LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASKEP CA LARING

LAPORAN PENDAHULUAN DAN

ASUHAN KEPERAWATAN
CA LARING

Disusun oleh:

Lutfy Nooraini

4.0.11.1060

PRODI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN (FIKES)
UNIVERSITAS SAINS AL-QUR’AN (UNSIQ)
 JATENG DI WONOSOBO
2012

KATA PENGANTAR

É
Segala Puji bagi Sang Kholik yang telah memberikan rahmat dan
hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas KMB I, tanpa
nikmat sehat yang diberikan oleh-Nya sekiranya penulis tidak akan mampu
untuk menyelesaikan makalah ini.
Sholawat serta salam selalu tercurahkan kepada junjungan Nabi
Muhammad SAW, semoga atas ijin Allah SWT penulis dan teman-teman
semua akan mendapatkan syafaatnya nanti.
Tidak lupa penulis mengucapkan terimakasih kepada teman-teman
dan kerabat semua yang turut serta dalam penulisan makalah ini, baik dari
segi ide, kreatifitas, dan usaha. Tanpa ada bantuan dari teman-teman semua,
mungkin penulis akan mengalami hambatan dalam penulisan makalah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam makalah ini terdapat banyak
kekurangan dan kesalahan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan
saran yang bermanfaat untuk perbaikan makalah agar menjadi lebih
bermanfaat untuk kita semua.

Penulis,
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Tumor ganas laring bukanlah hal yang jarang ditemukan di bidang THT. Sebagai gambaran,
diluar negeri tumor ganas laring menempati urutan pertama dalam urutan keganasan di bidang
THT. Tumor Ganas laring lebih sering mengenai laki-laki dibanding perempuan, dengan
perbandingan 5 : 1. Terbanyak pada usia 56-69 tahun.
Etiologi pasti sampai saat ini belum diketahui, namun didapatkan beberapa hal yang
berhubungan erat dengan terjadinya keganasan laring yaitu : rokok, alkohol, sinar radioaktif,
polusi udara radiasi leher dan asbestosis. Untuk menegakkan diagnosa tumor ganas laring masih
belum memuaskan, hal ini disebabkan antara lain karena letaknya dan sulit untuk dicapai
sehingga dijumpai bukan pada stadium awal lagi. Biasanya pasien datang dalam keadaan yang
sudah berat sehingga hasil pengobatan yang diberikan kurang memuaskan.
Maka dari itu, kami mengangkat makalah yang berjudul “Tumor Laring”, sekiranya dapat
dijadikan sebagai acuan dasar untuk mengenali konsep tumor laring, hingga kelak yang
menderita tumor tersebut dapat memproleh terapi pengobatan lebih awal.

B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui konsep penyakit yang berhubungan dengan Tumor Laring serta Asuhan
Keperawatan pada klien dengan Tumor Laring.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pengertian dari Tumor Laring?
b. Untuk mengetahui Etiologi dari Tumor Laring?
c. Untuk mengetahui patofisiologi Tumor Laring?
d. Untuk mengetahui manifestasi klinis Tumor Laring?
e. Untuk mengetahui pemeriksaan diagnostik Tumor Laring?
f. Untuk mengetahui terapi / penatalaksanaan dari Tumor Laring?
g. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan Tumor Laring?

BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian
Laring adalah struktur epitel kartilago yang menghubungkan faring dan trakea Fungsi
utama laring adalah untuk memungkinkan terjadinya vokalisasi. Laring juga melindungi jalan
napas bawah dari obstruksi benda asing dan memudahkan batuk.
Kanker merupakan massa jaringan abnormal tumbuh terus menerus, tidak pernah mati, tumbuh
dan tidak terkoordinasi dengan jaringan lain, akibatnya merugikan tubuh dimana ia tumbuh.
(Brunner and Suddarth, 2001 )
Kanker laring adalah keganasan pada pita suara, kotak suara (laring) atau daerah lainnya
di tenggorokan. (Erfansah . 2010)
Kanker laring merupakan tumor ganas ketiga menurut jumlah tumor ganas di bidang
THT dan lebih banyak terjadi pada pria berusia 50-70 tahun. Yang tersering adalah jenis
karsinoma sel skuamosa (Kepacitan. 2010)

