MODUL FIELD LABORATORIUM

PRAKTEK KLINIK AKUPUNKTUR V

AKUPUNKTUR ANALGESIA

PRODI SARJANA TERAPAN AKUPUNKTUR

DISUSUN OLEH

TIM FIELD LAB PRODI SARJANA TERAPAN AKUPUNKTUR

JURUSAN AKUPUNKTUR POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA

TAHUN 2019
 LembarPengesahan

Modul Field Laboratorium

“AKUPUNKTUR ANALGESIA”
ini telah diperiksa, dan mendapatkan persetujuan dan pengesahan dari

Tim Editor Modul Pembelajaran Klinik

Prodi Sarjana Terapan Akupunktur Jurusan Akupunktur Politeknik Kesehatan

Surakarta

Disahkan tanggal_______________________20____

Ketua Jurusan Akupunktur

Dr. Hanung Prasetya, SKp., MSi

NIP 197104041994031002

2 | Akp Analgesia
 TIM PENYUSUN

Ketua : Dr. Maria Dewi Christiyawati,SKp.,Ns.,M.Kes.

Anggota : Purwanto,SST., Akp.,MPH

Solichan,SST.,Akp.,MPH

Ucapan terima kasih kepada:

1. Direktur Poltekkes Kemenkes Surakarta

2. PD I, PD II, PD III Poltekkes Kemenkes Surakarta
3. Ketua Jurusan Akupunktur
4. Sekretaris Jurusan Akupunktur
5. Bp & Ibu Dosen Prodi Sarjana Terapan Akupunktur

3 | Akp Analgesia
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas penyertaan-Nya sehingga
Modul Praktek Klinik Akupunktur V: Akupunktur Analgesia ini dapat tersusun. Modul ini disusun
sebagai panduan dalam melaksanakan ketrampilan laboratorium lapangan (Field Lab) dengan tema
penatalaksanaan akupunktur analgesia.

Mahasiswa Akupunktur nantinya akan banyak dihadapkan dengan masalah kesehatan

khususnya masalah nyeri di kalangan masyarakat yang jenis gangguan dan penangannya sudah
dituntut sesuai perkembangan kasus saat ini dengan menggunakan metode akupunktur analgesia.
Selain itu mahasiswa Prodi Sarjana Terapan Akupunktur Jurusan Akupunktur juga dibekali
bagaimana memberikan informasi, edukasi kesehatan dan pelayanan akupunktur analgesia.
Pembekalan dititik beratkan pada upaya promotif dan preventif.

Pedoman ini akan selalu di koreksi tiap tahun akademik, maka kami mohon kritik dan saran
untuk perbaikan pelaksanaan laboratorium lapangan pada topic akupunktur analgesia. Topik ini
memenuhi kelengkapan Praktek Klinik Akupunktur V. Semoga bermanfaat bagi mahasiswa
Akupunktur.

4 | Akp Analgesia
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) ditentukan oleh dua faktor yang saling
berhubungan dan saling tergantung yakni kesehatan dan pendidikan. Kesehatan merupakan
bagian penting untuk tercapainya keberhasilan suatu pendidikan, sebaliknya pendidikan
yang diperoleh akan mempengaruhi tingkat kesehatan. Oleh karena itu upaya pelayanan
kesehatan yang salah satunya adanya pelayanan terapi akupunktur dengan titik berat pada
upaya promotif dan preventif menjadi sangat penting dan strategis untuk mencapai status
kesehatan yang setinggi-tingginya pada masyarakat.
Peran petugas kesehatan dalam upaya promotif dan preventif merupakan bagian
dari keberhasilan program kesehatan, salah satunya adalah peran dari Akupunktur Terapis
dalam memberikan layanan kesehatan. Untuk mencapai hasil layanan Akupunktur yang
prima dibutuhkan proses pembelajaran yang komprehensif dan terpadu di Prodi Sarjana
Terapan Akupunktur Jurusan Akupunktur.
Dalam rangka mencapai kompetensi mahasiswa khususnya semester VII Prodi
Sarjana Terapan Akupunktur, sesuai dengan keunggulan program studi yaitu dibidang
akupunktur estetika dan akupunktur analgesia dibutuhkan pengalaman belajar praktik
secara nyata. Berdasarkan teori yang telah mahasiswa dapatkan sebelumnya, pada
pembelajaran Praktik Klinik Akupunktur V ini mahasiswa dituntut kemandiriannya dalam
melakukan tatalaksana akupunktur pada pasien yang dikelolanya baik dan secara langsung
kepada pasien terutama pada upaya preventif dan promotif dalam bentuk pelayanan
kesehatan.
Adapun kegiatan Praktik Field Lab ini merupakan penerapan dari teori kegiatan
pembelajaran pada mata kuliah Penatalaksanaan Akupunktur Analgesia yang telah di
dapatkan mahasiswa pada pembelajaran sebelumnya.

