PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

BUKU KAS UMUM

PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS GIRI MULYA
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN / DAK NON FISIK TA. .....

SKPD : PUSKESMAS GIRI MULYA BULAN

NO HARI/TANGGAL NO BUKTI/NO. BKU URAIAN KODE KEGIATAN KODE REK PENERIMAAN PENGELUARAN
1 2 3 4 5 6 7 8
Saldo Awal Rp 0 Rp 0

TOTAL Rp 0 Rp 0

Jumlah periode ini Rp 0 Rp 0

Jumlah sampai periode lalu Rp 0 Rp 0
Jumlah semua sampai periode ini Rp 0 Rp 0
Sisa kas Rp 0 Rp 0

Kas Pengelola Keuangan Puskesmas

( Nol Rupiah )

Terdiri dari
a. Tunai : Rp 0
b. Saldo Bank : Rp 0
c. Surat Berharga : Rp 0

Demikian Buku Kas Umum ini saya buat dan tutup pada hari Kamis Tanggal 31 Januari Tahun 2019

Mengetahui Giri Mulya,

Kepala Puskesmas Giri Mulya Pengelola Keuangan BOK/DAK Non Fisik
Puskesmas Giri Mulya
Helminawati, S.Si.T Yenni, AMKL
NIP. 197010021991012002 NIP. 198605212010012032
 :
SALDO KET/CTT.PENERIMA
9 10
Rp 0

Rp 0

OK/DAK Non Fisik

2032
 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Dharma Praja No. 07 Komplek Perkantoran Gunung Tinggi Kec. Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Propinsi Kalimantan Selatan Kode Pos 72171
Website http://dinkes.tanahbumbukab.go.id email dinkestanbu69@gmail.com

REKAP SPJ KEGIATAN PUSKESMAS GIRI MULYA UB.

PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (1.02.1.02.01.01.16)
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (1.02.1.02.01.01.16.22)

KODE PPN / PAJAK JUMLAH

NO URAIAN KEGIATAN JUMLAH PPH 21 ; 22 ; 23
REKENING KATERING DITERIMAH

JUMLAH Rp - Rp - Rp - Rp -

Mengetahui,/Menyetujui
Kepala Puskesmas Giri Mulya Pengelola Keuangan BOK

Helminawati, S.Si.T Yenni, AMKL

NIP. 197010021991012002 NIP. 198605212010012032
#REF!
 POA TAHUNAN / RENCANA PELAKSANA KEGIATA
PUSKESMAS GIRI M
PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (1.02.1.02.01.01.16)
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (1.0.1.0.01.01.16.2)

KODE
URAIAN
REKENING JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI
1 2 3 4 5 6 3

Jumlah

REAL TWRI WULAN 1 TW 2

Mengetahui
Rp 635,833,000 Rp 635,833,000 Kepala Puskesmas Giri Mulya
Rp - 0% Rp - 0%
Rp 635,833,000 100% Rp 635,833,000 100%

TW 3 Helminawati, S.Si.T
Rp 635,833,000 NIP.197010021991012002
Rp - 0%
Rp 635,833,000 100%

TW 4
Rp 635,833,000
Rp - 0%
Rp 635,833,000 100%
ANA KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
MAS GIRI MULYA TAHUN 2019

PUSKESMAS PERAWATAN GIRI MULYA

JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER JUMLAH PAGU DPA
4 5 6 7 8 9 10 11 12

Pengelola Keuangan BOK

Puskesmas Giri Mulya
PAGU ANGGARAN 2019
Rp 635,833,000

Yenni, AMKL
NIP. 19860521 201001 2 032
SISA DANA
13

Rp -

Rp 635,833,000
 REALISASI PELAKSANA KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BO
PUSKESMAS GIRI MULYA TAHUN ...... TRIWULAN .....
PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (1.02.1.02.01.01.16)
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (1.0.1.0.01.01.16.2)

KODE PUSKESMAS PERAWATAN GIRI MULY

URAIAN
REKENING JANUARI % FEBRUARI % MARET % APRIL % MEI % JUNI %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Jumlah Rp - % Rp - % Rp - % Rp - % Rp - % Rp - %

REAL TWRI WULAN 1 TW 2

Mengetahui Pengelola Keuangan BOK
Rp 635,833,000 Rp 635,833,000 Kepala Puskesmas Giri Mulya Puskesmas Giri Mulya
Rp - 0% Rp -
Rp 635,833,000 100% Rp 635,833,000

TW 3 Helminawati, S.Si.T Yenni, AMKL

Rp 635,833,000 NIP.197010021991012002 NIP. 19860521 201001 2 032
Rp - 0%
Rp 635,833,000 100%

TW 4
Rp 635,833,000
Rp - 0%
Rp 635,833,000 100%
N (BOK)

I MULYA
JULI % AGUSTUS % JUMLAH PAGU DPA SISA DANA
9 10 11

635833000
Rp 635,833,000

Rp - % Rp - % Rp - Rp - Rp - Rp -

PAGU Rp -
REALISASI TW I Rp -
SISA DANA Rp -
Rp -
% SISA DANA #DIV/0! 316232800
Rp(316,232,800)

PAGU Rp - 547549800
REALISASI TW II Rp -
SISA DANA Rp -

% SISA DANA #DIV/0!

 PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl. Dharma Praja No. 07 Komplek Perkantoran Gunung Tinggi Kec. Batulicin
Kabupaten Tanah Bumbu Propinsi Kalimantan Selatan Kode Pos 72171
Website http://dinkes.tanahbumbukab.go.id email dinkestanbu69@gmail.com

Nomor : B/930/ /Dinkes-Set.2/ /2019

Lampiran : -
Hal : Pemindahan Bukuan

Dengan ini Kami Mohon Bantuan Saudara untuk memindah bukukan uang kami untuk di transfer :
Dari Nomer Rekening : 010.00.04.00036.9
Atas Nama : BP Dinas Kesehatan
Tanggal Januari 2019

Kepada PIhak Ketiga Kami dengan Rincian :

Nila
Nilai
No Program Keg Uraian Nama Penerima Nama Bank Nomor Rekening
Pembebanan
PPN

1 2 3 4 5 6 7 8
Program Upaya
Bantuan Operasional
1 Kesehatan
Kesehatan
Masyarakat

Program Upaya
Bantuan Operasional
2 Kesehatan
Kesehatan
Masyarakat

Upaya Kesehatan Bantuan Operasional

3
Masyarakat Kesehatan

Upaya Kesehatan Bantuan Operasional

4
Masyarakat Kesehatan

Jumlah Rp - -
 Kami bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami sampaikan.

Bahwa kegiatan dimaksud dinyatakan memenuhi persyaratan berdasarkan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, untuk ini mohon persetujuan, arahan dan petunjuk lebih
Demikian disampaikan atas bantuan dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih

Mengetahui / Menyetujui
Pengguna Anggaran,

Dr.H.M.DAMRAH,S.Sos.,M.Si
NIP.19690101 199101 1 006

PT.Bank Kalsel Capen Gunung Tinggi

………………………………………………..
………………………………………………..

PUSKESMAS : Giri Mulya

NAMA PENGELOLA : Yenni, AMKL
NO HP : 087817154235 / 085390947543
UB APRIL
 Nilai Pajak
Nilai Di
Pajak Transfer
PPH 21 PPH 22
Catering
9 10

- - - -
n petunjuk lebih lanjut.

Bendahara Pengeluaran,

FITRIYANA,AMKL
NIP.19760915B200804 2 020
 ALOKASI DANA DAK T.A ....... PUSKESMAS GIRI MULYA
BERDASARKAN PAGU MENKES

POINT URAIAN SUMBER DANA ALOKASI PAGU

1 Pendataan Keluarga Sehat ( PIS-PK) DAK

UKM Esensial ( Pelayanan Promosi Kesehatan, Pelayanan kesehatan Lingkungan, DAK

2
pelayanan KIA dan KB, Pelayanan Gizi, dan Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

3 UKM Pengembangan dan Upaya Kesehatan Lainnya DAK

4 Pelaksanaan Fungsi Manajemen ( P1,P2,P3) DAK

5 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM) DAK

6 Nusantara Sehat DAK

7 Dukungan Manajemen DAK

Rp -

Mengetahui Pengelola Keuangan BOK

Kepala Puskesmas Giri Mulya Puskesmas Giri Mulya
Helminawati, S.Si.T Yenni, AMKL
NIP.197010021991012002 NIP. 19860521 201001 2 032
 LAPORAN REALISASI KEUANGAN DANA ALOKASI KHUSUS ( DAK ) NON FISIK
PROGRAM UPAYA KESEHATAN ( 1.02.1.02.01.01.16)
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN(BOK)
PUSKESMAS GIRI MULYA BULAN ....... TAHUN ANGGARAN ......

REALISASI
NO SDGs UPAYA KESEHATAN ALOKASI DANA
Bulan lalu Bulan ini
1 SDGs 2 Nol Kelaparan (Gizi Kesehatan Masyarakat) mengakhiri kelaparan
mencapai ketahanan pangan dan meningkatkan gizi, serta
mendorong pertanian yang berkelanjutan
Kesehatan yang baik ( Sistem kesehatan nasional ) menjamin
2 SDGs 3
kehidupan yang sebut dan mendorong kesejahteraan bagi
semua orang di segala usia
Kesetaraan Gender (Akses Kespro, KB )Menjamin kesejahteraan
3 SDGs 5
Gender serta memberdayakan seluruh wanita dan perempuan
Air Bersih dan Sanitasi Menjamin ketersediaan dan pengelolaan
4 SDGs 6
air serta sanitasi yang berkelanjutan bagi semua orang
5 Upaya Kesehatan Lainnya
PIS-PK
UKS/UKGS & PELAYANAN KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH
IMUNISASI
LANSIA
PHBS
KESEHATAN JIWA
KESEHATAN OLAH RAGA
PROMOSI KESEHATAN
SURVEYLANS
KESEHATAN TRADISIONAL
KESEHATAN KERJA
6 Manajemen
TOTAL Rp - Rp - Rp -

Mengetahui Giri Mulya,

Kepala Puskesmas Giri Mulya Pengelola Keuangan Puskesmas

Helminawati, S.Si.T Yenni, AMKL

NIP. 197010021991012002 NIP. 198605212010012032
 %
s.d Bulan ini
gizi

kia,ddtk,pm&ptm,dbd, mlria,tb,hiv

kespro, kb

kesling

Rp -

Rp - #DIV/0!
ngan Puskesmas

010012032