B. Anatomi dan Fisiologi Laring

Laring atau organ suara adalah struktur epitel kartilago yang menghubungkan antara faring dan
trakea. Laring juga sering disebut sebagai kotak suara dan terdiri atas :
a. Epiglotis
Daun katup kartilago yang menutupi ostium ke arah laring selama menelan
b. Glotis
Ostium antara pita suara dalam laring
c. Kartilago tiroid
Kartilago terbesar pada trakea, sebagian darai kartilago ini membentuk jakun ( Adam ‘s Apple).
d. Kartilago krikoid
 Satu satunya cincin kartilago yang komplit dalam laring( terletak di bawah kartilago tiroid).
e. Kartilago aritenoid
Digunakan dalam gerakan pita suara dengan kartilago tiroid
f. Pita Suara
L i g a m e n ya n g d i k o n t r o l o l e h g e r a k a n o t o t ya n g m e n g h a s i l k a n b u n yi suara ,
pita suara melekat pada lumen laring.

C. Etiologi
Penyebab pasti sampai saat ini belum diketahui, namun didapatkan beberapa hal yang
berhubungan erat dengan terjadinya keganasan laring yaitu : rokok, alkohol, sinar radio aktif,
polusi udara,dan radiasi leher. Ada peningkatan resiko terjadinya tumor ganas laring pada
pekerja-pekerja yang terpapar dengan debu kayu.

D. Patifisiologi
Karsinoma laring banyak dijumpai pada usia lanjut diatas 40 tahun. Kebanyakan pada
orang laki-laki.Hal ini mungkin berkaitan dengan kebiasaan merokok, bekerja dengan debu
serbuk kayu, kimia toksik atau serbuk, logam berat. Bagaimana terjadinya belum diketahui
secara pasti oleh para ahli.Kanker kepala dan leher menyebabkan 5,5% dari semua penyakit
keganasan.Terutama neoplasma laringeal 95% adalah karsinoma sel skuamosa.Bila kanker
terbatas pada pita suara (intrinsik) menyebar dengan lambat.Pita suara miskin akan pembuluh
limfe sehingga tidak terjadi metastase kearah kelenjar limfe.Bila kanker melibatkan epiglotis
(ekstrinsik) metastase lebih umum terjadi.Tumor supraglotis dan subglotis harus cukup besar,
sebelum mengenai pita suara sehingga mengakibatkan suara serak.Tumor pita suara yang sejati
terjadi lebih dini biasanya pada waktu pita suara masih dapat digerakan

E. Pathway
Faktor predisposisi
(alkohol, rokok, radiasi)
↓
Proliferasi sel laring
↓
Diferensiasi buruk sel laring
↓
Ca. Laring

Metastase Plica vocalis Menekan/ Obstruksi jalan

supraglotik mengiritasi serabut napas
↓ ↓ syaraf ↓
Obstruksi lumen Suara parau ↓ Mengiritasi sel
oesophagus ↓ Nyeri laring
↓ Afonia dipersepsikan ↓
Disfagia progresif ↓ ↓ Infeksi
↓ Gangg. Gangg. Rasa ↓
Intake kurang Komunikasi nyaman : nyeri Akumulasi sekret
↓ verbal ↓
BB turun Bersihan jalan
↓ napas tak efektif
Gangg.
Pemenuhan
nutrisi