B. TUJUAN
Setelah mengikuti pembelajaran ini, diharapkan mahasiswa mampu melakukan
penatalaksanaan akupunktur khususnya dibidang analgesia.
Adapun Learning Outcome pembelajaran ini adalah diharapkan mahasiswa mampu:
1. Mengidentifkasi perilaku pasien yang normal dan abnormal berdasarkan sindrom
delapan dasar diagnosa dan keadaan fisiologis atau pathologis berkaitan dengan

5 | Akp Analgesia
 2. Menerapkan komunikasi teraupetik dalam setiap aktivitas tatalaksana akupunktur
analgesia
3. Melakukan pengkajian akupunktur analgesia
4. Merumuskan dan menegakkan diagnosis akupunktur analgesia
5. Menyusun rencana tindakan akupunktur analgesia
6. Mengembangkan dan melaksanakan rencana tindakan akupunktur analgesia yang telah
disusun berdasarkan prosedur
7. Mengevaluasi seluruh kegiatan tatalaksana akupunktur analgesia yang dilakukan
terhadap pasien.
8. Melakukan koordinasi dan kerjasama dengan tim terkait di lingkungan pelayanan
9. Mendokumentasi setiap tahapan tatalaksana akupunktur analgesia yang dilakukan.
10. Melakukan promosi kesehatan dalam upaya kesehatan preventif dan promotif melalui
penyuluhan kesehatan dibidang analgesia

C. MANFAAT
Setelah mengikuti pembelajaran ini, diharapkan mahasiswa mampu melakukan
penatalaksanaan akupunktur khususnya dibidang analgesia.
Adapun manfaat pembelajaran ini adalah:
1. Terwujudnya pembelajaran klinik yang komprehensif
2. Memberikan pengalaman klinis kasus akupunktur analgesia di masyarakat
3. Dapat melatih kemandirian mahasiswa dalam penatalaksanaan akupunktur analgesia
4. Merupakan sarana sosialisasi dan promosi pemanfaatan akupunktur untuk kasus nyeri

6 | Akp Analgesia
 BAB III
TINJAUAN TEORI
A. Konsep
Nyeri adalah rasa sensorik tidak nyaman dan pengalaman emosional yang berkaitan
dengan kerusakan atau yang berpotensi untuk menimbulkan kerusakan jaringan atau yang
dideskripsikan dengan suatu kerusakan. (International Association for the Study of Pain, 1986).
Rasa nyeri selalu merupakan sesuatu yang bersifat subjektif. Setiap individu mempelajari nyeri
melalui pengalaman yang berhubungan langsung dengan luka (injury), yang terjadi pada masa
awal kehidupannya. Secara klinis, nyeri adalah apapun yang diungkapkan oleh pasien mengenai
sesuatu yang dirasakannya sebagai suatu hal yang tidak menyenangkan/sangat mengganggu
(Dharmady & Triyanto, 2004).
Ketika suatu jaringan mengalami cedera atau kerusakan,terjadi pelepasan bahan – bahan
yang dapat merangsang reseptor nyeri seperti serotonin, histamin, ion kalium, bradikinin,
prostaglandin, dan substansi P yang akan mengakibatkan respon nyeri. Nyeri juga dapat
disebabkan oleh stimulus mekanik seperti pembengkakan jaringan yang menekan pada reseptor
nyeri. (Taylor C, et al, 1997).

B. Fisiologi
Reseptor nyeri adalah organ tubuh yang berfungsi untuk menerima rangsang nyeri. Organ
tubuh yang berperan sebagai reseptor nyeri adalah ujung syaraf bebas dalam kulit yang
berespon hanya terhadap stimulus kuat yang secara potensial merusak. Reseptor nyeri disebut
juga nosireceptor, secara anatomis reseptor nyeri (nosireceptor) ada yang bermielien dan ada
juga yang tidak bermielin dari syaraf perifer (Tamsuri, 2007).
Berdasarkan letaknya, nosireseptor dapat dikelompokkan dalam beberapa bagian tubuh
yaitu pada kulit (kutaneus), somatik dalam (deep somatic), dan pada daerah viseral, karena
letaknya yang berbeda-beda inilah, nyeri yang timbul juga memiliki sensasi yang berbeda:
1. Nosireceptor kutaneus berasal dari kulit dan sub kutan, nyeri yang berasal dari daerah ini
biasanya mudah untuk dialokasi dan didefinisikan. Reseptor jaringan kulit (kutaneus) terbagi
dalam dua komponen yaitu:
a. Reseptor A delta (bermielin)
Merupakan serabut komponen cepat dengan diameter 2 – 5 mm dan kecepatan
transmisi 12 – 30 m/det, memungkinkan timbulnya nyeri tajam yang akan cepat hilang
apabila penyebab nyeri dihilangkan.
b. Serabut C (tidak bermielin)

