TOTAL KNEE

REPLACEMENT (TKR)
Agrifadila yuriandani
Ardella Nadiya
Ganes Gustrianita
Intan cesalia w
Cairul ichsan

28 APRIL 201
PENGERTIAN
• Osteoartritis merupakan suatu penyakit dengan perkembangan slow
progressive, ditandai adanya perubahan metabolik, biokimia, struktur
rawan sendi serta jaringan sekitarnya, sehingga menyebabkan gangguan
fungsi sendi. Kelainan utama pada OA adalah kerusakan rawan sendi yang
dapat diikuti dengan penebalan tulang subkondral, pertumbuhan osteofit,
kerusakan ligamen dan peradangan ringan pada sinovium, sehingga sendi
yang bersangkutan membentuk efusi.
ANATOMI DAN FISIOlOG
Grade OA
• Grade 1 :  sendi dalam batas normal dengan osteofit
meragukan
• Grade 2 :  terdapat osteofit yang jelas tetapi tepi celah
sendi baik dan tak nampak deformitas tulang.
• Grade 3 :  terdapat osteofit dan deformitas ujung tulang
dan penyempitan celah sendi.
• Grade 4 :  terdapat osteofit dan deformitas ujung tulang
dan disertai hilangnya celah sendi
Prevalensi OA
• Sekitar 13 % wanita dan 10 % pria berusia 60
tahun atau lebih tua memiliki OA lutut
simptomatik . Proporsi orang yang terkena
dengan OA lutut simptomatik cenderung
meningkat karena penuaan tingkat obesitas atau
kelebihan berat badan. (Heidari, 2011)
Osteoarthriti
s Grade 4
Cartilago pada lutut
sudah sepenuhnya hilang,
pertemuan tulang dengan
tulang, nyeri yang tidak
tertahankan, nyeri sangat
mengganggu aktivitas
sehari-hari, biasanya
disertai dengan bentuk
tungkai “o” atau “x”,
terjadinya deformitas.
Prevalensi TKR
Setiap tahun ada lebih dari 500.000 prosedur
operasi Total knee replacement dilakukan di
Amerika Serikat. Pada operasi total knee
replacement juga menimbulkan
beberapa problem setelah operasi, 37
% dari pasien merasakan nyeri dan
keterbatasan gerak fungsional setelah
operasi, keterbatasan yang paling
umum adalah pasien kesulitan untuk
berjalan, kesulitan untuk naik turun
tangga dan ketidakmampuan untuk
melakukan aktifitas olahraga yang
sama saat sebelum operasi (Sara,
2010)
Usia
Jenis kelamin
Berat badan
Cedera/trauma
Life activity

Grade 4
 •Total Knee Replacement atau yang disingkat dengan TKR adalah
prosedur bedah yang dilakukan pada sendi lutut untuk mengganti
bantalan tulang rawan dengan bantalan buatan dan dilakukan ketika
sendi lutut mengalami kerusakan berat akibat cedera ataupun radang
sendi dan sudah dilakukan tindakan pengobatan namun sudah tidak
efektif lagi.
INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI
a) Pasien-pasien yang menderita osteoarthritis berat
b) Sakit lutut yang dialami pasien setiap hari, terutama bila berjalan >100m
c) Sakit sampai membatasi pergerakan untuk aktivitas sehari-hari
d) Kekakuan sendi yang signifikan
e) Ketidakstabilan sendi lutut saat berjalan
f) Kelainan deformitas yang menonjol seperti kaki O atau X
g) fraktur kolum femoralis
h) kegagalan pembedahan rekontruksi sebelumnya (kerusakan prostesis, osteotomi,
penggantian kaput femoris)
 • Kontraindikasi total knee replacement:
a) Infeksi Lutut
b) Obesitas morbid (lebih besar dari 300 pound atau 136 kg)
c) Quadriceps sangat lemah, karena dapat menyebabkan kesulitan berjalan dan lutut karena
kelemahan.
d) Kerusakan atau penyakit pada kulit di sekitar lutut.
e) Cacat mental yang berat.
f) Aliran darah yang buruk di kaki untuk penyakit pembuluh darah perifer.
g) Sebuah penyakit, jenis kanker terminal, yang telah menyebar.
TUJUAN
• Tindakan TKR sering dilakukan pada pasien
dengan osteoartritis lutut tingkat lanjut. Tujuan
penggantian lutut total (TKR) yaitu ; memperbaiki
cacat, dan untuk mengembalikan fungsi, penggantian
sendi lutut yang telah parah, untuk membebaskan
sendi dari rasa nyeri, untuk menggembalikkan
rentang gerak (ROM), untuk mengembalikkan fungsi
normal bagi seorang pasien, untuk membangun
kembali aktivitas sehari-hari (ADL) dengan
modifikasi yang tetap menjaga ROM pasien
(Triwibowo, 2012).
Assesment
INTERVENSI FISIOTERAPILATIHAN TKR
TENS
Tapping
EDUKASI

BERLARI
BERJALAN
KESIMPULAN
• Tindakan TKR sering dilakukan pada pasien
dengan osteoartritis lutut tingkat lanjut. Tujuan
penggantian lutut total (TKR) yaitu ;
memperbaiki cacat, dan untuk mengembalikan
fungsi, penggantian sendi lutut yang telah parah,
untuk membebaskan sendi dari rasa nyeri, untuk
menggembalikkan rentang gerak (ROM), untuk
mengembalikkan fungsi normal bagi seorang
pasien, untuk membangun kembali aktivitas
sehari-hari (ADL) dengan modifikasi yang tetap
Terima
Kasih