F. Manisfestasi klinis
1. Serak
Suara serak adalah hal pertama yang akan tampak pada pasien dengan kanker pada daerah glotis
karena tumor mengganggu kerja pita suara selama berbicara. Suara mungkin terdengar parau dan
puncak suara rendah.
2. Dispneu dan stridor.
Gejala ini merupakan gejala yang disebabkan oleh sumbatan jalan nafas dan dapat timbul
pada tiap tumor laring. Gejala ini disebabkan oleh gangguan jalan nafas oleh massatumor,
penumpukkan kotoran atau sekret,maupun oleh fiksasi pita suara. Pada tumor supraglotik atau
transglotik terdapat dua gejala tersebut. Sumbatan dapat terjaadi secara perlahan-lahan dapat
 dikompensasi oleh pasien. Pada umumnya dispneu dan stridor adalah tanda dan prognosis
kurang baik.
3. Nyeri tenggorok
Keluhan ini dapat bervariasi dari rasa goresan sampai rasa nyeri yang tajam.
4. Disfagia ( Kesulitan Menelan)
Adalah ciri khas tumor pangkal lidah, supraglotik, hipofaring dan sinus piriformis.
Keluhan ini merupakan keluhan yang paling sering pada tumior ganas postkrikoid. Rasa nyeri
ketika menelan (odinofagi) menandakan adanya tumor ganas lanjut yang mengenai struktur
ekstra laring.
5. Batuk dan hemoptisis.
Batuk jarang ditemukan pada tumor ganas glotik, biasanya timbul dengan tertekannya
hipofaring disertai sekret yang mengalir ke dalam laring. Hemoptisis sering terjadi pada tumor
glotik dan supraglotik.
6. Gejala lain berupa nyeri alih ke telinga ipsilateral, halitosis, batuk hemoptisis dan
penurunan berat badan menandakan perluasan tumor ke luar jaringan atau metastase lebih jauh.
7. Pembesaran kelenjar getah bening leher dipertimbangkan sebagai metastasis tumor ganas
yang menunjukkan tumor pada stadium lanjut.
8. Nyeri tekan laring adalah gejala lanjut yang disebabkan oleh komplikasi supurasi tumor
yang menyerang kaartilago tiroid dan perikondrium

