Anda di halaman 1dari 2

USULAN TARIF TINDAKAN POLI THT-KL RS SULTAN SURIANSYAH

NO NAMA TINDAKAN TARIF


1 EKSTRAKSI SERUMEN SATU TELINGA
A. TANPA PENYULIT 43.000
B. DENGAN PENYULIT 65.000
2 EKSTRAKSI KORPUS ALIENUM TELINGA
A. TANPA PENYULIT 74.000
B. DENGAN PENYULIT 120.000
C. DENGAN ENDOSKOPI 250.000
3 EKSTRAKSI KORPUS ALIENUM HIDUNG/TENGGOROK
A. TANPA PENYULIT 150.000
B. DENGAN PENYULIT 250.000
C. DENGAN ENDOSKOPI 350.000
4 OT HEMATOMA (ASPIRASI) 135.000
5 EKSTRAKSI GRANULASI TELINGA TANPA PENYULIT (DEWASA) 200.000
6 EKSTRAKSI KOLESTEATOSIS / KERATOSIS OBSTURAN SATU TELINGA 55.000
7 PARASINTESIS SATU TELINGA 80.000
8 INSISI ABSES :
A. MEATUS AKUSTIKUS EKSTERNUS 140.000
B. PREAURIKULA 200.000
C. RETRO AURIKULA 200.000
D. HIDUNG / SEPTUM NASI 215.000
E. PERITONSILER 250.000
F. WAJAH 250.000
9 PSEUDOKISTA / HEMATOMA AURIKULA
A. INSISI & GIPS TELINGA 215.000
B. PELEPASAN GIPS TELINGA 40.000
10 BIOPSI TUMOR:
A. TELINGA 135.000
B. HIDUNG 135.000
C. FARING (NASOFARING, OROFARING) 135.000
D. TONSIL 135.000
E. LIDAH 135.000
11 KAUSTIK :
A. KONKA NASI INFERIOR 55.000
B. FARING 55.000
C. STOMATITIS 47.000
D. GRANULASI 80.000
12 PEMASANGAN TAMPON
A. TELINGA (SATU TELINGA) 30.000
B. HIDUNG ANTERIOR (EPITAKSIS) 130.000
C. TAMPON BELLOQ 200.000
13 PELEPASAN TAMPON
A TAMPON HIDUNG ANTERIOR 40.000
B TAMPON BELLOQ 80.000
13 PEMASANGAN DAN PELEPASAN TAMPON LIDO-EFEDRIN 25.000
16 LUKA
A JAHIT LUKA 150.000
B ANGKAT JAHITAN 85.000
C PERAWATAN LUKA BERSIH 50.000
D PERAWATAN LUKA KOTOR 100.000
E. CUCI LUKA (OPERASI HIDUNG) 75.000
17 NGT
A. PEMASANGAN 85.000
B PELEPASAN 50.000
18 POST TRAKEOTOMI
A ANGKAT KANUL 100.000
B PERAWATAN KANUL TRAKEOTOMI 100.000
19 TIMPANOPLASTY (MIRINGOTOMI) 165.000
20 REVISI SINEKIA HIDUNG
A TANPA ENDOSKOPI 450.000
B DENGAN ENDOSKOPI 650.000
21 AUDIOMETRI 190.000
22 TIMPANOMETRI 190.000
23 OAE/BERA/ASSR 400.000
24 NASOFARNGOSKOPI FARING FLEXIBLE 200.000

Anda mungkin juga menyukai