DIMENSI MUTU

KOMPETENSI TEKNIS Terkait ketrampilan, kemampuan dan penampilan petugas,

manajer dan staf pendukung. Kompetensi teknis berhubungan
dengan bagaimana cara petugas mengukur standar pelayanan
yang telah ditetapkan dalam hal: kepatuhan, ketepatan
(akurasi), kebenaran (realibility) dan konsistensi.
HUBUNGAN ANTAR Interaksi antara petugas kesehatan dan pasien, manajer dan
MANUSIA petugas, dan antara tim kesehatan dengan masyarakat dan
kredibilitas dengan menghargai, menjaga rahasia,
menghormati, responsif dan memberikan perhatian.
AKSES TERHADAP Pelayanan kesehatan tidak terhalang oleh keadaan geografis,
PELAYANAN sosial, ekonomi, budaya, organisasi maupun hambatan
budaya.
EFEKTIVITAS Kualitas pelayanan kesehatan tergantung dari efektivitas yang
menyangkut norma pelayanan kesehatan dan petunjuk klinis
menurut norma yang ada.

PROFIL INDIKATOR MUTU KLINIS TAHUN 2018

UNIT : UGD
Indikator : Waktu tanggap pelayanan gawat darurat ≤ 5 menit
Dimensi Mutu : Kompetensi teknis, hubungan antarmanusia, akses terhadap
pelayanan, dan efektifitas
untuk standar operasional prosedur dalam melakukan tindakan
Tujuan Indikator : medis
Definisi
Terselengaranya pelayanan yang cepat, responsive dan
terminologi yang :
mampu menyelamatkan pasien gawat darurat
digunakan
Frekuensi
updating data
: Tiap bulan
(pengumpulan
data)
Periode dilakukan
analisis : Tiap bulan
Numerator
(Pembilang) : Jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan dengan waktu
tanggap gawat darurat ≤ 5 menit dalam 1 bulan
Denumerator
:
(Penyebut) Jumlah total kunjungan pasien UGD dalam satu bulan
Standar
Pencapaian : 100%
( target )
Sumber data Buku register pasien UGD
numerator dan :
denumerator
Penanggungjawa
:
b Leli Ngatikoh
PROFIL INDIKATOR MUTU KLINIS TAHUN 2018
 UNIT : RUANG BERSALIN
Indikator Pemberian MgSO4 pada semua pasien PEB tanpa
: kontraindikasi
Dimensi Mutu : Kontinuitas, kompetensi teknis, dan keamanan pasien
Untuk standar operasional prosedur dalam melakukan
Tujuan Indikator : tindakan medis
Definisi
Suatu tindakan pemberian MgSO4 secara maintenance
terminologi yang :
kepada ibu hamil yang terkena pre eklamsia
digunakan
Frekuensi : Tiap bulan
updating data
(pengumpulan
data)
Periode dilakukan Tiap bulan
:
analisis
Numerator : Jumlah pasien PEB yang mendapat MGSO4 dosis
(Pembilang) maintenance
Denumerator Jumlah total kunjungan pasien PEB
:
(Penyebut)
Standar
Pencapaian : 100%
(target)
Sumber data : Buku register pasien PEB ruang bersalin
numerator dan
denumerator
Penanggungjawa
:
b Azelya

DIMENSI MUTU
KONTINUITAS Klien akan menerima pelayanan lengkap yang dibutuhkan
untuk mengurangi resiko cedera, infeksi atau bahaya lain
yang berkaitan dengan pelayanan.
KOMPETENSI Terkait ketrampilan, kemampuan dan penampilan
TEKNIS petugas, manajer dan staf pendukung. Kompetensi teknis
berhubungan dengan bagaimana cara petugas mengukur
standar pelayanan yang telah ditetapkan dalam hal:
kepatuhan, ketepatan (akurasi), kebenaran (realibility)
dan konsistensi.
KEMANANAN Kemanan melibatkan petugas dan pasien.

PROFIL INDIKATOR MUTU KLINIS TAHUN 2018

 UNIT : LABORATORIUM
Indikator : Semua ibu hamil harus dilakukan pemeriksaan HbsAg
Dimensi Mutu : Kontinuitas dan keamanan
Untuk standar operasional prosedur dalam melakukan
Tujuan Indikator : pemeriksaan penunjang
Definisi
terminologi yang Suatu pemeriksaan penunjang untuk mendeteksi adanya
digunakan : virus Hepatitis B pada ibu hamil
Frekuensi : Tiap bulan
updating data
(pengumpulan
data)
Periode dilakukan
analisis : Tiap bulan
Numerator Jumlah pasien ibu hamil yang mendapat pemeriksaan
(Pembilang) : HbsAg dalam 1 bulan
Denumerator
(Penyebut) : Jumlah pasien ibu hamil dalam 1 bulan
Standar Pencapaia : 100%
(target)
Sumber data
numerator dan
denumerator : Buku register pasien laboratorium
Penanggungjawab : Ika Novyaningsih

DIMENSI MUTU
KONTINUITAS Klien akan menerima pelayanan lengkap yang dibutuhkan
untuk mengurangi resiko cedera, infeksi atau bahaya lain
yang berkaitan dengan pelayanan.
KEMANANAN Kemanan melibatkan petugas dan pasien.