G. Pemeriksaan Penunjang
a. Laringoskopi
Untuk menilai lokasi tumor dan penyebaran tumor.
b. Foto thoraks
Untuk menilai keadaan paru, ada atau tidaknya proses spesifik dan metastasis di paru.
c. CT-Scan
Memperlihatkan keadaan tumor/penjalaran tumor pada tulang rawan tiroid dan daerah pre-
epiglotis serta metastasis kelenjar getah bening leher.
d. Biopsi laring
Untuk pemeriksaan patologi anatomik dan dari hasil patologi anatomik yang terbanyak adalah
karsinoma sel skuamosa
H. Penatalaksanaan
Pada kasus Ca laring dapat dilakukan pengobatan dengan radiasi dan pengangkatan laring
(Laringektomi). Pengobatan dipilih berdasar stadiumnya.
Radiasi diberikan pada stadium 1 dan 4. Alasannya mempunyai keuntungan dapat
mempertahankan suara yang normal, tetapi jarang dapat menyembuhkan tumor yang sudah
lanjut,lebih-lebih jika sudah terdapat pembesaran kelenjar leher.Oleh karena itu radioterapi
sebaiknya dipergunakan untuk penderita dengan lesi yang kecil saja tanpa pembesaran kelenjar
leher.
Kasus yang ideal adalah pada tumor yang terbatas pada satu pita suara, dan masih mudah
digerakkan. Sembilan dari sepuluh penderita dengan keadaan yang demikian dapat sembuh
sempurna dengan radioterapi serta dapat dipertahankannya suara yang normal. Fiksasi pita suara
menunjukkan penyebaran sudah mencapai lapisan otot. Jika tumor belum menyebar kedaerah
supraglotik atau subglotik, lesi ini masih dapat diobati dengan radioterapi, tetapi dengan
prognosis yang lebih buruk.
Penderita dengan tumor laring yang besar disertai dengan pembesaran kelenjar limfe leher,
pengobatan terbaik adalah laringektomi total dan diseksi radikal kelenjar leher. Dalam hal ini
masuk stadium 2 dan 3. Ini dilakukan pada jenis tumor supra dan subglotik. Pada penderita ini
kemungkinan sembuh tidak begitu besar, hanya satu diantara tiga penderita akan sembuh
sempurna.
Laringektomi diklasifikasikan kedalam :
1. Laringektomi parsial.
Tumor yang terbatas pada pengangkatan hanya satu pita suara dan trakeotomi sementara yang di
lakukan untuk mempertahankan jalan napas. Setelah sembuh dari pembedahan suara pasien akan
parau.
2. Hemilaringektomi atau vertikal.
Bila ada kemungkinan kanker termasuk pita suara satu benar dan satu salah.Bagian ini diangkat
sepanjang kartilago aritenoid dan setengah kartilago tiroid.Trakeostomi sementara dilakukan dan
suara pasien akan parau setelah pembedahan.
3. Laringektomi supraglotis atau horisontal.
 Bila tumor berada pada epiglotis atau pita suara yang salah, dilakukan diseksi leher radikal dan
trakeotomi. Suara pasien masih utuh atau tetap normal.Karena epiglotis diangkat maka resiko
aspirasi akibat makanan peroral meningkat.
4. Laringektomi total.
Kanker tahap lanjut yang melibatkan sebagian besar laring, memerlukan pengangkatan laring,
tulang krikoid, kartilago krikoid,2-3 cincin trakea, dan otot penghubung ke laring.
Mengakibatkan kehilangan suara dan sebuah lubang (stoma) trakeostomi yang permanen. Dalam
hal ini tidak ada bahaya aspirasi makanan peroral, dikarenakan trakea tidak lagi berhubungan
dengan saluran udara – pencernaan. Suatu sayatan radikal telah dilakukan dileher pada jenis
laringektomi ini. Hal ini meliputi pengangkatan pembuluh limfatik, kelenjar limfe di leher, otot
sternokleidomastoideus, vena jugularis interna, saraf spinal asesorius, kelenjar salifa
submandibular dan sebagian kecil kelenjar parotis (Sawyer, 1990). Operasi ini akan membuat
penderita tidak dapat bersuara atau berbicara. Tetapi kasus yang dermikian dapat diatasi dengan
mengajarkan pada mereka berbicara menggunakan esofagus (Esofageal speech), meskipun
kualitasnya tidak sebaik bila penderita berbicara dengan menggunakan organ laring. Untuk
latihan berbicara dengan esofagus perlu bantuan seorang binawicara
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN CA. LARING
A. Pengkajian
a. Integritas Ego
Gejala : Perasaan takut akan kehilangan suara,mati, terjadi atau berulangnya kanker. Kuatir bila
pembedahan mempengaruhi hubungan keluarga, kemampuan kerja dan keuangan.
Tanda : Ansietas, depresi, marah dan menolak operasi.
b. Makanan atau Cairan
Gejala :Kesulitan menelan.
Tanda : Kesulitan menelan, mudah tersedak, sakit menelan, sakit tenggorok yang
menetap.Bengkak, luka. Inflamasi atau drainase oral, kebersihan gigi buruk. Pembengkakan
lidah dan gangguan gag reflek.
c. Higiene
Tanda : kemunduran kebersihan gigi. Kebutuhan bantuan perawatan dasar.
d. Neurosensori
Gejala : Diplopia (penglihatan ganda), ketulian.
 Tanda : Hemiparesis wajah (keterlibatan parotid dan submandibular). Parau menetap atau
kehilangan suara (gejala dominan dan dini kanker laring intrinsik). Kesulitan menelan.
Kerusakan membran mukosa.
e. Nyeri atau Kenyamanan
Gejala : Sakit tenggorok kronis, benjolan pada tenggorok. Penyebaran nyeri ke telinga, nyeri
wajah (tahap akhir, kemungkinan metastase). Nyeri atau rasa terbakar dengan pembengkakan
(kususnya dengan cairan panas), nyeri lokal pada orofaring. Pascaoperasi : Sakit tenggorok atau
mulut (nyeri biasanya tidak dilaporkan kecuali nyeri yang berat menyertai pembedahan kepala
dan leher, dibandingkan dengan nyeri sebelum pembedahan).
Tanda : Perilaku berhati-hati, gelisah, nyeri wajah dan gangguan tonus otot.
f. Pernafasan
Gejala : Riwayat merokok atau mengunyah tembakau. Bekerja dengan debu serbuk kayu, kimia
toksik atau serbuk, dan logam berat. Riwayat penyakit paru kronik. Batuk dengan atau tanpa
sputum. Drainase darah pada nasal.
Tanda : Sputum dengan darah, hemoptisis, dispnoe ( lanjut ), dan stridor.
g. Keamanan
Gejala : Terpajan sinar matahari berlebihan selama periode bertahun-tahun atau
radiasi.Perubahan penglihatan atau pendengaran.
Tanda : Massa atau pembesaran nodul.
h. Interaksi Sosial
Gejala : masalah tentang kemampuan berkomunikasi, dan bergabung dalam interaksi sosial.
Tanda : Parau menetap,perubahan tinggi suara, bicara kacau, enggan untuk bicara,dan menolak
orang lain untuk memberikan perawatan atau terlibat dalam rehabilitasi.
B. Diagnosa Keperawatan
a. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan pengangkatan sebagian atau seluruh
glotis, gangguan kemampuan untuk bernapas, batuk dan menelan, serta sekresi banyak dan
kental.
b. Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan defisit anatomi (pengangkatan batang
suara) dan hambatan fisik (selang trakeostomi).
c. Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah, pembengkakan jaringan, adanya selang
nasogastrik atau orogastrik.
 d. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan jenis masukan
makanan sementara atau permanen, gangguan mekanisme umpan balik keinginan makan, rasa,
dan bau karena perubahan pembedahan atau struktur, radiasi atau kemoterapi.
e. Gangguan citra diri berhubungan dengan kehilangan suara, perubahan anatomi wajah dan
leher.

