STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR – LATIHAN QUADRICEPS

Osteoarthritis (OA) merupakan penyakit tulang rawan sendi yang berhubungan

dengan perubahan sekunder pada tulang yang dapat menyebabkan rasa sakit dan
gangguan fungsi sendi yang terkena.
Latihan untuk pasien OA lutut ini penting untuk menjaga berbagai macam gerakan
pada lutut, meningkatkan kekuatan dan melestarikan fungsi sendi. Diharapkan untuk tidak
over-latihan karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit. Latihan rehabilitasi
atau pemulihan yang terkendali telah terbukti untuk meningkatkan kekuatan otot tungkai dan
mengurangi kecacatan tanpa meningkatkan nyeri pada pasien dengan OA lutut.

Yang harus diperhatikan selama rehabilitasi :

1. Program latihan
Program latihan ini memiliki latihan khusus untuk membantu menjaga kisaran gerak
sendi, dan memperkuat otot-otot sekitar lutut. Untuk mencapai tujuan tersebut maka
penting untuk memastikan latihan yang dilakukan dengan teknik yang baik.
2. Lakukan warm up dan warm down
Penting untuk melakukan pemanasan mungkin dengan berjalan bebas selama 3-4
menit sebelum memulai latihan. Hal ini dapat meningkatkan sirkulasi dan membantu
mempersiapkan otot untuk kegiatan yang akan datang. setelah selesai latihan
penting juga untuk memperlambat detak jantung secara bertahap dengan mengakhiri
sesi dengan berjalan pelan selama beberapa menit.
3. Pedoman umum
Selama serangan akut, istirahat akan membantu mengurangi peradangan tetapi
mungkin juga mengalami peningkatan kekakuan dan penurunan kekuatan otot.
Sehingga harus memperhstikan periode waktu supaya tidak menimbulkan rasa sakit.
Jadi semua latihan harus dilakukan dengan lembut, perlahan-lahan dan sering.
 Latihan untuk Rehabilitasi OA lutut

A. Latihan tahap awal

1. Quadriceps stretch

Berbaringlah di lantai dengan lutut lurus, perlahan-lahan tekuk lutut yang terasa nyeri sejauh
mungkin. Tahan posisi selama 10 detik kemudian luruskan lutut kembali. Ulangi 10 kali.

2. Quadriceps tense

Tetap berbaring dengan posisi kaki lurus dan letakkan handuk di bawah lutut.
Mengencangkan otot paha depan (quadriceps) dengan mendorong atau menggerakkan
lutut ke handuk. Tahan 10 detik dan kemudian lepaskan selama 20 detik. Ulangi proses ini
10 kali.

3. Hamstring stretch

(Paha belakang tegang adalah umum pada kondisi OA) –

Berdiri tegak dan menempatkan kaki yang nyeri diatas bangku atau kursi. Coba tidak
mendorong di lutut dengan tangan, tetapi perlahan-lahan condongkan badan ke depan
sampai terasa regangan di belakang paha. Tahan selama 20 detik. Ulangi 5 kali.
4. Inside thigh muscles and gluteal muscles tense

Duduk di kursi, menempatkan handuk atau bola antara paha, kemudian mengencangkan
pantat dan kedua paha menekan bola bersama-sama. Tahan selama 10 detik. Ulangi 5 kali.

B. Latihan tahap kedua

1. Straight leg raise (SLR)

Berbaring telentang, badan disangga dengan kedua lengan dan posisi lutut yang nyeri kaki
diluruskan dan kaki satunya ditekuk. Angkat kaki yang lurus sekitar 4-6 inci dari tanah dan
tahan selama 10 detik.Ulangi 10 kali.

2. Quadriceps strengthening
Posisi duduk di kursi dengan lengan dilipat, perlahan-lahan berdiri tanpa menggunakan
lengan. Ketika tegak, kembaliperlahan-lahan ke posisi duduk lagi tanpa menggunakan
lengan. Ulangi 10 kali.

3. Quadriceps strengthening- step down

Tempatkan kaki yang nyeri pada shallow step sekitar 3 inci tingginya. Turun dengan kaki
yang tidak sakit (secara pelan), mengambil 3-4 detik untuk menyelesaikan langkah. Ulangi 7
kali. dapat dilakukan dengan berpegangan pada bannister (pegangan tangga)
sebagai dukungan.

4. Quadriceps strengthening – minisquats

Posisi badan berdiri tegak dengan menggunakan kursi didepan tubuh sebagai pegangan,
kemudian jongkok dengan menekuk kedua lutut tapi punggung tetap lurus. Squat harus
menjadi sekitar 45 derajat. Kemudian kembali keposisi semula. Ulangi 10 kali
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR – TENS

TENS merupakan rangsangan menggunakan arus bolak balik yang berfrekuensi menengah.
Efek dari tens yaitu untuk merangsang syaraf sensoris berupa rasa tusuk – tusuk, kontraksi
otot bila frekuensi diturunkan, dan mengurangi rasa nyeri pada jaringan dalam.
 Efek dari TENS
a. Merangsang syaraf sensoris berupa rasa tusuk – tusuk
b. Kontraksi otot jika frekuensi diturunkan
c. Mengurangi rasa nyeri pada jaringan yang dalam
 Indikasi TENS
a. Mialgia
b. Post trauma
c. Post operasi
d. Arthritis, spondilosis
e. Bursitis, Tendonitis
f. Atropi Otot
 Kontra indikasi TENS
a. Lokal inflamasi
b. Trombosis
c. Kehamilan
d. Demam
e. Tumor
f. Tubercolosis

A. PERSIAPAN ALAT ;
a. Persiapan alat ELECTRICAL STIMULASI dan cek kabel
b. Persiapkan pet elektroda
c. Siapakan handuk kering atau tissue
B. PERSIAPAN PASIEN :
a. Bersihkan area yang akan diterapi
b. Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan ( comfortable )
c. Letakakn elektroda pada area yang akan diterapi
d. Berikan penjelasan pada pasien tentang efek pemberian electrical stimulasi.
C. PELAKSANAAN TERAPI :
a. Tekan tombol ON / OFF
b. Atur / pilih arus yang akan digunakan
c. Lama terapi 10 sampai 15 menit
d. Atus intensitas
e. Setelah selasai matikan alat tekan tombol ON / OFF
f. Rapikan alat
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR – FISIOTAPING LUTUT

Indikasi :
 Nyeri kronis yang berhubungan dengan osteoartritis lutut (OA).

 Malalignment patela, dengan distribusi kekuatan yang abnormal pada sisi lateral,
diperkirakan berkontribusi terhadap rasa sakit pada osteoartritis lutut. Rekaman
meningkatkan patellofemoral bidang kontak, mengurangi stres sendi sehingga dapat
mengurangi rasa sakit.

 Terapi yang sangat dianjurkan untuk osteoartritis lutut, seperti kardiovaskula.

METODE
1. Letakkan taping di tengah patela di tingkat aspek superiornya, angkat kulit sisi medial
lutut ke arah patela dan tarik taping secara medial.

2. Letakkan taping posisi anteroposterior dan luncuran medial. Mulai pita kaku pada
aspek lateral lutut di tingkat aspek superior patela. Angka. Rekatkan plester ke bagian
medial lutut dari tendon hamstring.
3. Bongkar bantalan lemak infrapatellar dan kurangi rentangan jaringan lunak yang
meradang Mulai taping di tuberkulum tibialis dan angkat jaringan lunak menuju patela,
Tarik dengan kuat taping ke jalur medial joint. Ulangi dengan taping kedua menuju
garis sendi lateral