7 | Akp Analgesia
 Merupakan serabut komponen lambat dengan diameter 0,4 – 1,2 mm dan kecepatan
transmisi 0,5 m/det, terdapat pada daerah yang lebih dalam, nyeri biasanya bersifat
tumpul dan sulit dilokalisasi
2. Struktur reseptor nyeri somatik dalam meliputi reseptor nyeri yang terdapat pada tulang,
pembuluh darah, syaraf, otot, dan jaringan penyangga lainnya. Karena struktur reseptornya
kompleks, nyeri yang timbul merupakan nyeri yang tumpul dan sulit dilokalisasi.
3. Reseptor visceral: meliputi organ-organ dalam seperti jantung, hati, usus, ginjal dan
sebagainya. Nyeri yang timbul pada reseptor ini biasanya tidak sensitif terhadap
pemotongan organ, tetapi sangat sensitif terhadap penekanan, iskemia dan inflamasi.
Mekanisme nyeri terdiri dari beberapa tingkatan, yaitu transduksi, transmisi, modulasi,
sensasi dan persepsi.
Transmisi nyeri dibawa oleh serabut A – delta maupun serabut C ke korda spinalis,
serabut saraf aferen masuk ke dalam medulla spinalis lewat dorsal root dan sinaps dorsal horn
yang terdiri dari lapisan (laminae) II dan III yang saling berkaitan membentuk daerah substansia
gelatinosa (SG). Substansi P sebagai neurotransmitter utama dari impuls nyeri dilepaskan oleh
sinaps dari substansia gelatinosa. Impuls nyeri berjalan melalui medulla spinalis dan diteruskan
ke jalur spinalis asendens yang utama yaitu tractus spinothalamicus dan tractus spinoreticularis
yang menunjukkan sistem diskriminatif dan membawa informasi mengenai jenis dan lokasi dari
rangsang nyeri ke thalamus dan kemudian diteruskan ke korteks serebri untuk
diinterprestasikan, sedangkan impuls yang melewati tractus spinoreticularis diteruskan ke
batang otak dan mengaktifkan respon otonomik dari sistem limbik (motivational effective).

C. Mekanisme kerja akupunktur analgesia

Mekanisme kerja Akupunktur dalam mengatasi nyeri dibagi dalam 2 kelompok, yaitu
Akupunktur Segmental dan Akupunktur Heterosegmental (Bousher D, 2004). Pada Akupunktur
Segmental, penusukan kulit oleh jarum Akupunktur merangsang serabut saraf aferen A ð yang
mana akan diteruskan baik ke marginal cell maupun ke enkephalinergic stalked cell. Dari
marginal cell rangsang diteruskan ke otak melalui tractus spinothalamicus yang membawa
informasi tentang penusukan jarum sehingga nyeri tersebut dapat disadari. Dari enkephalinergic
stalked cell dikeluarkan enkephalins yang menghambat substansia gelatinosa cell yang mana
mencegah penyaluran informasi rangsang nyeri tersebut lebih lanjut ke otak ( Zhao ZQ, 2008).
Sedangkan pada Akupunktur Heterosegmental rangsangan berupa penusukan jarum
akupunktur dibawa naik dari marginal cell menuju nucleus ventro posterior lateralis thalamus,
kemudian diproyeksikan ke cortex dan menjadi disadari; tetapi pada midbrain, axon axon ini

8 | Akp Analgesia
 membuat kolateral ke periaqueductal grey matter. Periaqueductal grey matter berproyeksi ke
bawah menuju nucleus raphe magnus pada bagian tengah dari Medulla Oblongata, dan
selanjutnya mengirimkan serat seratonergic (5HT) ke stalked cell. Selanjutnya menghambat
substantia gelatinosa cells dengan mekanisme enkephalinergic sehingga mencegah informasi
nyeri tiba di wide dynamic range cells yang berada dalam bagian abu abu dari Medulla Spinalis,
yang mengirim axon axonnya menuju otak. Periaqueductal grey matter juga dipengaruhi oleh
opioid endorphinergic fibres yang turun dari hipothalamus, dimana hipothalamus menerima
proyeksi dari cortex prefrontal. Sedangkan mekanisme Akupunktur adrenergic dapat dijelaskan
sebagai berikut. Marginal cell diaktivasi oleh reseptor tusukan A ð, di samping ke nucleus ventral
posterior lateral juga ke periaqueductal grey matter. Selain melalui nucleus raphe magnus juga
ke nucleus raphe gigantocellularis. Nucleus raphe gigantocellularis melalui axon noradrenergic
(NAD) pada funiculus dorsolateralis menuju Stalked cell yang selanjutnya menghambat
substantia gelatinosa cells dengan mekanisme enkephalinergic (Cabyoglu MT & Ergene N, 2006).
Di samping itu dari tractus Spinothalamicus juga mengirim cabang cabang axon ke daerah
daerah sebagai berikut:
1. Subnucleus reticularis dorsalis pada medulla oblongata bagian caudal. Proyeksi proyeksi
descending dari struktur ini menginhibisi informasi yang dibangkitkan oleh rangsang nyeri
yang tiba di medulla spinalis pada C nociceptor.
2. Nucleus paragigantocellularis lateralis yang mana secara tidak langsung (mungkin melalui
locus coeruleus) menginhibisi tingkat medulla spinalis yang dimediasi oleh noradrenergic.
3. Locus coeruleus pada sambugan medulla oblongata dengan pons. Axon-axon nor adrenergic
ini secara langsung menghambat neuron neuron spinal ini, yang mana neuron neuron ini
mempunyai hubungan sinaptik.