C. Intervensi
Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan pengangkatan sebagian
atau seluruh glotis, gangguan kemampuan untuk bernapas, batuk dan menelan,
serta sekresi banyak dan kental.
Tujuan : Klien akan mempertahankan jalan napas tetap terbuka.
Kriteria hasil : Bunyi napas bersih dan jelas, tidak sesak, tidak sianosis, frekuensi
napas normal.
INTERVENSI RASIONAL
a. Awasi frekuensi atau kedalaman a. Perubahan pada pernapasan,
pernapasan. Auskultasi bunyi napas. adanya ronkhi,mengi,diduga adanya
Selidiki kegelisahan, dispnea, dan retensi sekret.
sianosis. b. Memudahkan drainase sekret,
b. Tinggikan kepala 30-45 derajat kerja pernapasan dan ekspansi paru.
c. Dorong menelan bila pasien c. Mencegah pengumpulan sekret
mampu. oral menurunkan resiko aspirasi.

d. Berikan humidifikasi tambahan, d. Fisiologi normal ( hidung) berarti

contoh tekanan udara atau oksigen dan menyaring atau melembabkan udara
peningkatan masukan cairan. yang lewat.Tambahan kelembaban
menurunkan mengerasnya mukosa dan
memudahkan batuk atau penghisapan
e. Awasi seri GDA atau nadi sekret melalui stoma.
oksimetri, foto dada. e. Pengumpulan sekret atau adanya
ateletaksis dapat menimbulkan
pneumonia yang memerlukan tindakan
 terapi lebih agresif.

Kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan defisit anatomi (pengangkatan

