DETEKSI DINI

SINDROMA GERIATRI
PADA LANSIA
DI FASILITAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA
(FKTP)

Tim Terpadu Geriatri RSUP Dr. Hasan Sadikin

Jl. Pasteur No. 38 Bandung
Deteksi Dini Sindroma Geriatri Pada Lansia
di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama BANDUNG
FKTP 2016
BANDUNG @ 2016
 DETEKSI DINI
SINDROMA GERIATRI PADA LANSIA
DI FASILITAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA (FKTP)
Tim Terpadu Geriatri RSUP Dr. Hasan Sadikin
Jl. Pasteur No. 38 Bandung

Anggota:
dr. Muhamad Apandi, SpPD-KGer, MARS
dr. Lazuardhi Dwipa, SpPD-KGer, FINASIM
dr. Tedi Hidayat, Sp.KJ(K)
dr. Lucky Saputra, Sp.KJ(K), M.Kes
Dr. dr. Anam Ong, SpS(K)
dr. Irma Ruslina, SpKFR, PhD
Asep Ahmad Munawan, SKM,MKM
Eka Sekarningsih, SGz

BANDUNG
2016
No Pemeriksaan Skor Diagnosa ICD 10

1. Malnutrisi pada Lansia Kurang: Gizi E61.7

Pengukuran IMT <18,5 Kurang
(Indeks Massa Tubuh)
Berat Badan (kg) Normal:
Rumus IMT : 2 18,5 - 23
Tinggi Badan (m )
Rumus Estimasi Tinggi Badan Lebih: 23-25 Gizi Lebih E66.3
dari Tinggi Lutut (cm):
Obesitas: Obesitas E66.01
Laki-laki
> 25(kg/m2)
TB = (1,924xTL) + 69,38
Perempuan
TB = (2,225xTL) + 50,25

2. Deteksi Permasalahan “Ya”: Eating F50.1

Gigi & Mulut pada Lansia Terdapat disorder
Hal selanjutnya adalah mengenali permasalahan (gangguan
gangguan menelan (disfagia), Gigi & Mulut makan)
mulut kering (xerostomia) dan
mengunyah (mastikasi) melalui
tiga pertanyaan sederhana, yaitu:
- Apakah saudara merasa
kesulitan jika menelan
makanan atau minuman ?
- Apakah saudara selalu
merasakan mulut kering ?
- Apakah saudara mengalami
kesulitan dalam mengunyah ?
1
No Pemeriksaan Skor Diagnosa ICD 10

3. Deteksi Risiko Jatuh “Ya”: Instabilitas M25.3

pada Lansia Terdapat
Risiko Jatuh
Dalam mendeteksi adanya
Instabilitas atau risiko jatuh
pada lansia dapat dilakukan
dengan menanyakan 4
pertanyaan sebagai berikut :
- Apakah ada Riwayat Jatuh
dalam 1 tahun terakhir ?
- Apakah anda merasa tidak
stabil ketika berdiri berjalan?
- Apakah anda takut jatuh?
- Apakah anda memerlukan
bantuan saat berubah posisi
dan atau pindah tempat?

4. Deteksi Gangguan Kognitif “Ya”: Pra F06.7

pada Lansia nilai 1, Dementia

Apakah keluarga anda Tidak atau

mengalami: tidak tahu
nilai 0.
- Lupa nama bulan / tahun?
- Kesulitan mengatur Skor ≥1
keuangan seperti membayar maka
rekening air/listrik atau gangguan
mengambil uang pensiun kognitif
di bank?
- Mengingat janji terhadap
orang lain?

2
No Pemeriksaan Skor Diagnosa ICD 10

5. Deteksi Depresi pada Lansia “Ya”: Depresi F32.8

Untuk mendeteksi adanya 2 atau
kelainan depresi pada lansia lebih
maka dapat digunakan 3 terdapat
pertanyaan berikut ini: depresi

- Apakah anda merasa

murung, mudah sedih dan
kehilangan minat ?
- Apakah anda merasa
mudah lelah, mengalami
gangguan lambung, sakit
kepala, atau keluhan fisik
lain yang berkepanjangan?
- Apakah anda memiliki
gangguan tidur ?

6. Deteksi Insomnia pada “Ya”: Insomnia G47.0

Lansia Terdapat
Untuk mendeteksi adanya Insomnia
kelainan insomnia pada
lansia maka dapat digunakan
pertanyaan berikut ini :
Apakah anda mengalami
kesulitan memasuki tidur dan
atau sering terbangun dan
atau aktifitas siang hari
terganggu ?