D. Reaksi akupunktur
Secara umum dapat dijelaskan melalui 3 tingkatan, yaitu reaksi lokal, segmental dan sentral
(Kawakita & Okada K, 2014).
1. Reaksi lokal
Penjaruman menyebabkan mikrotrauma. Selanjutnya jaringan melepaskan
mediatornya untuk memperbaiki kerusakan jaringan dengan segera dan memulai reaksi
biokimia berantai yang cepat. Mediator pada reaksi berantai ini adalah histamin, serotonin,
kinin, limfokinin, leukotrien dan prostaglandin. Efeknya terbatas hanya secara lokal.
Mediator tersebut jarang menyebabkan reaksi jauh. Mikrotrauma tersebut juga
menyebabkan pelepasan neuropeptida Calsitonine Gene Related Peptide (CGRP), Substansia

9 | Akp Analgesia
 P anti inflamasi dan β endorfin lokal. CGRP dalam jumlah besar menyebabkan reaksi pro
inflamasi, tetapi sebaliknya CGRP dalam jumlah kecil mempunyai efek anti inflamasi.
Pemberian terapi akupunktur dengan perangsangan yang lemah dapat menyebabkan
pelepasan CGRP yang mempunyai efek anti inflamasi tanpa merangsang sel – sel pro
inflamasi. β endorfin merangsang sel T helper 2 untuk menghasilkan Inter Leukin 10 yang
dapat mengurangi reaksi inflamasi. β endorfin juga berfungsi mengurangi rasa nyeri. (Zijlstra
F J, Lange I B, Huygen F J P M, Klein J , 2003)
2. Reaksi segmental
Penjaruman memicu gamma loop eferen pada kornu ventralis medulla spinalis yang
mengaktifkan saraf motorik somatik ke otot, dan saraf motorik otonom ke pembuluh darah
dan ke organ organ dalam. Informasi aferen juga disalurkan ke medulla spinalis ke atas dan
ke bawah menyebabkan refleks otot, nosiseptive dan viseral di sepanjang medulla spinalis
dari tingkat segmental spinal dimana rangsangan tersebut dihasilkan. Neuron neuron yang
berhubungan dengan sistem otot terdiri dari sebuah jalur yang dikenal sebagai gamma loop,
yang penting untuk fungsi otot walaupun sinyal motorik volunter ditimbulkan oleh jalur yang
turun dari otak. Reaksi regional terdiri dari aktivasi dari sebuah area yang luas (2 – 3
dermatom) melalui lengkung refleks. Refleks refleks ini adalah refleks visero-kutaneus
(refleks splakno-fasial), refleks kutaneo-viseral, refleks visero-muskular dan visero-viseral
(refleks somato-otonomik), refleks somatomotor (refleks kutaneo-muskular segmental) dan
juga refleks vegetatif.
Susunan Saraf manusia terdiri dari Susunan Saraf Pusat (SSP) dan Susunan Saraf
Perifer. Susunan Saraf Perifer dibagi lagi menjadi Sistem saraf Otonom (SSO) dan Sistem
saraf somatik. SSO terdiri dari sistem saraf simpatis dan sistem saraf parasimpatis. Juga ada
12 saraf cranial yang berasal dari dalam otak yang berasal dari batang otak dan merupakan
bagian dari SSO. Saraf otak dapat diklasifikasikan sebagai bagian dari SSP dan juga Susunan
Saraf Perifer. Susunan saraf viseral merupakan bagian dari SSO. Nukleus saraf cranial berada
dalam cranium di atas foramen magnum dan medulla spinalis. Hanya saja ada kekecualian
yaitu untuk traktus spinalis saraf trigeminal, turun ke medulla spinalis bagian cervical. Semua
saraf perifer berasal dari medulla spinalis. Medulla spinalis merupakan jalur utama dari
kebanyakan saraf.
Banyak gejala dan efek akupunktur yang dapat dijelaskan melalui neurofisiologis dari
persarafan segmental. Terapi segmental digunakan terutama untuk gejala gejala segmental
dan fungsional, memodulasi nyeri dan pengobatan simtomatis dari gejala gejala struktural.
Sebuah segmen terdiri dari sebuah dermatom, sebuah miotom, sebuah sklerotom dan