batang suara) dan hambatan fisik (selang trakeostomi).
Tujuan : Komunikasi klien akan efektif .
Kriteria hasil : Mengidentifikasi atau merencanakan pilihan metode berbicara
yang tepat setelah sembuh
INTERVENSI RASIONAL
a. Kaji atau diskusikan praoperasi a. Untuk mengurangi rasa takut
mengapa bicara dan bernapas pada klien.
terganggu,gunakan gambaran anatomik
atau model untuk membantu
penjelasan. b. Adanya masalah lain
b. Tentukan apakah pasien mempengaruhi rencana untuk pilihan
mempunyai gangguan komunikasi lain komunikasi.
seperti pendengaran dan penglihatan c. Memungkingkan pasien untuk
c. Berikan pilihan cara komunikasi menyatakan kebutuhan atau masalah.
yang tepat bagi kebutuhan pasien
misalnya papan dan pensil, papan
alfabet atau gambar, dan bahasa isyarat. d. Kemampuan untuk menggunakan
pilihan suara dan metode bicara (contoh
d. Konsul dengan anggota tim bicara esofageal) sangat bervariasi,
kesehatan yang tepat atau terapis atau tergantung pada luasnya prosedur
agen rehabilitasi (contoh patologis pembedahan, usia pasien, dan motivasi
wicara, pelayanan sosial, kelompok untuk kembali ke hidup aktif. Waktu
laringektomi) selama rehabilitasi dasar rehabilitasi memerlukan waktu panjang
dirumah sakit sesuai sumber dan memerlukan sumber dukungan
komunikasi (bila ada). untuk proses belajar.

Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah, pembengkakan jaringan,adanya

selang nasogastrik atau orogastrik.
Tujuan : Nyeri klien akan berkurang atau hilang.
Kriteria hasil : Klien mengatakan nyeri hilang, tidak gelisah, rileks dan ekpresi
wajah ceria
INTERVENSI RASIONAL
a. Sokong kepala dan leher dengan a. Kelemahan otot diakibatkan oleh
bantal.Tunjukkan pada reseksi otot dan saraf pada struktur
pasienbagaimana menyokong leher leher dan atau bahu. Kurang sokongan
selama aktivitas. meningkatkan ketidaknyamanan dan
mengakibatkan cedera pada area
b. Dorong pasien untuk jahitan.
mengeluarkan saliva atau penghisap b. Menelan menyebabkan aktivitas
mulut dengan hati-hati bila tidak otot yang dapat menimbulkan nyeri
mampu menelan karena edema atau regangan jahitan.
c. Catat indikator non verbal dan c. Alat menentukan adanya nyeri
respon automatik terhadap nyeri. dan keefektifan obat
Evaluasi efek analgesik.
d. Kolaborasi dengan pemberian d. Derajat nyeri sehubungan dengan
analgesik, contoh codein, ASA, dan luas dan dampak psikologi pembedahan
Darvon sesuai indikasi. sesuai dengan kondisi
tubuh.Diharapkan dapat menurunkan
atau menghilangkan nyeri.

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan

jenis masukan makanan sementara atau permanen, gangguan mekanisme umpan
balik keinginan makan, rasa, dan bau karena perubahan pembedahan atau struktur,
radiasi atau kemoterapi.
Tujuan : Klien akan mempertahankan kebutuhan nutrisi yang adekuat.
Kriteria hasil : Membuat pilihan diit untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dalam
situasi individu, menunjukkan peningkatan BB dan penyembuhan jaringan atau
insisi sesuai waktunya
INTERVENSI RASIONAL
a. Auskultasi bunyi usus a. Makan dimulai hanya setelah
bunyi usus membaik setelah operasi.
b. Pertahankan selang makan, b. Selang dimasukan pada
contoh periksa letak selang : dengan pembedahan dan biasanya dijahit.
mendorongkan air hangat sesuai Awalnya selang digabungkan dengan
indikasi penghisap untuk menurunkan mual dan
muntah. Dorongan air untuk
mempertahankan kepatenan selang.
c. Ajarkan pasien atau orang
terdekat teknik makan sendiri, contoh c. Membantu meningkatkan
ujung spuit, kantong dan metode keberhasilan nutrisi dan
corong, menghancurkan makanan bila mempertahankan martabat orang
pasien akan pulang dengan selang dewasa yang saat ini terpaksa
makanan. Yakinkan pasien dan orang tergantung pada orang lain untuk
terdekat mampu melakukan prosedur kebutuhan sangat mendasar pada
ini sebelum pulang dan bahwa makanan penyediaan makanan.
tepat dan alat tersedia di rumah
d. Berikan diet nutrisi seimbang
(misalnya semikental atau makanan d. Macam-macam jenis makanan
halus) atau makanan selang (contoh dapat dibuat untuk tambahan atau
makanan dihancurkan atau sediaan batasan faktor tertentu, seperti lemak
yang dijual) sesuai indikasi. dan gula atau memberikan makanan
yang disediakan pasien

