Patofisiologi Depresi

1. Hipotesis Amina Biogenik

a. Menyatakan bahwa depresi disebabkan karena kekurangan (defisiensi) senyawa
monoamine, terutama moradrenalin dan serotonin
b. Depressi dapat dikurangi oleh obat yang dapat meningkatkan ketersediaan serotonin
dan noradrenalin misalnya MAO inhibitor atau antidepresan trisiklik
c. Namun teori ini tidak dapat menjelaskan fakta mengapa onset obat-obat
antidepresan umumnya lama (6-8)minggu padahal obat2 tadi bias meningkatan
ketersediaan neurotransmmiter secara cepat
d. Muncullah hipotesis sensitivitas reseptor

2. Hipotesis Sensitivitas Reseptor

a. Teori ini merupakan hasil perubahan patologis pada reseptor yang diakibatkan oleh
terlalu kecilnya stimulasi oleh stimulasi oleh monoamine
b. Saraf post-sinaptik akan berrespon senagai kompensasi terhadap besar kecilnya
stimulasi oleh neurotransmitter
c. Jika stimulasi terlalu kecil saraf akan menjadi lebih sensitive (supersensitivity) atau
jumlah reseptor eningkat (up-regulation)
d. Jika stimulasi berlebihan saraf akan mengalami desensitisasi atau down-regulasi
e. Obat-obat antidepresan umumnya bekerja meningkatkan neurotransmitter men,
meningkatkan stimulasi saraf, menormalkan kembali saraf yang supersensitive
f. Proses ini membutuhkan waktu, menjelaskan mengapa aksi obat antidepresan tidak
bekerja secara segera
3. Hipotesis permisif
a. Control emosi diperoleh dari keseimbangan antara serotonin dan noradrenalin
b. Serotonin memiliki fungsi regulasi terhadap noradrenalin , menentukan kondisi
emosi, depresi atau manik
c. Teori mempostulatkan kadar serotonin yang rendah dapat menyebabkan (permit)
kadar noradrenalinmenjadi tidak nrmal, yang dapat menyebabkan gangguan mood
d. Jika kadar serotonin rendah, noradrenalin rendah, depresi
e. Jika serotonin rendah, noradrenalin tinggi, manik
f. Menurut hipotesis ini, menigkatkan kadar 5-HT, yang akan memperbaiki kondisi
sehingga tidak muncul bakat gangguan mood
4. Hipotesis disregulasi
a. Gangguan depresi dan psikiatrik disebabkan oleh ketidakteraturan neurotransmitter
b. Gangguan regulasi mekanisme homeostatis
c. Gangguan pada system regulasi sehingga terjadi penundaan level neurotransmitter
untuk kembali ke baseline