10 | Akp Analgesia
 sebuah viserotom. Semua bagian ini berhubungan satu dengan yang lain melalui persarafan
yang sama, dan melalui persarafan ini setiap bagian dari sebuah segmen mampu
mempengaruhi bagian lain dalam satu segmen. Dalam terapi akupunktur segmental,
seseorang menggunakan titik titik akupunktur yang secara neuroanatomi berhubungan
dengan segmen yang terganggu. Pada prinsipnya, titik titik ini berada pada dermatom,
miotom, sklerotom dari segmen yang terganggu.
Penelitian kedokteran barat terhadap akupunktur banyak difokuskan pada dasar
neurokimia saja dari akupunktur analgesia dan SSP. Dalam melakukan penelitian tersebut,
mereka telah mengabaikan Sistem saraf tepi dan beberapa petunjuk penting pada efektivitas
akupunktur. Konsep keseimbangan Yin–Yang dalam Ilmu Pengobatan Tradisional Cina juga
analog dengan keseimbangan sistem simpatis dan parasimpatis pada SSO. Penjaruman
efektif dalam mengobati banyak penyakit yang resisten terhadap cara pengobatan barat
dengan cara memakai sistem saraf tepi.
Beberapa penelitian telah mengkonfirmasikan bahwa terdapat sebuah keteraturan
tertentu yang dapat diramalkan dalam manfaat terapeutik dari setiap titiknya, misalnya
jarak terapeutik dari setiap titik bergantung terutama pada area yang dipersarafi oleh
segmen saraf yang bersesuaian. Setiap titik dapat diambil untuk mengobati penyakit
penyakit organ yang terletak pada zona/area yang dipersarafi oleh segmen saraf yang sama
atau berdekatan. Meridian meridian yang terletak membujur pada daerah dada, perut dan
punggung termasuk diantaranya adalah Meridian Ren, Lambung, Hati, Ginjal, Kandung
empedu, Kandung kemih dan Du, mempunyai hubungan tertentu secara teratur dengan
persarafan segmental. Titik-titik pada meridian Ren, Ginjal, Lambung, Du dan Kandung
Kemih letaknya teratur dengan jarak tertentu (ukuran unit proporsional tubuh). Distribusi
saraf-saraf pada daerah punggung juga terletak dalam keteraturan segmental. Berdasarkan
fungsi dan efek dari titik titik Shu-belakang pada daerah punggung dan Mu depan pada
daerah dada, indikasinya adalah identik dengan persarafan segmental dari saraf.
3. Reaksi sentral
Menurut Le Bars, Dickenson dan Benson (1979) terdapat suatu mekanisme neuronal
yang disebut Diffuse noxious inhibitory controls (DNIC). DNIC berasal dari subnukleus
retikularis dorsalis dalam medulla oblongata kaudal dan menghambat Substansia Gelatinosa.
Sinyal penusukan dibawa oleh serabut somatik aferen ke medulla spinalis kemudian
mengaktifkan Hipofise – hipothalamus sehingga melepaskan β endorfin ke pembuluh darah
dan cairan serebro spinalis, mengakibatkan meningkatnya analgesia fisiologis dan
homeostasis berbagai macam sistem termasuk sistem imun, sistem kardiovaskular, sistem

11 | Akp Analgesia
 pernapasan dan perbaikan jaringan. Ia juga mensekresi ACTH dan hormon lainnya seperti
Thyrotropin Releasing Hormone, Growth Hormone, Anti Diuretic Hormone, Folicle
Stimulating Hormone, Luteinizing Hormone, Steroid Hormone dan lain lain. Hormon ini dapat
merangsang pembentukan kortisol yang berguna untuk memodifikasi sensasi nyeri dan
reaksi imun.

