PERANGKAT ASESMEN OBSERVASI

LEMBAR INSTRUKSI TUGAS PRAKTIK

FR-PA-04B
Perangkat asesmen: Tugas Praktik
Nama Asesi:
Nama Asesor:
Unit kompetensi: Kes.PG 02.037.01

Kualifikasi: PK 1

Tanggal:

A. Petunjuk
1. Baca dan pelajari setiap langkah/instruksi dibawah ini dengan cermat sebelum melaksanakan praktek
2. Laksanakan pekerjaan sesuai dengan urutan proses yang sudah ditetapkan
3. Seluruh proses kerja mengacu kepada SOP/WI/IK yang dipersyaratkan
4. Waktu pengerjaan yang disediakan .15..... menit

B. Instruksi Kerja :

KASUS:
an. S. Umur 9 tahun bb 36 kg.datang ke ugd dengan keluhan panas sejak 3 hari yang lalu,muntah muntah dan
tidak mau makan,saat masuk k/u sedang,kes apatis .sh 38,2 c . hr,112 x /m. Rr 28 x/ menit,kulit keriput,diare (-)
kencing jarang sekali,hasil lab hb :16,7 gr % .ht 60 .leuko:11.000. trombo 22,300

instruksi :
lakukan pengkajian tentang kebutuhan dasar klien
buatlah diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas maasalah
lakukan pengkajian kebutuhan cairan dan rencana tindakan
a. Turgor kulit
b. Kelembaban mukosa kulit.
c. Warna urine/cairan intake dan out put.
d. Kelembaban conjuctiva/air mata
Lakukan fluid chalenge test
Tentukan kebutuhan cairan klien
Lakukan evaluasi rehidrasi terhadap cairan
Lakukan dokumentasi
 PERANGKAT ASESMEN OBSERVASI
Perangkat asesmen: Observasi
Nama Asesi:
Nama Asesor:
Unit kompetensi: Kes.PG 02.037.01
Kualifikasi: PK 1
Tanggal:
TUK:
NO. ELEMEN
01 Mengidentifikasi klien/
pasien yang mempunyai risiko
gangguan kesimbangan cairan
dan elektrolit
Menyiapkan klien/ pasien
sebelum melakukan tindakan
pemenuhan kebutuhan cairan
dan elektrolit
03 Menyiapkan bahan dan
peralatan sesuai dengan jenis
dan jumlah dan teknik
pemberian
04 Melaksanakan berbagai
tindakan dan teknik
keperawatan pemberian cairan
dan elektrolit, nutrisi dan darah
FR-PA-04A
POIN YANG DICEK/ DIOBSERVASI Penilaia
Pencapaian
(diambil dari KUK yang terukur sesuai n
standar RS/Organisasi) Ya Tidak K BK
Data dan status keseimbangan cairan dan
elektrolit diidentifikasi.
Data dan informasi yang diidentifikasi dianalisa.
: berat badan,
tanda-tanda vital,
Skin turgor,
stabilitas localmuscular,
review hasil lab,
Klien/pasien dan keluarga diberikan
informasi
Pasien alergik atau tidak ditentukan.
Posisi pasien diatur secara dependen/bebas
Order dokter diteliti.
Macam dan jenis cairan dan elektrolit disiapkan.
Tempat cairan yang sesuai disiapkan.
Peralatan dan cairan/elektrolit ditentukan :
Per oral
Intravena
CVP
Implantable venous access device
NGT
Kebersihan dan sterilitas dijaga.
Kulit pasien dibersihkan
Jenis dan teknik pemberian diidentifikasi.
Tindakan dan prosedur keperawatan ditentukan,
antara lain pengaturan dan pengendalian cairan,
perubahan diet.
Infeksi lokal dicegah.
Teknik dan prosedur pemberian cairan dan
elektrolit dilaksanakan berdasarkan SOP.
Tetesan dan aliran cairan diatur.
Kondisi dan keluhan serta respon pasien
diobservasi/ dipantau.
 Data implementasi digunakan, antara lain:
Mengevaluasi efektifitas
Turgor kulit
tindakan keperawatan
Cairan masuk dan keluar
Tanda-tanda vital
Berat badan

Hasil yang dicapai diidentifikasi.

Respon dan keluhan klien/pasien dan tanda-

tanda klinis klien/pasien diteliti/dipantau.

Pemberian cairan/elektrolit diobservasi.

Hasil pemeriksaan penunjang dicek/
dibandingkan dan dilaporkan.

Keadaan emergensi (kritis) dalam pemberian

cairan, dilaporkan kepada dokter.

Hasil pengkajian dicatat.

06 Mendokumentasikan
Aktifitas tindakan keperawatan dicatat dan
kegiatan intervensi
dilaporkan pada saat diserah terimakan.
keperawatan
Respon dan perkembangan klien/pasien
ditentukan.
Jumlah cairan dan alat yang dipakai dicatat.
Dokumen ditandatangani.

Tanda Tangan Asesi: Tanggal :

Nama :
Tanda Tangan Asesor: Tanggal :

Nama :