Anda di halaman 1dari 4

RUKUN TETANGGA 09/03

KELURAHAN JELUPANG KECAMATAN SERPONG UTARA


KOTA TANGERANG SELATAN
Jalan Jelupang Raya Kp,Kejaren-Jelupang

Serpong Utara,……,……..,2019

Nomor : ……./…../RT-09/…../……… Kepada YTH:


Lampiran : Foto Copy KTP, KK dan Lunas PBB Lurah Jelupang
Perihal : Surat Pengantar Di-
Tempat

Yang bertandatangan di bawah ini, Ketua RT 09 / RW 03 dengan ini menerangkan bahwa:

1. Nama : ………………………………………………………..
2. Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………………………..
3. Status Perkawinan : ………………………………………………………..
4. Jenis Kelamin : ………………………………………………………..
5. Agama : ………………………………………………………..
6. Pekerjaan : ………………………………………………………..
7. KTP Nomor : ………………………………………………………..
8. KK Nomor : ………………………………………………………..
9. Alamat : ………………………………………………………..
………………………………………………………..

Untuk mengurus Surat / membuat Surat:

1. KTP Baru / Perpanjang 10. Nikah / Talak / Rujuk / Cerai


2. Kartu Keluarga (KK) 11. Keterangan Belum Menikah
3. Kelahiran Baru / Lama 12. Pensiunan / Taspen / Asabri / Astek
4. Kematian / Keterangan Waris 13. Keterangan belum mempunyai rumah
5. Pindah Keluar / Masuk 14. Keterangan Kelakuan Baik / SKCK
6. Ijin Keramaian 15. Wesel Paket Berharga
7. Keterangan Keluarga Ekonomi Lemah 16. KIDS / KIPEM / KARNOP / KIK
8. Ijin Usaha / IMB 17. Akta Tanah / Pertanahan / SPPT / PBB
9. Keterangan Tempat Tinggal / Domisili 18. Lain-lain …………………………….

Demikian Surat Pengantar ini dibuat untuk bahan pertimbangan serta realisasinya
sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Ketua RW 03 Ketua RT 09

YAHMAN PULAN BIN PULAN


RUKUN TETANGGA 08/03
KELURAHAN JELUPANG KECAMATAN SERPONG UTARA
KOTA TANGERANG SELATAN
Jalan Jelupang Raya Kp,Kejaren-Jelupang
Serpong Utara,……,……..,2019

Nomor : ……./…../RT-08/…../……… Kepada YTH:


Lampiran : Foto Copy KTP, KK dan Lunas PBB Lurah Jelupang
Perihal : Surat Pengantar Di-
Tempat

Yang bertandatangan di bawah ini, Ketua RT 08 / RW 03 dengan ini menerangkan bahwa:

1. Nama : ………………………………………………………..
2. Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………………………..
3. Status Perkawinan : ………………………………………………………..
4. Jenis Kelamin : ………………………………………………………..
5. Agama : ………………………………………………………..
6. Pekerjaan : ………………………………………………………..
7. KTP Nomor : ………………………………………………………..
8. KK Nomor : ………………………………………………………..
9. Alamat : ………………………………………………………..
………………………………………………………..

Untuk mengurus Surat / membuat Surat:

1. KTP Baru / Perpanjang 10. Nikah / Talak / Rujuk / Cerai


2. Kartu Keluarga (KK) 11. Keterangan Belum Menikah
3. Kelahiran Baru / Lama 12. Pensiunan / Taspen / Asabri / Astek
4. Kematian / Keterangan Waris 13. Keterangan belum mempunyai rumah
5. Pindah Keluar / Masuk 14. Keterangan Kelakuan Baik / SKCK
6. Ijin Keramaian 15. Wesel Paket Berharga
7. Keterangan Keluarga Ekonomi Lemah 16. KIDS / KIPEM / KARNOP / KIK
8. Ijin Usaha / IMB 17. Akta Tanah / Pertanahan / SPPT / PBB
9. Keterangan Tempat Tinggal / Domisili 18. Lain-lain …………………………….

Demikian Surat Pengantar ini dibuat untuk bahan pertimbangan serta realisasinya
sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Ketua RW 03 Ketua RT 08

YAHMAN PULAN BIN PULAN


RUKUN TETANGGA 07/03
KELURAHAN JELUPANG KECAMATAN SERPONG UTARA
KOTA TANGERANG SELATAN
Jalan Jelupang Raya Kp,Kejaren-Jelupang

Serpong Utara,……,……..,2019

Nomor : ……./…../RT-07/…../……… Kepada YTH:


Lampiran : Foto Copy KTP, KK dan Lunas PBB Lurah Jelupang
Perihal : Surat Pengantar Di-
Tempat

Yang bertandatangan di bawah ini, Ketua RT 07/RW 03 dengan ini menerangkan bahwa:

1. Nama : ………………………………………………………..
2. Tempat / Tanggal Lahir : ………………………………………………………..
3. Status Perkawinan : ………………………………………………………..
4. Jenis Kelamin : ………………………………………………………..
5. Agama : ………………………………………………………..
6. Pekerjaan : ………………………………………………………..
7. KTP Nomor : ………………………………………………………..
8. KK Nomor : ………………………………………………………..
9. Alamat : ………………………………………………………..
………………………………………………………..

Untuk mengurus Surat / membuat Surat:

1. KTP Baru / Perpanjang 10. Nikah / Talak / Rujuk / Cerai


2. Kartu Keluarga (KK) 11. Keterangan Belum Menikah
3. Kelahiran Baru / Lama 12. Pensiunan / Taspen / Asabri / Astek
4. Kematian / Keterangan Waris 13. Keterangan belum mempunyai rumah
5. Pindah Keluar / Masuk 14. Keterangan Kelakuan Baik / SKCK
6. Ijin Keramaian 15. Wesel Paket Berharga
7. Keterangan Keluarga Ekonomi Lemah 16. KIDS / KIPEM / KARNOP / KIK
8. Ijin Usaha / IMB 17. Akta Tanah / Pertanahan / SPPT / PBB
9. Keterangan Tempat Tinggal / Domisili 18. Lain-lain …………………………….

Demikian Surat Pengantar ini dibuat untuk bahan pertimbangan serta realisasinya
sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Ketua RW 03 Ketua RT 07

YAHMAN PULAN BIN PULAN


RUKUN WARGA 03
KELURAHAN JELUPANG KECAMATAN SERPONG UTARA
KOTA TANGERANG SELATAN
Jalan Jelupang Raya Kp,Kejaren-Jelupang

Anda mungkin juga menyukai