Gangguan citra diri berhubungan dengan kehilangan suara, perubahan anatomi

wajah dan leher
Tujuan : Mengidentifikasi perasaan dan metode koping untuk persepsi negatif
pada diri sendiri
Kriteria hasil : menunjukkan adaptasi awal terhadap perubahan tubuh sebagai
bukti dengan partisipasi aktivitas perawatan diri dan interaksi positip dengan
orang lain.Berkomunikasi dengan orang terdekat tentang perubahan peran yang
 telah terjadi.Mulai mengembangkan rencana untuk perubahan pola hidup.
Berpartisipasi dalam tim sebagai upaya melaksanakan rehabilitasi
INTERVENSI RASIONAL
a. Diskusikan arti kehilangan atau a. Alat dalam mengidentifikasi atau
perubahan dengan pasien, identifikasi mengartikan masalah untuk
persepsi situasi atau harapan yang akan memfokuskan perhatian dan intervensi
dating secara konstruktif
b. Catat bahasa tubuh non verbal, b. Dapat menunjukkan depresi atau
perilaku negatif atau bicara sendiri. keputusasaan, kebutuhan untuk
Kaji pengrusakan diri atau perilaku pengkajian lanjut atau intervensi lebih
bunuh diri intensif
c. Catat reaksi emosi, contoh c. Pasien dapat mengalami depresi
kehilangan, depresi, marah cepat setelah pembedahan atau reaksi
syok dan menyangkal. Penerimaan
perubahan tidak dapat dipaksakan dan
d. Kolaboratif dengan merujuk proses kehilangan membutuhkan waktu
pasien atau orang terdekat ke sumber untuk membaik
pendukung, contoh ahli terapi d. Pendekatan menyeluruh
psikologis, pekerja sosial, konseling diperlukan untuk membantu pasien
keluarga. menghadapi rehabilitasi dan kesehatan.
Keluarga memerlukan bantuan dalam
pemahaman proses yang pasien lalui
dan membantu mereka dalam emosi
mereka. Tujuannya adalah
memampukan mereka untuk melawan
kecendrungan untuk menolak dari atau
isolasi pasien dari kontak sosial.

D. Evaluasi
1. Klien dapat mempertahankan jalan napas tetap terbuka
2. Klien dapat berkomunikasi dengan efektif
3. Nyeri klien berkurang
4. Kebutuhan nutrisi klien tercukupi
5. Kepercayaan diri klien meningkat

BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
 Ca laring merupakan keganasan yang sering dijumpai di bidang THT. Hal-hal yang
saling mempengaruhi kesembuhan penyakit ini antara lain kecepatan dan ketepatan diagnosa,
penentuan stadium tumor, fasilitas dan sarana yang ada, kondisi pasien serta pilihan pengobatan
yang diberikan.

B. Saran
1. Bagi para pembaca, diharapkan dapat memetik pemahaman dari uraian yang dipaparkan
diatas, sehingga dapat menjadi sumber informasi dan pengetahuan tambahan.
2. Bagi dosen pembimbing, diharapkan dapat memberi masukan, baik dalam proses
penyusunan maupun dalam pemenuhan referensi untuk membantu kelancaran dan kesempurnaan
pembuatan makalah kedepannya.

DAFTAR PUSTAKA
Brunner & Suddart. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8. Jakarta : EGC
Erfansah . (2010). Asuhan Keperawatan Kanker Laring.
http://erfansyah.blogspot.com/2010/03/asuhan-keperawatan-kanker-laring.html.
Kepacitan. 2010. Askep Kanker Laring. http://kepacitan.wordpress.com/2010/12/15/askep-
kanker-laring/.