E. Penatalaksanaan Akupunktur Analgesia

Penatalaksanaan akupunktur adalah rangkaian kegiatan dalam pelaksanaan terapi akupunktur
yang meliputi; pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, dan dokumentasi
1. Pengkajian
Dalam pengkajian akupunktur melibatkan pemeriksaan umum dan pemeriksaan khusus
akupunktur. Pengkajian meliputi:
a. Identifikasi data umum pasien
b. Pemeriksaan vital sign dan antropometri
c. Inspeksi umum (Wang) dan pemeriksaan lidah (tongue examination)
d. Auskultasi-Olfaksi (Wen)
e. Anamnesa (Wun)
f. Palpasi-perkusi (Cie) dan pemeriksaan nadi (pulse examination)
g. Pemeriksaan fisik khusus: manual muscle testing (MMT) palpasi trigger point,
peregangan, dan lingkup gerak sendi (LGS)/Range of Motion (ROM)
h. Pemeriksaan tambahan (radiologi, laboratorium, parameter nyeri, dll)
Diagnosis akupunktur didasarkan dari analisa hasil pemeriksaan dan dituangkan dalam
diagnose kerja akupunktur yang memuat identitas, masalah/keluhan pasien, nama penyakit,
deferensiasi sindrom, dan etiologi.
2. Perencanaan
Perencanaan terapi akupunktur diperlukan untuk dapat memprioritaskan penyelesaian
masalah. Perencanaan meliputi:
a. Prinsip terapi
b. Schedule/jadwal terapi
c. Alat dan bahan terapi
d. Formulasi titik akupunktur
e. Modulasi terapi
3. Pelaksanaan
Pelaksanaan adalah proses penjaruman yang merupakan rangkaian tindakan yang meliputi:

12 | Akp Analgesia
 a. Arah dan kedalaman penusukan
b. Sudut penusukan
c. Manipulasi manual
d. Manipulasi elektri dan termik
e. Terminasi tindakan/pencabutan jarum
4. Evaluasi
Evaluasi tindakan akupunktur adalah penilaian terhadap hasil tindakan akupunktur yang
meliputi:
a. Penilaian subyektif berdasarkan perubahan keluhan pasien
b. Penialain obyektif berdasarkan hasl pemeriksaan ulang terhadap pasien
5. Dokumentasi
Pendokumentasian penatalaksanaan akupunktur tertuang dalam blangko pengkajian
akupunktur yang berfungsi sebagai rekam medik akupunktur dan sebagai sumber pelaporan
tindakan akupunktur.

13 | Akp Analgesia
 BAB IV
STRATEGI PEMBELAJARAN
A. TAHAP PERSIAPAN
1. Kegiatan Laboratorium lapangan ( Field lab ) dilakukan dalam kelompok terdiri dari 2 – 8
mahasiswa
2. Tiap Kelompok di damping 1 -3 dosen pembimbing
3. Lokasi : 4 tempat /wilayah di komunitas ( panti wreda dan klinik akupunktur)
4. Pembagian kelompok dilakukan oleh pengelola Field Lab, dengan konfirmasi jadwal
kelompok kepada tempat praktek.
5. Pembekalan materi diberikan pada kuliah pengantar /pembekalan Field Lab
6. Sebelum Field Lab dilakukan pre test
7. Sebelum pelaksanaan di harapkan mahasiswa konfirmasi terlebih dahulu dengan dosen
pembimbing ( nomor telpon instruktur )
8. Tiap mahasiswa wajib membuat laporan kerja, yang diserahkan kepada dosen
pembimbing sesuai kesepakatan/ diakhir periode praktek

B. TAHAP PELAKSANAAN
1. Pelaksanaan praktik klinik selama 4 minggu dan dibagi menjadi beberapa tahap.
Pelaksanaan praktik di lapangan selama 4 minggu dan diminggu terakhir diadakan ujian
dan responsi di lahan praktik. Pelaksanaan praktik dilapangan dibagi menjadi 2
gelombang. setiap gelombang 2 minggu, bergantian sesuai jadwal yang telah di susun
tim pengelola Field Lab
Jadwal sebagai berikut :

Gelombang : I (Periode tanggal 14 - 26 Oktober 2019)

No Hari Kegiatan Keterangan

1 H – III Pembekalan Akupunktur 47 mahasiswa di ruang Kelas

Estetika dan Analgesia
2 Hari ke I – II Pendataan Sesuai tempat yang sudah dibagi
Pengkajian – Perencanaan untuk tiap kelompok
tindakan
3 Hari ke III - VIII Implementasi tindakan & Sesuai tempat yang sudah dibagi
Penulisan laporan untuk tiap kelompok
4 Hari ke IX -X Ujian kasus & responsi Sesuai tempat yang sudah dibagi
untuk tiap kelompok
5 Hari ke XI-XII Penyelesaian laporan & Pembimbing masing masing
pengumpulan laporan

14 | Akp Analgesia
 Gelombang : II ( Periode tanggal 28 Oktober – 08 Nopember 2019)

