NIC
 Perawatan Demam
1. Pantau suhu dan TTV
2. Monitor warna kulit dan suhu
3. Monitor asupan dan keluaran
4. Beri obat atau cairan IV ( m/ antipiretik,
agen anti bakteri )
5. Tutup pasien dengan selimut atau
pakaian ringan
6. Dorong konsumsi cairan
7. Fasilitasi istirahat, terapkan
pembatasan aktivitas, jika diperlukan
8. Mandikan pasien dengan spons hangat
dengan hati-hati
9. Pantau komplikasi demam dan
penyebabnya
10. Pastikan tanda lain dari infeksi
11. Lembabkan mukosa bibir dan hidung
yang kering
 Pengaturan suhu
1. Monitor suhu paling tidak setiap 2 jam,
sesuai kebutuhan
2. Pasang alat monitor suhu secara
kontinu
3. Monitor tekanan darah, nadi dan RR,
sesuai kebutuhan
4. Monitor suhu dan warna kulit
5. Monitor danlaporkan adanya tanda dan
gejala dari hipotermia dan hipertermia
6. Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
adekuat
7. Instruksikan pasien, khususnya lansia,
mengenai tindakan mencegah
hipotermia karena paparan dingin
8. Diskusikan pentingnya termoregulasi
9. Informasikan pasien mengenai indikasi
adanya kelelahan akibat panas dan
penanganan emergensi yang tepat
sesuai kebutuhan
10. Informasikan mengenai indikasi adanya
hipotermia dan penanganan yang tepat
Rasional
1. Memberi data perubahan TTV
2. Perubahan warna kulit dan suhu
mengindikasikan kondisi jaringan
dibawahnya
3. Mencegah kehilangan cairan
berlebihan
4. Untuk menstabilkan suhu
5. Menghindari penguapan berlebihan
6. Mencegah dehidrasi
7. Membatasi pengeluaran energi yang
tidak perlu
8. Menghindari hipotermi
9. Mengantisipasi demam berulang
10. Mengidentifikasi infeksi secara dini
11. Mengurangi ketidaknyamanan
1. Memberi data dini perubahan TTV
2. Mengidentifikasi secara cepat adanya
perubahan suhu
3. Memberi data dini perubahan tekanan
darah, nadi dan RR
4. Perubahan warna kulit dan suhu
mengindikasikan kondisi jaringan
dibawahnya
5. Menghindari komplikasi
6. Menghindari dehidrasi dan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
7. Memberi gambaran kegiatan untuk
menghadapi penyakit/ keluhan
8. Memberikan gambaran bagi pasien
bagaimana mencegah efek negatif demam
yang berlebihan
9. Mengurangi kecemasan pasien atas
kondisi dan menyiapkan pasien
menghadapi keluhan
10. Memberikan pengetahuan bagi pasien
tentang bagaimana menghadapi keluhan
11. Sesuaikan suhu lingkungan untuk 11. Menghindari perburukan kondisi
kebutuhan pasien
12. Berikan antipiretik sesuai kebutuhan 12. Membantu termoregulasi