Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

( KEPERAWATAN ANAK)

Nama : Margaretha Siulina Tanggal : 20 Maret 2017

Nim : P1605283 Tempat : Ruang Poliklinik Anak

1 Tindakan Keperawatan yang di Pemeriksaan Tanda Tanda Vital


lakukan Pemeriksaan tanda vital merupakan
Nama Pasien : An. M suatu cara untuk mendeteksi adanya
Diagnosa Medis : Observasi Febris perubahan sistem tubuh Tanda vital
Tanggal tindakan: 20 Maret 2017 meliputi: Suhu tubuh, Denyut Nadi,
Frekuensi Pernapasan, dan Tekanan
Darah.
2 Diagnosa Keperawatan Hipertermi
3 Tujuan Tindakan 1. Pengukuran suhu tubuh dilakukan
untuk mengetahui rentang suhu
tubuh.
2. Mengetahui denyut nadi (Irama,
Frekuensi, dan Kekuatan)
3. Menilai kemampuan kardiovaskuler
4. Mengetahui frekuensi, irama dan
kedalaman pernapasan
5. Menilai kemampuan fungsi
pernapasan
6. Mengetahui nilai tekanan darah.
4 Prinsip tindakan dan rasional Tindakan pemeriksaan tanda tanda
vital ini dilakukan dengan bersih akan
tetapi demi keselamatan pasien dan
perawat tetap mencuci tangan
sebelum dan sesudah melakukan
tindakan, Memeberikan rasa nyaman
pada saat pemeriksaan
5 Bahaya bahaya yang mungkin 1. Pemasangan Manset yang terlalu
terjadi akibat tindakan tersebut dan kencang dapat membuat klien tidak
cara pencegahannya nyaman dan tangan menjadi keram.
6 Hasil yang di dapat dan makna Dalam pemeriksaan TTV keakuratan
hasil yang di laporkan dapat
mempengaruhi dari proses pengobatan
dan penyembuhan pasien.
7 Identifikasi tindakan keperawatan 1. Melakukan dokumentasi setelah
lainya yang dapat dilakukan untuk melakukan tindakan
mengatasi masalah / dignosa 2. Segera laporankan apabila ada
tersebut pasien yang mengalami penuruan
Vital Sign
3. Lakukan Observasi setelah pasien
post kemoterapi
8 Evaluasi diri tentang pelaksanaan Pemeriksaan Tanda tanda Vital
tindakan tersebut. sudah berjalan dengan baik dan sesuai
dengan prosedur yang telah di
tetapkan, komunikasi terapeutik lebih di
tingkatkan lagi. Pemeriksaan tanda-
tanda vital ini dilakukan mahasiswa
secara mandiri.

Referensi :

Guyton, Arthur C dan Hall, John E. 2007 .Buku ajar Fisiologi Kedokteran. EGC:
Jakarta
Ganong, WF . 2005. Review of Medical Physiology. 22nd Edtion., Appleton & Lange
A Simon & Schuster Co., Los Altos, California.
Guyton AC, and JE Hall. 2006. Textbook of Medical Physiology. 11th Edition.
Philadelphia: Elsevier Saunders.

Anda mungkin juga menyukai