No Hari Kegiatan Keterangan

1 H - III Pembekalan Akupunktur Estetika 47 mahasiswa di ruang

dan Analgesia Kelas
2 Hari ke I – II Pendataan Sesuai tempat yang sudah
Pengkajian – Perencanaan dibagi untuk tiap
tindakan kelompok
3 Hari ke III - VIII Implementasi tindakan & Sesuai tempat yang sudah
Penulisan laporan dibagi untuk tiap
kelompok
4 Hari ke IX -X Ujian kasus & responsi Sesuai tempat yang sudah
dibagi untuk tiap
kelompok
5 Hari ke XI-XII Penyelesaian laporan & Pembimbing masing
pengumpulan laporan masing

2. Peraturan yang harus ditaati mahasiswa

a. Mahasiswa harus menggunakan seragam praktek sesuai aturan dari akademik
b. Mahasiswa datang sesuai kesepakatan dengan pasien, CI, dan pembimbing
c. Melakukan presensi hadir setiap hari
d. Mengikuti semua kegiatan sesuai jadwal Field Laboratorium
e. Apabila pada hari praktek tidak bisa masuk diwajibkan melapor/ memberitahu
pembimbing dan pengelola Field Laboratorium
f. Mahasiswa wajib mengikuti dan menyesuaikan waktu tindakan dengan situasi dan
kondisi pasien dan tempat pelayanan terapi.

C. TAHAP PEMBUATAN LAPORAN

1. Laporan yang dibuat adalah laporan individu, setiap mahasiswa melaporkan 5 kasus/5
pasien untuk akupunktur analgesia.
2. Format laporan
Merujuk pada form penatalaksanaan akupunktur dengan urutan sebagai berikut:
a. Cover
b. Lembar pengesahan pembimbing
c. Laporan pendahuluan meliputi: konsep dasar sesuai kasus medis & TCM singkat,
pengelolaan kasus secara teori
d. Informed Consent
e. Laporan kasus
1) Pengkajian

15 | Akp Analgesia
 2) Perumusan Diagnosa
3) Perencanaan tindakan terapi akupunktur
4) Pelaksanaan tindakan
5) Evaluasi Tindakan
3. Laporan ditulis tangan, dibendel menjadi satu dengan diberi cover
4. Apabila mahasiswa membuat laporan sama persis dengan laporan temannya, maka akan
dikembalikan.
5. Laporan dikumpulkan setelah disyahkan oleh pembimbing maksimal 1 minggu pada
akhir periode praktek setiap blok.

D. TATA CARA PENILAIAN

1. Pembimbing memberi penilaian kepada mahasiswa sesuai ceklist yang ditetapkan dalam
modul Field Lap
2. Penilaian dilaksanakan bisa dimualai dari pengkajian hari pertama sesuai kesepakatan
mahasiswa dengan dosen pembimbing.
3. Apabila mahasiswa tidak mengikuti salah satu dari kegiatan Field Lab (pengkajian dan
perencanaan, implementasi, evaluasi) maka dinyatakan tidak memenuhi syarat dan nilai
akhir tidak dapat diolah.
4. Nilai akhir mahasiswa adalah pengolahan nilai responsi, presentasi, dan laporan
5. Batas nilai yang dinyatakan lulus adalah 75
6. Bila ada mahasiswa yang mendapatkan nilai kurang dari 75 maka akan diberikan remidi /
penugasan yang akan dijadwalkan pengelola Field Lab.
7. Nilai bagi yang remidi maksimal 75

16 | Akp Analgesia
 FORMAT PENILAIAN PRAKTIK KINIK
BLOK ANALGESIA PRODI SARJANA TERAPAN AKUPUNKTUR
JURUSAN AKUPUNKTUR POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
TA. 2019/2020
Nama Mahasiswa/NIM : ………………………………………………………………………………………………………………
Tanggal Ujian : ………………………………………………………………………………………………………………
Nama Kasus : ………………………………………………………………………………………………………………
Score (S) Bobot x Score
Uraian Bobot (B)
0 1 2 3 4
PENGKAJIAN (BOBOT 20%)
Anamnesis 2
Pemeriksaan Dasar 1
Pemeriksaan Fisik 2
DIAGNOSA DAN PERENCANAAN (BOBOT 25%)
Penegakan Diagnosa/Sindroma 2
Prinsip Terapi dan titik 2
Alat dan Bahan 1

Cuci Tangan dan Desinfeksi 0,5

Mengatur Posisi Pasien 0,5
Teknik Penusukan dan
1,5
Manipulasi Jarum
Pemakaian alat terapi 1
Penampilan 1
Komunikasi Terapeutik 1
Terminasi 1
RESPONSI (BOBOT 20%)
Ketepatan mahasiswa
2
menjawab
Argumentasi dan ketajaman
2
analisa
Sikap dan komunikasi 1
DOKUMENTASI (BOBOT 10%)
Kelengkapan
2,5
Pendokumentasian
Nilai