7. Deteksi Sarkopenia “Ya”: Sarkopenia M62.5

(masa otot berkurang) bila > 3
Kuesioner SARCF

3
No Pemeriksaan Skor Diagnosa ICD 10

S = Strength (Kekuatan)
Seberapa sulit penderita
mengangkat atau membawa
benda seberat 5 kg?
0 = tidak ada kesulitan
1 = sedikit sulit
2 = sangat kesulitan atau
tidak bisa
A = Assistance walking
(membutuhkan bantuan
untuk berjalan)
Seberapa sulit penderita
berjalan melintasi ruangan
dan apakah membutuhkan
bantuan?
0 = tidak sulit
1 = sedikit sulit
2 = sangat sulit,
membutuhkan bantuan
atau tidak bisa tanpa
bantuan
R = Rise from a chair
(berdiri dari kursi)
Seberapa sulit penderita
bangkit dan berpindah dari
kursi atau tempat tidur ?
0 = tidak sulit
1 = sedikit sulit
2 = sangat sulit,
membutuhkan bantuan
atau tidak bisa tanpa
bantuan

4
No Pemeriksaan Skor Diagnosa ICD 10

C = Climb stairs
(menaiki tangga)
Seberapa sulit penderita
menaiki 10 anak tangga?
0 = tidak ada kesulitan
1 = sedikit sulit
2 = sangat kesulitan atau
tidak bisa

F = Falling (jatuh)
Berapa kali penderita terjatuh
dalam 1 tahun terakhir ?
0 = tidak terjatuh dalam
setahun terakhir
1 = terjatuh 1-3 kali dalam
setahun terakhir
2 = terjatuh 4 kali atau
lebih dalam setahun
terakhir

8. Deteksi Dini Rapuh Rapuh Z73.6

Sindroma Kerapuhan ≥3
(Frailty Syndrome)
Kuesioner RAPUH Pra Pra
Rapuh = Rapuh
R = Resistensi : 1-2
Dengan diri sendiri atau
tanpa bantuan alat, apakah Normal
anda mengalami kesulitan l=0
untuk naik 10 anak tangga
dan tanpa istirahat
diantaranya? “
- Skor 1 = Ya, 0 = Tidak
5
No Pemeriksaan Skor Diagnosa ICD 10

A = Aktifitas (Fatigue):
Seberapa sering dalam
4 minggu anda merasa
kelelahan?
- 1: Sepanjang waktu
- 2: Sebagian besar waktu
- 3: Kadang – kadang
- 4: Jarang
Bila jawab 1 atau 2 skor = 1
dan selain itu skor = 0
P = Penyakit lebih dari 4:
Partisipan ditanya, “Apakah
dokter pernah mengatakan
kepada anda tentang
penyakit anda (11 penyakit
utama: Hipertensi, diabetes,
kanker (selain kanker kulit
kecil), penyakit paru kronis,
serangan jantung, gagal
jantung kongestif, nyeri dada,
asma, nyeri sendi, stroke dan
penyakit ginjal)?”
Bila jawaban jumlah total
penyakit skor yang tercatat
0 - 4 penyakit = 0 dan
5 -11 penyakit =1
U = Usaha berjalan :
Dengan diri sendiri dan tanpa
bantuan, apakah anda
mengalami kesulitan berjalan
kira-kira sejauh 100 sampai
200 meter ?
- Skor Ya = 1, dan Tidak = 0
6
No Pemeriksaan Skor Diagnosa ICD 10

H = Hilangnya berat badan:

Berapa berat badan saudara
dengan mengenakan baju
tanpa alas kaki saat ini?
- Satu tahun yang lalu,
berapa berat badan anda
dengan mengenakan baju
tanpa alas kaki?
- Keterangan perhitungan
berat badan dalam persen
: [(berat badan 1 tahun
yang lalu – berat badan
sekarang)/Berat badan
satu tahun lalu)] x 100%.
- Bila hasil >5%
(mewakili kehilangan
berat badan 5%)
diberi skor 1 dan
< 5 % skor = 0

Bandung, 23 September 2016

dr. Muhamad Apandi, SpPD-KGer, MARS

Ketua

7
 DETEKSI DINI SINDROMA GERIATRI
PADA LANSIA DI FASILITAS
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Tim Terpadu Geriatri RSUP Dr. Hasan Sadikin
Jl. Pasteur No. 38 Bandung

BANDUNG
2016