STANDAR KOMPETENSI PERAWAT
RS HARAPAN MULIA
Judul Unit : Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit.
No Elemen
1. Mengidentifikasi klien/ pasien yang
mempunyai risiko gangguan
kesimbangan cairan dan elektrolit
2. Menyiapkan klien/ pasien sebelum
melakukan tindakan pemenuhan
kebutuhan cairan dan elektrolit
3. Menyiapkan bahan dan peralatan
sesuai dengan jenis dan jumlah dan
teknik pemberian
4. Melaksanakan berbagai tindakan
dan teknik keperawatan pemberian
cairan dan elektrolit.
5. Mengevaluasi efektifitas tindakan
keperawatan
6. Mendokumentasikan kegiatan
intervensi keperawatan
Kriteria Kinerja
1.1 Data dan status keseimbangan cairan dan elektrolit
diidentifikasi
1.2 Data dan informasi yang diidentifikasi dianalisa.
2.1 Klien/pasien dan keluarga diberikan informasi
tentang beberapa cara pemberian cairan dan
elektrolit.
2.2 Pasien alergik atau tidak diidentifikasi.
2.3 Posisi pasien diatur.
3.1 Order dokter diteliti.
3.2 Macam dan jenis cairan dan elektrolit disiapkan.
3.3 Peralatan dan cairan/elektrolit ditentukan :
3.3.1 Per oral
3.3.2 Intravena
3.3.3 CVP
3.3.4 Implantable venous access device
3.3.5 NGT
3.4 Kebersihan dan sterilitas dijaga.
4.1 Jenis dan teknik pemberian diidentifikasi
4.2 Infeksi lokal dicegah.
4.3 Teknik dan prosedur pemberian cairan dan
elektrolit dilaksanakan sesuai kebutuhan dan
berdasarkan SOP.
4.4 Kondisi dan keluhan serta respon pasien
diobservasi/ dipantau.
5.1 Data implementasi digunakan, antara lain:
5.1.1 Turgor kulit
5.1.2 Cairan masuk dan keluar
5.1.3 Tanda-tanda vital
5.1.4 Berat badan
5.2 Hasil yang dicapai diidentifikasi.
5.3 Respon dan keluhan klien/pasien dan tanda-tanda
klinis klien/pasien diteliti/dipantau.
5.4 Pemberian cairan/elektrolit diobservasi.
5.5 Hasil pemeriksaan penunjang dicek/ dibandingkan
dan dilaporkan.
5.6 Keadaan emergensi (kritis) dalam pemberian cairan,
dilaporkan kepada dokter.
6.1 Aktifitas tindakan keperawatan dicatat dan
dilaporkan pada saat diserah terimakan.
6.2 Respon dan perkembangan klien/pasien ditentukan.
6.3 Jumlah cairan dan alat yang dipakai dicatat.
6.4 Dokumen ditandatangani.
Pengetahuan yang diperlukan:
1. Keseimbangan dan ketidakseimbangan cairan dan elektrolit.
2. Keseimbanganketidakseimbangan asam-basa.
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi keseimbangan cairan dan elektrolit serta
keseimbangan asam-basa.
4. Gangguan dalam keseimbangan cairan dan elektrolit serta keseimbangan asam-basa.
5. Penerapan proses keperawatan pada klien dengan gagguan keseimbangan cairan asam-
basa.

Keterampilan yang diperlukan:

1. Menerapkan proses keperawatan pada klien/pasien dengan gangguan keseimbangan

cairan dan elektrolit serta gannguan kesimbangan asam - basa.
2. Memasang infus.
3. Mengukur CVP.
4. Mengukur Intake output.