KELOMPOK 4

BENJOLAN PADA
PAYUDARA
KELOMPOK 4
–Muh. Hasan
–Ruhama purwa ananda
–Syamsul fuad syah
–Fardimayanti Abidin
–Neno Arismayanti
–Febby Dahlia pujicipta
–Nurfatihah Iskandar
–Rina Muktamaria
–Fajar Ningsih
–Nasminard Qadri
–Tenri Mardalissa
 SKENARIO 1

Seorang wanita, 20 tahun, datang ke

puskesmas dengan keluhan ada benjolan
di payudara kanan dengan berdiameter 2
cm. Benjolan sudah dirasakan selama 1
tahun, yang kadang-kadang terasa nyeri.
Ada riwayat kanker payudara dalam
keluarga (nenek).
 KATA KUNCI

Benjolan pada payudara kanan

 PERTANYAAN

1. A. bagaimana anatomi,fisiologi dan histology payudara?

B. Bagaimana patomekanisme benjolan di payudara?
C. Mengapa benjolan tersebut terasa nyeri?
D. Jelaskan hubungan penyakit sekarang dengan
riwayat keluarga!
E. Diferential diagnose
2. Jelaskan anamnesis dan pemeriksaan fisis yang
dilakukan!
3. Jelaskan pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk
kasus!
4. Jelaskan penatalaksanaan dari kasus
5. Jelaskan pencegahan yang dapat dilakukan!
Anatomi dan histologi mammae
Patomekanisme Benjolan Di Payudara
 Patomekanisme benjolan pada
payudara
♀ 20 tahun Hormon tidak
seimbang
(usia produktif)

Transformasi sel

Tahap inisiasi
Tahap promosi

Benjolan pada
mammae
 BENJOLAN TERASA NYERI

Tumor

Penekanan / penarikan saraf

di sekitarnya

Nyeri
Hubungan antara penyakit yang diderita
dengan riwayat keluarga

Siklus sel normal

Mutasi genetik pada

BRCA1 dan BRCA2

Proliferasi terus
menerus
 Pengaruh hormon estrogen dan progesteron
dengan kelenjar payudara

Menstimulus Menstimulus
perkembangan
perkembangan karakteristik seksual
kelenjar mammae sekunder pada wanita transforming growth
factor a (berkaitan
dengan faktor
pertumbuhan epitel)
estrogen mekanisme autokrin
perkembangan
platelet-derived growth- tumor
factor

faktor pertumbuhan
fibroblas yang
progesteron dikeluarkan oleh sel
kanker payudara
Mengembangkan jaringan
pada payudara
BENJOLAN PAYUDARA

1
2
ANAMNESIS & PEMFIS
 • Simetris - ulkus
• Retraksi papilla - lecet pada aerola
mammae
inspeksi • Dimpling - benjolan
• Peau de’ orange - lesi satelit
• Warna kulit

• lokasi
• Ukuran / jumlah tumor
• Konsistensi
palpasi •
•
Perlengketan ke jaringan sekitar
Permukaan tumor ( licin / menonjol )
• Nyeri
• Pembandingan kelenjar axilla , supra , dan infraklavikuler
 DIFFERENSIAL DIAGNOSIS
kriteria FIBROADENOMA MAMMAE FIBROKISTIK ADENOMA
Defenisi Tumor neoplasma jinak dari Peningkatan stroma fibrosa
kelenjar dan jaringan struma disertai dilatasi duktus &
paling banyak jaringan fibroma pembentukan kista berbagai
ukuran
♀ 20 tahun √ √
benjolan di
payudara kanan √
diameter 2 cm √
selama 1 tahun
kadang terasa
√ √
nyeri
riwayat kanker
payudara dalam √ √
keluarga(nenek)
 penyakit Penjelasan tambahan
 sering ditemukan pada wanita muda
 tumor jinak tersering pada payudara
 Proliferasi pada struma dan ductus
 payudara kiri > payudara kanan
FIBROADENOMA MAMMAE
 gejala klinis : berbatas tegas, massa soliter, mudah
digerakkan, konsistensi padat kenyal,paling sering pada kwadran
superolateral. Lesi mungkin membesar pada akhir daur haid &
masa hamil.
 Pada pasca menopause lesi mungkin mengecil & mengalami
kalsifikasi.
 umumnya ditemukan pada umur 20 – 40 tahun
 diduga akibat ketidakseimbangan hormon
 gejala klinis : pembengkakan dan nyeri tekan pada payudara
FIBROKISTIK ADENOMA menjelang menstruasi, terdapat massa yg bergerak bebas,
terasa granularitas pada jaringan payudara, kadang – kadang
keluar cairan yang tidak berdarah pada puting.
 PEM. PENUNJANG

• BIOPSI (FNA & Histopatologik)

• Radiologi
 PENATALAKSANAAN

• FAM (FIBROADENOMA)
– FIRST LINE : OPERASI
– NEOADJUVAN & ADJUVANT
• FIBROKISTIK
– OPERASI untuk mencegah keganasan
 PENCEGAHAN
SADARI ( PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI )

o mengubah higiene
yang buruk, menjaga
pola hidup sehat
o komposisi nutrisi
yang rasional
o menentukan zat
pencetus dan
pemacu kanker di
lingkungan.
o metode pencegahan
dengan vaksinasi dan
prevensi kimiawi.
 PROGNOSIS

• Tergantung penatalaksanaan dan

tergantung grading dan staging dari tumor.
 REFERENSI

• ANAMNESIS & PEMERIKSAAN FISIK AT

GLANCE
• BUKU AJAR ONKOLOGI KLINIK FK. UI
• DIKTAT KULIAH NEOPLASMA FK. SAM
RATURULANGI
• KULIAH DOSEN PENGAMPUH SISTEM
ONKOLOGI FK. UNISMUH
for attention 