Nilai batas kelulusan : 75

Penguji,

___________________

17 | Akp Analgesia
Keterangan

 Anamnesis : seluruh wawancara dari identitas pasien hingga keluhan/penyakit

 Pemeriksaan dasar : pemeriksaan vita sign
 Pemeriksaan fisik : palpasi, MMT, pengukuran nyeri, pemeriksaan khusus nadi, dan lidah
 Penegakan diagnose: memuat identitas px, keluhan/gangguan, nama penyakit, sindroma,
etiologi
 Prinsip terapi dan titik: tujuan terapi, nama/nomor titik yang digunakan
 Alat dan bahan : jarum akp beragai jenis dan ukuran, IR, ES, TDP, Mmoxa, laser, cuping
 Cuci tangan dan desinfeksi: cuci tangan dengan sabun/ handsanitizer, kapas alcohol/alcohol
swab
 Mengatur posisi : memposisikan pasien yang sesuai dengan kenyamanan dan tujuan
terapi
 Teknik penusukan dan manipulasi jarum: berbagai teknik penusukan dan manipulasi manual
 Pemakaian alat terapi: aplikasi alat yang sesuai dengan tujuan terapi
 Penampilan : performa saat melakukan tindakan akupunktur
 Komunikasi : komunikasi mahasiswa dengan pasien dan atau pendamping yang
bertujuan mendukung upaya kesembuhan.
 Terminasi : penyelesaian terapi meliputi pencabutan jarum,
desinfeksi,mempersilahkan pasien bangun/duduk kembali,
memberikan edukasi, menjelaskan tindak lanjut, dan mempersilahkan
pulang.
 Ketepatan menjawab: ketepatan mahasiswa menjawab pertanyaan penguji
 Argumen dan ketajaman analisa: alasan dan rasionalisasi keputusan yang diambil dan
tindakan yang dilakukan oleh mahasiswa.
 Sikap dan komunikasi: sikap dan komunikasi saat response dengan penguji.
 Dokumentasi : blangko pengkaan atau resume penatalaksanaan akupunktur
 Skore 0: tidak melakukan
 Skore 1: melakukan tetapi salah semua
 Skore 2: melakukan dengan benar minimal
 Skore 3: melakukan dengan separuh benar
 Skore 4: melakukan dengan benar semua

18 | Akp Analgesia
 BAB IV
PENUTUP

Demikian modul pembelajaran Field Lab Akupunktur Analgesia pada Praktik Akupunktur V
Prodi Sarjana Terapan Akupunktur Jurusan Akupunktur Poltekkes Kemenkes Surakarta. Semoga
dengan adanya modul ini dapat memberikan gambaran pelaksanaan kegiatan Praktik Klinik
Akupunktur V dan dapat dijadikan pedoman dalam pelaksanaannya.
Masukan dan saran sangat kami harapkan untuk perbaikan baik redaksi maupun isi dari
modul ini di kemudian harinya.

Surakarta, Oktober 2019

Tim Penyusun

19 | Akp Analgesia
 DAFTAR PUSTAKA

Bowsher D. Mechanism of acupuncture. In: Filshie J, White A, editors. Medical acupuncture a

western scientific approach. Oxford: Churcill Livingstone. 2004 .p. 69-71

Cabyoglu MT, Ergene N. The mechanism of acupuncture and clinical applications. Intern J
Jeuroscience 2006; 116: 115–25

Dharmady Agus, Triyanto. Manajemen Nyeri Dalam Suatu Tatanan Tim Medis Multidisiplin. Majalah
Kedokteran Atmajaya, 1(3): 1-5; 2004.

Kawakita K, Okada K. Acupuncture therapy: Mechanism of action, efficacy, and safety: A potential
intervention for psyhcogenic disorders? BioPsychoSocial Medicine . 2014

Le Bars D, Dickenson AH, Besson JM. Diffuse noxious inhibitory controls (DNIC). I. Effects on dorsal
horn convergent neurones in the rat. Pain. 1979 Jun;6(3):283-304.

Tamsuri.2007 Konsep dan Penatalaksanaa nyeri. Jakarta: EGC;

Taylor,C.et.al. 1997. Fundamental of Nursing: The Art and Science of Nursing Care.Edisi4.
Philadelphia: J.B. Lippincott.

Yuan Jin, Guan, 2006, Mechanismeof Acupuncture Analgesia. , HigherEducation Press, China

Zhao ZQ. Neural mechanism underlying acupuncture analgesia. Progress in Neurobiology 2008; 85:
355–75

Zijlstra FJ, van den Berg-de Lange I, Huygen FJ, Klein. J.Mediators Inflamm. 2003 Apr;12(2):59-69

20 | Akp Analgesia