PROFIL INDIKATOR MUTU KLINIS TAHUN 2018

UNIT : FARMASI
Indikator : Waktu tunggu pelayanan racikan atau puyer kurang dari
 10 menit
Dimensi Mutu : Kompetensi teknis, hubungan antar manusia, dan
efektifitas
Untuk standar operasional prosedur dalam pelayanan
Tujuan Indikator : terhadap pasien
Definisi : Waktu tunggu pelayanan obat racikan/puyer adalah
terminologi yang waktu tunggu mulai pasien menyerahkan resep sampai
digunakan dengan menerima obat racikan/puyer
Frekuensi : Tiap bulan
updating data
(pengumpulan
data)
Periode dilakukan
analisis : Tiap bulan
Numerator : Jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan obat
(Pembilang) racikan dengan waktu tunggu < 10 menit dalam 1 bulan
Denumerator : Jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan obat
(Penyebut) racikan dalam 1 bulan
Standar : 100%
Pencapaian
(target)
Sumber data : Buku indikator mutu farmasi (waktu tunggu pelayanan
numerator dan racikan < 10 menit)
denumerator
Penanggungjawab : Sri Sukesih

DIMENSI MUTU
KOMPETENSI Terkait ketrampilan, kemampuan dan penampilan
TEKNIS petugas, manajer dan staf pendukung. Kompetensi teknis
berhubungan dengan bagaimana cara petugas mengukur
standar pelayanan yang telah ditetapkan dalam hal:
kepatuhan, ketepatan (akurasi), kebenaran (realibility)
dan konsistensi.
HUBUNGAN ANTAR Interaksi antara petugas kesehatan dan pasien, manajer
MANUSIA dan petugas, dan antara tim kesehatan dengan
masyarakat dan kredibilitas dengan menghargai, menjaga
rahasia, menghormati, responsif dan memberikan
perhatian.
EFEKTIVITAS Kualitas pelayanan kesehatan tergantung dari efektivitas
yang menyangkut norma pelayanan kesehatan dan
petunjuk klinis menurut norma yang ada.

PROFIL INDIKATOR MUTU KLINIS TAHUN 2018

UNIT : RADIOLOGI
Indikator : Tidak terjadinya pengulangan foto rontgen pada anak
Dimensi Mutu : Kompetensi teknis, keamanan, efektivitas dan efisiensi
 Untuk standar operasional prosedur dalam melakukan
Tujuan Indikator : pemeriksaan penunjang
Definisi Pengulangan foto rontgen adalah diulangnya foto
terminologi yang rontgen akibat kesalahan faktor eksposi, faktor posisi,
digunakan : faktor pasien, faktor processing, dan faktor-faktor lainnya
Frekuensi : Tiap bulan
updating data
(pengumpulan
data)
Periode dilakukan : Tiap bulan
analisis
Numerator Jumlah pasien anak yang mendapatkan pengulangan
(Pembilang) : foto rontgen dalam 1 bulan
Denumerator : Jumlah total pasien anak di unit radiologi dalam 1 bulan
(Penyebut)
Standar : 90%
Pencapaian
(target)
Sumber data : Buku indikator mutu radiologi (pengulangan foto rontgen
numerator dan anak)
denumerator
Penanggungjawab : Aris Rizkiyadi

DIMENSI MUTU
KOMPETENSI Terkait ketrampilan, kemampuan dan penampilan
TEKNIS petugas, manajer dan staf pendukung. Kompetensi teknis
berhubungan dengan bagaimana cara petugas mengukur
standar pelayanan yang telah ditetapkan dalam hal:
kepatuhan, ketepatan (akurasi), kebenaran (realibility)
dan konsistensi.
KEMANANAN Kemanan melibatkan petugas dan pasien.
EFEKTIVITAS Kualitas pelayanan kesehatan tergantung dari efektivitas
yang menyangkut norma pelayanan kesehatan dan
petunjuk klinis menurut norma yang ada.
EFISIENSI Dimensi yang akan mempengaruhi hasil pelayanan
kesehatan dan akan memberikan perhatian yang optimal
kepada pasien dan masyarakat. Petugas akan
memberikan pelayanan yang terbaik dengan sumber
daya yang dimiliki.