ü Mengelola dan mengamankan bank soal
ü Memilih dan menyiapkan soal sesuai blue print
ü Menjamin kualitas set soal dan proses penyiapan
• Selama Ujian
ü Memutuskan perlu/tidaknya koreksi soal
• Pasca Ujian
ü Melakukan pengolahan
ü Melakukan analisis data hasil ujian
ü Membuat laporan hasil ujian
• Melaporkan kondisi jumlah bank soal
iv. Kriteria IBA Nasional:
• Memiliki integritas terhadap tugas yang diberikan.
• Berkomitmen untuk menjaga kerahasiaan soal.
• Memiliki kemampuan dan pengalaman di bidang student assessment yang
• Expert di bidang keahlian (pendidikan minimal Sp1/S2 di bidang kedokteran)
• Berasal dari institusi pendidikan dokter yang terakreditasi
• Memahami SKDI
• Mampu mengoperasikan perangkat lunak penyimpanan bank soal.
• Memiliki pengalaman terlibat dalam pengelolaan UK secara nasional.
v. Masa tugas IBA Nasional tiap periode adalah 2 tahun dan dapat diperpanjang.

5. Panduan Pemilihan Soal oleh IBA Nasional
a. Komposisi soal yang dipilih berdasarkan pada blueprint
b. Soal yang dipilih sudah melalui proses review nasional dan edit teknis
c. Pemetaan soal ujian dilaksanakan sesuai cetak biru ujian di setiap awal tahun untuk
4x periode ujian.
d. Berdasarkan pemetaan tersebut dilakukan pemilihan soal uji kompetensi OSCE sesuai
ketersediaan di bank soal.
e. Berdasarkan seluruh soal station yang akan digunakan, dibuat panduan setting
kebutuhan station untuk diberikan ke KOC pada saat briefing KOC.

6. Pemberian Kode Soal oleh IBA Nasional
a. Soal yang telah dibuat dan ditelaah baik teknis maupun materi, akan diberi kode soal.
Misalnya = 01 – 45 – 2457 – 2131, yang menunjukkan:
• Kode nama kategori dari 12 kategori yang akan diujikan pada 12 station soal. Misalnya:
01= Cardiovascular.
• Kode nama kasus baik berupa penyakit atau prosedur. Misalnya: 45 = resusitasi
jantung paru.
• Kode kompetensi yang menunjukkan jenis kompetensi yang dinilai. Misalnya: 2457 =
2=pemeriksaan fisik, 4=menentukan diagnosis, 5=penatalaksanaan non farmakoterapi,
dan 7=Perilaku profesional.
• Kode bobot yang menunjukkan bobot pada masing-masing kompetensi yang dinilai.
Misalnya 2131 = bobot pada keempat keterampilan yang dinilai masing-masing adalah
2, 1, 3 dan 1.
b. Soal yang telah digunakan dalam uji kompetensi OSCE akan mendapatkan no Kode
Penggunaan, yang berisi kode tahun, periode uji kompetensi OSCE dalam tahun tersebut dan
frekuensi penggunaan. Misalnya, contoh soal diatas telah digunakan pada Tahun 2013,
periode uji kompetensi OSCE ke 2, digunakan pertama kali, maka no Kode Soal menjadi
sebagai berikut: 01 – 45 – 2457 – 2131 – 1302001
c. Penjelasan tentang kode soal ditulis dalam daftar kode soal UK OSCE.


Buku 2 - Penulisan-Editing Blueprint & Soal UKMPPD-28 Okt 2016 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku 2 - Penulisan-Editing Blueprint & Soal UKMPPD-28 Okt 2016 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN

UJI KOMPETENSI MAHASISWA

• Promosi kesehatan/pencegahan; soal berkaitan kategori ini menilai kemampuan

Seorang wanita berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke unit gawat darurat RS

• Pasien selalu mendapatkan pekerjaan yang terlalu berat

Seorang perempuan berusia 31 tahun ditemani suaminya datang ke klinik dokter

• Kadar hemoglobin sebagian besar karyawan bagian itu 10 g/dl

Gambar 4. Bagan Alir Proses Review Soal MCQ

Item Review Item Review Item Review

IBA UK OSCE IBA UK OSCE

Anda mungkin juga menyukai