Lampiran SK 8.2
Lampiran SK 8.2
DINAS KESEHATAN
KEPUTUSAN
PUSKESMAS LENEK
Jln. Raya Mataram – Lb. Lombok KM. 50 Desa Lenek Kec. Aikmel
KEPUTUSAN
TENTANG
MEMUTUSKAN
Menatapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LENEK TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
Ditetapkan di : Lenek
Pada tanggal : 2016
JALALUDIN SAYUTI,
1. Setiap orang yang berobat ke Puskesmas Long Ikis mendapatkan kartu berobat
dan memiliki rekam medis.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan dalam
satu tempat (Sentralisasi)
3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam
medis dan dibantu oleh paramedis
4. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan
pasien
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien
diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis
yang telah ditentukan
6. Penanggungjawab berkas rekam medis bertanggungjawab atas pengembalian
dan pendistribusian rekam medis.
7. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke bagian penyimpanan, yang
belum lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang
bersangkutan
8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib dicantumkan pada
lembar rekam medis.
9. Pada rekam medis, wajib dicantumkan koding penyakit berdasarkan ICD X
10.Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alat bantu kode
penyakit.
11. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasaan pasien.
12.Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau
ringkasan perawatan pasein, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan yang
telah diberikan.