LEMBAR OBSERVASI

Nama Mahasiswa :
Tanggal :
Kompetensi : Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada pasien Gawat Darurat
NO ELEMEN KRITERIA PENCAPAIAN SKALA PENILAIAN KET
KOMPETENSI YA TIDAK
1 Melakukan Pengkajian 1.1. Berbagai jenis kondisi
airway, breathing dan gawat darurat t dijelaskan.
circulation ( ABC ). 1.2. Informasi awal kondisi
pasien diidentifikasi.
1.3. Prinsip , etika
keperawatan norma dan
budaya diaplikasikan.
1.4. Privacy diperhatikan
selama pemeriksaan
1.5. Prosedur pemeriksaan air
way, breathing dan
circulation ditunjukkan.
1.6. Masalah ABC dirumuskan

2 Membebaskan jalan 2.1. Tehnik dan metoda

napas pembebasan jalan napas
dijelaskan
2.2. Indikasi pembebasan jalan
napas didentifikasi.
2.3. Tindakan preucation
ditunjukkan sesuai kondisi
pasien
2.4. Prosedur pembebasan jalan
napas ditunjukkan .
2.5. Keamanan dan
keselamatan pasien
dipertahankan.
2.6. Upaya mempertahankan
jalan napas ditunjukkan.
2.7. Evaluasi dan tindak lanjut
pembebasan jalan napas
dilakukan.
3 Memberikan 3.1. Prinsip dan kegunaan
pernapasan buatan pemberian napas
buatan dijelaskan.
3.2. Prosedur pemberian
napas buatan
dijelaskan.
3.3.Indikasi pemberian
napas buatan pada
pasien diidentifikasi.
3.4. Prosedur pemberian
pernapasan buatan
ditunjukkan sesuai
 kondisi.

3.5. Tindakan preucation

ditunjukkan sesuai kondisi
pasien

3.6. Evaluasi dan tindak

lanjut dilakukan
4 Melaksanakan resusitasi 4.1. Pengertian, indikasi
Jantung Paru resusitasi jantung paru
dijelaskan.
4.2. Kebutuhan resusitasi
jantung paru
diidentifikasi.
4.3. Prosedur resusitasi
jantung paru
ditunjukkan.
4.4. Evaluasi dan tindak
lanjut dilakukan
5 Merawat pasien tidak 5.1. Berbagai penyebab
sadar kondisi pasien tidak
sadar dijelaskan.
5.2. Tingkat kesadaran
pasien dinilai.
5.3. Upaya mmelihara
kepatenan jalan napas
pasien ditunjukkan
5.4. Pemantauan tanda-
tanda
vital ditunjukkan
5.5. Pemantauan Status
Hemodinamik pasien
ditunjukkan.
5.6. Evaluasi dan tindak
lanjut dilakukan

6 Menghentikan 6.1. Berbagai kondisi dan

perdarahan. jenis perdarahan serta
dampaknya dijelaskan.
6.2.Sumber perdarahan
diidentifikasi.
6.3.Kebutuhan penghentian
perdarahan
diidentifikasi.
6.4.Prosedur tindakan
ditunjukkan
 6.5.Evaluasi dan tindak
lanjut dilakukan
7 Melakukan bilas 7.1. Berbagai kondisi yang
lambung memerlukan bilas
lambung
dijelaskan.
7.2. Tujuan bilas lambung
dijelaskan.
7.3. Indikasi bilas lambung
pada pasien
diidentifikasi.

7.4. Prosedur tindakan

ditunjukkan

7.5. Kenyamanan pasien

dipertahankan
7.5. Tindakan preucation
ditunjukkan sesuai
kondisi pasien
7.5. Evaluasi dan tindak
lanjut dilakukan
8 Mengeluarkan benda 8.1. Berbagai penyebab
asing pada saluran masuknya benda asing
pernapasan atas. pada
saluran pernapasan atas
dijelaskan.
8.2. Indikasi tindakan
mengeluarkan benda
asing
diidentifikasi.
8.3. Prosedur tindakan
ditunjukkan
8.3. Keamanan pasien
dipertahankan
8.4. Evaluasi dilakukan dan
dicatat.
9 Melaksanakan 9.1. Aspek yang dinilai pada
evaluasi asuhan evaluasi pasien gawat
keperawatan pada darurat dijelaskan
pasien gawat darurat 9.2. Indikator keberhasilan
tujuan perawatan
diidentifikasi
9.3.Pengumpulan bukti
ditunjukkan sesuai
kriteria tujuan
 9.4. Kesimpulan hasil
perawatan dibuat
9.5. Tindak lanjut asuhan
keperawatan pasien
dirumuskan
10 Melaksanakan 10.1. Seluruh data dan
dokumentasi asuhan informasi tentang
keperawatan pada pasien dan tindakan
pasien gawat darurat yang diberikan ditulis
dalam dokumen pasien
10.2. Diagnosa Perawatan
ditulis dalam dokumen
pasien
10.3. Perencanaan pasien
tercatat dalam
dokumen pasien
10.4. Respon pasien dan
hasil evaluasi setelah
tindakan dicatat.
10.5. Catatan keperawatan
ditanda tangani.